2025年听力健康知识题库及答案

2025年听力健康知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.人类耳蜗内负责将机械振动转化为电信号的结构是A.鼓膜 B.镫骨 C.毛细胞 D.前庭膜答案：C2.长期暴露在85dBSPL以上的噪声环境，最先受损的是耳蜗基底膜的A.顶部 B.中部 C.底部 D.全部同时答案：C3.下列哪项不是突发性聋的常见诱因A.病毒感染 B.微循环障碍 C.高脂饮食 D.情绪应激答案：C4.对新生儿进行听力筛查的金标准是A.声导抗 B.TEOAE+ABR C.纯音测听 D.言语识别率答案：B5.噪声性听力损失最早出现的听力图改变是A.2000Hz“切迹” B.4000Hz“切迹” C.500Hz上升 D.8000Hz下降答案：B6.老年性聋最主要的病理基础是A.中耳硬化 B.耳蜗毛细胞凋亡 C.听神经瘤 D.鼓膜穿孔答案：B7.佩戴耳机时遵循的“60-60”原则指A.音量≤60dB，连续≤60min B.音量≤60%，连续≤60min C.音量≤60phon，休息60s D.音量≤60dB，每天≤60次答案：B8.耳毒性药物中，最常见引起高频听力下降的是A.庆大霉素 B.阿司匹林 C.呋塞米 D.顺铂答案：D9.听阈≥多少dBHL被WHO定义为“轻度听力损失”A.15 B.20 C.25 D.30答案：C10.助听器压缩技术的核心目的是A.降低本底噪声 B.保护残余听力 C.增加高频增益 D.减少堵耳效应答案：B11.耳鸣掩蔽器常用的掩蔽声是A.白噪声 B.纯音 C.脉冲声 D.超声波答案：A12.梅尼埃病的四大主征不包括A.旋转性眩晕 B.耳鸣 C.耳胀满感 D.传导性聋答案：D13.耳硬化症手术最常用的假体材料是A.钛合金 B.不锈钢 C.聚四氟乙烯 D.自体软骨答案：A14.听神经瘤最常见的初发症状是A.面瘫 B.单侧耳鸣伴高频下降 C.耳痛 D.眩晕答案：B15.下列哪项检查最能区分蜗性与蜗后性听力损失A.声导抗 B.耳声发射 C.ABR波V潜伏期 D.言语识别率答案：C16.儿童分泌性中耳炎保守治疗观察期限一般为A.1周 B.2周 C.4周 D.12周答案：D17.助听器方向性麦克风技术主要改善A.安静环境言语识别 B.噪声环境言语识别 C.电话接听 D.音乐欣赏答案：B18.耳部CT扫描对下列哪项诊断价值最大A.突发性聋 B.耳硬化症 C.噪声性聋 D.老年性聋答案：B19.下列哪项不是人工耳蜗植入的绝对禁忌证A.耳蜗未发育 B.听神经缺如 C.全身麻醉禁忌 D.重度耳鸣答案：D20.长期熬夜导致耳鸣加重的机制主要是A.内淋巴积水 B.中枢增益上调 C.中耳负压 D.耳蜗出血答案：B21.耳鸣认知行为疗法的核心是A.完全消除耳鸣声 B.降低对耳鸣的情绪反应 C.增加掩蔽声强度 D.药物镇静答案：B22.耳部带状疱疹最常见的颅神经并发症是A.视神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.副神经答案：B23.助听器验配后随访发现“堵耳效应”明显，首选的调试方法是A.降低低频增益 B.增加高频增益 C.更换大功率受话器 D.开启降噪答案：A24.下列哪项不是预防游泳耳的有效措施A.佩戴定制耳塞 B.游泳后单侧跳跃排水 C.用棉签彻底清理耳道 D.酸化滴耳液答案：C25.低频感音神经性聋最常见于A.噪声暴露 B.梅尼埃病早期 C.耳硬化症 D.老年性聋答案：B26.听性脑干反应（ABR）波V潜伏期正常值约为A.3ms B.5ms C.7ms D.10ms答案：B27.助听器无线蓝牙直连技术主要依赖的频段是A.2.4GHz B.900MHz C.5.8GHz D.433MHz答案：A28.耳部按摩改善耳鸣的常用穴位不包括A.听宫 B.听会 C.翳风 D.合谷答案：D29.下列哪项药物可用于急性耳鸣的超早期扩血管治疗A.银杏内酯注射液 B.青霉素 C.地西泮 D.利福平答案：A30.老年性聋患者最常出现的言语识别障碍是A.高频清辅音丢失 B.低频元音丢失 C.语速过快 D.声音嘶哑答案：A31.耳蜗植入电极阵列目前最长可覆盖A.半圈 B.一圈 C.一圈半 D.两圈答案：D32.噪声性聋的病理改变中，最早出现的是A.外毛细胞静纤毛紊乱 B.内毛细胞坏死 C.螺旋神经节凋亡 D.前庭膜破裂答案：A33.助听器反馈抑制技术英文简称A.WDRC B.AFC C.NR D.DSP答案：B34.下列哪项不是耳毒性危险因素A.肾功能不全 B.噪声暴露史 C.高龄 D.高钙血症答案：D35.耳鸣致残量表（THI）评分≥多少分为“重度”A.38 B.58 C.78 D.98答案：C36.耳硬化症听力图典型表现A.传导性聋，Carhart切迹 B.感音性聋，4000Hz切迹 C.混合性聋，低频下降 D.正常答案：A37.儿童人工耳蜗植入最佳年龄为A.6个月 B.12个月 C.18个月 D.36个月答案：B38.助听器IP68防护等级中“8”代表A.防尘最高级 B.防水最高级 C.防摔最高级 D.防汗最高级答案：B39.下列哪项检查可评估耳蜗传出系统功能A.TEOAE对侧抑制 B.声导抗 C.纯音测听 D.言语测听答案：A40.长期耳鸣患者伴焦虑，首选非药物干预A.经颅磁刺激 B.认知行为疗法 C.高压氧 D.针灸答案：B二、多项选择题（每题2分，共30分）41.关于耳蜗死区，下列说法正确的有A.内毛细胞功能丧失 B.耳声发射可缺失 C.纯音阈值与言语识别率不成比例 D.助听器高频放大无效 E.仅见于噪声性聋答案：ABCD42.预防儿童分泌性中耳炎的措施包括A.母乳喂养≥6个月 B.避免二手烟 C.及时接种肺炎球菌疫苗 D.长期口服抗生素 E.规范擤鼻方法答案：ABCE43.助听器无线配件包括A.远程麦克风 B.电视直连器 C.手机APP D.感应线圈 E.红外遥控器答案：ABCD44.下列属于中枢性耳鸣机制的有A.中枢增益上调 B.边缘系统过度激活 C.听觉皮层可塑性改变 D.耳蜗缺血 E.丘脑-听觉皮层环路异常答案：ABCE45.人工耳蜗术后调机需评估A.电极阻抗 B.阈值（T-level） C.舒适阈（C-level） D.动态范围 E.言语识别率答案：ABCDE46.噪声性聋的个体易感性相关基因包括A.GJB2 B.GJB3 C.SLC26A4 D.CAT E.PCDH15答案：ABDE47.老年性聋常伴发的全身因素有A.高血压 B.糖尿病 C.高尿酸血症 D.慢性肾病 E.甲状腺功能亢进答案：ABCD48.耳毒性监测方案应包含A.用药前听力基线 B.每周高频测听 C.耳声发射 D.血药浓度 E.肝肾功能答案：ABCDE49.助听器自适应方向性优点A.自动跟踪噪声源 B.提高信噪比 C.降低能耗 D.减少手动调节 E.完全消除背景噪声答案：ABD50.下列属于耳鸣中枢整合网络的有A.听觉皮层 B.杏仁核 C.海马 D.前扣带回 E.小脑答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）51.耳蜗植入后电极阵列越长，低频分辨率越高。答案：√52.所有耳鸣患者都适合使用掩蔽器治疗。答案：×53.老年性聋患者佩戴助听器后可完全恢复耳蜗功能。答案：×54.长期戴耳机睡觉可能诱发外耳道湿疹。答案：√55.耳声发射正常可完全排除蜗后病变。答案：×56.噪声性聋的病理改变可逆。答案：×57.耳硬化症属于常染色体显性遗传病。答案：√58.助听器压缩比越大，声音越自然。答案：×59.突发性聋治疗窗为发病后72小时内。答案：√60.耳鸣患者应避免摄入过多咖啡因。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.耳蜗基底膜高频对应部位为________，低频对应部位为________。答案：底部；顶部62.助听器WDRC中文全称________。答案：宽动态范围压缩63.耳鸣频率匹配常用________音与________音交替。答案：纯；窄带噪声64.新生儿听力筛查“两步法”指________+________。答案：TEOAE；ABR65.噪声性聋病理最早受损的是________毛细胞。答案：外66.耳毒性药物顺铂主要损伤耳蜗________区。答案：基底转（高频）67.老年性聋言语识别率下降与中枢________功能减退有关。答案：认知68.助听器IP代码中“6”代表防尘等级为________级。答案：最高（完全防尘）69.耳硬化症手术名称为________。答案：镫骨足板切开+假体植入术（或镫骨手术）70.耳鸣CBT三步法：________、________、________。答案：认知重建；放松训练；暴露疗法五、简答题（每题10分，共30分）71.简述噪声性听力损失的病理机制与预防策略。答案：噪声引起耳蜗外毛细胞静纤毛紊乱、线粒体氧化应激、谷氨酸兴奋毒性，导致细胞凋亡；基底转高频区最先受累。预防包括：控制暴露时间≤85dBSPL8h，每增3dB减半时间；佩戴防噪耳塞或耳罩；实施工程降噪；定期高频测听；加强法规监管；推广“60-60”耳机使用原则；提高公众教育。72.试述突发性聋的标准治疗方案及疗效评估指标。答案：标准方案：①全身糖皮质激素（泼尼松1mg/kg/d×5d渐减）；②局部鼓室内注射地塞米松作为补救；③改善微循环：银杏内酯+前列地尔；④高压氧（2ATA，每日1h，10次一疗程）；⑤抗凝/降纤：巴曲酶；⑥对症：质子泵抑制剂、补钾。评估：纯音平均听阈（PTA）改善≥15dB为有效；言语识别率提高≥20%为显效；伴随耳鸣、耳闷改善；ABR波V潜伏期恢复；患者主观VAS评分下降≥2分。73.结合老年认知负荷理论，说明助听器高级信号处理技术如何提升噪声下言语识别。答案：老年大脑认知资源减少，噪声下聆听负荷增加。助听器通过：①自适应方向性麦克风，空间滤波提升信噪比4-6dB，减少中枢资源消耗；②数字降噪算法（谱减法、维纳滤波）降低噪声调制深度；③双耳无线协同，利用头影效应与双耳融合，提高双耳静噪；④慢速压缩+频率压缩，保留时域包络与频域对比，减轻认知整合负担；⑤机器学习场景分类，自动切换程序，减少手动操作负荷；⑥远程麦克风直接将目标语音送入助听器，绕过混响与距离衰减，显著降低认知负荷，提高言语识别率20-30%。六、案例分析题（每题20分，共20分）74.患者，男，45岁，右耳突发耳鸣、耳闷伴听力下降3天。无眩晕，无耳痛。既往：每日使用入耳式耳机2h，音量80%。检查：外耳道正常，鼓膜完整。纯音测听：右耳PTA55dBHL，呈上升型；左耳15dBHL。声导抗：A型。TEOAE右耳未引出，左耳正常。ABR：右耳波V潜伏期延长1.2ms。血常规、凝血、甲功、肾功正常。问题：（1）初步诊断；（2）需进一步检查；（3）治疗方案；（4）预后判断依据。答案：（1）右耳突发性聋（低频型）。（2）需行内听道MRI排除蜗后病变；