2025年护理进编题目及答案

2025年护理进编题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.患者，男性，38岁。因车祸后大出血导致休克，护士应安置患者的体位是（）A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.半坐卧位答案：A解析：中凹卧位适用于休克患者，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能；抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。头高足低位适用于颈椎骨折作颅骨牵引时、预防脑水肿等；去枕仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的患者、腹部手术后患者等。举一反三：不同卧位都有其特定的适用情况，比如端坐位适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作的患者，这些患者由于极度呼吸困难，被迫采取端坐位以缓解症状。2.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性物质，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，所以禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒均可洗胃。敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏；磷化锌中毒禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物洗胃，因磷化锌易溶于油类物质，可促进吸收而加重中毒。举一反三：对于各种中毒物质的洗胃禁忌和注意事项都需要牢记，比如巴比妥类药物中毒可用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，但禁用硫酸镁导泻，因为硫酸镁可加重中枢神经抑制。3.测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.收缩压偏高，舒张压变化不大B.收缩压偏低，舒张压变化不大C.收缩压与舒张压均偏高D.收缩压与舒张压均偏低答案：D解析：测量血压时袖带过宽，会使有效测量面积变宽，导致测得的血压值偏低，收缩压和舒张压均受影响。袖带过窄、手臂位置低于心脏水平、放气速度太慢等会使测量值偏高。举一反三：除了袖带因素，还有许多因素会影响血压测量值，如患者的姿势（站立、卧位测量值有差异）、测量时间（不同时间段血压有波动）、情绪状态（紧张、激动时血压升高）等，在测量血压时都需要注意。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、疾病恢复期，消化功能正常者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者，如老人、幼儿等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，还有治疗饮食（如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等）和试验饮食（如潜血试验饮食、胆囊造影饮食等），每种饮食都有其特定的适用人群和注意事项。2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉C.防止空气进入血管形成气栓D.根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速答案：ABCD解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是确保输液安全、防止感染和差错的关键；长期输液者合理保护和使用静脉可避免静脉炎等并发症；防止空气进入血管形成气栓是输液过程中的重要注意事项，一旦发生气栓可危及生命；根据患者年龄、病情及药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可适当加快，刺激性强的药物滴速也要慢。举一反三：静脉输液还可能出现各种不良反应，如发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，护士需要掌握这些不良反应的原因、临床表现及处理方法。3.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；糖尿病患者血糖高，局部血液循环和组织修复能力差；长期卧床患者身体活动受限，都属于压疮发生的高危人群。举一反三：预防压疮需要针对这些高危人群采取相应措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，同时还需要评估患者的压疮风险，采取个性化的预防方案。三、判断题（每题5分，共20分）1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°～10°角。（）答案：错误解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°～40°角，进针深度为针梗的1/2～2/3。皮内注射时进针角度为与皮肤呈5°角。举一反三：不同的注射方法进针角度和深度都不同，如肌内注射进针角度为90°角，静脉注射进针角度为15°～30°角，掌握这些知识有助于正确实施注射操作，减少患者痛苦。2.为患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）答案：正确解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。吸痰时要严格遵循无菌操作原则，一根吸痰管只能使用一次。举一反三：吸痰操作还有许多注意事项，如吸痰前后要给予患者高流量吸氧，调节合适的负压，先吸气管内痰液再吸口鼻部痰液等，正确的吸痰操作能有效保持呼吸道通畅，预防肺部感染。3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）答案：正确解析：长期医嘱是指医生开写医嘱时起，至医生注明停止时间后24小时以上仍有效，如一级护理、低盐饮食等。临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱（长期备用医嘱和临时备用医嘱），护士需要准确识别和执行不同类型的医嘱，确保医疗护理工作的准确无误。4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：正确解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶，可使蛋清或牛奶中的蛋白质与汞结合，延缓汞的吸收，减少汞对人体的危害。同时要清除口腔内玻璃碎屑，以防损伤口腔黏膜。举一反三：体温计使用不当还可能出现其他问题，如测量结果不准确等，这就需要掌握正确的测量方法和注意事项，如测量前要将体温计甩至35℃以下，测量过程中保持正确的姿势等。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述静脉炎的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可因在输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。-临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。-护理措施：-停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。-局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。-超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟。-中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。解析：静脉炎是静脉输液常见的并发症之一，了解其原因有助于预防，掌握临床表现便于及时发现，而有效的护理措施可以促进恢复。在临床工作中，要严格遵守输液操作规范，预防静脉炎的发生。举一反三：对于其他输液并发症，如发热反应、急性肺水肿等，也需要掌握其原因、临床表现及护理措施，以便在出现问题时能够及时、正确地处理。2.简述心肺复苏的操作要点。答案：-评估环境安全：在实施心肺复苏前，要快速评估周围环境是否安全，避免在危险环境中进行操作。-判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，判断患者有无意识；同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声，面颊感受有无气流，判断时间不超过10秒。若患者无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并启动急救系统。-胸外心脏按压：-部位：两乳头连线中点。-手法：双手叠加，掌根用力，垂直按压。-深度：成人至少5cm，但不超过6cm。-频率：每分钟100～120次。-开放气道：清除患者口中异物和呕吐物，采用仰头抬颌法打开气道，使下颌角与耳垂连线和地面呈90°。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓起伏。-按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行操作，持续进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。解析：心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的关键技术，操作要点必须准确掌握。每个步骤都有其重要性，如胸外按压的部位不准确可能导致肋骨骨折等并发症，按压深度和频率不足则无法有效维持血液循环。举一反三：除了传统的徒手心肺复苏，现在还有一些辅助设备如自动体外除颤仪（AED）等，在有条件的情况下应尽快使用AED进行除颤，提高复苏成功率。同时，不同年龄段的心肺复苏操作要点也略有不同，如儿童和婴儿的按压手法、按压与呼吸比例等都有差异。五、讨论题（20分）在护理工作中，如何加强与患者的沟通，提高患者满意度？答案：在护理工作中，加强与患者的沟通、提高患者满意度是非常重要的，可从以下几个方面入手：-建立良好的第一印象：护士首次接触患者时，要保持微笑、态度和蔼、语言亲切，着装整洁得体，动作轻柔规范，给患者留下专业、可信赖的良好印象，为后续沟通奠定基础。例如，主动热情地迎接新入院患者，耐心介绍病房环境、规章制度等，让患者感受到关怀。-学会倾听：认真倾听患者的诉求和感受，给予充分的关注。不随意打断患者说话，用眼神交流、点头等方式表示在认真倾听，让患者感受到被尊重。通过倾听了解患者的病情、心理状态及需求，以便提供更有针对性的护理服务。比如患者倾诉对疾病的担忧时，护士要耐心倾听，给予理解和安慰。-有效表达：使用通俗易懂的语言与患者沟通，避免使用过于专业的术语。清晰、准确地向患者解释病情、治疗方案、护理措施等，确保患者理解。同时，注意语气平和、语速适中，根据患者的情绪和接受程度调整表达方式。例如，向患者解释手术流程和注意事项时，用简单易懂的语言让患者清楚了解。-关注非语言沟通：肢体语言、面部表情等非语言信息在沟通中也起着重要作用。保持良好的体态，与患者交谈时身体微微前倾，眼神专注；用微笑、点头等方式给予患者积极的反馈；适当的触摸，如轻拍患者的肩膀，可增强与患者的情感联系。-尊重患者的文化和个性差异：了解不同患者的文化背景、宗教信仰和个性特点，尊重他们的价值观和生活习惯。根据这些差异调整沟通方式和护理计划，满足患者的个性化需求。比如对于有特殊宗教饮食要求的患者，要积极协调提供相应的饮食。-及时反馈和沟通：及时向患者反馈病情变化、检查结果等信息，让患者了解治疗进展。对于患者提出的问题和疑虑，要及时给予解答，做到有问必答，增强患者对治疗和护理的信心。此外，在护理操作前后，向患者做好解释和说明，取得患者的配合。-加强团队协作沟通：护士不仅要与患者沟通，还要与医生、其他护理人员等团队成员保持良好的沟通。确保患者的信息在团队内准确传递，为患者提供协调一致的护理服务，避免因信息不一致给患者带来困扰，提高患者对整个医疗团队的满意度。解析