2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案

2025年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》中，对“微创针具”重新界定的直径上限为（）A.0.20mmB.0.25mmC.0.30mmD.0.35mm【答案】C2.下列哪项不是中医微创类技术导致血源性感染的最主要危险因素（）A.针具复用B.皮肤消毒盲区C.操作者手卫生缺失D.患者空腹状态【答案】D3.火针治疗后局部出现“红线”蔓延，最优先考虑的感染病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.A组链球菌C.铜绿假单胞菌D.耐甲氧西林葡萄球菌【答案】B4.2025版指南推荐对铜质火针的灭菌方式首选（）A.75%乙醇浸泡30minB.2%戊二醛浸泡10hC.小型压力蒸汽灭菌器132℃4minD.干热180℃2h【答案】C5.拔罐操作中，用于皮肤消毒的碘伏有效碘浓度应不低于（）A.0.1%B.0.2%C.0.5%D.1.0%【答案】C6.对“连体式抽气罐”内腔的消毒，指南建议（）A.一次性使用B.500mg/L含氯消毒液浸泡30minC.75%乙醇擦拭两遍D.紫外线照射20min【答案】B7.下列关于“手卫生五大指征”描述正确的是（）A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后B.戴手套可替代手卫生C.使用速干手消毒剂需持续揉搓5sD.火针操作因戴隔热手套可跳过手卫生【答案】A8.2025版指南新增“微泡超声引导针刀”感染控制要点，其中对探头套的要求是（）A.高水平消毒即可B.一次性无菌屏障套+耦合剂无菌C.碘伏擦拭三遍D.乙醇纱布包裹【答案】B9.对多重耐药菌携带者进行针灸治疗时，针具处理应（）A.独立包装预灭菌针具，使用后立即放入防刺盒，密闭转运B.与普通患者共用针具，灭菌流程相同C.使用75%乙醇棉球包裹后集中焚烧D.延长灭菌时间至原1.5倍即可【答案】A10.中医诊疗室空气净化推荐的最小换气次数（次/h）为（）A.4B.6C.8D.10【答案】B11.下列哪项属于“高危险区域”划分错误（）A.火针室——高危险B.普通拔罐室——中危险C.候诊区——低危险D.医疗废物暂存处——中危险【答案】D12.对艾烟残留物的处理，指南建议（）A.作为生活垃圾丢弃B.按化学性废物集中收集C.按感染性废物收集，双层黄色袋封扎D.直接倒入下水道【答案】C13.2025版指南将“一次性针具”使用后损伤性废物收集容器容积上限设为（）A.1LB.2LC.3LD.5L【答案】C14.关于“无菌针刀”开包后有效期，正确的是（）A.2hB.4hC.6hD.24h【答案】B15.对“三棱针”点刺后局部皮肤消毒，推荐顺序为（）A.碘伏→75%乙醇脱碘B.75%乙醇→碘伏→生理盐水C.碘伏自然待干，无需脱碘D.生理盐水→碘伏【答案】C16.2025版指南要求对“电针仪导线”的消毒级别为（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌【答案】C17.对“穴位埋线”后24h内出现的局部硬结，首要处理措施是（）A.局部热敷B.立即口服抗生素C.无菌针吸脓D.评估是否感染，必要时行超声检查【答案】D18.下列哪项不是“职业暴露后针刺伤”现场处置步骤（）A.一挤二冲三消毒四报告B.75%乙醇或碘伏消毒C.立即将针具回套D.报告院感科，评估暴露级别【答案】C19.对“中药熏蒸舱”消毒，指南推荐舱体内部使用（）A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.3%过氧化氢喷洒20min后清水擦净C.75%乙醇喷雾D.紫外线照射30min【答案】B20.2025版指南将“中医日间病房”纳入管理，要求治疗车物品摆放层数为（）A.一层B.二层C.三层D.不限【答案】B21.对“蜂针疗法”过敏休克的抢救用药，首选（）A.地塞米松10mg静推B.0.1%肾上腺素0.3～0.5mg肌注C.10%葡萄糖酸钙10ml静推D.异丙嗪25mg肌注【答案】B22.下列哪项属于“关键监测指标”新增内容（）A.针具复用率B.手卫生依从率C.空气菌落总数D.患者满意度【答案】A23.对“刃针”灭菌后出现“锈斑”，最可能原因是（）A.灭菌前未充分干燥B.灭菌温度过高C.包装无纺布层数过多D.灭菌后冷却时间过长【答案】A24.2025版指南要求“中医医疗废物”分类标签颜色错误的是（）A.损伤性——黄色盒B.感染性——黄色袋C.药物性——红色袋D.化学性——红色袋【答案】C25.对“激光针”光纤头消毒，正确的是（）A.75%乙醇棉球擦拭两遍B.2%戊二醛浸泡30minC.一次性无菌保护套D.碘伏擦拭自然待干【答案】C26.2025版指南推荐“艾灸排烟系统”风速为（）A.0.15m/sB.0.25m/sC.0.35m/sD.0.50m/s【答案】C27.对“梅花针”叩刺后皮肤出现小水疱，未破溃，应（）A.无菌纱布包扎B.碘伏消毒后暴露C.75%乙醇反复擦洗D.无菌针头抽吸【答案】B28.2025版指南将“中医诊所”小型压力蒸汽灭菌器生物监测频率定为（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次【答案】A29.对“耳尖放血”操作前，操作者手卫生依从率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】D30.2025版指南新增“中医感染事件”报告时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h【答案】B二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【31～35】灭菌方法选择A.压力蒸汽灭菌132℃4minB.干热灭菌180℃2hC.2%戊二醛浸泡10hD.环氧乙烷灭菌E.低温等离子灭菌31.铜质火针（）32.电针仪硅胶导线（）33.刃针（）34.塑料柄三棱针（）35.穴位埋线可吸收羊肠线（）【答案】31A32E33A34D35D【36～40】消毒水平A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌E.无需处理36.一次性无菌针灸针（）37.拔罐玻璃罐内壁（）38.火针治疗台塑料垫（）39.艾绒燃烧后灰烬（）40.微泡超声探头（）【答案】36D37C38B39A40C【41～45】职业暴露后用药A.无需用药B.两联用药（拉米夫定+齐多夫定）C.三联用药（恩曲他滨+替诺福韦+拉替拉韦）D.乙肝免疫球蛋白+疫苗E.0.1%肾上腺素41.被HBsAg阳性患者使用过的火针刺伤，操作者抗-HBs>100mIU/ml（）42.被HIV阳性患者使用过的刃针刺伤，暴露级别为一级（）43.被梅毒螺旋体阳性患者梅花针刺伤（）44.被未知血清患者三棱针刺伤，深度>1mm（）45.蜂针疗法出现过敏性休克（）【答案】41A42C43A44B45E【46～50】感染诊断标准A.针眼处红肿热痛+脓性分泌物B.术后24h体温>38℃+局部红线C.术后6h出现直径>2cm硬结D.术后48h穿刺液培养出MRSAE.术后72h超声提示深部脓肿46.表浅切口感染（）47.深部切口感染（）48.蜂窝织炎（）49.非感染硬结（）50.定植菌污染（）【答案】46A47E48B49C50D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些属于2025版指南新增的高风险技术（）A.微泡超声引导针刀B.激光针C.蜂针疗法D.穴位埋植磁珠E.传统拔罐【答案】ABCD52.关于“手卫生”描述正确的是（）A.指甲长度≤2mmB.戒指可佩戴但需每天消毒C.外科手消毒后双手抬高>肩D.使用含醇手消剂需揉搓20～30sE.手套破损后立即更换并补手卫生【答案】ADE53.对“火针”灭菌失败的原因包括（）A.装载量>灭菌器容积90%B.包装内油渍未清除C.灭菌前未充分干燥D.使用双层无纺布E.灭菌后冷却时间>30min【答案】ABC54.下列哪些情况需立即启动“中医感染事件”报告（）A.同一诊室3例患者术后48h出现同源感染B.操作者HBsAg阳性继续行微创技术C.灭菌器生物监测阳性一次D.医疗废物流失1kgE.患者投诉术后疼痛【答案】ABCD55.对“穴位埋线”感染控制正确的是（）A.使用可吸收缝线无需灭菌B.线体置入后立即无菌敷料覆盖24hC.术后3d可沐浴D.术前皮肤消毒直径≥15cmE.术后出现硬结立即口服头孢【答案】BD56.下列哪些属于“医疗废物”分类错误（）A.艾灰——感染性B.一次性针灸针——损伤性C.艾灸盒——损伤性D.碘伏棉签——化学性E.乙肝疫苗安瓿——药物性【答案】ACD57.对“蜂针疗法”过敏预防包括（）A.详细询问蜂毒过敏史B.首次治疗剂量减半C.备肾上腺素、激素、抗组胺药D.治疗后观察30minE.空腹治疗减少呕吐【答案】ABCD58.2025版指南推荐“中医诊疗室”环境表面监测包括（）A.治疗床床面B.手接触频繁处C.地板角落D.空气通风口E.洗手池水龙头【答案】ABE59.对“激光针”光纤管理正确的是（）A.弯曲半径<5cmB.一次性保护套破损立即更换C.术后光纤头高水平消毒D.记录使用次数≤50次E.专人专柜上锁【答案】BCE60.下列哪些属于“中医感染监测”质量指标（）A.针具复用率B.手卫生依从率C.灭菌合格率D.患者满意率E.职业暴露率【答案】ABCE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.2025版指南允许“梅花针”在应急情况下复用，但须灭菌。（）【答案】×62.艾烟中颗粒物对手术室层流无影响，无需额外排烟。（）【答案】×63.对“铜质火针”可采用低温等离子灭菌，但需去除表面油脂。（）【答案】√64.一次性针灸针使用后若未弯曲，可回套再灭菌。（）【答案】×65.2025版指南将“中医诊所”纳入医院感染管理范围。（）【答案】√66.对“蜂针疗法”出现全身皮疹，可继续治疗并加大剂量脱敏。（）【答案】×67.灭菌后针具出现“湿包”视为灭菌失败。（）【答案】√68.2025版指南推荐“艾灸排烟系统”与中央空调共用管道。（）【答案】×69.对“穴位埋线”术后出现脓肿，需立即切开引流并细菌培养。（）【答案】√70.2025版指南要求“中医医疗废物”暂存时间≤48h。（）【答案】√五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版指南对“火针”灭菌流程的关键环节。【答案】（1）预处理：使用后立即将火针放入专用保湿盒，避免血液干结；30min内转运至消毒供应室。（2）清洗：超声加酶清洗5min，水温<45℃；刷洗针体，重点去除碳化组织；纯水终末漂洗。（3）干燥：90℃烘干20min，残留水分<0.2%。（4）包装：单层特卫强袋外加无纺布，内置化学指示卡；每包≤20支。（5）灭菌：小型压力蒸汽灭菌器132℃4min，或121℃30min；快速程序需生物监测每月一次。（6）储存：灭菌后冷却30min，温度<24℃、湿度<70%，有效期14d；超过需重新灭菌。（7）发放：扫码追溯，记录操作者、灭菌批次、失效日期；临床使用前检查包装完整性、指示卡达标。72.列举“微泡超声引导针刀”感染控制五项新增要求并说明理由。【答案】（1）探头一次性无菌屏障套：微泡超声探头结构复杂，缝隙易残留血液，复用消毒难以保证高水平，故采用一次性套隔离。（2）耦合剂无菌：传统耦合剂为非无菌，针刀刺入后可能将耦合剂带入深部组织，增加感染风险。（3）操作者戴无菌手套+双层穿刺洞巾：针刀进入深筋膜，属高危险操作，双层洞巾减少皮肤菌落污染。（4）术后30min内超声复查：早期发现深部血肿或积液，及时引流，避免继发感染。（5）建立专用“超声针刀”登记系统：记录患者、操作者、探头编号、套批号，实现追溯，便于感染事件调查。73.结合2025版指南，阐述“中医医疗废物”分类、收集、转运、暂存全过程管理要点。【答案】分类：按“损伤性、感染性、药物性、化学性、病理性”五类；针灸针、刃针、火针归入损伤性，艾灰、血液敷料归入感染性，过期中药注射液归入药物性，含汞拨罐罐归入化学性。收集：诊室配备脚踏防刺盒（≤3L）及黄色医疗袋；损伤性废物防刺盒装至2/3封口，感染性废物鹅颈结封扎；分类标签注明日期、科室、类别。转运：每日两次由专人、专用电梯、专用转运车运送；转运车每周用1000mg/L含氯消毒液擦拭；转运人员穿防渗透隔离衣、戴手套。暂存：暂存间设空调保持<20℃，紫外线灯每日照射60min；地面有排水沟，污水进入医院污水处理系统；暂存时间≤48h；交接记录双签字，数据实时上传至市级医废平台；发生流失、泄漏、扩散时，12h内向卫健行政部门报告，启动应急预案。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.案例：2025年7月，某中医诊所连续3例患者在“微泡超声引导针刀”治疗后48h出现颈部红肿、疼痛，体温38.5℃，超声提示深部脓肿，脓液培养均为MRSA。调查发现：探头套为重复使用硅胶套，仅用75%乙醇擦拭；耦合剂为普通非无菌型；操作者手卫生依从率仅60%；灭菌器生物监测缺失3个月。问题：（1）判定感染事件级别；（2）分析感染途径；（3）提出整改措施。【答案】（1）属“中医医疗技术相关感染暴发”，同源性MRSA、3例、深部脓肿，符合二级暴发。（2）感染途径：①探头套复用且消毒不达标，MRSA通过探头-耦合剂-针刀路径带入深部；②操作者手卫生缺失，可能直接污染穿刺点；③灭菌器生物监测缺失，存在灭菌失