2025年护理三级题目及答案

2025年护理三级题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？（）A.敌敌畏B.乐果C.磷化锌D.盐酸答案：D解析：盐酸属于强酸，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。举一反三：强碱中毒同样禁忌洗胃，如氢氧化钠等，因为洗胃会加重消化道损伤。2.长期卧床患者易发生的并发症是（）A.低钙血症B.高血压C.坠积性肺炎D.高血糖答案：C解析：长期卧床患者由于身体活动减少，呼吸道分泌物排出不畅，易发生坠积性肺炎。长期卧床患者因钙流失可能导致高钙血症而非低钙血症；高血压、高血糖与长期卧床没有直接必然联系。举一反三：长期卧床还易发生压疮、下肢深静脉血栓等并发症，应注意定期翻身、肢体活动等护理措施。3.测量血压时，若袖带过紧可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量值偏高。举一反三：测量血压时，袖带宽度应合适，一般为上臂长度的1/2-2/3，袖带的其他因素如位置等也会影响测量结果。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于基础护理内容的有（）A.生活护理B.病情观察C.给药护理D.临终关怀答案：ABCD解析：基础护理涵盖生活护理（如协助患者洗漱、进食等）、病情观察（监测生命体征等）、给药护理（正确执行医嘱给药）、临终关怀（对临终患者提供身心照顾）等多个方面。举一反三：基础护理还包括排泄护理、舒适护理等内容，是临床护理工作的重要基础。2.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床答案：ABCD解析：定时翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等导致破损；改善营养状况有助于增强皮肤的抵抗力；使用气垫床可减轻身体与床面的压力。举一反三：还可以在骨隆突处使用减压贴等预防压疮，同时要注意观察皮肤情况。3.下列哪些属于医院感染的特点（）A.感染对象主要是住院患者B.感染源以内源性感染源为主C.感染常与诊疗操作有关D.感染的病原体多具有耐药性答案：ABCD解析：医院感染对象主要是住院患者；由于患者自身免疫力下降等原因，内源性感染源较为常见；各种诊疗操作如手术、插管等增加了感染机会；医院中抗菌药物的广泛使用使得病原体多具有耐药性。举一反三：医院感染的防控需要从多方面入手，如加强消毒隔离、合理使用抗菌药物等。三、判断题（每题5分，共4题）1.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确解析：这样规定是为了防止患者出现消化不良、呕吐等情况，保证营养的合理摄入与消化。举一反三：鼻饲的温度也应适宜，一般为38-40℃。2.氧气筒内氧气压力降至0.5MPa时，不可再用，以防灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。（）答案：正确解析：当氧气筒内压力过低时，继续使用可能会导致外界灰尘等杂质进入，再次充气时存在安全隐患。举一反三：氧气筒应定期检查，保证氧气供应的安全与质量。3.心肺复苏时，按压与通气之比为30:2。（）答案：正确解析：这是目前心肺复苏的标准操作比例，以保证有效的心脏按压和通气。举一反三：心肺复苏操作还包括按压部位（两乳头连线中点）、按压深度（至少5cm但不超过6cm等要点）。4.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：正确解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，皮下注射可快速发挥作用，缓解过敏症状。举一反三：除了注射肾上腺素，还应采取其他急救措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通路等。四、简答题（每题15分，共2题）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，尤其是体温变化，每4小时测量一次体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温包括冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；药物降温应注意剂量和用药时间，防止退热时大量出汗导致虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充因发热而丢失的水分和营养。-休息与环境：安排患者卧床休息，保持室内安静、空气流通，温度适宜，一般保持在18-22℃，湿度在50%-60%。-皮肤和口腔护理：患者退热时大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉；长期发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易引起口腔炎和黏膜溃疡，应加强口腔护理，每日2-3次。举一反三：对于不同病因导致的高热，护理时还需结合具体病情进行针对性护理，如感染性高热要注意隔离与抗感染措施等。2.简述静脉输液的注意事项。答案：-严格执行无菌操作和查对制度：防止感染和差错事故的发生。-合理安排输液顺序：根据患者病情、药物性质合理安排输液顺序，注意药物的配伍禁忌。-控制输液速度：根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度。一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40滴/分钟；对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，输液速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好者，输液速度可适当加快。-密切观察病情：观察患者有无发热、寒战等输液反应，有无局部疼痛、肿胀等情况，若发现异常及时处理。-防止空气进入血管：输液过程中要及时更换输液瓶或添加药物，输液完毕及时拔针，防止空气栓塞。-保护静脉：长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺，有计划地更换穿刺部位。举一反三：不同药物的输液要求也不同，如某些化疗药物对血管刺激性大，需要选择合适的静脉并注意观察，必要时采取预防静脉炎的措施。五、讨论题（每题20分，共1题）请讨论在护理工作中，如何提高患者的满意度。答案：在护理工作中，提高患者满意度是非常重要的，可从以下多个方面着手：-加强护患沟通：护理人员要主动与患者交流，耐心倾听患者的诉求，及时解答患者的疑问。采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病知识、治疗方案及护理措施等，让患者了解自己的病情和护理计划，增强患者对护理工作的信任。例如，在患者入院时进行详细的入院宣教，包括病房环境、规章制度等；在进行各项操作前，向患者解释操作目的、过程和注意事项。-提升专业技能：扎实的专业知识和熟练的操作技能是提供优质护理服务的基础。护理人员应不断学习新知识、新技术，提高自身业务水平。准确执行医嘱，及时观察病情变化并做出正确处理，减少并发症的发生。比如，熟练掌握各种急救操作技能，在患者出现紧急情况时能够迅速、有效地进行抢救；规范进行静脉穿刺等基础护理操作，提高穿刺成功率，减轻患者痛苦。-注重人文关怀：关注患者的心理和情感需求，给予患者充分的尊重和关爱。理解患者患病后的心理变化，如焦虑、恐惧等情绪，通过安慰、鼓励等方式给予心理支持。营造温馨、舒适的病房环境，如保持病房整洁、安静，合理安排探视时间等，让患者感受到家的温暖。例如，在患者生日时送上一份小祝福，为患者提供个性化的护理服务。-优化服务流程：简化就医流程，减少患者排队等候时间。合理安排护理工作，提高工作效率，及时满足患者的需求。例如，建立信息化系统，方便患者预约检查、查询检验结果等；设立导医岗位，为患者提供指引和帮助。-加强团队协作：护理团队内部要密切配合，医护之间、护护之间保持