2025年三基护理试题及答案急救

2025年三基护理试题及答案急救一、单选题（每题1分，共30分）1.现场对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏（CPR），开始时间应在（）A.心跳骤停后2分钟内B.心跳骤停后4分钟内C.心跳骤停后6分钟内D.心跳骤停后8分钟内E.心跳骤停后10分钟内答案：B。解析：心跳呼吸骤停后，4-6分钟大脑即可发生不可逆损伤，因此现场对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏应在心跳骤停后4分钟内开始，故答案为B。2.心肺复苏时按压与通气的比例为（）A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1E.20:2答案：A。解析：目前心肺复苏指南推荐成人胸外按压与通气的比例为30:2，故答案选A。3.对成人进行胸外心脏按压时，按压深度应为（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少4cmD.至少5cmE.至少6cm答案：D。解析：成人胸外心脏按压深度至少为5cm，但不超过6cm，故答案是D。4.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺答案：A。解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它可以收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等，故答案为A。5.为中毒患者洗胃时，每次灌入洗胃液的量宜为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml答案：C。解析：洗胃时每次灌入洗胃液的量一般为300-500ml，量过少则洗胃液无法充分与胃内毒物混合，量过多则可能引起胃扩张，导致毒物进入肠道，故答案选C。6.一氧化碳中毒患者最好的氧疗措施是（）A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.乙醇湿化给氧D.高压氧治疗E.间歇给氧答案：D。解析：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒患者最好的氧疗措施，故答案为D。7.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）A.烂苹果味B.氨臭味C.大蒜味D.肝腥味E.酒味答案：C。解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有大蒜味，这是其特征性表现之一，故答案选C。8.脑出血患者的急救护理措施中，错误的是（）A.保持安静，避免搬动B.抬高床头15°-30°C.迅速将血压降至正常水平D.头部置冰袋E.保持呼吸道通畅答案：C。解析：脑出血患者血压过高时，降压不宜过快过低，以免影响脑血液供应，一般将血压维持在略高于发病前的水平或150-160/90-100mmHg为宜，故答案为C。9.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.建立静脉通路C.让患者立即安静坐下或半卧D.观察疼痛性质E.描记心电图答案：C。解析：心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛，故答案选C。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃肠道症状答案：D。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，且休息或含服硝酸甘油不能缓解，故答案为D。11.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是（）A.给予高流量吸氧B.输血或输液C.消除呼吸道内血块D.静脉推注垂体后叶素E.监测生命体征答案：C。解析：大咯血患者发生窒息时，应立即采取措施清除呼吸道内血块，保持呼吸道通畅，这是首要的护理措施，故答案选C。12.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重（）A.张口呼吸，大汗淋漓B.两肺布满哮鸣音C.发绀明显D.出现奇脉E.呼吸音减弱或消失答案：E。解析：哮喘持续状态患者若呼吸音减弱或消失，提示气道严重痉挛、阻塞，气体无法进出，病情最为严重，故答案为E。13.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）A.消毒湿化瓶B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.刺激呼吸中枢D.增加氧气的湿化程度E.扩张支气管答案：B。解析：急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状，故答案选B。14.患者因车祸导致肝脾破裂，血压70/50mmHg，心率120次/分，此时应立即（）A.送手术室手术B.快速输血输液C.应用升压药物D.吸氧E.进行腹部包扎答案：B。解析：患者因肝脾破裂导致失血性休克，此时首要的措施是快速输血输液，补充血容量，纠正休克，故答案为B。15.张力性气胸患者，首要的急救措施是（）A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.气管插管辅助呼吸D.补液、输血E.开胸探查答案：B。解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致严重的呼吸和循环障碍。首要的急救措施是立即胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力，故答案选B。16.开放性骨折现场止血宜首选（）A.上止血带B.局部压迫包扎C.指压出血血管D.结扎出血血管E.抬高伤肢答案：B。解析：开放性骨折现场止血宜首选局部压迫包扎，简单有效，可避免进一步失血。上止血带可能导致肢体缺血坏死等并发症，指压出血血管效果有限，结扎出血血管一般在手术中进行，抬高伤肢对止血有一定帮助，但不是首要措施，故答案为B。17.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）A.简单了解受伤经过B.妥善固定伤肢C.疑有脊柱骨折者应背至医院D.清洁布类包扎伤口E.平托法搬运脊柱骨折患者答案：C。解析：疑有脊柱骨折者应采用平托法或滚动法搬运，避免脊柱弯曲、扭转，加重损伤，不能背至医院，故答案为C。18.中暑高热患者降温时，肛温应降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右E.39℃左右答案：D。解析：中暑高热患者降温时，肛温应降至38℃左右时，应暂停降温，避免体温过低，故答案选D。19.溺水患者救上岸后，首要的急救措施是（）A.口对口人工呼吸B.清除口鼻内异物、保持呼吸道通畅C.胸外心脏按压D.给予强心药E.测血压答案：B。解析：溺水患者救上岸后，首要的急救措施是清除口鼻内异物、保持呼吸道通畅，以保证气体能顺利进入肺部，故答案为B。20.电击伤患者现场急救时，首先应（）A.切断电源B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.包扎伤口E.注射肾上腺素答案：A。解析：电击伤患者现场急救时，首先应切断电源，避免电流继续对患者造成伤害，故答案选A。21.患者突然发生心脏骤停，现场急救首选方法是（）A.心前区叩击B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.开放气道E.电除颤答案：B。解析：发现患者心脏骤停，应立即进行胸外心脏按压，建立人工循环，是现场急救的首选方法，故答案为B。22.对意识不清的患者进行洗胃时，最适宜的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位答案：C。解析：对意识不清的患者进行洗胃时，左侧卧位可使胃处于低位，防止胃内容物反流误吸，故答案选C。23.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.氰化物E.巴比妥类答案：C。解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃，故答案为C。24.急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是（）A.1:15000-1:20000高锰酸钾B.2%-4%碳酸氢钠C.生理盐水或温开水D.3%过氧化氢E.茶叶水答案：C。解析：当急性中毒患者诊断不明时，可选用生理盐水或温开水洗胃，避免使用可能与毒物发生反应的洗胃液，故答案选C。25.患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.静脉注射肾上腺素E.安装临时起搏器答案：C。解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生，应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗措施，故答案为C。26.下列哪项不是休克患者的临床表现（）A.面色苍白B.脉搏细速C.血压下降D.尿量增多E.神志淡漠答案：D。解析：休克患者由于有效循环血量减少，肾灌注不足，可出现尿量减少，而不是尿量增多，故答案选D。27.对呼吸心跳骤停患者进行复苏时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压的频率为100-120次/分，故答案为C。28.患者因误服毒物被送入院，毒物性质不明，护士为其洗胃时应首先抽取胃内容物送检，然后选用的洗胃液是（）A.牛奶B.蛋清水C.生理盐水D.2%-4%碳酸氢钠E.1:15000-1:20000高锰酸钾答案：C。解析：在毒物性质不明时，先用生理盐水洗胃，避免使用可能与毒物发生反应的洗胃液，故答案选C。29.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.出血倾向答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，甚至心脏骤停，是最主要和危险的并发症，故答案为A。30.患者发生惊厥时，下列护理措施错误的是（）A.立即将患者平卧，头偏向一侧B.松解衣服和领口C.用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间D.按压患者肢体，防止坠床E.保持环境安静，避免刺激答案：D。解析：患者发生惊厥时，按压患者肢体可能导致骨折、脱臼等损伤，应避免按压，可使用床档防止坠床，故答案选D。二、多选题（每题2分，共20分）1.心肺复苏有效的指征包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺复苏有效的指征包括能扪及大动脉搏动、面色及口唇等色泽转为红润、瞳孔由大变小、自主呼吸恢复以及收缩压维持在60mmHg以上等，故答案为ABCDE。2.下列属于急救药品“五定”管理内容的是（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE。解析：急救药品“五定”管理内容为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，故答案选ABCDE。3.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食物中毒C.药物中毒D.幽门梗阻E.为某些手术或检查做准备答案：ABCE。解析：洗胃的适应证包括非腐蚀性毒物中毒、食物中毒、药物中毒以及为某些手术或检查做准备等，幽门梗阻患者洗胃的目的主要是减轻胃潴留，不属于常规洗胃适应证，故答案为ABCE。4.休克患者的护理措施包括（）A.取中凹卧位B.保暖C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通路E.观察病情变化答案：ABCDE。解析：休克患者应取中凹卧位以增加回心血量；注意保暖；保持呼吸道通畅以保证氧气供应；迅速建立静脉通路以便及时补液和用药；同时要密切观察病情变化，故答案选ABCDE。5.急性心肌梗死的并发症有（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤以及心肌梗死后综合征等，故答案为ABCDE。6.大咯血患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.密切观察病情变化D.避免用力排便E.高流量吸氧答案：ABCD。解析：大咯血患者应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，避免用力排便，防止再次咯血。高流量吸氧一般针对有缺氧表现的患者，并非所有大咯血患者都需要，故答案选ABCD。7.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.两肺满布湿啰音和哮鸣音D.端坐呼吸E.下肢水肿答案：ABCD。解析：急性左心衰竭的临床表现主要有突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布湿啰音和哮鸣音、端坐呼吸等，下肢水肿是右心衰竭的表现，故答案为ABCD。8.有机磷农药中毒的急救措施包括（）A.立即脱离中毒环境B.用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤C.洗胃D.应用阿托品E.应用胆碱酯酶复能剂答案：ABCDE。解析：有机磷农药中毒的急救措施包括立即脱离中毒环境，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤，洗胃清除胃内毒物，应用阿托品对抗毒蕈碱样症状，应用胆碱酯酶复能剂恢复胆碱酯酶活性，故答案选ABCDE。9.中暑的类型有（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病E.中暑高热答案：ABC。解析：中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，日射病现已归类于热射病，中暑高热是热射病的一种表现，故答案为ABC。10.电击伤患者的急救措施包括（）A.切断电源B.心肺复苏C.处理创面D.防治急性肾衰竭E.应用抗生素预防感染答案：ABCDE。解析：电击伤患者的急救措施包括切断电源，对呼吸心跳骤停者进行心肺复苏，处理创面，防治急性肾衰竭，应用抗生素预防感染等，故答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：同时观察患者胸廓有无起伏，用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站于患者一侧，两手掌根部重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用身体重量垂直下压，按压深度至少5cm，频率100-120次/分，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气1秒以上，观察胸廓起伏，连续吹气2次，每次吹气量约500-600ml。（7）重复按压与通气：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，反复操作，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。2.简述过敏性休克的急救措施。答：过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应，急救措施如下：（1）立即停药，使患者就地平卧，松开衣带，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。（4）抗过敏：根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心跳骤停，立即进行心肺复苏。（7）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好病情动态的护理记录。3.简述急性中毒的急救原则。答：急性中毒的急救原则如下：（1）立即终止接触毒物：将患者转移到空气新鲜的地方，脱去污染的衣物，用清水彻底清洗污染的皮肤、毛发等。对于经口中毒者，应立即停止服用可疑毒物。（2）清除尚未吸收的毒物：-催吐：适用于神志清楚且能合作的患者，可通过刺激咽喉部等方法引起呕吐。但昏迷、惊厥、腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、主动脉瘤等患者禁忌催吐。-洗胃：一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但超过6小时者，由于部分毒物仍可滞留在胃内，多数仍有洗胃的必要。洗胃时应根据毒物性质选择合适的洗胃液。-导泻：常用盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁，以促进毒物排出。但镁离子对中枢神经系统有抑制作用，昏迷患者不宜使用硫酸镁。（3）促进已吸收毒物的排出：-利尿：通过增加尿量促进毒物排出，可大量饮水、静脉补液，并应用利尿剂。-吸氧：一氧化碳中毒时，吸氧可加速一氧化碳排出。-血液净化：包括血液透析、血液灌流、血浆置换等，可用于清除血液中的毒物。（4）特殊解毒剂的应用：针对不同毒物，使用相应的解毒剂，如有机磷农药中毒使用阿托品和胆碱酯酶复能剂；铅中毒使用依地酸钙钠等。（5）对症治疗：急性中毒患者应卧床休息，密切观察生命体征、意识状态等。针对患者出现的休克、惊厥、呼吸衰竭等症状进行对症处理，以维持生命体征稳定，保护重要脏器功能。四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男性，55岁，有冠心病病史10年。今日上午因情绪激动突然出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后症状无缓解。急诊入院后心电图显示：ST段抬高，病理性Q波，心肌酶谱升高。（1）该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。依据为患者有冠心病病史，因情绪激动诱发心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油无效，结合心电图显示ST段抬高、病理性Q波以及心肌酶谱升高，符合急性心肌梗死的临床表现和诊断标准。（2）请简述该患者的急救护理措施。答：急救护理措施如下：-休息与体位：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激。-吸氧：给予高流量吸氧，一般为4-6L/min，以增加心肌氧供，缓解疼痛。-心电监护：持续监测心电图、血压、呼吸等生命体征，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。-止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制等。-建立静脉通路：迅速建立静脉通路，以便及时给药，如硝酸酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物等。-饮食护理：发病后4-12小时内给予流质饮食，随后过渡到半流质饮食、软食和普食，饮食应低脂、低胆固醇、易消化，避免过饱。-保持大便通畅：指导患者避免用力排便，必要时给予缓