叙事护理教材

叙事护理请在此输入您的副标题2020目录010203叙事护理的理论内涵叙事护理的核心理念叙事护理的精神04叙事护理的核心技术05案例分享叙事心理治疗的理论内涵就是指咨询者通过倾听他人的故事，运用适当的方法，使问题外化，帮助当事人找出遗漏的片段，从而引导来访者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。叙事护理的核心理念①人不等于疾病

疾病才是疾病②每个人都是自己

疾病的专家③每个人都有

资源和能力④每个人都是自

己生命的作者⑤疾病不会百

分百操纵人

叙事护理的精神叙事护理是一种态度，是以一种尊重、欣赏、谦卑、好奇的态度来面对生命叙事护理强调的不是技术而是态度，只有生命才能走进生命，只有灵魂才能与灵魂交流。叙事护理不是以改变患者为目的，是强调对患者生命的了解与感动①外化②解构③改写④外部见证人⑤治疗文件叙事护理的核心技术案例分享

风雨过后是彩虹案例分享

主人公（小丽）有一个幸福美满的家庭，家庭和睦，儿女双全，老公很爱自己，婆婆视自己为亲生女儿，日子过的非常幸福美满，直到2017年的2月小丽的儿子突然生病，让她感觉天都快塌了，整个家庭在那一刻变得很无助，半个月后，孩子在医生和护士的照顾下痊愈出院，孩子变成了她生命的动力，她非常爱她的孩子，她想努力做好这一切，还要照顾好孩子，同年的十月，小丽突然感觉右膝关节走路撕脱样疼痛，导致她的生活非常的不便，去医院做磁共振检查，意外发生了，检查结果是半月板损伤，医生建议她住院手术，她给护士长请假，她想：这就是个很小的手术，四五天就能出院，一周就能重新回到她热爱的岗位了，然而，不是她想的那样，术后三天准备出院，医生让她下床活动，就感觉右腿麻木、疼痛，抬不起来了，她的预感来了，“该不会是血栓吧？”彩超结果出来以后，果不出所料，她的右腿肌腱处血栓形成，尽管是个小血栓，她的内心再次崩溃了，心想：“我怎么这么倒霉”。可能是长期的压抑导致她的心情很不好，虽然得到同事和护士长的照顾，她感觉很幸福。但是，生活的压力，家庭的压力和精神的压力，导致一个很小的事情导致她家庭的战争爆发了。

事情经过

大年初三下午，所有人都在家享受着春节的喜悦，小丽也在家，因给孩子煎中药的事儿与婆婆发生分歧，争吵几句，婆婆拉着公公的手去小姨家，瞬间老公把矛头指向小丽，同时家里战争爆发升级，小丽和老公在僵持中，他就把电话打给了护士长………两天后

小丽主动去找护士长，把事情的前因后果哭诉给护士长，寻求着能得到护士长的安慰及帮助

护士长：我理解你，你受委屈了小丽：瞬间感觉心里轻松了许多（感觉一下子找到靠山）护士长：首先，你顶撞老人是不对的，再说你打老公也是不对的，就凭这两点你也得给老人低头，咱得尊重老人，因为她是咱的长辈小丽：我没错，我凭什么向她低头，（心想：刚开始还说我受委屈、理解我，想着会替我出气呢，没想到不但没帮我，还让我去低头，是不是我的亲人啊？早知道就不跟您说了）护士长：我很好奇，上次你和18床家属发生争执时，你是怎么化解的？护士长的一席话把我拉回了一年前的现在护士长：接着说对待患者你都能做到，更何况这个人是自己的婆婆呢？小丽：低头不语（手不自觉的在扣着衣扣）护士长：你住院期间是谁来照顾你呢？你生孩子的时候谁来照顾你？你上班在家谁帮你带孩子？你下班能吃上可口的饭菜又是谁帮你做的？家务活是谁帮你在打理？护士长的一段话让小丽顿时无语，眼泪一下子流了出来护士长：你很聪明，我知道你接下来该怎么做小丽：护士长，你别说了，我知道该怎么做了，我现在就去小姨家把婆婆接回来小丽：一路上都在巡视婆婆会不会原谅我，如果不原谅我我该怎么做，多尴尬呀！想着想着小丽就走到了小姨家门口，敲敲门说：妈，我来接你回家了，婆婆看到小丽猛得一惊，马上站起来，好好好，咱现在就回家（其实婆婆在等小丽接她回家），妈：今天刚好是您的生日，蛋糕我都订好了（因为每年婆婆过生日都是小丽给她订蛋糕，给她过生日），妈：您看小姨家这么冷，您腰腿又不好，您住在这我也不放心，再说两个孩子天天吵着要奶奶呢！您就不想您的孙女和孙子吗？（小丽笑着说）婆婆：笑着说：走走，咱们现在就回家，（其实婆婆已经表现出迫不及待的表情）半小时后小丽带着婆婆走进家门，公公早就准备好了可口的饭菜，老公看见小丽带着婆婆一起回家，一下子就惊呆了，瞬间公公开心的不得了，其实老人真的要求并不高，同时老公也像小丽竖起了大拇指，一家人开开心心的为婆婆过了一场幸福又难忘的生日，婆婆当时笑的眼睛都咪成了一条缝，这不就是小丽想要的幸福吗？幸福是什么？生活里，我们都有一个错觉：幸福总是别人的，唯有烦恼是属于自己的！于是，我们一天天感受着所谓的烦恼，一天天寻找着，其实就在身边的幸福！C感悟通过叙事护理更深层次的理解了叙事护理中的陪伴、贴近、共情的意义，理解了如何与患者、患者家属、及同事进行心贴心的沟通交流，更理解了如何以一种欣赏、谦卑、好奇的态度来面对生命。B感知叙事护理不是一门技术，而是一种态度，是人用心来诠释自己的过程，以消极的态度看待问题，问题没有减少，反而会越变越大，以感知的态度看待问题，问题没有增多，反而会越变越小，态度的改变，带来了无限的喜悦。A感想叙事护理能使护士和患者建立积极合作的护患关系，切实深化了优质护理内涵当今的医疗现实安慰剂常在，安慰患者的人不常在。殊不知“帮助与安慰”远胜于“救死扶伤”

通过叙事护理，不仅帮助患者疗愈了内心，还用叙事治疗的理念和精神滋养自己，与同事、家人之间的相处都得到了极大的改善ThankyouAddupanythingwhatyoulikeorwhatyouneedlikecompanyname与梦偕行寻找更好的自己

赠送以下课件1古诗词三首导入一导入二导入一返回导入二空气里散发着小草的清香，微风中夹杂着泥土的气息。孩童们追逐着翩翩飞舞的蝴蝶，穿过树林，越过田野。在许多文人墨客笔下，乡村秀丽的风光与悠闲的生活让人心生向往。让我们打开课本，去领略本课的三首古诗词为我们描绘的田园风光吧！返回四时田园杂兴（其二十五）

[宋]范成大záxìnɡ范成大，（1126—1193）南宋诗人，字致能，号石湖居士，苏州吴县（今江苏苏州）人。

主要作品：《四时田园杂兴》《吴船录》等。作者简介读古诗，把握诗歌朗读节奏，疏通字词。四时田园杂兴（其二十五）[宋]范成大梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。jiálíwéi诗文解读梅子金黄杏子肥，麦花雪白菜花稀。

诗意：一树树梅子变得金黄，杏子也越长越大了；麦花一片雪白，油菜花倒显得稀稀落落。诗人用梅子黄、杏子肥、麦花白、菜花稀，写出了夏季南方农村景物的特点：有花有果，有色有形。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗的后两句描写的情景有怎样的特点？这首诗的第三句描写静景，第四句描写动景，动静结合，相互映衬，更加凸显出乡村农忙时的幽静。日长篱落无人过，惟有蜻蜓蛱蝶飞。

诗意：夏天白天很长，篱笆墙外没有人经过；只有蜻蜓和蝴蝶绕着篱笆飞来飞去。这两句诗写出昼长人稀、蜓飞蝶舞的景象，以动衬静。第三句是说农民或忙于农事，或正在午间休息，“日长”而又“无人”，显得村中平和宁静。最后一句又以“惟有蜻蜓蛱蝶飞”来衬托村中的寂静，静中有动，显得更静。《四时田园杂兴》（其二十五）这首诗抒发了诗人怎样的思想感情？这首诗抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。板书设计惟有飞金黄肥雪白稀静态美四时田园杂兴（其二十五）日长无人动态美课堂小结《四时田园杂兴》（其二十五）写出了初夏南方农村景物的特点，抒发了诗人对田园闲适生活的喜爱之情。宿新市徐公店

[宋]杨万里xú杨万里，（1127—1206）南宋诗人，字廷秀，吉水（今属江西）人。其诗与陆游、范成大、尤袤齐名，称“中兴四大家”。

主要作品：《宿新市徐公店》《小池》《新柳》等。作者简介读古诗，把不认识的字多读几遍。宿新市徐公店

[宋]杨万里篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。shū从题目来看，《宿新市徐公店》这首诗写的是什么呢？“宿”指住宿，“新市徐公店”是诗人投宿的地方。从题目来看，这首诗写了诗人投宿徐公店的所见所闻。诗文解读篱落疏疏一径深，树头新绿未成阴。疏疏：稀疏。

阴：树荫。

诗意：稀疏的篱笆间，一条幽深的小路伸向远方。篱笆旁的几棵树，枝头新长出的嫩叶一片嫩绿，显得不够茂盛浓密，没有形成树荫。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。

诗意：儿童飞快地跑着，追逐一只黄色蝴蝶。蝴蝶飞到一片金黄的油菜花中，再也找不到了。急走：快速奔跑。

追：追逐。

这两个词将儿童的天真、活泼、好奇的神态和心理刻画得惟妙惟肖。儿童为什么没有追上黄蝶呢？因为蝴蝶是黄色的，它飞进了同样是黄色的油菜花中，令儿童眼花缭乱，分不清哪里是油菜花，哪里是蝴蝶。儿童急走追黄蝶，飞入菜花无处寻。能不能换成“逃”，为什么？从表面上看可以换，黄蝶躲避儿童的追赶，用“飞”字显然不合情理，用“逃”反而更准确。然而实际上，“飞”字的精妙之处恰在这里，黄蝶飞入黄色的菜花显然不是在逃，而是在和儿童捉迷藏。儿童“戏蝶”反被“蝶戏”，真是妙趣横生啊！宿新市徐公店急走追篱落径树头新绿板书设计飞无处寻静态美动态美课堂小结

《宿新市徐公店》描写的是诗人在投宿的地方看到的景色，抒发了诗人热爱春天、热爱生活的思想感情。清平乐·村居[宋]辛弃疾yuè作者简介辛弃疾，（1140—1207）南宋词人，字幼安，号稼轩，历城（今山东济南）人。与苏轼合称“苏辛”。

主要作品：《破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之》《西江月·夜行黄沙道中》《菩萨蛮·书江西造口壁》等。听朗读，把握朗读节奏。多读几遍，疏通字词。清平乐村居[宋]辛弃疾茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。ǎochúbō本课《清平乐·村居》这个题目怎么跟其他两首诗不同？因为这是一首词，“清平乐”是词牌名，“村居”是标题。很多词的题目，都由词牌名和标题两部分组成，用间隔号隔开，如苏轼的《念奴娇·赤壁怀古》。诗文解读茅檐低小，溪上青青草。醉里吴音相媚好，白发谁家翁媪？

吴音：这首词是辛弃疾闲居带湖（今属江西）时写的。此地所以称当地的方言为“吴音”。翁媪：老翁和老妇。相媚好精神的愉悦

诗意：茅草屋又低又小，小溪边上长满了青青的草。听见茅屋里有人带着醉意，用柔媚的具有南方口音的话语在互相逗趣、取乐，是谁呢？原来是一对白发夫妻。“醉里”是说谁醉？为何而醉？说的是“翁媪（老翁和老妇）”醉。他们“醉”的原因，有以下几种可能性：①因为喝酒而醉；②因为美好的景色而醉；③因为家庭的和谐而醉；④因为小儿子的调皮、讨人喜欢而醉。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。

亡赖：同“无赖”，这里指顽皮、淘气、“亡”这里读“wú”。

诗意：（老夫妻的）大儿子在小溪的东面锄豆田里的杂草，二儿子正在编织鸡笼。可爱调皮的小儿子最讨人喜欢，他正在溪边趴着剥莲蓬。这首词写了几个孩子？他们分别在做什么？写了三个孩子。大儿子锄草，二儿子编织鸡笼，三儿子剥莲蓬。“溪”字在这首词中出现了三次，它有何妙用？“溪上青青草”“大儿锄豆溪东”“溪头卧剥莲蓬”三句中都有“溪”字，这使得画面布局紧凑，全词意境浑然天成。大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。“最喜”在这首词中有怎样的表达效果？“喜”字不仅有“喜欢”之意，更是全词的点睛之笔。小儿的顽皮和淘气，为这幅乡村图增添了更为祥和和温馨的气氛，使这首词霎时有了生机，有了光彩。最喜板书设计翁媪—相媚好环境茅檐低小无忧无虑乡村之美清平乐·村居溪上青草环境大儿—锄豆中儿—织鸡笼小儿—卧剥莲蓬人情之美生活之趣课堂小结《清平乐·村居》以简练的笔触勾画出一幅优美的田园风景图，描绘出一家五口各具情态的形象，借此表现了人情之美和生活之趣。拓展一拓展二拓展一四时田园杂兴·春日[宋]范成大土膏欲动雨频催，万草千花一饷开。舍后荒畦犹绿秀，邻家鞭笋过墙来。【译文】春雨频繁地落下，肥沃的土壤受到滋润开始解冻，一会儿工夫，万草吐绿，千花竞放。房屋后面的荒地也增添了新的绿意，邻居家的春笋穿过围墙来到了这边。返回山山水水总关情——山水田园诗古往今来，许多文人墨客对于自然风光、农村景物以及安逸恬淡的乡村生活总是歌吟不绝。诗人们以山水田园为审美对象，把细腻的笔触投向静谧的山林、悠闲的田野，创造出一种田园牧歌式的诗歌，借以表达对现实的不满，对宁静平和生活的向往，这就是山水田园诗。返回拓展二随堂练习宿（）徐（）杂（）翁（