2022年死因监测培训考试题库

2022年死因监测培训考试题库为提升死因监测工作人员的专业能力，规范死因报告与编码工作，特编制本培训考试题库。题库涵盖单选题、多选题、判断题及简答题，全面覆盖死因监测的核心知识点，供培训考核及自学巩固使用。一、单项选择题1.死因监测工作中，死亡医学证明（推断）书的网络报告时限要求为死亡后多久？A.24小时内B.3天内C.7天内D.15天内答案：C解析：根据《全国死因监测工作规范》，死亡医学证明（推断）书需在死亡后7天内完成网络报告，迟报、漏报会影响监测数据的时效性与准确性。2.国际疾病分类第十版（ICD-10）的核心作用不包含以下哪项？A.死因统计分析B.疾病防控策略制定C.卫生资源优化配置D.文学作品创作参考答案：D解析：ICD-10是国际统一的疾病与死因分类标准，主要用于死因统计、疾病监测、卫生决策等，与文学创作无直接关联。3.确定“根本死因”的核心逻辑是？A.导致死亡的最后一个疾病B.引起死亡事件链的初始原因C.家属认为最关键的疾病D.治疗过程中最严重的并发症答案：B解析：根本死因是指引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病、损伤，或产生致命损伤的事故/暴力情况，需追溯死因链的“源头”，而非仅关注最后或最严重的表现。二、多项选择题1.死因链填写需遵循的原则包括哪些？A.按照疾病发生的时间顺序填写（从直接死因到根本死因）B.病因关系需符合医学逻辑（如“肺癌→呼吸衰竭”合理，“外伤→糖尿病”不合理）C.尽可能填写完整的病因链条（a、b、c、d栏按需补充）D.若家属无法提供信息，可直接填写“死因不明”答案：ABC解析：死因链应基于医学专业判断和客观信息填写，即使家属信息有限，也需结合临床资料或调查结果推断合理的病因链，不可随意填写“死因不明”（除非确实无任何线索）。2.以下属于死因监测质量控制指标的有？A.报告及时率（死亡后7天内报告的比例）B.编码准确率（ICD-10编码与死因诊断匹配的比例）C.审核通过率（通过系统审核的报告卡比例）D.辖区内总人口数答案：ABC解析：报告及时率、编码准确率、审核通过率直接反映死因监测工作的质量；总人口数是人口学基础数据，不属于质量控制指标。三、判断题1.死因监测的报告对象仅为辖区内户籍人口的死亡个案。（）答案：错误解析：死因监测要求报告所有发生在辖区内的死亡个案，包括户籍人口、非户籍常住人口及临时来辖区就医/居住期间死亡的人员，确保监测数据的完整性。2.直接死因（如“呼吸衰竭”）与根本死因（如“肺癌”）本质上是同一概念。（）答案：错误解析：直接死因是直接导致死亡的疾病/损伤（“最后一击”），根本死因是引起死因链的初始病因（“病根”）。例如，肺癌（根本）→肺部感染（中间）→呼吸衰竭（直接），三者为不同层面的死因。四、简答题1.简述“根本死因”的判定步骤。参考答案：①梳理死因链：从死亡医学证明的a栏（直接死因）开始，向上追溯b、c、d栏的更早病因，形成“直接死因→中间病因→根本病因”的逻辑链；②医学逻辑验证：判断病因链是否符合疾病发展规律（如“高血压→脑出血→死亡”合理，“感冒→心肌梗死”需结合临床证据）；③排除干扰因素：剔除与死亡无因果关系的疾病（如死者生前患糖尿病，但死亡因车祸导致，糖尿病则非根本死因）；④参考ICD-10规则：结合国际疾病分类的编码规则（如“选择规则”“修饰规则”），最终确定根本死因。2.列举3种常见的死因报告错误类型，并说明纠正方法。参考答案：（1）死因链不完整：仅填写直接死因（如“呼吸衰竭”），未追溯根本病因。纠正：结合病历、家属访谈补充病因链，如“a.呼吸衰竭；b.慢性阻塞性肺疾病；c.吸烟（危险因素，非疾病则可不填）”。（2）编码错误：将“急性心肌梗死”错误编码为“I20（心绞痛）”。纠正：重新学习ICD-10编码规则，核对疾病诊断与编码的对应关系（急性心肌梗死正确编码为I21）。（3）报告迟报/漏报：死亡后超过7天未报告。纠正：建立死亡信息“日核对”机制，与辖区医疗机构、公安部门定期联动