2025年福建护理编制题目及答案

2025年福建护理编制题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女，35岁，因肺炎入院，医嘱给予抗生素治疗。在使用抗生素过程中，患者出现了发热、皮疹、关节疼痛等症状，该患者可能发生了（）A.过敏反应B.毒性反应C.继发反应D.后遗效应答案：A解析：过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应，可出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长导致的机体损害；继发反应是继发于药物治疗作用之后的不良反应；后遗效应是停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。所以本题选A。举一反三：在临床护理工作中，使用多种药物都可能出现过敏反应，如青霉素、头孢菌素等，护士在用药前一定要详细询问过敏史，并做好皮试等相关准备工作。2.下列哪种情况可导致患者出现库斯莫呼吸（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：库斯莫呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于代谢性酸中毒，机体通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以调节酸碱平衡。代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒一般不会出现库斯莫呼吸。所以本题选A。举一反三：除了代谢性酸中毒会出现库斯莫呼吸外，糖尿病酮症酸中毒患者也常伴有此呼吸特点，护士在观察患者呼吸时要注意其频率、节律和深度的变化，及时发现异常情况。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管进行口腔护理操作。棉球用于清洁口腔各部位；弯盘用于承接用过的棉球等；开口器用于协助昏迷患者张口。所以本题选D。举一反三：对于不同意识状态的患者进行口腔护理，要根据其特点准备合适的用物，如清醒患者可自行漱口，可准备杯子等，但昏迷患者要防止误吸等情况发生。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCDE解析：发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、量过多导致；静脉炎与长期输注高浓度、刺激性较强的药液等因素有关；空气栓塞是由于空气进入静脉所致；血栓形成与患者血液高凝状态、血管内皮损伤等有关，均属于静脉输液常见并发症。举一反三：在静脉输液过程中，护士要密切观察患者情况，预防这些并发症的发生。如严格遵守无菌操作原则可预防发热反应；控制输液速度和量可预防急性肺水肿等。2.下列关于压疮的预防措施正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善患者营养状况D.加强心理护理E.使用减压床垫答案：ABCE解析：定时翻身能有效缓解局部压力，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤因潮湿等导致破损；改善营养状况有助于增强患者皮肤的抵抗力；使用减压床垫可减轻身体与床面之间的压力，均有利于压疮的预防。而加强心理护理与压疮预防无直接关系。举一反三：对于长期卧床患者，预防压疮是护理工作的重点之一。除上述措施外，还可以对骨隆突处进行保护等。3.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.多巴胺C.地西泮D.尼可刹米E.阿托品答案：ABCDE解析：肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺可用于各种休克；地西泮可用于癫痫持续状态等急救；尼可刹米是呼吸兴奋剂，用于呼吸抑制的急救；阿托品可用于有机磷农药中毒、缓慢型心律失常等急救，均属于急救药品。举一反三：急救药品需要护士熟练掌握其作用、用法、用量等，确保在紧急情况下能准确及时地使用。医院要对急救药品进行严格管理，保证其随时处于备用状态。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.测量血压时，袖带过紧可导致测量值偏高。（）答案：错误解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；袖带过松则可使测量值偏高。举一反三：在测量血压操作中，还有很多因素会影响测量结果，如患者的体位、测量肢体等，护士要规范操作，以保证测量结果的准确性。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：错误解析：患者发生青霉素过敏性休克时，首先应立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。所以首先采取的措施不是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。举一反三：对于各种药物过敏导致的休克，急救的首要原则都是立即停止接触过敏原，然后再根据具体情况进行相应处理。3.留置导尿管患者应每周更换导尿管一次，以预防泌尿系统感染。（）答案：错误解析：目前不主张频繁更换导尿管，长期留置导尿管患者更换导尿管的时间可根据材质等因素决定，一般乳胶导尿管可2周更换一次，硅胶导尿管可4周更换一次，同时应做好尿道口护理等预防泌尿系统感染措施。举一反三：对于留置导尿管患者的护理，除了合理更换导尿管，还需要鼓励患者多饮水、保持引流通畅等。4.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：正确解析：低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻等患者，要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。举一反三：不同的饮食类型有不同的要求，如低蛋白饮食、高热量饮食等，护士要根据患者病情准确指导其饮食。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述静脉输血的注意事项。答案：-输血前：-严格遵守无菌操作原则和查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等信息，以及供血者与受血者的血型、交叉配血试验结果。-检查血液质量，如发现血液有变色、浑浊、凝块、气泡等异常情况，不可使用。-输血前轻轻旋转血袋，使血液成分均匀混合，但不可剧烈震荡，以免红细胞破坏。-输血时：-输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水，防止发生不良反应。-开始输血速度宜慢，一般为每分钟15滴左右，观察15分钟无不良反应后，再根据病情、年龄及血液种类调节滴速，成人一般为每分钟40-60滴。-输血过程中要密切观察患者反应，如有无发热、寒战、皮肤瘙痒、呼吸困难等不良反应，一旦出现，应立即停止输血，通知医生并配合处理。-输血后：-输血完毕，继续滴入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体内，再拔针。-输血袋需保留24小时，以备出现不良反应时检查分析原因。解析：静脉输血是临床常用的治疗手段，严格遵守输血的注意事项可有效保证输血安全，减少不良反应的发生。从输血前的准备、输血时的操作和观察以及输血后的处理等方面进行阐述，涵盖了整个输血过程中的关键要点。举一反三：在实际临床工作中，护士要严格按照这些注意事项进行操作。同时，对于不同类型的血液制品，如红细胞悬液、血浆等，在输血时也可能有一些特殊要求，需要护士进一步了解和掌握。2.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察患者生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可逐渐减少测量次数。同时观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况，以及有无伴随症状。-降温措施：根据患者体温情况选择合适的降温方法，如体温超过39℃，可采用局部冷疗，如冰袋冷敷头部、腋下、腹股沟等大血管丰富处；体温超过39.5℃时，可采用全身冷疗，如温水擦浴或乙醇擦浴。药物降温需遵医嘱使用，用药后注意观察患者体温变化及有无出汗、虚脱等情况。-补充营养和水分：高热患者代谢增加，水分及营养物质消耗增多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量在2500-3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体能量需求。-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜（一般18-22℃）、湿度适中（一般50%-60%）的休息环境，保证患者充足的睡眠和休息，以利于机体恢复。-皮肤和口腔护理：高热患者出汗较多，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易发生口腔感染，应加强口腔护理，每日2-3次，可使用生理盐水或漱口液清洁口腔。解析：高热会对患者身体造成多方面的影响，从病情观察、降温、营养补充、休息环境以及皮肤和口腔护理等方面采取措施，能有效缓解患者不适，促进康复。病情观察有助于及时发现病情变化；合适的降温措施能降低体温；补充营养和水分可维持机体正常代谢；良好的休息环境有利于身体恢复；皮肤和口腔护理可预防并发症。举一反三：在护理高热患者时，不同病因导致的高热可能还需要一些针对性的护理措施。例如，感染性高热患者要注意隔离和控制感染源等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何提高患者的用药依从性？请结合实际案例进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者用药依从性是确保药物治疗效果、促进患者康复的关键。以下是一些提高患者用药依从性的方法，并结合实际案例进行说明。1.加强健康教育：护士应向患者及家属详细讲解疾病的相关知识、药物的作用、用法、用量、不良反应等，使患者充分了解用药的必要性和重要性。例如，对于高血压患者，护士要告知患者高血压是一种需要长期治疗的疾病，如果不按时服药控制血压，可能会引发心脑血管等严重并发症。像李大爷，65岁，患有高血压，一开始对按时服药不太重视，经常漏服。护士通过多次耐心地向他讲解高血压的危害以及按时服药的重要性，还举例说明一些因血压控制不佳而导致严重后果的案例，李大爷逐渐认识到问题的严重性，开始主动按时服药，血压也得到了较好的控制。2.简化治疗方案：尽量简化药物治疗方案，减少用药次数和种类，避免复杂的服药方法。例如，对于一些需要服用多种药物的患者，医生可以调整用药方案，将一些可以合并的药物进行合理整合，或者选择长效制剂，减少服药次数。某糖尿病患者王女士，之前需要每天服用多种降糖药，且服药时间不同，经常忘记。医生根据她的病情调整为一种长效降糖药，每天只需服用一次，同时护士详细告知她服药的时间和注意事项，王女士的用药依从性明显提高，血糖也控制得更加稳定。3.建立良好的护患关系：护士要关心、尊重患者，与患者建立信任关系，及时解答患者的疑问，增强患者对治疗的信心。如张大妈，因慢性疾病需要长期服药，对药物治疗效果存在疑虑，情绪较为焦虑。护士经常与她沟通交流，耐心倾听她的担忧，给予心理支持，并详细解释药物治疗的过程和预期效果。慢慢地，张大妈对护士产生了信任，积极配合治疗，用药依从性也大大提高。4.加强监督与随访：定期对患者进行随访，了解患者的用药情况，及时发现问题并给予指导。对于一些记忆力较差的患者，可以建议家属协助监督服药。比如刘大爷，患有帕金森病，需要长期服药，但记忆力不好，经常忘记服药。护士在随访时了解到这一情况后，与刘大爷的家属沟通，让家属帮忙提醒刘大爷按时服药，并定期电话随访，了解刘大爷的服药情况和病情变化。经过一段时间的监督和随访，刘大爷的用药依从性得到了明显改善，病情也相对稳定。5.提供便捷的服药方式：根据患者的实际情况，提供一些便捷的服药辅助工具，如药盒，将一周或一天的药物按照服药时间分开放置，方便患者服用。对于一些吞咽困难的患者，可以提供液体剂型的药物或协助患者将药物碾碎后服用。例如，赵奶奶年龄较大，吞咽胶囊类药物困难，护士为她联系医生调整为液体剂型的药物，并教给她正确的服用方法，赵奶奶服药变得更加顺利，用药依从性也提高了。总之，提高患者用药依从性需要护士综合运用多种方法，从患者的需求和实际情况出发，加强沟通、教育和监督，帮助患者养成良好的用药习惯，从而提高治疗效果，促进患者康