2025年血胸护理试题及答案

2025年血胸护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.血胸是指：

A.胸腔内血液积聚

B.肺部出血

C.心包腔内出血

D.腹腔内出血

2.创伤性血胸最常见的病因是：

A.肺部肿瘤

B.肋骨骨折

C.心脏损伤

D.肝脏损伤

3.血胸的典型临床表现不包括：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.发热

D.咳嗽

4.诊断血胸的首选检查方法是：

A.胸部X线

B.胸部CT

C.超声检查

D.胸腔穿刺

5.小量血胸的定义是：

A.积血量<500ml

B.积血量<1000ml

C.积血量<1500ml

D.积血量<2000ml

6.血胸患者最严重的并发症是：

A.胸腔感染

B.肺不张

C.纵隔移位

D.休克

7.血胸患者的护理措施中，错误的是：

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.鼓励患者深呼吸

D.限制液体摄入

8.闭式胸腔引流术的适应证不包括：

A.中量以上血胸

B.持续出血

C.张力性气胸

D.小量血胸

9.血胸患者出院指导中，错误的是：

A.避免剧烈运动

B.定期复查

C.出现胸痛立即就医

D.可自行服用止痛药

10.血胸患者饮食护理中，正确的是：

A.高脂饮食

B.高蛋白饮食

C.高糖饮食

D.低蛋白饮食

二、填空题（每题2分，共12分）

1.血胸按出血量可分为______、______和大量血胸。

2.血胸的常见病因包括______和______。

3.血胸的典型体征包括______、______和叩诊浊音。

4.血胸的并发症包括______、______和脓胸。

5.血胸的治疗原则包括______、______和预防并发症。

6.血胸患者的心理护理要点包括______和______。

三、判断题（每题2分，共12分）

1.血胸是指胸腔内积聚血液，通常由胸部创伤引起。（）

2.小量血胸通常需要胸腔引流治疗。（）

3.血胸患者应采取半卧位，以利于呼吸和引流。（）

4.血胸患者出现休克症状时，应立即进行胸腔穿刺抽液。（）

5.血胸患者出院后可立即进行剧烈运动。（）

6.血胸患者应定期复查胸部X线，观察胸腔积液吸收情况。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.血胸的临床表现包括：

A.胸痛

B.呼吸困难

C.心率加快

D.血压下降

E.发热

2.血胸患者的护理措施包括：

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征

C.准确记录引流液的性质和量

D.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

E.限制液体摄入

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述血胸的护理要点。

2.简述闭式胸腔引流术的护理措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：血胸是指胸腔内血液积聚，通常由胸部创伤或疾病引起。肺部出血、心包腔内出血和腹腔内出血分别对应不同的病理状态。

2.答案：B

解析：创伤性血胸最常见的病因是肋骨骨折，骨折断端可刺伤肺组织或胸壁血管导致出血。肺部肿瘤、心脏损伤和肝脏损伤也可能导致血胸，但不如肋骨骨折常见。

3.答案：C

解析：血胸的典型临床表现包括胸痛、呼吸困难和咳嗽，发热不是血胸的典型表现，除非合并感染。

4.答案：B

解析：胸部CT是诊断血胸的首选检查方法，能清晰显示胸腔积血的量和位置。胸部X线也可用于诊断，但不如CT准确。超声检查和胸腔穿刺可用于辅助诊断。

5.答案：A

解析：小量血胸的定义是积血量<500ml，中量血胸为500-1500ml，大量血胸>1500ml。

6.答案：D

解析：血胸患者最严重的并发症是休克，由于大量失血导致有效循环血量减少。胸腔感染、肺不张和纵隔移位也是可能的并发症，但休克最为严重。

7.答案：D

解析：血胸患者应保持呼吸道通畅，密切观察生命体征，鼓励深呼吸，但不应限制液体摄入，尤其是在有休克风险的情况下，应适当补充液体。

8.答案：D

解析：闭式胸腔引流术的适应证包括中量以上血胸、持续出血和张力性气胸。小量血胸通常不需要胸腔引流，可自行吸收。

9.答案：D

解析：血胸患者出院指导应包括避免剧烈运动、定期复查、出现胸痛立即就医，但不建议患者自行服用止痛药，应在医生指导下用药。

10.答案：B

解析：血胸患者应采用高蛋白饮食，以促进伤口愈合和组织修复。高脂饮食、高糖饮食和低蛋白饮食不利于康复。

二、填空题

1.答案：小量血胸、中量血胸

解析：血胸按出血量可分为小量血胸（<500ml）、中量血胸（500-1500ml）和大量血胸（>1500ml）。这种分类有助于指导临床治疗和护理。

2.答案：创伤性、自发性

解析：血胸的常见病因包括创伤性（如胸部外伤、手术等）和自发性（如肿瘤、凝血功能障碍等）。了解病因有助于制定相应的治疗方案。

3.答案：呼吸音减弱、叩诊浊音

解析：血胸的典型体征包括呼吸音减弱（由于胸腔积液压迫肺组织）和叩诊浊音（由于液体替代了含气的肺组织）。这些体征有助于临床诊断。

4.答案：胸腔感染、肺不张

解析：血胸的并发症包括胸腔感染（如脓胸）、肺不张（由于积液压迫导致肺萎陷）和纤维胸（长期血胸导致胸膜增厚）。及时发现和处理并发症对预后至关重要。

5.答案：止血、引流

解析：血胸的治疗原则包括止血（针对活动性出血）、引流（排出胸腔积血）和预防并发症（如感染、肺不张等）。综合治疗可提高治疗效果。

6.答案：心理疏导、健康教育

解析：血胸患者的心理护理要点包括心理疏导（缓解患者焦虑和恐惧情绪）和健康教育（提高患者对疾病的认识和自我管理能力）。良好的心理护理有助于患者康复。

三、判断题

1.答案：√

解析：血胸是指胸腔内积聚血液，通常由胸部创伤（如肋骨骨折、胸部穿透伤等）或疾病（如肿瘤、凝血功能障碍等）引起。该描述正确。

2.答案：×

解析：小量血胸通常不需要胸腔引流治疗，可自行吸收。中量以上血胸才需要胸腔引流治疗。该描述错误。

3.答案：√

解析：血胸患者应采取半卧位，这有助于减轻对肺组织的压迫，改善呼吸功能，同时也利于胸腔引流液的排出。该描述正确。

4.答案：×

解析：血胸患者出现休克症状时，应首先进行抗休克治疗（如补充血容量、纠正酸中毒等），而不是立即进行胸腔穿刺抽液。该描述错误。

5.答案：×

解析：血胸患者出院后应避免剧烈运动，逐渐增加活动量，以防止复发或并发症。该描述错误。

6.答案：√

解析：血胸患者应定期复查胸部X线，观察胸腔积液吸收情况和肺部恢复情况，及时发现并处理可能的并发症。该描述正确。

四、多项选择题

1.答案：A、B、C、D、E

解析：血胸的临床表现包括胸痛（由胸膜刺激引起）、呼吸困难（由于肺受压）、心率加快（由于缺氧或失血）、血压下降（大量失血导致）和发热（可能合并感染）。所有选项都是正确的。

2.答案：A、B、C、D

解析：血胸患者的护理措施包括保持呼吸道通畅（防止窒息）、密切观察生命体征（及时发现病情变化）、准确记录引流液的性质和量（评估治疗效果）和鼓励患者深呼吸和有效咳嗽（促进肺复张）。限制液体摄入是错误的，尤其是在有休克风险的情况下，应适当补充液体。

五、简答题

1.答案：

血胸的护理要点包括：

（1）密切观察生命体征：监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，及时发现休克症状。

（2）保持呼吸道通畅：协助患者采取半卧位，鼓励深呼吸和有效咳嗽，必要时给予吸氧。

（3）胸腔引流护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量。

（4）疼痛管理：评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。

（5）心理护理：缓解患者焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

（6）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。

（7）预防并发症：鼓励早期活动，预防肺不张、深静脉血栓等并发症。

解析：血胸护理是一个综合性的护理过程，需要从生理、心理和社会多个方面进行干预。密切观察生命体征是发现病情变化的基础；保持呼吸道通畅对维持患者氧合至关重要；胸腔引流护理是血胸治疗的重要环节；疼痛管理可提高患者舒适度；心理护理有助于患者积极配合治疗；饮食护理为患者提供康复所需的营养；预防并发症可提高治疗效果和患者生活质量。

2.答案：

闭式胸腔引流术的护理措施包括：

（1）术前准备：向患者解释手术目的和过程，取得配合；准备胸腔引流装置；必要时术前用药。

（2）术中配合：协助患者采取合适体位；传递器械；观察患者反应。

（3）术后护理：

a.引流管护理：妥善固定引流管，防止扭曲、受压；保持引流瓶位置低于胸腔，防止逆流；定期挤压引流管，保持通畅。

b.引流液观察：观察引流液的颜色、性质和量，记录24小时引流量；若引流液持续增多或颜色鲜红，提示活动性出血，应立即报告医生。

c.患体位：采取半卧位，利于呼吸和引流。

d.疼痛管理：评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物。

e.呼吸功能锻炼：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和早期活动，促进肺复张。

f.引流管拔除：当引流量减少（<50ml/24h）、颜色变浅、患者无呼吸困难时，可考虑拔管；拔管后