2025年传染病病人的护理试题及答案

2025年传染病病人的护理试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12025年4月，某院收治一例发热伴全身红色斑丘疹患者，咽拭子高通量测序提示猴痘病毒B.1.3亚型。对该患者实施接触隔离时，护理人员必须佩戴的防护装备是A.医用外科口罩＋乳胶手套B.医用防护口罩＋双层乳胶手套＋防水隔离衣＋护目镜C.纱布口罩＋薄膜手套D.仅穿隔离衣答案：B1.2人感染H5N1高致病性禽流感2025年最新毒株的主要传播途径为A.血液B.飞沫与密切接触C.垂直母婴D.土壤答案：B1.3对克里米亚-刚果出血热（CCHF）患者实施静脉采血时，为防止气溶胶暴露，首选的防护措施是A.在开放式病房完成B.使用带安全锁的真空采血系统并在生物安全柜内操作C.让患者自行按压穿刺点D.采血后回套针帽答案：B1.42025年WHO推荐的成人霍乱口服补液盐（ORS）低渗配方中，钠离子浓度为A.90mmol/LB.75mmol/LC.60mmol/LD.45mmol/L答案：B1.5对耐多药结核（MDR-TB）患者进行纤维支气管镜治疗后，镜体消毒应选用A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡≥20minC.生理盐水冲洗D.紫外线照射5min答案：B1.6下列哪项不是埃博拉病毒病（EVD）恢复期护理重点A.精液病毒持续监测B.视神经功能评估C.关节挛缩预防D.鼓励早期大量运动至力竭答案：D1.72025年新型寨卡病毒株感染孕妇，分娩时护士应A.常规会阴侧切B.延迟断脐≥5minC.立即断脐并彻底清洁新生儿皮肤D.母婴皮肤接触2h答案：C1.8对麻疹患者进行眼部护理时，错误的是A.使用无菌生理盐水棉签由外眦向内眦擦拭B.避免强光刺激C.给予人工泪液D.观察角膜溃疡征象答案：A1.9发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者高热期，物理降温首选A.冰毯机恒温34℃B.30%乙醇擦浴C.冰水灌肠D.冰帽答案：A1.10对百日咳小婴儿进行呼吸道分泌物吸引时，负压应设置为A.100–150mmHgB.50–80mmHgC.200–250mmHgD.300mmHg答案：B1.112025年新版《隔离技术规范》规定，负压隔离病房换气次数应≥A.4次/hB.6次/hC.12次/hD.20次/h答案：C1.12对登革热患者进行静脉补液时，提示血浆渗漏已控制的指标是A.血红蛋白持续下降B.血细胞比容回升并稳定C.血小板<20×10⁹/LD.尿量<0.5mL/kg·h答案：B1.13对诺如病毒胃肠炎患者呕吐物处置，含氯消毒剂浓度应为A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000–10000mg/L答案：D1.14护理HIV/AIDS患者时，发生针刺伤后最迟启动PEP的时间为A.1hB.2hC.24hD.72h答案：D1.15对狂犬病Ⅲ级暴露者，伤口冲洗时间应≥A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C1.162025年新版指南推荐，成人COVID-19患者经鼻高流量氧疗（HFNC）初始流量设置为A.10L/minB.20L/minC.30–40L/minD.60L/min答案：C1.17对布鲁氏菌病患者进行用药护理时，应重点监测的不良反应是A.视神经炎B.灰婴综合征C.流感样症状加重D.关节痛答案：C1.18对流行性腮腺炎患者进行疼痛护理，错误的措施是A.给予温热流质饮食B.腮部冷敷C.避免酸性食物D.鼓励咀嚼口香糖答案：D1.19对炭疽皮肤型患者换药时，污染敷料应A.双层黄色医疗废物袋鹅颈结封口B.直接丢弃生活垃圾桶C.清洗后重复使用D.露天焚烧答案：A1.20对伤寒患者进行健康宣教时，强调“无粪便证明”期应持续至停药后A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B1.21对COVID-19康复者进行6分钟步行试验前，护士需评估的禁忌证不包括A.静息SpO₂<94%B.不稳定心绞痛C.下肢骨折未愈合D.轻度焦虑答案：D1.22对急性期H7N9禽流感患者实施俯卧位通气时，头部应A.左侧旋转90°B.右侧旋转90°C.保持正中位并抬高15°D.尽量下垂答案：C1.23对鼠疫患者采血后，试管表面消毒应使用A.0.5%过氧乙酸喷雾B.清水擦拭C.75%乙醇一次性湿巾D.2%碘酊答案：A1.24对脊髓灰质炎（VDPV）患者进行呼吸训练时，重点肌群为A.肋间外肌与膈肌B.咬肌C.股四头肌D.三角肌答案：A1.25对COVID-19长期住院患者，预防ICU获得性衰弱（ICU-AW）的主动运动频率为A.每日1次5minB.隔日10minC.每日2次20minD.每周1次30min答案：C1.26对流行性乙型脑炎患者进行Glasgow评分时，刺痛睁眼记A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B1.27对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染者进行终末消毒，过氧化氢气化浓度为A.1mL/m³B.3mL/m³C.6–8mL/m³D.15mL/m³答案：C1.28对猩红热患儿进行皮肤脱屑期护理，错误的是A.温水洗浴B.使用中性沐浴露C.强力撕脱翘起皮屑D.涂抹无刺激润肤霜答案：C1.29对COVID-19患者进行肠内营养时，胃残余量>____mL应暂停喂养A.100B.250C.500D.800答案：B1.30对黄热病患者进行发热期护理，禁用A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.物理降温D.补液答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列属于2025年WHO公布的“蓝图”优先病原体新纳入的病毒有A.猴痘病毒B.新型冠状病毒B.1.1.529后代谱系C.亨尼帕病毒D.裂谷热病毒E.柯萨奇病毒A16答案：ABCD2.2对埃博拉病毒病患者进行安全护理的“三同原则”包括A.同进B.同出C.同防护D.同操作E.同监测答案：ABC2.3下列属于COVID-19住院患者早期活动禁忌证的有A.俯卧位通气FiO₂1.0PEEP>15cmH₂OB.使用ECMOC.收缩压<90mmHgD.心率>130次/minE.轻度谵妄答案：ABCD2.4对百日咳患儿进行呼吸道隔离时，需要同时防护的群体包括A.孕妇B.新生儿C.65岁以上老人D.接种DTaP未满3剂次的幼儿E.完成加强免疫的成年人答案：ABCD2.5下列关于猴痘皮疹护理措施正确的有A.使用氯己定溶液轻柔清洗B.皮疹破溃处覆盖水胶体敷料C.瘙痒明显时口服苯海拉明D.禁止任何局部用药以防耐药E.观察继发细菌感染征象答案：ABCE2.6对COVID-19康复者进行心理干预时，可使用的循证技术有A.正念减压疗法B.暴露疗法C.认知行为疗法D.眼动脱敏再处理E.精神分析长程治疗答案：ABCD2.7下列属于登革热血浆渗漏预警体征的有A.腹痛持续>2hB.血细胞比容升高>20%基线C.胸腔积液超声征象D.脉压≤20mmHgE.牙龈出血答案：ABCD2.8对HIV感染者进行长期护理随访，需要重点筛查的非AIDS事件有A.心血管病变B.慢性肾病C.非酒精性脂肪性肝病D.骨质疏松E.视网膜母细胞瘤答案：ABCD2.9对狂犬病暴露后伤口处置，正确的有A.立即用肥皂水与流动清水交替冲洗≥15minB.使用碘制剂消毒C.深部伤口不予缝合，必要时松散引流D.伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白E.24h后缝合美容答案：ABCD2.10对COVID-19患者进行经鼻高流量氧疗监测时，需记录的项目有A.FiO₂B.流量C.SpO₂D.呼吸频率E.耳廓压伤评分答案：ABCDE3.判断题（每题1分，共10分）3.12025年起，全球已根除脊髓灰质炎野毒株，故无需再进行疫苗接种。答案：错3.2对COVID-19患者实施俯卧位通气时，女性患者需解除胸罩以避免压伤。答案：对3.3霍乱患者可安全使用普通口服补液盐（钠90mmol/L）进行家庭治疗。答案：错3.4对猴痘患者使用过的床单可直接放入普通洗衣袋送洗衣房清洗。答案：错3.5黄热病疫苗属于减毒活疫苗，HIV感染者CD4<200cells/μL时禁忌接种。答案：对3.6对COVID-19康复者进行6分钟步行试验时，若SpO₂下降≥4%应终止试验。答案：对3.7鼠疫患者治愈后可形成终身免疫，无需再次接种疫苗。答案：错3.8对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）感染者，使用含氯消毒剂作用时间应≥10min。答案：对3.9对登革热患者进行补液时，应优先使用胶体液以快速扩容。答案：错3.10对狂犬病患者进行临终关怀时，可给予大剂量吗啡缓解痉挛痛苦。答案：对4.填空题（每空1分，共20分）4.12025年WHO将成人COVID-19重症定义为：SpO₂<____%呼吸空气时，或PaO₂/FiO₂≤____mmHg。答案：90；3004.2对猴痘患者进行皮疹采样时，应使用____材质拭子，置于____病毒转运液。答案：涤纶；VTM4.3对霍乱患者进行补液治疗，成人24h需求通常为____mL/kg，儿童为____mL/kg。答案：50–100；100–1504.4对COVID-19患者进行经鼻高流量氧疗，若需降低FiO₂，应优先降低____，再降低____。答案：FiO₂；流量4.5对埃博拉病毒病患者进行血液透析，应使用____级生物安全柜，操作者需佩戴____防护。答案：BSL-3；正压全面型4.6对百日咳患儿进行营养支持，建议少量多餐，每次喂养量不超过____mL/kg，间隔____h。答案：10；24.7对登革热患者进行补液时，若血细胞比容下降>____%基线，提示____。答案：20；出血4.8对COVID-19康复者进行肺功能训练，使用三球呼吸训练器，每日____组，每组____次。答案：3；154.9对HIV感染者进行抗病毒治疗，首选方案为____+____+____三联。答案：TAF；FTC；DTG4.10对鼠疫患者进行隔离，肺型需____隔离，腺型需____隔离。答案：空气；接触5.简答题（每题10分，共40分）5.1叙述2025年最新版COVID-19住院患者俯卧位通气的护理流程与并发症预防措施。答案：（1）评估：FiO₂>0.5、PEEP≥10cmH₂O、无脊柱不稳、颅内压<20mmHg。（2）准备：暂停肠内营养30min，吸净分泌物，固定所有管路，使用减压敷料保护前额、髂前上棘、膝盖。（3）翻身：5人协同，头先脚后，保持头颈肩轴一致，翻转后头部抬高15°，眼睛向下悬空。（4）监测：持续ECG、SpO₂、动脉血压，每2h检查面部受压情况，每4h测血气。（5）并发症预防：①角膜干燥—给予眼膏并闭合眼睑；②臂丛神经损伤—上肢呈“游泳者”位；③压疮—使用硅胶垫；④气管导管移位—标记刻度并双人核对；⑤低血压—预先补液500mL。（6）翻身回仰卧位：单次俯卧≤16h，回仰后评估肺顺应性，逐步降低FiO₂。5.2描述猴痘患者皮疹分期护理要点。答案：（1）斑疹期：保持皮肤清洁，使用0.1%氯己定溶液清洗，穿宽松纯棉衣物，避免摩擦。（2）丘疹期：局部瘙痒给予口服苯海拉明25mgq8h，避免抓挠，剪短指甲。（3）水疱期：小水疱无需刺破，大水疱≥1cm用无菌注射器低位抽吸，保留疱皮，外涂2%莫匹罗星软膏预防继发感染。（4）脓疱期：使用无菌生理盐水湿敷10minbid，清除脓液，覆盖含银离子泡沫敷料，每24h更换。（5）结痂期：待痂皮自然脱落，禁止撕拉，脱落后涂抹维生素E乳膏减少瘢痕，每日评估色素沉着。（6）全程：隔离至所有痂皮脱落且连续两次PCR阴性，每次间隔≥24h。5.3说明登革热血浆渗漏期补液护理的“两步三看”策略。答案：两步：①快速扩容：使用乳酸林格液或0.9%NaCl10–20mL/kg在1h内输注，儿童最大500mL，成人最大1000mL；②维持补液：根据尿量、血细胞比容、生命体征调整，维持0.5–1mL/kg·h尿量。三看：一看意识—出现烦躁或嗜睡提示脑灌注不足；二看脉压—脉压≤20mmHg或收缩压<90mmHg提示休克；三看尿量—尿量<0.5mL/kg·h需加快补液并通知医生。护理记录每2h汇总，若血细胞比容下降>20%基线且脉压恢复，则逐步减少补液量，避免液体过负荷导致肺水肿。5.4叙述对COVID-19康复者实施“4S”呼吸康复方案的具体内容。答案：4S即：Stretch（拉伸）、Strength（肌力）、Stamina（耐力）、Stressreduction（减压）。Stretch：指导患者进行胸大肌、斜角肌拉伸，每个动作维持30s，重复3次，每日2组，改善胸廓顺应性。Strength：使用弹力带训练肩带肌与膈肌，阻力选择能完成10次即感疲劳的强度，每周3次，持续6周。Stamina：采用间歇步行，目标强度为Borg评分4–5分，起始5min热身，随后步行2min+休息1min×10轮，总时间30min，隔日一次，逐步过渡至连续步行30min。Stressreduction：教授腹式呼吸与正念冥想，吸气4s-屏气2s-呼气6s，每次10min，每日2次，降低焦虑评分（HADS）≥2分。全程使用移动APP记录步数、SpO₂、Borg评分，护士每周远程随访，调整处方。6.案例分析题（每题20分，共40分）6.1患者，男，38岁，2025年5月自中非务工返国，发热39.2℃、头痛、肌痛3d，全身出现离心性斑丘疹伴水疱，部分脓疱，咽拭子猴痘病毒PCR阳性。入院第2天出现呼吸急促，SpO₂92%，胸片示双下肺弥漫性毛玻璃影。问题：（1）写出该患者可能的并发症及依据；（5分）（2）列出护理诊断3条；（6分）（3）制定24h护理计划表（含时间、措施、预期目标）。（9分）答案：（1）并发症：猴痘病毒肺炎（依据：呼吸急促、SpO₂下降、毛玻璃影）。（2）护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症、渗出有关；②皮肤完整性受损与皮疹破溃、继发感染有关；③焦虑与隔离、疾病不确定性有关。（3）24h护理计划：00:00–06:00：q1h监测SpO₂、RR，保持俯卧位，FiO₂0.5目标SpO₂≥94%；更换面部减压敷料。06:00–08:00：采集动脉血气，记录PaO₂/FiO₂；给予温开水漱口，协助排便。08:00–09:00：晨间护理，使用0.1%氯己定清洗皮疹，脓疱覆盖含银敷料；口服苯海拉明25mg。09:00–11:00：医生查房配合行胸部CT，转运时佩戴N95，保持氧供；与患者视频沟通家属，缓解焦虑。11:00–12:00：营养支持，给予高热量高蛋白半流质200mL，监测胃残余<100mL。12:00–14:00：持续俯卧位，q2h检查受压部位；静脉泵注头孢曲松预防继发感染。14:00–15:00：康复训练，指导床上踝泵运动3×15次；评估Borg评分<3。15:00–17:00：下午血气分析，若PaO₂/FiO₂>200，逐步下调FiO₂0.1；记录尿量>0.5mL/kg·h。17:00–19: