医生护士护理床头交接班

床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。

护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。

护士长：

1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。

2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量）

3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。

交接班护士：能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。1进入病室或交接患者时没有问候声2交接无重点，忽略专科交接的内容3留置管道交接不清4翻身不规范5

护士长对存在的问题没有及时给予指导2护士专业知识缺乏1护士责任心不强3护士工作繁忙5缺乏规范的交接班流程4缺乏有效的临床指导1转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度2提高护理人员专科知识水平3有针对性的重点进行交班4给予有效的临床指导5指定切实可行的交接班流程危重、大手术（预术）待产妇或分娩后小儿患者（儿科除外）有特殊情况的患者新入患者酌情交接实施床旁交班的患者1病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量床头交接班参加人员

护士长交班护士接班护士其余护士

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士确定人数接班四看床头交接交班口述接班动手交接内容接班疑问交班解释重点内容强化交接护士长总结指导交班结束交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；

交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范

排班表护理记录单交班报告特殊治疗本

重点查看神志、生命体征体位伤口敷料、引流管输液及穿刺部位皮肤易受压部位皮肤睡眠，饮食，服药晨间护理吸氧、心电、泵等1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。3、忌交接患者和扫床同时进行；4、避免在交接患者的时候先管理患者

5、重点病人交接完，要顾及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；7、切记记性差，接班中答应患者的问题接班后尽快解决（如测血压、答应患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。9、每位护士在跟患者沟通前均礼貌性问候患者、自我介绍询问患者的感受。10、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、为下班准备工作未做好，不交不接

4、输液、输血不通畅，不交不接

5、各种引流管不通畅，不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新患者入院评估未完成，不交不接

8、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、治疗室、办公室不整洁，不交不接交班护士：对交接患者病情掌握全面，思路清晰、当班工作重点突出接班护士：积极主动，病情观察细致，与患者有效沟通，健康宣教及时护士长：工作条理性增强，及时发现护理问题，专业知识提问和指导针对性强全科护士：交接班时间观念增强，护理行为更加规范，专业知识更加扎实规范交接班流程，增强了“我当班，我负责”、“我的病人我做主”的主动服务意识，彰显了我科护士的职业风采，受到了患者及家属的的好评。敬请指正

赠送以下课件26巨人的花园导入二导入一看图猜一猜你读过哪些童话故事呢？返回导入一导入二花园布莱希特（德）湖畔

在冷杉和银白杨林中被墙和灌木丛护卫着有一个花园巧妙地种植着不同季节的花卉每年从三月到十月这里都有鲜花盛开清晨有时侯坐在这里期望我也会这样无论什么时候不管天气好坏都能拿出某些个让人喜欢的东西返回王尔德（1854—1900），生于爱尔兰。英国小说家、剧作家、诗人，唯美主义的代表人物。主要作品：童话《快乐王子》《夜莺与玫瑰》等，小说《道连·格雷的画像》等。作者介绍整体感知朗读课文，思考：课文主要讲了一个什么故事？课文主要讲了孩子们喜欢在巨人的花园里玩耍，可是巨人回家之后，把孩子们赶走了。从此，花园里再也没有春天。后来，孩子们给花园里带来了春天，巨人明白自己的自私行为是错误的，拆除了围墙，和孩子一起玩耍。巨人老了，在他眼里孩子们就是最美的花。丰硕允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸搂着自私脸颊拆除一缕阳光字词学习我会读丰硕

允许砌墙布告牌禁止覆盖惩罚踪迹呼啸

搂着自私脸颊拆除一缕阳光允覆缕砌啸搂识字开花硕颊硕允砌禁惩踪啸私牌颊拆按照生字的结构把这些生字进行分类。我会写结构：部首：书写指导：xiào啸重难点字书写指导左右“口”小而偏上；右部中横长，竖挺直。口词语解释1.大声地斥责。（）2.遮盖。（）3.跟自己说话；独自低声说话。（）4.行动所留的痕迹。（）A.覆盖B.叱责C.踪迹D.自言自语BCAD课文解读再读课文，说说巨人的花园发生了哪些变化，巨人又有什么转变，找出相关句子读一读。花园的变化巨人的转变园里长满了柔嫩的青草，草丛中到处露出星星似的美丽花朵。还有十二棵桃树，春天开出淡红色和珍珠色的鲜花，秋天结出丰硕的果子。小鸟们在树上唱着悦耳的歌，歌声是那么动听，孩子们都停止了游戏来听他们唱歌。草长莺飞、鲜花盛开、硕果累累、鸟语花香、欢声笑语、生机勃勃……春天来了，乡下到处开着小花，到处有小鸟歌唱。单单在巨人的花园里，仍旧是冬天的景象…………雪用他的白色大衣覆盖着青草，霜把所有的树枝涂成了银色……北风身上裹着皮衣，整天在花园里呼啸着……于是雹也来了……霜雪铺地、北风呼啸、冰雹闹腾桃花盛开、小鸟歌唱孩子们从墙上一个小洞爬进花园里来了，他们都坐在桃树上面。桃树看见孩子们回来十分高兴，纷纷用花朵把自己装饰起来，还在孩子们头上轻轻地舞动胳膊。小鸟们快乐地飞舞歌唱。花儿们也从绿草丛中伸出头来。孩子们看见他，非常害怕，立刻逃走了，花园里又出现了冬天的景象。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。这棵树马上开花了，小鸟们也飞来唱歌。别的孩子看见巨人不再像先前那样凶狠了，也都跑了回来。春天也跟着一起回来了。讨论：花园的景色为什么会发生变化？冬天→春天花园的变化巨人的转变“你们在这儿做什么？”他叱责道。于是他在花园的四周砌了一道高墙，挂出一块布告牌：禁止入内违者重惩赶走孩子，砌起高墙。凶恶、冷漠、自私盼望春天到来。“我不懂为什么春天来得这样迟，”巨人坐在窗前，望着窗外那凄凉的花园，“我盼望天气快点儿变好。”认识到自己的错误，非常后悔自己先前的举动。他对自己说：“我多么自私啊！现在我明白为什么春天不肯到这儿来了。”他十分后悔自己先前的举动。巨人帮助小男孩。巨人悄悄地走到他后面，轻轻抱起他，放到树枝上。善良巨人对他们说：“孩子们，花园现在是你们的了。”他拿出一把大斧子，拆除了围墙。拆除围墙，邀请孩子。他说：“我有许多美丽的花，可孩子们却是最美丽的花。”点明文章的主题：孩子们的到来让花园充满了生机和笑声，带给了巨人很多快乐，孩子们是巨人眼里“最美丽的花”。中心句在你的眼里，巨人是一个怎样的人？巨人曾经是一个自私的人，他不愿意跟孩子们分享他的美丽花园。他还是一个知错就改的人，当他明白了自己的自私导致花园里再无春天时，很快改正了自己的错误，拆除了围墙，邀请孩子们来花园玩耍。他又是一个心地善良的人，当看到小男孩挨不到树枝，他友善地帮助了小男孩。讨论：读了这个童话故事，你受到了怎样的启发？课文小结本文讲述了一个自私的巨人拥有一座美丽的花园，但他却不让任何人进入，花园变得不再美丽，春天也不再光临，冰雪封冻了整座花园。由于孩童的再次到来，春天的美景重现花园，巨人认识到自己的错误，不再自私，并邀请孩子们来花园玩，孩子们成了巨人眼里“最美的花”。板书设计巨人的花园孩子的乐园鸟语花香，硕果累累，欢声笑语孩子是最美丽的花奇特的景象赶走孩子，砌起高墙，挂起布告牌孩子的乐园霜雪铺地，北风呼啸，冰雹闹腾孩子回来，桃花盛开，小鸟歌唱巨人醒悟，拆除围墙，邀请孩子尽情玩耍，共享欢乐拓展延伸拓展一拓展二溪居即事

[唐]崔道融篱外谁家不系船，春风吹入钓鱼湾；小童疑是有村客，急向柴门去却关。拓展一返回拓展二我们都在阴沟中，但仍有人仰望星空。过自己想要的生活不是自私，要求别人按自己的意愿生活才是。每个人生来都是君王，但大多数在流亡中死去。奥斯卡·王尔德语录返回允许（rúnyǔn）

覆盖（fùfǔ）丰硕（suòshuò）搂抱（lǒulōu）脸颊（jiáxiá）一缕阳光（lǚliù）随堂练习一、用“√”画出加点字的正确读音。√√√√√√······从那以后，巨人的花园又成了孩子们的乐园。二、课内阅读。“从那以后”指的是______________之后。巨人拆除围墙为什么“巨人的花园又成了孩子们的乐园”？巨人最后意识到没有孩子就没有春天，所以把花园分享给孩子们玩乐。三、课外阅读。于是燕子从王子的宝剑上取下那颗硕大的红宝石，用嘴衔着，越过城里一座连一座的屋顶，朝远方飞去。他飞过了河流，看见了高挂在船桅上的无数灯笼。他飞过了犹太区，看见犹太老人们在彼此讨价还价地做生意，还把钱币放在铜制的天平上称重量。最后他来到了那个穷人的屋舍，朝里面望去。发烧的孩子在床上辗转反侧，母亲已经睡熟了，因为她太疲倦了。他跳进屋里，将硕大的红宝石放在那女人的桌子上。随后他又轻轻地绕着床飞了一圈，用羽翅扇着孩子的前额。“我觉得好凉爽”好凉爽”，孩子说，“我一定是好起来了。”