常德医保协议书查询

常德医保协议书查询1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：常德市医疗保险服务管理有限公司（以下简称“甲方”）。

甲方地址：湖南省常德市武陵区桃花源路666号。

甲方法定代表人/负责人：张明（职务：总经理）。

甲方联系方式电话），1234567890（传真），[电子邮箱地址已脱敏处理]（邮箱）。

甲方是一家依法注册成立的医疗保险服务机构，专注于为参保人员提供医疗保险相关的咨询、代理、理赔等服务。甲方凭借丰富的行业经验和专业的服务团队，致力于提升医疗保险服务的质量和效率，保障参保人员的合法权益。根据国家及湖南省关于医疗保险管理的相关规定，甲方与乙方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就医疗保险服务合作事宜达成共识，特制定本协议。

甲方的主要业务范围包括但不限于医疗保险政策咨询、参保人员信息管理、医疗保险费用结算、医疗纠纷调解等。甲方通过建立完善的服务体系，为参保人员提供一站式、便捷化的医疗保险服务，同时为医疗机构、保险公司等合作伙伴提供专业的保险服务支持。在本协议中，甲方作为服务提供方，负责根据乙方的需求提供医疗保险相关的服务，确保乙方的参保人员能够享受到优质的医疗保险服务。

甲方在履行本协议的过程中，将严格遵守国家法律法规和医疗保险政策规定，确保服务的合规性和专业性。甲方将定期对服务团队进行培训，提升服务技能和业务水平，同时建立完善的客户服务体系，及时响应乙方的需求，提供高效、便捷的服务。此外，甲方还将与乙方保持密切沟通，定期反馈服务情况，共同优化服务流程，提升服务满意度。

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：常德市第一人民医院（以下简称“乙方”）。

乙方地址：湖南省常德市武陵区柳叶大道999号。

乙方法定代表人/负责人：李强（职务：院长）。

乙方联系方式电话），8765432109（传真），[电子邮箱地址已脱敏处理]（邮箱）。

乙方是一家依法注册成立的医疗机构，拥有先进的医疗设备和完善的服务体系，致力于为患者提供高质量的医疗服务。乙方在医疗保险服务领域具有丰富的经验，与多家保险公司、医疗保险服务机构建立了长期稳定的合作关系。根据国家及湖南省关于医疗保险管理的相关规定，乙方与甲方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就医疗保险服务合作事宜达成共识，特制定本协议。

乙方的主要业务范围包括但不限于医疗服务、医疗急救、医疗研究等。乙方通过建立完善的管理体系，为患者提供全面的医疗服务，同时积极参与医疗保险服务合作，为参保人员提供便捷的医疗服务。在本协议中，乙方作为服务提供方，负责根据甲方的需求提供医疗保险相关的服务，确保甲方的参保人员能够享受到优质的医疗服务。

乙方在履行本协议的过程中，将严格遵守国家法律法规和医疗行业规范，确保服务的合规性和专业性。乙方将定期对医疗团队进行培训，提升医疗技能和业务水平，同时建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗服务的质量和安全。此外，乙方还将与甲方保持密切沟通，定期反馈服务情况，共同优化服务流程，提升服务满意度。

协议简介：

本协议的背景基于国家及湖南省关于医疗保险管理的相关政策规定，旨在明确甲方与乙方在医疗保险服务合作中的权利与义务，确保双方合作的有效性和合规性。甲方作为医疗保险服务机构，负责为参保人员提供医疗保险相关的咨询、代理、理赔等服务，而乙方作为医疗机构，负责为参保人员提供医疗服务。双方基于各自的专业优势，通过合作实现资源共享、优势互补，共同提升医疗保险服务的质量和效率。

在本协议中，甲方委托乙方为参保人员提供医疗服务，并负责监督乙方的服务质量，确保参保人员的合法权益得到保障。乙方根据甲方的需求，提供符合医疗保险政策规定的医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。双方通过签订本协议，明确合作的具体内容、服务标准、权利义务等，为后续的合作奠定基础。

协议的签订基于双方对医疗保险服务市场的深刻理解和对合作前景的充分认可。甲方凭借专业的服务能力和丰富的行业经验，为乙方提供参保人员信息管理、医疗保险费用结算等服务，而乙方凭借先进的医疗设备和完善的医疗服务体系，为参保人员提供高质量的医疗服务。双方的合作将有助于提升医疗保险服务的整体水平，为参保人员提供更加便捷、高效的医疗服务体验。

协议的签订还基于双方对合作前景的长期规划。甲方与乙方将建立长期稳定的合作关系，通过不断优化服务流程、提升服务质量，实现双方的共同发展。双方将定期进行沟通和交流，共同探讨医疗保险服务市场的最新动态和发展趋势，为未来的合作提供更多可能性。

协议的签订还基于双方对社会责任的共同认识。甲方与乙方都将社会责任视为企业发展的重要目标，通过提供优质的医疗保险服务，为社会公众的健康福祉做出贡献。双方将积极履行社会责任，推动医疗保险服务行业的健康发展，为构建和谐社会贡献力量。

第一条协议目的与范围

本协议的主要目的是明确甲方常德市医疗保险服务管理有限公司与乙方常德市第一人民医院在医疗保险服务合作中的权利与义务，确保双方合作的有效性和合规性。具体内容包括：甲方委托乙方为参保人员提供医疗服务，并负责监督乙方的服务质量，确保参保人员的合法权益得到保障；乙方根据甲方的需求，提供符合医疗保险政策规定的医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。双方通过签订本协议，明确合作的具体内容、服务标准、权利义务等，为后续的合作奠定基础。本协议涉及的医疗保险服务具体包括参保人员信息管理、医疗保险费用结算、医疗纠纷调解等，旨在提升医疗保险服务的质量和效率，为参保人员提供一站式、便捷化的医疗保险服务。

第二条定义

1.医疗保险服务：指甲方为参保人员提供的医疗保险相关的咨询、代理、理赔等服务，包括参保人员信息管理、医疗保险费用结算、医疗纠纷调解等。

2.参保人员：指依照国家及湖南省关于医疗保险管理的相关规定，已参加医疗保险并享有相关权益的个人。

3.医疗服务：指乙方为参保人员提供的医疗服务，包括但不限于医疗服务、医疗急救、医疗研究等。

4.服务标准：指双方约定的医疗服务质量标准，包括医疗技术水平、服务态度、响应速度等。

5.不可抗力：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。

第三条双方权利与义务

1.甲方的权力和义务：

（1）甲方有权要求乙方按照本协议约定的服务标准提供医疗服务，并有权对乙方的服务质量进行监督和评估。

（2）甲方有权要求乙方提供参保人员的相关信息，并确保信息的准确性和完整性。

（3）甲方有权要求乙方按照医疗保险政策规定，为参保人员提供合理的医疗服务，并确保医疗服务的合规性。

（4）甲方有权要求乙方及时处理参保人员的医疗费用结算，并确保结算的准确性和及时性。

（5）甲方有权要求乙方参与医疗纠纷调解，并协助解决相关纠纷。

（6）甲方应当向乙方提供参保人员的相关信息，并确保信息的准确性和完整性。

（7）甲方应当按照本协议约定的服务内容，为乙方提供必要的支持和协助，确保合作的有效性。

（8）甲方应当定期对乙方的服务质量进行评估，并及时反馈评估结果。

（9）甲方应当与乙方保持密切沟通，定期反馈服务情况，共同优化服务流程，提升服务满意度。

2.乙方的权力和义务：

（1）乙方有权要求甲方提供参保人员的相关信息，并确保信息的准确性和完整性。

（2）乙方有权要求甲方按照本协议约定的服务内容，提供必要的支持和协助，确保合作的有效性。

（3）乙方有权拒绝为不符合医疗保险政策规定的参保人员提供医疗服务。

（4）乙方应当严格按照医疗保险政策规定，为参保人员提供合理的医疗服务，并确保医疗服务的质量和安全。

（5）乙方应当及时处理参保人员的医疗费用结算，并确保结算的准确性和及时性。

（6）乙方应当积极参与医疗纠纷调解，并协助解决相关纠纷。

（7）乙方应当建立完善的医疗质量控制体系，确保医疗服务的质量和安全。

（8）乙方应当定期对医疗团队进行培训，提升医疗技能和业务水平。

（9）乙方应当与甲方保持密切沟通，定期反馈服务情况，共同优化服务流程，提升服务满意度。

（10）乙方应当配合甲方进行服务质量评估，并及时改进服务不足之处。

（11）乙方应当妥善保管参保人员的医疗信息，确保信息的保密性和安全性。

（12）乙方应当及时向甲方反馈参保人员的医疗服务需求，并确保需求的及时响应和满足。

第四条价格与支付条件

双方根据国家及湖南省关于医疗保险管理的相关规定，结合市场行情及服务内容的复杂程度，经协商一致，确定本协议项下医疗保险服务的价格及支付条件如下：

1.甲方按照参保人员实际发生的医疗服务费用，依据乙方提供的医疗费用清单及医保政策规定，计算参保人员的医保结算金额。乙方应根据甲方要求，提供详细、准确的医疗费用清单，并加盖医疗机构公章。

2.支付方式：甲方通过银行转账方式支付乙方的医保结算金额。具体账户信息如下：

开户名称：常德市第一人民医院

开户银行：中国银行常德武陵支行

银行账号：[具体账号信息已脱敏处理]

3.支付时间：乙方每月结束后10个工作日内，向甲方提交当月参保人员的医疗费用结算清单及相关证明材料。甲方在收到清单及材料后5个工作日内，审核无误后，将当月医保结算金额支付至乙方指定账户。如遇节假日或周末，支付时间相应顺延。

4.甲方有权对乙方的医疗费用结算进行抽查复核，如发现不合理收费或重复结算等情况，甲方有权要求乙方退回多结算金额，并保留追究乙方相关责任的权利。

5.乙方可根据医保政策调整及服务需求变化，提出价格调整建议，经双方协商一致后，可对本协议项下的价格条款进行修改。

第五条履行期限

1.本协议有效期为三年，自2024年1月1日起至2026年12月31日止。协议期满前三个月，如双方无书面异议，本协议自动续期三年，续期次数不限。

2.协议生效后，双方应立即履行本协议项下的权利与义务。甲方应按时向乙方提供参保人员信息，乙方应按时提供医疗服务及费用结算清单。

3.关键时间节点：

（1）每年1月1日至3月31日，双方进行年度合作总结，评估服务效果，协商下一年度服务内容及标准。

（2）每月结束后10个工作日内，乙方提交医疗费用结算清单，甲方在5个工作日内完成审核并支付。

（3）如遇医保政策调整，双方应在政策发布后15个工作日内，就新的政策规定对服务内容及价格条款进行协商，并签订补充协议。

4.如双方协商一致，可提前终止本协议。提前终止需提前六个月书面通知对方，并就未履行部分的结算及责任承担进行协商。

第六条违约责任

1.甲方违约责任：

（1）甲方未按时支付医保结算金额，每逾期一日，应按逾期金额的万分之五向乙方支付违约金。逾期超过30日，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方一次性支付所有应付金额及违约金。

（2）甲方提供虚假或错误的参保人员信息，导致乙方提供服务错误或损失，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费用差价、乙方额外支出等。

（3）甲方无故终止本协议，应向乙方支付相当于三个月服务费用的违约金，并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。

2.乙方违约责任：

（1）乙方未按医保政策规定提供医疗服务，或提供虚假、错误的医疗费用清单，导致参保人员权益受损或甲方损失，乙方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费用差价、甲方额外支出等。

（2）乙方未按时提交医疗费用结算清单，每逾期一日，应按当期应付金额的万分之五向甲方支付违约金。逾期超过30日，甲方有权暂停支付当期及后续所有应付金额，并要求乙方一次性支付所有应付金额及违约金。

（3）乙方擅自提高医疗服务费用标准，或拒绝为符合条件的参保人员提供医疗服务，甲方有权要求乙方退回多收费用，并支付相当于多收费用两倍的违约金。情节严重的，甲方有权解除本协议，并追究乙方相关法律责任。

3.双方共同违约责任：

（1）如因双方原因导致参保人员权益受损，双方应共同承担赔偿责任，并根据责任大小协商分担比例。

（2）如双方违反本协议约定，给对方造成直接经济损失，应予以赔偿，赔偿金额以实际损失为准。

4.违约金上限：双方约定，本协议项下任何一方支付的违约金总额不超过本协议年度服务费用的20%。如违约金不足以弥补实际损失的，违约方还应赔偿差额部分。

5.争议解决：如因违约行为产生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

第七条不可抗力

1.不可抗力定义：本协议所称不可抗力，是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水、台风等）、战争、动乱、政府行为（如法律法规的变更、政策调整等）、疫情及其防控措施等。

2.不可抗力影响：任何一方因不可抗力导致无法履行本协议项下全部或部分义务的，不承担违约责任，但应在不可抗力发生后24小时内书面通知对方，并提供相关证明材料。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。

3.责任免除：不可抗力影响消除后，受影响方应立即恢复履行本协议。如不可抗力持续超过30日，双方均有权单方面解除本协议，并互不承担违约责任。双方应就解除协议后的善后事宜（如费用结算、资料返还等）进行协商，并签订书面协议。

4.不可抗力证明：本协议项下不可抗力的证明材料包括但不限于政府公告、气象部门报告、医疗机构证明等。受影响方应在不可抗力发生后及时收集并提交相关证明，以便对方核实。如双方对不可抗力证明存在争议，可提交第三方机构进行鉴定。

5.不可抗力期间费用：不可抗力期间产生的相关费用（如仓储费、运输费等），由双方根据实际情况协商分担，并在不可抗力消除后进行结算。

第八条争议解决

1.争议解决方式：本协议项下任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。双方应本着公平、合理的原则，积极寻求解决方案，避免争议升级。

2.诉讼管辖：本协议项下争议的管辖法院为常德市武陵区人民法院。双方在签订本协议时已充分了解并同意该管辖法院的管辖权。任何一方不得以管辖权异议为由拒绝或拖延争议解决。

3.证据提交：双方在争议解决过程中，应按照法律规定提交相关证据材料，包括但不限于书面协议、往来函件、电子数据、证人证言等。如一方无法按时提交证据，应向对方提供书面解释，并承担因此产生的后果。

4.争议解决期间履行：争议解决期间，除争议事项外，双方仍应继续履行本协议项下其他未受影响的义务。任何一方不得以争议为由拒绝履行，否则应承担违约责任。

5.仲裁选择：如双方在签订本协议时另有仲裁约定，本协议项下争议应提交常德市仲裁委员会仲裁，并适用其仲裁规则。仲裁裁决具有终局效力，双方应自觉履行。

6.争议解决费用：争议解决过程中产生的费用（如诉讼费、仲裁费、律师费等），由败诉方承担；双方均有责任时，应根据责任大小协商分担。如一方无正当理由拒绝承担，另一方有权向法院或仲裁机构申请强制执行。

第九条其他条款

1.通知方式：本协议项下所有通知、文件等均应以书面形式进行，可通过邮寄、传真、电子邮件或当面送达等方式进行。通知发出后3个工作日视为送达。双方应确保提供的联系方式准确有效，并及时更新。

2.协议变更：本协议的任何变更或补充，均需经双方书面同意，并签订书面协议。口头约定或非书面形式的变更均无效。任何一方不得单方面变更本协议内容，否则变更无效，并承担相应责任。

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