保险理赔专业考试(理赔员-非车险理赔)真题及答案(吉林2025年)

保险理赔专业考试(理赔员非车险理赔)练习题及答案(吉林2025年)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某制造企业投保财产综合险，保险金额5000万元，出险时账面原值6000万元，出险时重置价值5500万元，实际损失800万元。若保单约定“比例赔偿方式”，保险人应赔付（）。A.666.67万元 B.727.27万元 C.800万元 D.750万元答案：B2.营业中断险中，“赔偿期”指（）。A.保险期间 B.从损失发生到恢复正常营业所需期间 C.从投保日到损失发生日 D.从损失发生到保险合同终止日答案：B3.某物流公司投保物流责任险，约定每次事故赔偿限额200万元，年度累计限额1000万元。一次运输中因驾驶员过失导致第三方仓库火灾，经裁定需赔偿仓库方1200万元。保险人应赔付（）。A.200万元 B.1000万元 C.1200万元 D.200万元并终止保单答案：A4.雇主责任险中，对于暂时丧失工作能力情形，通常采用的赔偿计算方式为（）。A.约定日额×实际住院天数 B.约定日额×医生证明的合理休息天数 C.当地最低工资×误工天数 D.被保险人实际支付工资×误工天数答案：B5.某建筑工程投保建筑工程一切险，工地邻近居民楼因基坑坍塌出现裂缝，经鉴定为危房需拆除重建，居民提出1200万元索赔。该损失属于（）。A.第三者责任部分 B.物质损失部分 C.延迟开工部分 D.除外责任答案：A6.产品责任险中，对于“预期或可以预见的人身伤害或财产损失”属于（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.特约责任答案：B7.某出口企业投保短期出口信用险，买方所在国突然实施外汇管制导致货款无法汇出，该风险属于（）。A.商业风险 B.政治风险 C.汇率风险 D.运输风险答案：B8.机损险中，对“磨损、锈蚀、氧化”导致的损失通常列为（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.特约责任答案：B9.某数据中心投保机损险及营业中断险，因UPS故障导致服务器损毁，维修费80万元，营业中断3天，每天毛利润损失30万元。若营业中断险免赔期为2天，则营业中断险应赔付（）。A.30万元 B.60万元 C.90万元 D.0万元答案：A10.公众责任险中，对于“被保险人的故意行为”导致第三者损失，保险人的正确处理方式是（）。A.先赔后追 B.拒赔并书面说明 C.通融赔付50% D.协商赔付答案：B11.某制药企业投保产品责任险，约定每次事故限额500万元，年度累计限额2000万元。因药品不良反应，全国多地患者陆续索赔，截至年底已结案8起，共赔付1800万元，未决案件预估400万元。保险人对未决案件应（）。A.赔付200万元后终止责任 B.全额赔付400万元 C.与投保人协商分摊 D.仅承担200万元并注销保单答案：A12.货运险中，对“保险责任开始前已存在之锈损、短量”属于（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.特约责任答案：B13.某风电企业投保营业中断险，约定赔偿期12个月，毛利润保额1亿元。出险后第6个月恢复正常发电，实际毛利润减少4000万元。若毛利润保额不足，比例赔偿系数为0.8，则赔付金额为（）。A.4000万元 B.3200万元 C.5000万元 D.1亿元答案：B14.建筑工程一切险中，对“设计错误”引起之损失，保单附加“设计师风险扩展条款”，则保险人赔付后有权（）。A.向设计单位代位追偿 B.不得追偿 C.仅向承包商追偿 D.仅向业主追偿答案：A15.某仓储公司投保财产险，仓库为钢结构，耐火等级二级，内部存放棉花。保险期间因雷击起火全损，经核查仓库未安装自动喷淋系统，违反消防法规。保险人可主张（）。A.比例赔付 B.拒赔 C.通融赔付 D.协商赔付答案：B16.责任险中，对于“惩罚性赔偿”部分，国内保单通常（）。A.全额赔付 B.按50%赔付 C.列为除外 D.协商赔付答案：C17.某高新技术企业投保关键研发设备险，设备从国外进口，发票金额100万美元，含运费、保险费、关税共计120万美元。投保时按100万美元投保，出险全损，保险人应赔付（）。A.100万美元 B.120万美元 C.80万美元 D.按比例赔付83.33万美元答案：D18.货运险中，对“冷藏货物因冷藏机器损坏导致腐烂”之损失，若未附加“冷藏条款”，则属于（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.特约责任答案：B19.某大型商场投保公众责任险，约定每人赔偿限额50万元，一次事故责任限额500万元。自动扶梯故障致10名顾客受伤，每人损失60万元。保险人应赔付（）。A.500万元 B.600万元 C.50万元 D.550万元答案：A20.某化工企业投保环境污染责任险，因管道破裂导致周边农田污染，农户索赔农作物损失200万元，土壤修复费300万元。保单约定每次事故第三者损失限额400万元，土壤修复费用单列限额200万元。保险人应赔付（）。A.400万元 B.500万元 C.200万元 D.600万元答案：A21.某航空公司投保航空责任险，飞机在滑行阶段与摆渡车碰撞，摆渡车上乘客受伤，该情形属于（）。A.航空第三者责任 B.航空旅客责任 C.机场责任 D.机损险答案：A22.某企业投保营业中断险，因供应商工厂火灾导致原材料断供，企业停产，该损失属于（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.特约责任答案：C（需附加供应商扩展条款）23.某医院投保医疗责任险，对“未告知手术风险”导致患者伤残之索赔，保险人赔付后有权（）。A.向主刀医生全额追偿 B.向医院全额追偿 C.不得追偿 D.按过错比例向医生追偿答案：D24.某地铁公司投保公众责任险，因列车紧急制动致站立乘客摔伤，该情形属于（）。A.公众责任 B.雇主责任 C.旅客责任 D.运输责任答案：C25.某企业投保网络安全险，因黑客勒索病毒导致系统瘫痪，支付比特币赎金10万美元，该损失属于（）。A.网络勒索费用 B.营业中断 C.数据恢复 D.需附加勒索条款答案：D26.某保险公司承保艺术品货运险，艺术品估值1000万元，运输途中因货车自燃全损，经公估鉴定市场价值1200万元，投保金额1000万元，保险人应赔付（）。A.1000万元 B.1200万元 C.800万元 D.按比例833万元答案：A27.某企业投保董监事责任险，董事因违规披露信息被证监会罚款100万元，该罚款属于（）。A.保险责任 B.除外责任 C.扩展责任 D.协商赔付答案：B28.某物流公司投保物流责任险，因装卸工人操作不当致货物坠落全损，货主索赔200万元，物流公司与货主合同约定赔偿限额为运费的3倍即60万元。保险人应赔付（）。A.200万元 B.60万元 C.按责任险条款全额 D.协商120万元答案：B29.某企业投保现金险，营业终了现金未存入银行，留存在办公室保险柜，夜间被盗。经勘查保险柜完好，无撬动痕迹，保险人可主张（）。A.比例赔付 B.拒赔 C.通融赔付 D.协商赔付答案：B30.某企业投保雇员忠诚险，发现财务经理挪用资金500万元，已向公安机关报案并立案，保险人赔付后有权（）。A.向财务经理代位追偿 B.不得追偿 C.向企业追偿 D.协商追偿答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于产品责任险保险责任范围的有（）。A.产品缺陷致用户人身伤害 B.产品缺陷致用户财产损失 C.产品本身损失 D.召回费用 E.惩罚性赔偿答案：A、B32.建筑工程一切险中，第三者责任部分通常除外的情况有（）。A.工程所有人的人身伤亡 B.承包商员工的人身伤亡 C.邻近居民财产损失 D.施工车辆对第三者责任 E.震动、移动导致邻近建筑裂缝答案：A、B33.营业中断险中，计算“毛利润”应包含（）。A.净利润 B.营业费用 C.税金 D.折旧 E.利息支出答案：A、B、D34.下列属于货运险基本险保险责任的有（）。A.火灾 B.爆炸 C.雷电 D.海盗 E.雨淋答案：A、B、C35.公众责任险中，保险人对下列哪些费用可负责赔偿（）。A.诉讼费 B.律师费 C.检验费 D.公估费 E.精神损害抚慰金答案：A、B、C、E36.雇主责任险中，保险人可代位追偿的对象包括（）。A.故意伤害的第三方 B.工伤基金 C.肇事司机 D.被保险人 E.共同侵权人答案：A、C、E37.机损险中，下列损失原因属于保险责任的有（）。A.设计缺陷 B.工人操作失误 C.爆炸 D.短路 E.锈蚀答案：A、B、C、D38.网络安全险扩展条款可包含（）。A.数据恢复费用 B.网络勒索赎金 C.营业中断 D.声誉损失 E.监管罚款答案：A、B、C39.环境污染责任险中，保险人对下列哪些费用可负责（）。A.第三者农作物损失 B.土壤修复费用 C.清污费用 D.生态环境损害赔偿 E.罚款答案：A、B、C、D40.董监事责任险中，下列哪些索赔原因属于保险责任（）。A.股东派生诉讼 B.雇员性骚扰 C.虚假陈述 D.内幕交易 E.职业疏忽答案：A、C、E三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.产品责任险中，产品本身的损失属于保险责任范围。（）答案：×42.货运险中，保险金额低于保险价值时，保险人应按比例赔偿。（）答案：√43.营业中断险中，赔偿期越长，保费越低。（）答案：×44.公众责任险中，被保险人因合同关系承担的赔偿责任，保险人均可负责。（）答案：×45.雇主责任险中，精神损害抚慰金属于保险责任范围。（）答案：√46.机损险中，对“磨损、锈蚀”导致的损失一律不赔。（）答案：×（需看条款）47.建筑工程一切险中，保险人对设计错误引起的损失一律不赔。（）答案：×（可附加条款）48.环境污染责任险中，生态环境损害赔偿金在国内保单中通常列为除外。（）答案：×（可扩展）49.网络安全险中，支付比特币赎金需提前征得保险人书面同意。（）答案：√50.董监事责任险中，被保险人故意违法行为导致的索赔，保险人可拒赔。（）答案：√四、案例分析题（共40分）（一）案例材料（本题20分）2025年3月15日，吉林省长春市某汽车零部件制造企业A公司投保财产综合险（保额8000万元，重置价值1亿元）及营业中断险（毛利润保额3000万元，赔偿期12个月，免赔期3天）。4月20日夜，因邻近施工单位B公司违规焊接引燃A公司原材料仓库，火势蔓延至生产车间，导致：1.仓库及生产设备损毁，经公估核定财产损失2000万元；2.企业停产，至9月30日恢复50%产能，11月30日恢复100%产能；3.经会计师事务所审核，停产期间毛利润减少分别为：5月600万元、6月700万元、7月800万元、8月700万元、9月500万元、10月300万元、11月200万元；4.A公司向B公司提出侵权索赔，B公司投保公众责任险（每次事故限额1000万元）。请回答：51.计算财产险赔款并说明比例赔偿系数；（4分）52.计算营业中断险赔款并说明免赔期影响；（6分）53.保险人赔付后如何向B公司及其保险人代位追偿？（5分）54.若B公司公众责任险不足覆盖A公司全部损失，A公司如何继续求偿？（5分）答案：51.比例赔偿系数=保额/重置价值=8000/10000=0.8；财产险赔款=2000×0.8=1600万元。52.营业中断险赔偿期自4月21日至11月30日共7个月零10天，免赔期3天，扣除4月21—23日3天，实际赔偿期间毛利润减少合计3800万元，但保额3000万元不足，比例系数=3000/3800=0.789，赔款=3000万元。53.保险人赔付后，凭权益转让书向B公司及其公众责任险保险人代位追偿，追偿金额以已赔付4600万元为限，可一并追偿利息及公估费。54.若B公司公众责任险仅1000万元，不足部分A公司可继续向B公司剩余财产申请强制执行，或协商分期赔付，亦可申请财产保全。（二）案例材料（本题20分）2025年6月，吉林省延边州某冷链物流公司C投保公路货物运输险（冷藏货物），保额500万元，运输冷冻三文鱼20吨，约定