2025年护理普外科考试题及答案

2025年护理普外科考试题及答案一、单选题（每题1分，共50分）1.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A。呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。3.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.浸润性导管癌B.导管内癌C.小叶原位癌D.髓样癌答案：A。浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%～80%。4.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.给予解痉剂答案：A。禁食、胃肠减压是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。5.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）A.上腹部剧烈疼痛B.板状腹C.肠鸣音亢进D.肝浊音界缩小或消失答案：B。胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠道内的气体和液体进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”，这是其典型体征。6.门静脉高压症的主要原因是（）A.肝前型B.肝内型C.肝后型D.先天性因素答案：B。门静脉高压症可分为肝前型、肝内型和肝后型，其中肝内型是最常见的原因，主要由肝硬化引起。7.肝癌患者最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.腹胀C.乏力D.消瘦答案：A。肝区疼痛是肝癌患者最常见的首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛，主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。8.胰腺癌最常见的首发症状是（）A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良答案：A。腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，早期腹痛较轻或部位不清，以后逐渐加重且腹痛部位相对固定。9.胆囊结石的疼痛特点是（）A.右上腹隐痛B.右上腹阵发性绞痛C.剑突下隐痛D.脐周疼痛答案：B。胆囊结石患者当结石嵌顿于胆囊颈部时，可引起右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射。10.下肢静脉曲张最主要的原因是（）A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉内压力升高D.长期站立答案：C。下肢静脉曲张的主要原因是下肢浅静脉内压力升高，导致静脉扩张、迂曲，而静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全是其发病的内在因素，长期站立是诱发因素之一。11.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌答案：A。急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，少数为链球菌感染。12.直肠肛管周围脓肿最常见的类型是（）A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿答案：A。肛周皮下脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的类型，主要表现为肛周持续性跳痛，局部红肿、触痛明显。13.肛裂的主要临床表现是（）A.疼痛、便秘和出血B.便血C.便秘D.肛门瘙痒答案：A。肛裂患者的典型临床表现为疼痛、便秘和出血，疼痛具有周期性，排便时疼痛剧烈，便后数分钟缓解，随后又因括约肌痉挛再次剧痛。14.疝内容物最常见的是（）A.小肠B.大网膜C.盲肠D.阑尾答案：A。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。15.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的（）A.禁食、禁饮B.应用抗生素C.给予止痛剂D.严密观察生命体征答案：C。腹部损伤患者在观察期间禁用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。16.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下答案：C。甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性。17.乳腺癌患者出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞淋巴管C.癌肿侵犯乳管D.癌肿侵犯胸大肌答案：B。乳腺癌患者癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。18.肠梗阻患者呕吐频繁，呼吸深快，可引起（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：B。肠梗阻患者呕吐频繁，大量丢失胃液，可导致氢离子和氯离子丢失，引起代谢性碱中毒。19.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征答案：A。胃大部切除术后最早出现的并发症是胃出血，多发生在术后24小时内，主要表现为胃管内引出大量鲜血。20.门静脉高压症患者行分流术后，下列哪项护理措施是错误的（）A.术后48小时内平卧位B.给予高热量、高蛋白饮食C.保持大便通畅D.观察有无肝性脑病的表现答案：B。门静脉高压症患者行分流术后，应限制蛋白质摄入，以免诱发肝性脑病，而不是给予高蛋白饮食。21.肝癌患者行肝叶切除术后，护理措施错误的是（）A.专人护理B.常规吸氧C.鼓励早期下床活动D.密切观察生命体征答案：C。肝癌患者行肝叶切除术后，应避免过早活动，以免引起肝断面出血，一般术后24小时内卧床休息，3～5天后可逐渐下床活动。22.胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后，最严重的并发症是（）A.出血B.感染C.胰瘘D.胆瘘答案：C。胰瘘是胰腺癌患者行胰十二指肠切除术后最严重的并发症，可导致腹腔感染、出血等严重后果，影响患者的预后。23.胆囊切除术后，患者出现黄疸，可能的原因是（）A.胆管损伤B.胆总管残留结石C.肝功能损害D.以上都是答案：D。胆囊切除术后患者出现黄疸，可能是胆管损伤、胆总管残留结石、肝功能损害等原因引起。24.下肢静脉曲张患者术后早期活动的目的是（）A.防止肺部并发症B.防止深静脉血栓形成C.防止肠粘连D.防止压疮答案：B。下肢静脉曲张患者术后早期活动可促进下肢血液循环，防止深静脉血栓形成。25.急性乳腺炎患者脓肿形成后，主要的治疗措施是（）A.应用抗生素B.局部热敷C.切开引流D.停止哺乳答案：C。急性乳腺炎患者脓肿形成后，主要的治疗措施是切开引流，排出脓液，促进炎症消退。26.直肠肛管周围脓肿切开引流后，最常见的并发症是（）A.肛瘘B.肛门失禁C.肛裂D.内痔答案：A。直肠肛管周围脓肿切开引流后，约有90%的患者会形成肛瘘，这是其最常见的并发症。27.内痔的主要临床表现是（）A.便血B.疼痛C.脱出D.瘙痒答案：A。内痔的主要临床表现是便血，其特点是无痛性间歇性便后出鲜血，随着病情进展，可出现痔核脱出。28.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝块是否再突出D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系答案：C。压迫内环后疝块是否再突出是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点，斜疝压迫内环后疝块不再突出，直疝压迫内环后疝块仍可突出。29.腹部闭合性损伤患者，出现休克症状，应首先考虑（）A.实质性脏器损伤B.空腔脏器损伤C.单纯腹壁损伤D.腹膜后血肿答案：A。腹部闭合性损伤患者出现休克症状，应首先考虑实质性脏器损伤，如肝、脾破裂等，因为实质性脏器损伤可导致大量出血，引起失血性休克。30.甲状腺手术中，损伤喉返神经可导致（）A.声音嘶哑B.音调降低C.饮水呛咳D.呼吸困难答案：A。喉返神经损伤可导致声音嘶哑，若双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息。31.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的主要目的是（）A.防止关节僵硬B.防止肌肉萎缩C.促进肢体血液循环D.恢复患侧上肢功能答案：D。乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的主要目的是恢复患侧上肢功能，预防患侧上肢水肿、关节活动受限等并发症。32.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象答案：D。肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、穿孔，引起严重的腹膜炎和感染性休克，危及患者生命。33.胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（）A.呕血和黑便B.腹痛C.头晕D.休克答案：A。胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是呕血和黑便，出血量较大时可出现头晕、心慌、休克等症状。34.门静脉高压症患者脾切除术后，应注意观察（）A.体温B.腹痛C.血小板计数D.肝功能答案：C。门静脉高压症患者脾切除术后，血小板计数可迅速升高，有发生血栓的风险，因此应注意观察血小板计数。35.肝癌患者介入治疗后，穿刺侧肢体应制动（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C。肝癌患者介入治疗后，穿刺侧肢体应制动6小时，以防止穿刺部位出血。36.胰腺癌患者的饮食应给予（）A.高蛋白、高脂肪、高糖饮食B.高蛋白、低脂肪、低糖饮食C.低蛋白、高脂肪、高糖饮食D.低蛋白、低脂肪、低糖饮食答案：B。胰腺癌患者由于消化功能受影响，应给予高蛋白、低脂肪、低糖饮食，以减轻胰腺负担。37.胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，饮食恢复时间一般为（）A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时答案：A。胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术后，若患者无恶心、呕吐等不适，术后6小时可进流食。38.下肢静脉曲张患者使用弹力绷带的方法是（）A.由上而下包扎B.由下而上包扎C.包扎后应能扪及足背动脉搏动D.以上都是答案：D。下肢静脉曲张患者使用弹力绷带应由下而上包扎，包扎后应能扪及足背动脉搏动，以保证下肢血液循环。39.急性乳腺炎患者，下列哪项处理措施是错误的（）A.患侧乳房停止哺乳B.局部热敷C.应用抗生素D.脓肿形成后应及时切开引流答案：A。急性乳腺炎患者一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿喂养，且提供了乳汁淤积的机会。但患侧乳房应停止哺乳，并以吸乳器吸尽乳汁，促使乳汁通畅排出。40.直肠肛管周围脓肿患者，下列哪项护理措施是错误的（）A.保持大便通畅B.局部热敷C.应用抗生素D.脓肿形成后应等待自行破溃答案：D。直肠肛管周围脓肿患者脓肿形成后应及时切开引流，而不是等待自行破溃，以免延误病情。41.内痔患者行注射疗法后，应注意观察（）A.有无便血B.有无疼痛C.有无排尿困难D.以上都是答案：D。内痔患者行注射疗法后，应注意观察有无便血、疼痛、排尿困难等并发症。42.腹股沟疝患者术后，沙袋压迫伤口的时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C。腹股沟疝患者术后，沙袋压迫伤口6小时，以防止伤口出血。43.腹部损伤患者，若出现下列哪种情况，应考虑有内脏损伤（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹膜刺激征答案：D。腹部损伤患者若出现腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张，应考虑有内脏损伤，这是由于腹腔内的脏器损伤后，其内容物刺激腹膜所致。44.甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是（）A.减少甲状腺素的合成B.抑制甲状腺素的释放C.使甲状腺缩小变硬D.以上都是答案：D。甲状腺功能亢进患者术前服用碘剂的目的是减少甲状腺素的合成和释放，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血，便于手术操作。45.乳腺癌患者术后伤口护理，下列哪项是错误的（）A.保持伤口敷料清洁干燥B.观察伤口有无渗血、渗液C.伤口引流管应妥善固定D.术后24小时内拔除引流管答案：D。乳腺癌患者术后伤口引流管一般需保留3～5天，以引出伤口内的渗血、渗液，促进伤口愈合，而不是术后24小时内拔除。46.肠梗阻患者行胃肠减压时，下列哪项护理措施是错误的（）A.保持胃管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.胃管堵塞时可用大量生理盐水冲洗D.做好口腔护理答案：C。肠梗阻患者行胃肠减压时，胃管堵塞时不可用大量生理盐水冲洗，以免引起患者呕吐或导致胃扩张，可少量多次注入生理盐水冲洗。47.胃大部切除术后，患者出现倾倒综合征，其饮食护理应（）A.少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流食B.多食多餐，给予高糖、高蛋白饮食C.少食少餐，给予低糖、低蛋白饮食D.多食少餐，避免过甜、过咸、过浓的流食答案：A。倾倒综合征主要是由于胃大部切除术后，胃排空过快，大量高渗食物快速进入小肠，导致肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质，引起一系列症状。饮食护理应少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流食，进食后平卧10～20分钟。48.门静脉高压症患者行断流术后，下列哪项护理措施是错误的（）A.监测生命体征B.观察有无肝性脑病的表现C.鼓励患者早期下床活动D.保持引流管通畅答案：C。门静脉高压症患者行断流术后，应避免过早活动，以免引起吻合口出血，一般术后24小时内卧床休息，3～5天后可逐渐下床活动。49.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，护理措施错误的是（）A.术后禁食2～3天B.密切观察穿刺部位有无出血C.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽D.术后48小时内给予止痛剂答案：D。肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，一般术后48小时内疼痛明显，可根据患者疼痛程度给予适当的止痛措施，但不是常规48小时内给予止痛剂，应遵循按需给药的原则。50.胰腺癌患者术后，下列哪项护理措施是错误的（）A.监测生命体征B.保持引流管通畅C.给予高热量、高脂肪饮食D.观察有无并发症的发生答案：C。胰腺癌患者术后消化功能较弱，应给予高蛋白、低脂肪、低糖饮食，而不是高热量、高脂肪饮食。二、多选题（每题2分，共20分）1.急性阑尾炎的病理类型有（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿答案：ABCD。急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿四种病理类型。2.甲状腺功能亢进患者术前准备的护理措施包括（）A.心理护理B.药物准备C.饮食护理D.体位训练答案：ABCD。甲状腺功能亢进患者术前准备的护理措施包括心理护理，减轻患者焦虑；药物准备，降低基础代谢率；饮食护理，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；体位训练，指导患者练习头后仰位，以适应手术。3.乳腺癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗答案：ABCD。乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗和生物治疗等综合治疗。4.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.停止排气排便答案：ABCD。肠梗阻的典型临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便，即“痛、吐、胀、闭”。5.胃十二指肠溃疡的手术适应证包括（）A.经内科治疗无效的顽固性溃疡B.急性穿孔C.大出血D.瘢痕性幽门梗阻答案：ABCD。胃十二指肠溃疡的手术适应证包括经内科治疗无效的顽固性溃疡、急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻以及胃溃疡恶变等。6.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾大、脾功能亢进B.呕血和黑便C.腹水D.黄疸答案：ABC。门静脉高压症的临床表现主要有脾大、脾功能亢进，呕血和黑便（食管胃底静脉曲张破裂出血），腹水等，黄疸不是门静脉高压症的典型表现。7.肝癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.肝动脉化疗栓塞C.放射治疗D.生物治疗答案：ABCD。肝癌的治疗方法包括手术治疗、肝动脉化疗栓塞、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗和中医中药治疗等。8.胰腺癌的临床表现有（）A.腹痛B.黄疸C.消瘦D.消化不良答案：ABCD。胰腺癌的临床表现主要有腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、乏力等。9.胆囊结石的治疗方法有（）A.手术治疗B.溶石治疗C.体外冲击波碎石D.经皮胆囊取石答案：ABCD。胆囊结石的治疗方法包括手术治疗（如胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等）、溶石治疗、体外冲击波碎石和经皮胆囊取石等。10.下肢静脉曲张的护理措施包括（）A.休息时抬高患肢B.避免久站久坐C.穿弹力袜或用弹力绷带D.进行适当的体育锻炼答案：ABCD。下肢静脉曲张的护理措施包括休息时抬高患肢，促进血液回流；避免久站久坐，减少下肢静脉压力；穿弹力袜或用弹力绷带，帮助下肢静脉回流；进行适当的体育锻炼，增强下肢肌肉力量。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急性阑尾炎的护理措施。答：（1）非手术治疗护理-一般护理：取半卧位，禁食，给予静脉补液，以维持水、电解质平衡。-病情观察：密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征的变化，如腹痛的部位、性质、程度，有无压痛、反跳痛和肌紧张等，以及患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。若病情加重，应及时报告医生。-用药护理：遵医嘱应用抗生素控制感染，观察药物的疗效和不良反应。-对症护理：高热者给予物理降温；疼痛明显者，在明确诊断后可遵医嘱给予止痛剂。（2）手术治疗护理-术前护理：做好心理护理，缓解患者的紧张情绪；完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等；备皮、皮试等常规术前准备。-术后护理-体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于引流和呼吸。-饮食：术后禁食，待胃肠蠕动恢复、肛门排气后，可逐渐进流食、半流食，直至普食。-病情观察：密切观察生命体征、伤口情况和引流液的颜色、性质和量。若发现伤口渗血、渗液，引流液异常等情况，应及时处理。-引流管护理：保持引流管通畅，防止扭曲、受压和堵塞，观察引流液的变化，按医嘱进行引流管的更换和拔除。-活动指导：鼓励患者早期床上活动，如翻身、咳嗽等，术后24小时可根据患者情况协助下床活动，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。-并发症的观察与护理：密切观察有无出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等并发症的发生，一旦发现异常，及时报告医生并配合处理。2.简述甲状腺手术后的并发症及护理要点。答：（1）呼吸困难和窒息-原因：多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。-护理要点：术后应密切观察患者的呼吸情况，若患者出现呼吸困难、烦躁、发绀等症状，应立即报告医生。对于切口内出血者，应迅速拆除缝线，清除血肿；喉头水肿者，可遵医嘱给予糖皮质激素等药物治疗；气管塌陷者，应立即行气管切开；双侧喉返神经损伤者，需进行气管插管或气管切开。（2）喉返神经损伤-原因：手术操作直接损伤、血肿压迫或瘢痕组织牵拉等。-护理要点：一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，应做好患者的心理护理，安慰患者，告知其声音可在3～6个月内逐渐恢复。双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息，应立即配合医生进行气管切开等处理。（3）喉上神经损伤-原因：多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支或外支。-护理要点：若损伤外支，可导致音调降低，应指导患者进行发声训练；若损伤内支，可导致饮水呛咳，应协助患者取坐位或半卧位进食，避免快速饮水，一般在数日后可自行恢复。（4）手足抽搐-原因：手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，导致甲状旁腺功能低下，血钙降低。-护理要点：密切观察患者的面部、口唇周围和手足有无麻木、针刺感或抽搐等症状。一旦发生手足抽搐，应立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液。同时，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄