护士专业资格证真题模拟及解析

护士专业资格证真题模拟及解析护士专业资格证是护理从业者的职业准入核心凭证，真题演练是高效备考的“黄金策略”——它既能精准锚定命题规律，又能夯实知识体系、优化解题思维。本文精选5类典型真题（覆盖基础、内科、外科、妇产科、儿科护理），配套权威解析与考点延伸，助力考生击破备考盲点。一、基础护理学·单选题（冷疗技术考点）真题：患者因高热行乙醇擦浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.头部及四肢B.腋窝及腹股沟C.前胸及腹部D.颈部及上肢E.背部及下肢解析：乙醇擦浴的禁忌逻辑需从生理反射+病理风险双维度理解：前胸、腹部对冷刺激敏感，易引发反射性心率减慢（迷走神经兴奋）、肠蠕动加快（腹泻风险）；后颈部冷刺激可能诱发冻伤（皮肤薄、血运丰富但散热快）；心前区擦拭会直接影响心律，增加心律失常风险。腋窝、腹股沟等大血管丰富处是乙醇擦浴的重点散热区（可加速降温）。因此答案为C。考点延伸：冷疗禁忌部位需对比记忆：枕后、耳廓、阴囊：避免冻伤；心前区：避免心律失常；腹部：避免腹泻；足底：避免反射性末梢血管收缩（影响散热）或一过性冠状动脉收缩。二、内科护理学·案例分析题（糖尿病急症考点）真题：患者，女，65岁，2型糖尿病史10年，因“恶心、呕吐伴意识模糊2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，呼气有烂苹果味，随机血糖28.6mmol/L，尿酮体（+++）。（1）该患者最可能的诊断是（）A.糖尿病肾病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒（2）针对该患者的急救措施，首要的是（）A.皮下注射胰岛素B.静脉补液C.纠正电解质紊乱D.应用抗生素E.吸氧解析（1）：诊断需紧扣核心表现：糖尿病史+恶心呕吐/意识模糊（酮症酸中毒致中枢抑制）；呼气烂苹果味（丙酮气味，酮体代谢产物）；尿酮体强阳性+血糖显著升高（28.6mmol/L，酮症酸中毒典型血糖范围16.7-33.3mmol/L）。排除干扰项：糖尿病肾病：以蛋白尿、水肿为核心，无酮症；高渗高血糖综合征：血糖常＞33.3mmol/L，且无明显酮症（尿酮体阴性或弱阳性）；低血糖昏迷：血糖＜2.8mmol/L，与题干矛盾；乳酸性酸中毒：多有缺氧/药物诱因（如二甲双胍过量），血乳酸升高，无酮症。答案为B。解析（2）：糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗逻辑是“先纠正脱水，再处理代谢紊乱”：DKA的核心病理是严重脱水（高血糖致渗透性利尿，呕吐加剧脱水），脱水可导致休克、肾功能衰竭，因此静脉补液（生理盐水）是首要措施；胰岛素需在补液后（或同时）小剂量静脉输注（皮下注射起效慢，且脱水状态下胰岛素作用增强，易诱发低血糖）；电解质紊乱（如低钾）多随补液、胰岛素治疗逐渐纠正；抗生素仅用于感染诱因（题干未提示感染）；吸氧为对症支持，非急救核心。答案为B。三、外科护理学·单选题（甲状腺术后并发症考点）真题：甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.单侧喉返神经损伤B.双侧喉返神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状旁腺损伤解析：喉返神经的解剖与功能是解题关键：喉返神经单侧损伤：支配单侧声带麻痹，表现为声音嘶哑；喉返神经双侧损伤：双侧声带麻痹，可致失声或呼吸困难；喉上神经内支损伤：支配喉部黏膜感觉，表现为饮水呛咳；喉上神经外支损伤：支配环甲肌（调节声带紧张度），表现为音调降低；甲状旁腺损伤：甲状旁腺素分泌减少，致低钙抽搐（手足麻木、抽搐）。因此，声音嘶哑由单侧喉返神经损伤引起，答案为A。四、妇产科护理学·单选题（分娩期护理考点）真题：初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的处理是（）A.人工破膜B.剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.等待自然分娩E.行会阴侧切解析：需结合产程分期+处理原则分析：产妇处于第一产程活跃期（宫口扩张3-10cm为活跃期），宫缩规律、胎心正常、胎先露S+1（胎头已下降至坐骨棘平面下1cm，无头盆不称）；活跃期胎膜未破者，人工破膜可加速产程（破膜后胎头直接压迫宫颈，反射性加强宫缩）；剖宫产指征为“难产因素”（如头盆不称、胎儿窘迫等），该产妇无指征；缩宫素用于宫缩乏力（题干宫缩规律，无需干预）；会阴侧切用于第二产程（胎头着冠时）或会阴过紧，此时无需。答案为A。五、儿科护理学·单选题（肺炎合并心衰考点）真题：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，R60次/分，P160次/分，口周发绀，双肺闻及中细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支气管肺炎合并呼吸衰竭C.支气管哮喘急性发作D.急性支气管炎E.毛细支气管炎解析：诊断需整合肺炎表现+心衰体征：支气管肺炎核心表现：发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音；心力衰竭（婴儿）的关键体征：呼吸突然加快（＞60次/分，题干R60）；心率突然加快（＞160次/分，题干P160）；肝脏迅速增大（肋下3cm，正常婴儿肝肋下≤1cm）；口周发绀（循环、呼吸衰竭的共同表现，但结合肺炎背景，优先考虑心衰）。排除干扰项：呼吸衰竭：需血气分析支持（PaO₂＜60mmHg、PaCO₂＞50mmHg），题干未提及；支气管哮喘：多有过敏史、“喘息+哮鸣音”为核心，无发热后肺部湿啰音；急性支气管炎：肺部啰音少（多为干啰音或散在湿啰音），无肝大；毛细支气管炎：多见于2岁内，以“喘憋+三凹征”为核心，肺部多为哮鸣音。答案为A。六、真题演练的“黄金策略”1.错题归类：按“考点维度”整理错题（如“冷疗禁忌”“DKA急救”“肺炎心衰诊断”），标注易错点（如“喉返神经vs喉上神经损伤表现”）；2.教材联动：解析中涉及的知识点（如“肺炎心衰诊断标准”“乙醇擦浴机制”）需回归教材精读，构建“真题-考点-教材”的知识闭环；3.实战模拟：严格按考试时间（专业实务+实践