2025年烟台科技学院妇产护理期末模考模拟试题带答案详解

2025年烟台科技学院妇产护理期末模考模拟试题带答案详解一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，孕36周，自诉近1周来夜间常感小腿肌肉痉挛，最可能的原因是A.低钙血症B.低血糖C.下肢静脉曲张D.子宫压迫下腔静脉答案：A详解：妊娠期胎儿骨骼发育需要大量钙，若孕妇钙摄入不足，易导致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引发小腿肌肉痉挛，以夜间多见。低血糖多表现为心悸、出汗；下肢静脉曲张以静脉迂曲扩张为主；子宫压迫下腔静脉主要导致下肢水肿，故正确答案为A。2.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时应重点评估的指标是A.胎心监护B.产妇血压C.膀胱充盈情况D.宫缩强度答案：A详解：第二产程是胎儿娩出的关键阶段，胎头已达坐骨棘下3cm（S+3），提示胎头下降良好，但需持续监测胎心变化，及时发现胎儿窘迫。膀胱充盈可能影响胎头下降，但此时宫口已开全，宫缩强度为正常产程表现，血压非此阶段重点，故正确答案为A。3.某产妇产后3天，体温37.8℃，乳房胀痛、无红肿，乳汁分泌少。首要的护理措施是A.应用抗生素B.生麦芽煎服退乳C.局部冷敷减轻胀痛D.指导正确哺乳姿势并频繁哺乳答案：D详解：产后3天体温略升高（＜38℃）为泌乳热，属生理现象。乳房胀痛、乳汁少多因哺乳次数不足或姿势不当导致乳汁淤积。此时应指导正确含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕），增加哺乳频率（24小时812次），促进乳汁排出。冷敷适用于肿胀明显者，退乳仅适用于需终止哺乳者，抗生素用于感染，故正确答案为D。4.先兆流产患者的首要护理措施是A.立即终止妊娠B.绝对卧床休息C.做好清宫术准备D.监测凝血功能答案：B详解：先兆流产表现为少量阴道流血、轻微下腹痛，宫颈口未开，妊娠物未排出。首要措施是卧床休息，减少刺激，同时观察腹痛及阴道流血情况。终止妊娠或清宫适用于难免流产；监测凝血功能为稽留流产的重点，故正确答案为B。5.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降答案：A详解：妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注不足，引发高血压、蛋白尿、水肿等表现。胎盘绒毛退行性变是其继发改变，水钠潴留和肾小球滤过率下降为小动脉痉挛的结果，故正确答案为A。6.正常恶露持续的时间为A.12周B.23周C.46周D.68周答案：C详解：正常恶露持续46周，总量250500ml。血性恶露持续34天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，故正确答案为C。7.初产妇，孕41周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎心140次/分。此时最恰当的处理是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.继续观察产程进展D.行剖宫产术答案：C详解：第一产程潜伏期（宫口开03cm）正常需8小时（最大时限16小时），该产妇8小时宫口开3cm，处于潜伏期正常范围，胎心正常，无需干预，继续观察即可。缩宫素适用于潜伏期延长（＞16小时）或活跃期停滞；人工破膜多用于活跃期加速产程；剖宫产无指征，故正确答案为C。8.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端答案：C详解：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部妊娠最多见（约78%），其次为峡部、伞端、间质部，故正确答案为C。9.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D详解：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，体温不属于评分内容，故正确答案为D。10.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.产后24小时宫底平脐D.子宫重量产后1周约500g答案：C详解：产后24小时宫底略上升至脐平或脐上1cm（因宫颈外口至宫底距离增加），产后1日子宫底平脐，之后每日下降12cm。其他选项均正确，故错误答案为C。11.孕妇，30岁，孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A详解：妊娠期糖尿病诊断标准（WHO2013）：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或服糖后2小时≥8.5mmol/L，满足任意一项即可诊断。该孕妇三项均超标，故正确答案为A。12.某产妇产后1小时，阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指、质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.检查软产道D.配血输血答案：A详解：产后1小时为产后出血高发期（产后2小时内出血量占产后24小时的80%）。该产妇子宫底高、质软，提示子宫收缩乏力，首要措施是通过按摩子宫（单手或双手按压宫底）刺激宫缩，同时可配合宫缩剂（如缩宫素）。检查软产道适用于宫缩好但出血不止者；输血需评估出血量及生命体征，故正确答案为A。13.关于胎动计数的指导，正确的是A.孕20周开始每日计数B.每小时胎动＜3次提示异常C.应在餐后30分钟计数D.12小时胎动＜10次为胎儿缺氧答案：D详解：胎动计数从孕28周开始（胎儿神经发育成熟），每日早中晚各数1小时，3次总和×4为12小时胎动数。正常12小时≥30次，＜10次提示胎儿缺氧。每小时＜3次需延长计数至2小时（＜6次异常），故正确答案为D。14.滴虫性阴道炎患者的典型白带特征是A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性恶臭D.血性水样答案：B详解：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带呈稀薄脓性、泡沫状、有异味（腐臭）；白色豆渣样为外阴阴道假丝酵母菌病特征；脓性恶臭多见于细菌性阴道病或淋病；血性水样需警惕恶性肿瘤，故正确答案为B。15.孕妇，35岁，孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.慢性高血压并发子痫前期答案：B详解：子痫前期诊断标准：孕20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。轻度指血压＜160/110mmHg，无其他器官功能损害；重度指血压≥160/110mmHg或伴头痛、视物模糊等。该患者血压150/100mmHg，尿蛋白（+），无其他症状，故为轻度子痫前期，正确答案为B。16.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→维持循环→药物治疗D.维持循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗答案：A详解：新生儿窒息复苏遵循ABCDE原则：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估。但首要步骤是保暖（置于辐射保暖台），然后A→B→C→D，故正确顺序为A。17.某孕妇，孕38周，自觉胎动减少2天。为明确胎儿安危，最简便有效的检查是A.胎心监护（NST）B.B超生物物理评分C.脐血流S/D比值D.血清雌三醇测定答案：A详解：NST（无应激试验）通过观察胎动时胎心加速情况评估胎儿储备能力，操作简便、无创，是判断胎儿安危的首选方法。B超生物物理评分需结合NST、胎动、肌张力等，耗时较长；脐血流S/D比值反映胎盘血流，雌三醇为有创检查，故正确答案为A。18.关于会阴侧切术后护理，错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%碘伏冲洗2次C.术后3天拆线D.出现红肿用50%硫酸镁湿热敷答案：C详解：会阴侧切术后一般35天拆线（可吸收线无需拆线），若为普通丝线，通常术后45天拆线，3天拆线过早可能导致切口裂开。其他选项均正确，故错误答案为C。19.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科检查B.血βHCGC.胸部X线D.超声检查答案：B详解：葡萄胎清宫后需定期监测血βHCG水平，直至连续3次阴性，之后每月1次共6个月，再每2月1次共6个月，总随访1年。βHCG是判断葡萄胎是否恶变（侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌）的最敏感指标，故正确答案为B。20.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、甚至自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣答案：B详解：产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、睡眠障碍（失眠或嗜睡）、自责自罪，严重者有自杀或伤婴倾向，对婴儿缺乏关爱。食欲亢进、睡眠增多不符合其表现，故错误答案为B。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期心脏负担加重的表现包括A.心率每分钟增加1015次B.心排出量孕3234周达高峰C.心电图出现ST段压低D.心尖区可闻及ⅠⅡ级柔和收缩期杂音答案：ABD详解：妊娠期血容量增加（孕3234周达高峰），心排出量增加，心率增快（1015次/分），因血流加速，心尖区可闻及生理性收缩期杂音（ⅠⅡ级柔和）。心电图ST段压低为心肌缺血表现，属病理状态，故正确答案为ABD。2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD详解：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见，占70%80%）、胎盘因素（残留、粘连、植入等）、软产道裂伤（会阴、阴道、宫颈裂伤）、凝血功能障碍（如DIC、血小板减少），故正确答案为ABCD。3.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，需监测的指标有A.呼吸频率（≥16次/分）B.尿量（≥25ml/h）C.膝反射存在D.血钙浓度答案：ABC详解：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，继而呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），严重者心跳骤停。治疗时需监测膝反射、呼吸、尿量，血钙为解毒时（10%葡萄糖酸钙）的监测指标，非常规监测，故正确答案为ABC。4.关于母乳喂养的优点，正确的有A.营养丰富，易消化吸收B.含免疫物质，增强婴儿免疫力C.促进产妇子宫复旧D.降低婴儿过敏风险答案：ABCD详解：母乳是婴儿最理想的食物，含优质蛋白质、乳糖、脂肪及免疫活性物质（如IgA、乳铁蛋白），可降低过敏、感染风险；哺乳时刺激催产素分泌，促进子宫收缩，加速复旧，故正确答案为ABCD。5.前置胎盘的临床表现包括A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.子宫硬如板状，有压痛C.胎先露高浮D.贫血程度与阴道流血量成正比答案：ACD详解：前置胎盘典型表现为妊娠晚期（28周后）无诱因、无痛性反复阴道流血；因胎盘占据子宫下段，胎先露不易入盆，表现为高浮；贫血程度与出血量一致。子宫硬如板状、压痛为胎盘早剥的特征，故正确答案为ACD。6.新生儿黄疸的高危因素有A.早产B.母子血型不合（ABO或Rh）C.感染D.纯母乳喂养答案：ABC详解：新生儿黄疸高危因素包括早产（肝脏酶系统不成熟）、溶血（ABO/Rh血型不合）、感染（加重肝损伤）、头颅血肿（红细胞破坏增加）等。纯母乳喂养可能导致母乳性黄疸（非病理性），但非高危因素，故正确答案为ABC。7.人工流产术后的健康指导包括A.禁止性生活及盆浴2周B.观察阴道流血（一般＜10天）C.加强营养，避免生冷刺激D.指导避孕方法（如口服避孕药、避孕套）答案：BCD详解：人工流产术后需禁止性生活及盆浴1个月（避免感染），阴道流血一般持续310天（＞14天或量多需就诊），需加强营养，指导有效避孕（如复方短效避孕药、避孕套），故正确答案为BCD。8.关于子宫肌瘤患者的临床表现，正确的有A.经量增多、经期延长（黏膜下肌瘤最常见）B.下腹部包块（浆膜下肌瘤多见）C.压迫症状（如尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD详解：黏膜下肌瘤使宫腔面积增大，最易引起经量增多；浆膜下肌瘤向宫外生长，易触及包块；肌瘤增大可压迫膀胱（尿频）、直肠（便秘）；宫腔变形可导致不孕或流产，故正确答案为ABCD。9.妊娠期需常规筛查的项目包括A.唐氏筛查（孕1520周）B.OGTT（孕2428周）C.梅毒血清学试验D.乙型肝炎病毒表面抗原答案：ABCD详解：妊娠期常规筛查项目包括唐氏综合征筛查（孕1520周）、妊娠期糖尿病筛查（OGTT，孕2428周）、感染性疾病筛查（梅毒、乙肝、HIV），故正确答案为ABCD。10.关于产程分期，正确的描述有A.第一产程（宫颈扩张期）：初产妇1112小时，经产妇68小时B.第二产程（胎儿娩出期）：初产妇≤3小时（硬膜外麻醉≤4小时），经产妇≤2小时C.第三产程（胎盘娩出期）：≤30分钟D.总产程＞24小时为滞产答案：ABCD详解：各产程时限符合最新指南（WHO2018），总产程超过24小时诊断为滞产，故正确答案为ABCD。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述子痫患者的急救护理措施。答案：①立即控制抽搐：首选硫酸镁（25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml缓慢静推，继以23g/h静滴），必要时加用镇静剂（如地西泮）；②保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时清理口鼻腔分泌物，吸氧（68L/min）；③防止受伤：加床档防坠床，用开口器或压舌板防舌咬伤；④监测生命体征及病情：持续心电监护，观察血压、呼吸、尿量（每小时≥25ml）、抽搐持续时间及频率；⑤终止妊娠：抽搐控制2小时后，根据孕周及病情选择剖宫产或阴道分娩。2.列举胎膜早破的护理措施。答案：①绝对卧床休息，取头低足高位（抬高臀部1530cm），防止脐带脱垂；②监测胎心及宫缩：每4小时听胎心1次，有异常时持续监护；③观察羊水性状、量及气味：记录破膜时间，若羊水浑浊（Ⅲ度）提示胎儿窘迫；④预防感染：保持会阴部清洁（0.5%碘伏擦洗2次/日），破膜＞12小时予抗生素预防感染；⑤促进胎儿肺成熟：孕周＜34周者，予地塞米松10mg静注，每日1次，共2次；⑥终止妊娠：孕周≥34周或出现感染、胎儿窘迫时，及时引产或剖宫产。3.简述产后乳房胀痛的原因及处理方法。答案：原因：产后34天乳腺管不通畅、乳汁淤积；初产妇哺乳姿势不当，婴儿未有效吸吮；过度充盈的乳腺组织压迫周围神经。处理：①早开奶、频繁哺乳（24小时812次），指导正确含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）；②哺乳前热敷乳房（4045℃湿毛巾）35分钟，按摩乳房（从乳房边缘向乳头方向环形按摩）；③哺乳后冷敷（减轻水肿），挤出剩余乳汁；④若胀痛严重，可用吸奶器辅助排空；⑤避免过度挤压乳房，防止乳腺炎发生。4.列出异位妊娠的主要临床表现及辅助检查方法。答案：临床表现：①停经（68周，约20%30%无明显停经史）；②腹痛（输卵管妊娠破裂时突发下腹部撕裂样痛）；③阴道流血（少量不规则，暗红或深褐）；④晕厥与休克（与内出血量成正比）；⑤腹部包块（血肿机化形成）。辅助检查：①血βHCG测定（阳性，水平较正常妊娠低）；②超声检查（宫腔内无孕囊，附件区见包块或孕囊）；③后穹窿穿刺（抽出不凝血提示腹腔内出血）；④腹腔镜检查（金标准，适用于诊断困难者）。5.简述妊娠合并糖尿病的饮食护理原则。答案：①总热量：孕早期与孕前相同（约1800kcal/d），孕中晚期增加200kcal/d（20002200kcal/d），以维持孕期体重增长（每周0.30.5kg）；②碳水化合物占50%60%（选择低GI食物，如燕麦、糙米），蛋白质占15%20%（优质蛋白为主，如鱼、蛋、牛奶），脂肪占20%30%（不饱和脂肪酸）；③少量多餐（每日56餐），避免空腹时间过长；④监测餐后2小时血糖（＜6.7mmol/L）及空腹血糖（＜5.3mmol/L）；⑤避免高糖食物（如糖果、甜饮料），水果选择低糖（如苹果、草莓），控制量（200300g/日）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1患者，女，26岁，G1P0，孕39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。入院2小时后，宫缩持续40秒，间歇3分钟，强度中等。胎心监护显示：基线140次/分，变异正常，无减速。问题：（1）该患者目前处于产程哪一期？属于哪一阶段？（2）此阶段的观察重点有哪些？答案：（1）产程分期：第一产程（宫颈扩张期）；阶段：活跃期（宫口开大3cm至开全，初产妇活跃期正常需4