2025年手卫生规范试题及答案

2025年手卫生规范试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列关于手卫生的定义，正确的是（）A.仅指医务人员用流动水和洗手液洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的清洁2.根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²3.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓C.一手五指并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.一手握另一手手指背侧，弯曲各指关节，旋转揉搓，交换进行4.接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是（）A.仅戴手套即可，无需额外手卫生B.卫生手消毒C.流动水洗手D.先洗手再卫生手消毒5.速干手消毒剂的作用时间一般为（）A.510秒B.1520秒C.2030秒D.3060秒6.下列情况中，必须进行洗手而非卫生手消毒的是（）A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液污染的物品后C.为患者测量血压前D.脱手套后需接触其他患者时7.外科手消毒的揉搓时间应至少为（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟8.手卫生设施中，干手物品应避免使用（）A.一次性纸巾B.共用毛巾C.速干手消毒剂D.自动干手器9.评估手卫生依从性时，“接触患者前”的典型场景不包括（）A.进入隔离病房前B.为患者调整床位高度前C.给患者发放口服药前D.接触患者使用过的床头柜后10.关于手卫生效果的监测，错误的是（）A.应每季度对重点部门（如ICU、手术室）进行监测B.监测时采样部位为双手的指腹和掌面C.采样方法为将浸有生理盐水的棉拭子在双手涂擦后接种培养D.卫生手消毒后监测结果应≤10CFU/cm²11.七步洗手法的顺序正确的是（）A.内外夹弓大立腕B.内外弓夹大立腕C.内夹外弓大立腕D.内外夹弓立大腕12.接触患者非感染性伤口敷料后，应执行的手卫生措施是（）A.无需手卫生，直接戴手套B.流动水洗手C.卫生手消毒D.先洗手再戴手套13.外科手消毒时，应特别注意清洁的部位是（）A.手掌心B.指尖、指缝、甲缘C.手背D.手腕上5cm处14.下列关于速干手消毒剂的使用，错误的是（）A.取液量应覆盖双手所有部位B.揉搓至手部干燥后完成C.可用于处理明显污染物后的手清洁D.应选择符合国家标准的醇类复合制剂15.手卫生依从性的计算公式为（）A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%C.（实际执行手卫生次数遗漏次数）/应执行手卫生次数×100%D.实际执行手卫生次数/（应执行手卫生次数+遗漏次数）×100%二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括（）A.去除手部皮肤污垢B.消除或抑制暂居菌C.减少医院感染风险D.完全消灭手部常驻菌2.属于“接触患者后”需执行手卫生的场景有（）A.为患者更换输液贴后B.帮助患者翻身完毕C.接触患者使用过的血压计后D.离开隔离病房前3.洗手的指征包括（）A.接触患者血液、体液后B.手部有肉眼可见污染物时C.接触患者周围环境后D.脱手套后需接触其他患者时4.卫生手消毒的指征包括（）A.接触患者黏膜前B.接触患者无菌物品前C.接触患者非感染性分泌物后D.为多重耐药菌患者护理后5.七步洗手法的关键要点包括（）A.每一步揉搓时间不少于5秒B.覆盖双手所有皮肤表面C.指尖向下冲洗D.使用流动水冲洗至手腕6.影响医务人员手卫生依从性的因素有（）A.手卫生设施不足或不便B.对感染风险认知不足C.工作繁忙导致遗忘D.认为戴手套可替代手卫生7.外科手消毒的操作要求包括（）A.先修剪指甲，去除甲缘积垢B.从指尖到肘上10cm依次揉搓C.揉搓时间至少26分钟D.消毒后保持双手高于肘部8.手卫生设施的基本要求包括（）A.配备非手触式水龙头B.提供皂液或洗手液C.干手物品一人一用D.速干手消毒剂放置在诊疗区域方便取用处9.关于手卫生监测的描述，正确的有（）A.采样前需停止手卫生操作至少2小时B.重点部门每月监测1次C.采样面积为双手表面积的30%D.外科手消毒后监测结果应≤5CFU/cm²10.下列情况中，必须先洗手再进行卫生手消毒的有（）A.接触患者呕吐物后B.处理化疗药物污染的器械后C.为糖尿病患者测血糖前D.接触患者破损皮肤的引流液后三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.手卫生仅适用于直接接触患者的医务人员，行政人员无需执行。（）2.速干手消毒剂可替代洗手，但不可替代外科手消毒。（）3.七步洗手法中“立”指的是揉搓指尖，将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓。（）4.接触患者周围环境表面（如床栏）后，只需卫生手消毒，无需洗手。（）5.外科手消毒时，若手部有轻微伤口，可用防水敷料覆盖后继续操作。（）6.手卫生依从性监测应涵盖所有诊疗活动中的手卫生时机。（）7.戴手套前可以不进行手卫生，脱手套后必须洗手。（）8.卫生手消毒后，若手部再次被污染（如接触手机），需重新进行手卫生。（）9.手卫生培训只需针对新入职人员，在岗人员无需定期复训。（）10.评估手卫生效果时，若某科室卫生手消毒后菌落数为8CFU/cm²，判定为合格。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及分类，并说明各类别的核心区别。2.列举“接触患者前”需执行手卫生的5种典型场景。3.详述七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。4.分析影响医务人员手卫生依从性的主要因素，并提出2项改进措施。5.说明外科手消毒与卫生手消毒的主要区别（至少4点）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊科护士小王，在30分钟内连续完成以下操作：①为外伤患者A清理伤口（接触血液）→②脱手套后未洗手，直接为患者B测量血压→③帮助患者C调整输液滴速（未戴手套）→④接触治疗车表面后，使用速干手消毒剂揉搓10秒→⑤为患者D静脉穿刺前，仅用速干手消毒剂揉搓15秒。问题：（1）指出小王在操作中违反手卫生规范的环节（至少4处）。（2）针对每处违规，说明正确的手卫生措施。案例2：某医院ICU护士小张，在进行外科手消毒时操作如下：①未修剪指甲，直接用肥皂洗手→②从手腕开始揉搓至肘部→③揉搓时间1分钟→④冲洗时手部低于肘部→⑤用共用毛巾擦干双手→⑥消毒后触碰治疗台边缘后未重新消毒。问题：（1）指出小张操作中的错误（至少5处）。（2）简述外科手消毒的正确操作流程。2025年手卫生规范试题答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.C6.B7.D8.B9.D10.B11.A12.C13.B14.C15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABD5.AB6.ABCD7.ACD8.ABCD9.AD10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生定义及分类：手卫生是为消除或减少手部微生物，预防医院感染的一系列措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。核心区别：①洗手：用流动水和皂液清洁，去除污垢和部分暂居菌；②卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓，快速杀灭暂居菌，无需冲洗；③外科手消毒：术前用专用消毒剂揉搓，需严格清除暂居菌并抑制常驻菌，范围至肘上。2.“接触患者前”典型场景：①进入患者病房或隔离区前；②为患者进行护理操作（如喂饭、擦浴）前；③给患者发放药物或检查标本前；④调整患者体位（如翻身、拍背）前；⑤接触患者黏膜或破损皮肤（如换药、插尿管）前。3.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢揉搓；要点：覆盖掌心所有区域。②外：手心对手背沿指缝揉搓，交换进行；要点：确保指背无遗漏。③夹：掌心相对，手指交叉沿指缝揉搓；要点：重点清洁指缝。④弓：弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓；要点：覆盖指关节背侧。⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；要点：拇指易遗漏，需充分揉搓。⑥立：指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；要点：指尖是细菌易残留部位。⑦腕：揉搓手腕，交换进行；要点：避免污染区域（如袖口）接触清洁手部。每步揉搓≥5秒，总时间≥40秒。4.影响因素及改进措施：影响因素：①设施不足（如洗手池远、干手纸短缺）；②认知不足（低估感染风险）；③工作繁忙（时间紧张）；④习惯偏差（依赖手套替代手卫生）。改进措施：①优化设施布局（如在床头、治疗车配备速干手消毒剂）；②加强培训与反馈（定期考核、公示依从性数据）；③设计便捷流程（如将手卫生步骤融入操作清单）。5.外科手消毒与卫生手消毒区别：①目的：外科手消毒需严格杀灭暂居菌并抑制常驻菌，卫生手消毒主要消除暂居菌；②范围：外科手消毒至肘上10cm，卫生手消毒仅双手；③时间：外科手消毒≥5分钟，卫生手消毒≥2030秒；④方法：外科手消毒需先洗手再用专用消毒剂，卫生手消毒可直接用速干手消毒剂；⑤监测标准：外科手消毒后≤5CFU/cm²，卫生手消毒后≤10CFU/cm²。五、案例分析题案例1答案：（1）违规环节：①清理伤口脱手套后未洗手；②为患者B测血压前未手卫生；③接触治疗车后揉搓时间不足（需2030秒）；④静脉穿刺前仅用速干手消毒剂（若手部无可见污染可接受，但需确保揉搓时间≥20秒，此处可能时间不足）。（2）正确措施：①接触血液脱手套后需流动水洗手；②为患者B测血压前应执行卫生手消毒；③接触治疗车后需用速干手消毒剂揉搓2030秒至干燥；④静脉穿刺前若手部无可见污染，可用速干手消毒剂揉搓≥20秒，若有污染需先洗手。案例2答案：（1）错误：①未修剪指甲（甲长应≤0.5mm）；②揉搓从