专升本临床医学基础模拟试题+参考答案解析

专升本临床医学基础模拟试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项能导致头痛A、鼻窦炎B、颈椎病C、脑震荡D、以上都对正确答案：D答案解析：鼻窦炎可因鼻窦炎症刺激周围组织引起头痛；颈椎病时，病变可刺激或压迫颈部神经、血管等，导致头痛；脑震荡后由于头部受伤，也常出现头痛症状。所以鼻窦炎、颈椎病、脑震荡都能导致头痛，答案选D。2.血小板减少到多少时会出现自发性出血A、<20*109/LB、<30*109/LC、<40*109/LD、<50*109/L正确答案：A答案解析：血小板的正常参考值为（100～300）×10⁹/L，当血小板低于20×10⁹/L时，患者可出现自发性出血，表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，严重者可出现内脏出血，甚至颅内出血危及生命。3.特发性血小板减少性紫癜临床表现不包括A、紫癜呈对称分布B、严重者可出现血疱C、内脏出血D、贫血正确答案：A答案解析：特发性血小板减少性紫癜的紫癜多为不对称分布，A选项不符合其临床表现。严重者可出现血疱，也可出现内脏出血，慢性长期出血可导致贫血，故B、C、D选项均是其临床表现。4.在对肾性水肿的饮食护理中,对严重水肿少尿者,除无盐饮食外,同时应限水每日少于()A、1000mlB、2000mlC、1500mlD、800ml正确答案：A5.在我国引起急性胰腺炎的最常见的原因是()A、胆道疾病B、高钙血症C、手术创伤D、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：A答案解析：在我国，引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，如胆结石、胆囊炎等，炎症刺激可导致胰液引流不畅，胰酶异常激活，从而引发胰腺炎。大量饮酒和暴饮暴食也是急性胰腺炎的常见诱因，但不是最常见原因。高钙血症、手术创伤等导致急性胰腺炎相对较少见。6.肺炎链球菌肺炎的治疗首选A、青霉素B、红霉素C、喹诺酮类D、大环内酯类正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G，对青霉素过敏或耐药者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，红霉素、大环内酯类主要用于支原体肺炎等的治疗。7.无尿是指24小时尿量少于A、100mlB、300mlC、200mlD、400ml正确答案：A答案解析：无尿是指24小时尿量少于100ml。正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，当24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。8.下列哪项是现病史的内容A、生育史B、本次发病到就诊时C、曾患过的疾病D、习惯与嗜好正确答案：B答案解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，包括本次发病到就诊时的情况。习惯与嗜好属于个人史内容；生育史属于个人史内容；曾患过的疾病属于既往史内容。9.慢支并发肺气肿时,主要在原有症状的基础上有出现A、逐渐加重的呼吸困难B、经常感染发热C、咳大量浓痰D、剧烈咳嗽正确答案：A答案解析：慢支并发肺气肿时，主要在原有咳嗽、咳痰等症状基础上，逐渐出现加重的呼吸困难，这是其典型表现之一。剧烈咳嗽不是并发肺气肿的主要新出现症状；经常感染发热在慢支时也较常见，不是并发肺气肿特有的新表现；咳大量浓痰也不是并发肺气肿时特有的主要新症状。10.慢性肾小球肾炎一般治疗不包括A、限盐B、低磷饮食C、低蛋白饮食D、高蛋白饮食正确答案：D答案解析：慢性肾小球肾炎一般治疗包括限盐、低蛋白饮食、低磷饮食等，高蛋白饮食不利于减轻肾脏负担，不是其一般治疗措施。11.生命体征不包括以下哪项A、脉搏B、体温C、呼吸D、意识正确答案：D答案解析：生命体征是指人体维持生命所必需的生理功能指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，意识不属于生命体征。12.诊断肺结核最可靠的依据是A、结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B、结核菌素试验强阳性C、痰中找到结核菌D、胸片:锁骨上下浸润性病灶及空洞形成正确答案：C答案解析：痰中找到结核菌是确诊肺结核最特异的方法，也是诊断肺结核的“金标准”，所以诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌。结核菌素试验强阳性只能提示可能感染过结核杆菌；结核中毒症状及呼吸道局部症状可见于多种呼吸道疾病；胸片有相应表现也不能确诊，还需结合其他检查综合判断。13.α糖苷酶抑制剂服用方法A、饭前15分钟B、饭后服饭后服C、同餐嚼服D、饭前30分钟正确答案：C答案解析：α糖苷酶抑制剂应在进食第一口食物时嚼服，这样才能更好地发挥其抑制碳水化合物在小肠上部吸收的作用，从而有效降低餐后血糖，所以是同餐嚼服。14.肺气肿时胸廓的改变是A、桶状胸B、漏斗胸C、扁平胸D、鸡胸正确答案：A答案解析：肺气肿时，胸廓前后径增大，呈桶状胸。这是由于肺气肿导致肺组织过度充气，体积增大，胸廓也随之发生改变。漏斗胸主要是胸骨中下部向后凹陷；扁平胸常见于瘦长体型或慢性消耗性疾病等；鸡胸多由于维生素D缺乏等导致胸廓畸形，与肺气肿的胸廓改变不同。15.关于高血压的降压治疗,下列原则那一条是错误的()A、根据病情选择合适的降压药物治疗B、单个药物宜从小剂量开始C、可以考虑联合用药D、血压控制满意后,可立即停药正确答案：D答案解析：高血压患者血压控制满意后，不能立即停药。高血压是一种慢性疾病，目前的治疗主要是通过药物控制血压，以减少心脑血管疾病等并发症的发生风险。突然停药可能导致血压反跳，引起病情波动，甚至诱发更严重的心血管事件。应在医生的指导下，根据病情逐渐调整药物剂量或种类，而不是随意停药。而选项A根据病情选择合适的降压药物治疗、选项B单个药物宜从小剂量开始、选项C可以考虑联合用药都是高血压降压治疗的正确原则。16.再生障碍性贫血说法错误的A、原发性骨髓造血功能衰竭B、全血细胞减少C、应用免疫抑制剂治疗有效D、必须进行骨髓移植啊正确答案：D答案解析：再生障碍性贫血是原发性骨髓造血功能衰竭导致的全血细胞减少，应用免疫抑制剂治疗有效，但不是必须进行骨髓移植，还有其他治疗方法，如支持治疗等，所以选项D说法错误。17.现病史不包括以下哪部分内容A、患者本次住院后的诊疗经过B、病因与诱因C、病程中一般情况D、起病情况与主要症状的特点正确答案：A答案解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容。而患者本次住院后的诊疗经过不属于现病史范畴，现病史主要强调本次疾病从发病到就诊前的情况。18.急性肾小球肾炎的并发症不包括A、高血压脑病B、脑出血C、心衰D、急性肾功能衰竭正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎的并发症主要包括心力衰竭、高血压脑病和急性肾功能衰竭等。脑出血并非急性肾小球肾炎的常见并发症。19.幽门螺杆菌阳性,首选的治疗方案是A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美拉唑+庆大霉素+甲硝唑C、奥美拉唑+克拉霉素+庆大霉素D、铋剂+庆大霉素+甲硝唑正确答案：A答案解析：目前临床上治疗幽门螺杆菌感染的首选方案是质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）联合铋剂以及抗生素（如克拉霉素、阿莫西林等）。选项A中奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林符合该标准治疗方案。选项B中庆大霉素不是治疗幽门螺杆菌感染的常用一线抗生素；选项C中庆大霉素同理；选项D中铋剂单独使用效果不佳，且庆大霉素不作为首选抗生素，所以正确答案是A。20.肾源性水肿者,其水肿常先出现于A、下肢B、全身C、胸腔D、眼睑正确答案：D答案解析：肾源性水肿的特点是早期多出现于眼睑等组织疏松部位。这主要是因为肾脏疾病导致肾小球滤过功能下降，而肾小管重吸收功能相对正常，引起水钠潴留，疏松组织更易积聚液体，所以常先出现于眼睑。21.电除颤的注意事项不包括A、除颤不成功可反复除颤直至除颤成功B、导电糊需涂抹均匀C、嘱其他人离开病人床边。术者两臂伸直固定电极板,使自己身体离开床缘,然后双手同时按下放电按钮,进行除颤D、如除颤未成功,可加大瓦数值,再次除颤正确答案：A答案解析：电除颤时除颤不成功不可反复除颤直至成功，一般进行3次除颤后应重新评估病情等，A选项错误；导电糊涂抹均匀可保证良好导电，B选项正确；嘱其他人离开病人床边，术者两臂伸直固定电极板，身体离开床缘，双手同时按下放电按钮进行除颤，可避免触电等意外，C选项正确；如除颤未成功，可加大能量数值再次除颤，D选项正确。22.结核病的传染源主要是A、痰中排菌的病人B、肺内有空洞性病变的患者C、所有活动性肺结核病人D、血行播散型肺结核患者正确答案：A答案解析：结核病的传染源主要是痰中排菌的病人。痰涂片阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源，因为其痰液中含有大量结核杆菌，具有较强的传染性。肺内有空洞性病变的患者不一定都排菌，不是主要传染源；所有活动性肺结核病人范围太广，不准确；血行播散型肺结核患者不一定是主要传染源，主要还是看是否排菌。23.有关利尿剂的说法错误的A、适用于老年人B、禁用于痛风C、非保钾利尿剂可出现低钾血症D、不适用于心衰正确答案：D答案解析：利尿剂在适当情况下可用于心衰治疗，如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂是治疗心衰的常用药物，所以选项D说法错误。选项A，老年人使用利尿剂需谨慎评估，但并非绝对不适用；选项B，痛风患者禁用利尿剂是因为可能影响尿酸排泄加重病情；选项C，非保钾利尿剂如呋塞米等长期使用可导致低钾血症。24.控制哮喘急性发作首选A、β受体激动剂B、茶碱药物C、色甘酸钠D、糖皮质激素正确答案：A答案解析：哮喘急性发作时，β受体激动剂能迅速松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，是控制哮喘急性发作的首选药物。茶碱药物可增强呼吸肌力量等，但不是首选。色甘酸钠主要用于预防哮喘发作。糖皮质激素主要用于长期控制哮喘，不是急性发作首选。25.一患者有多饮,多尿,多食及体重减轻。OGTT结果如下;空腹为6.0mmol/L,餐后一小时为11.0mmol/L,餐后两小时11.8mmol/L此患者的诊断是()A、糖尿病B、非糖尿病C、糖耐量异常D、葡萄糖调节受损正确答案：A26.28岁,间歇性上腹痛三年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查胃部有震水音,最可能的诊断是:A、良性十二指肠瘀滞症B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、胃下垂D、胃癌正确答案：B答案解析：该患者间歇性上腹痛三年，近期出现腹胀痛加重伴呕吐隔餐食物，抗酸剂治疗无效且有震水音，符合消化性溃疡合并幽门梗阻的表现。胃癌多无典型的周期性、节律性上腹痛特点；良性十二指肠瘀滞症主要表现为上腹部饱胀、呕吐等，但与隔餐食物呕吐关系不紧密；胃下垂主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，但一般无隔餐食物呕吐及震水音等表现。27.中度发热的体温是A、38-39℃B、37-38℃C、39-41℃D、37.3-37.9℃正确答案：A答案解析：以口腔温度为例，低热为37.3～37.9℃，中度发热为38.1～39℃，高热为39.1～40℃，超高热为41℃以上。所以中度发热体温是>38-39℃。28.女性,36岁,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,症状好转,近二日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低热,首先应进行的是A、增加丙基硫氧嘧啶剂量B、加用心得安C、肌注青霉素D、白细胞计数及分类正确答案：D答案解析：丙基硫氧嘧啶的副作用可引起白细胞减少，患者出现喉痛、乏力、低热等症状，首先应考虑是否有白细胞减少及感染，故应进行白细胞计数及分类检查，以明确病因。29.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是A、空肠B、十二指肠及空肠上部C、胃D、回肠正确答案：B答案解析：十二指肠及空肠上部是正常人消化道内铁吸收效率最高的部位。这是因为十二指肠及空肠上部的黏膜具有特殊的结构和功能，其绒毛丰富，表面积大，且含有较多的铁转运蛋白等，有利于铁的吸收。胃主要起到储存和初步消化食物的作用，对铁吸收的贡献相对较小。回肠主要吸收胆盐、维生素B12等，铁吸收较少。空肠虽然也有铁吸收功能，但效率不如十二指肠及空肠上部高。30.一氧化碳中毒急救的首要措施是A、迅速脱离中毒现场B、高压氧治疗C、高流量吸氧D、持续低流量吸氧正确答案：A答案解析：迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方，能避免继续吸入一氧化碳，防止中毒情况进一步加重，是一氧化碳中毒急救的首要措施。持续低流量吸氧、高压氧治疗、高流量吸氧等都是后续的治疗手段，但不是首要措施。31.肺炎球菌肺炎典型的痰液为A、铁锈色B、白色黏液样C、鲜血样D、脓性正确答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰。这是因为肺炎球菌感染引起肺部炎症，导致红细胞渗出，在肺泡内被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素形成，从而使痰液呈铁锈色。32.()是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物,是公认的治疗心衰的基石和首选药物。A、β受体阻滞剂B、ACEIC、利尿剂D、钙通道阻滞剂正确答案：B答案解析：ACEI是被证实能降低心衰患者病死率的第一类药物，是公认的治疗心衰的基石和首选药物。ACEI通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少醛固酮生成，减轻水钠潴留，抑制心肌重构等，从而改善心衰患者的预后，降低病死率。33.缺铁性贫血属于下列那种类型()。A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、正细胞低色素性贫血D、小细胞低色素性贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是由于机体缺乏铁，血红蛋白合成减少所导致的贫血。其特点是红细胞体积变小，中央淡染区扩大，属于小细胞低色素性贫血。34.胰腺炎会出现A、谷丙转氨酶升高B、CK-MB升高C、肌酸激酶升高D、淀粉酶升高正确答案：D答案解析：胰腺炎时，由于胰腺组织被破坏，淀粉酶释放入血，导致血清淀粉酶升高，所以胰腺炎会出现淀粉酶升高。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，其升高常见于肝脏疾病；CK-MB、肌酸激酶主要存在于心肌等组织中，其升高常见于心梗等心肌疾病。35.哪项不是甲亢眼征A、眼睑下垂B、突眼C、辐辏不良D、瞬目减少正确答案：A答案解析：甲亢眼征包括突眼、辐辏不良、瞬目减少等，而眼睑下垂不是甲亢眼征。36.以下哪种药物能导致下肢水肿A、硝酸甘油B、卡托普利C、硝苯地平D、美托洛尔正确答案：C答案解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，其常见的不良反应包括下肢水肿等。美托洛尔主要不良反应有心动过缓、乏力等；卡托普利主要不良反应有干咳、低血压等；硝酸甘油主要不良反应有头痛、面部潮红等，一般较少导致下肢水肿。37.糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变提示糖