2025年单招奇葩题目及答案护理

2025年单招奇葩题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.一位患者在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，此时护士首先应采取的措施是（）A.立即停止输液B.通知医生C.高流量吸氧D.协助患者取端坐位，双腿下垂答案：A答案解析：当患者出现循环负荷过重（急性肺水肿）表现时，首先应立即停止输液，防止过多液体进入体内加重心脏负担，然后再采取其他措施如通知医生、协助患者取端坐位、双腿下垂，高流量吸氧等。举一反三：在各种输液不良反应中，首要处理措施往往是先停止可能导致不良反应的操作，比如输血时发生过敏反应，首先也是停止输血。2.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动答案：A答案解析：袖带过紧，未注气前血管已受压，使血压测量值偏低。袖带过松，橡胶袋呈球状，有效测量面积变窄，使血压测量值偏高。举一反三：除了袖带因素，测量血压时肢体位置高于心脏水平，血压值偏低；肢体位置低于心脏水平，血压值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器答案：B答案解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，且防止误吸，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：不同的护理操作有其特定的用物准备，比如导尿术，女性和男性患者导尿用物会有细微差别，需要根据具体操作和患者情况准确准备。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者答案：ABCD答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。举一反三：二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者。不同级别的护理有不同的护理要点和巡视时间要求。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCD答案解析：无菌技术操作原则包括操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染；无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上等。举一反三：在实际临床操作中，如无菌换药、静脉输液等都要严格遵循这些原则，违反其中任何一条都可能导致感染等不良后果。3.下列属于压疮发生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水肿患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少、皮肤抵抗力下降；水肿患者皮肤弹性降低，这些人群都容易发生压疮，属于高危人群。举一反三：临床上对于这些高危人群要加强压疮的预防护理，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。（）答案：√答案解析：长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生停止医嘱方才失效。比如“低盐饮食，持续”等。举一反三：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次；备用医嘱分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos），有各自不同的执行要求和有效期。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：√答案解析：心肺复苏时，胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。举一反三：正确的胸外心脏按压部位和手法对于保证心肺复苏的效果至关重要，除了部位，按压的频率、深度、按压与放松比例等都有严格要求，操作不当可能影响复苏效果甚至造成患者损伤。3.鼻饲液的温度应保持在38-40℃。（）答案：√答案解析：鼻饲液温度保持在38-40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。举一反三：不同的护理操作对温度有不同要求，如热水袋水温一般为60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者水温应低于50℃；灌肠液温度一般为39-41℃等。4.静脉注射时，为了防止药物外渗，应选择较细的针头。（）答案：×答案解析：静脉注射时，为防止药物外渗，应选择较粗、直、弹性好的血管，合适型号的针头，一般不宜选择过细的针头，过细针头不利于药物注入且更容易导致药物外渗。举一反三：选择合适的注射部位和针头型号对于保证注射顺利和减少并发症很重要，如皮下注射常选择上臂三角肌下缘等部位，根据注射药物量和性质选择合适的注射器和针头。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等置于头部、腋下、腹股沟等大血管丰富处；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温应遵医嘱给予退热剂，注意用药剂量和用药间隔时间，用药后观察患者反应，如有无出汗、虚脱等。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：-休息：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充足的休息。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，应加强口腔护理，每日2-3次。-皮肤护理：患者退热期大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。-心理护理：关心、安慰患者，耐心解答患者的问题，减轻患者的焦虑和恐惧心理。答案解析：高热患者护理围绕病情观察、降温、补充营养水分、促进舒适和心理护理等方面进行。病情观察有助于及时发现病情变化；合理的降温措施能有效降低体温；补充营养和水分可维持机体正常代谢；促进舒适能提高患者的舒适度，减少并发症；心理护理能增强患者战胜疾病的信心。举一反三：对于其他发热相关护理，如低热、中等度热患者护理，也可参考这些方面，只是在具体措施上根据发热程度有所调整，比如低热患者可能以观察和适当补充水分等为主。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：-输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝。-加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，空气进入静脉，形成空气栓子，随血流进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。-临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。-护理措施：-立即停止输液：通知医生，积极配合抢救。-安置体位：将患者置于左侧卧位，并保持头低足高。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。-高流量吸氧：提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-密切观察病情：严密观察患者的生命体征、神志变化等，如有异常及时处理。答案解析：回答此问题需分别阐述原因、临床表现和护理措施。原因主要围绕输液过程中空气进入静脉的途径；临床表现是空气栓塞导致的典型症状；护理措施是针对空气栓塞采取的紧急处理方法，旨在减少空气对机体的损害，挽救患者生命。举一反三：在其他输液相关并发症中，如发热反应、静脉炎等，也需要从原因、表现和护理措施等方面进行分析和处理，只是具体内容因并发症不同而有差异。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在护理工作中，如何做到有效沟通以提高患者的满意度？请结合实际案例进行分析。答案：在护理工作中，有效沟通至关重要，可从以下几个方面做到有效沟通来提高患者满意度：语言沟通方面：-使用通俗易懂的语言：护士要用简单易懂的语言与患者交流，避免使用过于专业的术语。例如，一位糖尿病患者对“糖化血红蛋白”这个术语不理解，护士可以解释说：“糖化血红蛋白就像是一个小账本，它能记录你过去两到三个月血糖的平均水平，帮助我们了解你血糖控制得好不好。”这样患者就能轻松理解检查项目的意义，感受到护士的关心和耐心，从而提高满意度。-注意语气和语速：语气要温和、亲切，语速适中。在病房里，当护士询问患者“今天感觉怎么样呀？”用温和的语气，患者会更愿意分享自己的感受。如果语气生硬、语速过快，患者可能会觉得护士不够关心自己，产生距离感。非语言沟通方面：-保持良好的肢体语言：护士要与患者保持目光接触，微笑、点头等给予回应。比如在为患者进行健康宣教时，护士微笑着面对患者，并用点头表示对患者理解的肯定，这会让患者感受到被尊重，增强沟通效果。-适当的触摸：在合适的情况下，轻轻触摸患者的手或肩膀，给予安慰。如患者因手术感到紧张时，护士轻轻握住患者的手说：“别担心，手术会很顺利的。”这种身体接触能传递温暖和力量，缓解患者的紧张情绪。倾听技巧方面：-专注倾听：护士要停下手中其他事务，专注于患者说话，给予充分的关注。例如患者向护士倾诉对疾病的担忧时，护士停下手中正在整理的病历，坐在患者床边认真倾听，患者会感受到自己被重视，更愿意表达内心想法。-给予反馈：在倾听后，要及时给予反馈，如重复患者的关键话语表示理解，或者提出一些问题进一步了解情况。当患者说“我这几天伤口疼得厉害”，护士回应“您说伤口疼得厉害，具体是哪个部位疼呢？疼痛程度有没有变化？”通过这样的反馈，让患者知道护士在认真倾听，也能更好地了解患者的病情。在实际案例中，某科室接收了一位因骨折住院的老年患者，患者对医院环境陌生且对治疗方案存在疑虑，情绪比较焦虑。负责该患者的护士在护理过程中，每次与患者交流都面带微笑，用温和的语气询问患者的感受，耐心倾听患者的担忧，并详细解释治疗方案和康复过程，同时在操作时动作轻柔，通过这些有效的沟通方式，患者的焦虑情绪