2025年多重耐药菌培训知识试题及答案

2025年多重耐药菌培训知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类或几类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类2.以下哪种细菌不属于常见多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎链球菌（SP）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌（CRE）3.多重耐药菌的主要传播途径是？A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.消化道传播4.医务人员在接触多重耐药菌感染患者或定植患者的哪些操作后，无需立即进行手卫生？A.接触患者血液后B.接触患者周围环境表面后C.给患者测量血压前D.为患者更换引流袋后5.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离（黄色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.接触隔离（蓝色标识）D.保护性隔离（绿色标识）6.对多重耐药菌感染患者的病房环境进行清洁消毒时，含氯消毒液的常用浓度是？A.50100mg/LB.250500mg/LC.5001000mg/LD.20005000mg/L7.多重耐药菌感染患者使用过的一次性医疗物品应如何处理？A.放入黑色垃圾袋B.放入单层黄色医疗废物袋C.放入双层黄色医疗废物袋并标注“多重耐药菌”D.先消毒后放入普通垃圾袋8.关于多重耐药菌患者的诊疗顺序，正确的是？A.优先安排多重耐药菌患者B.与普通患者交替安排C.最后安排多重耐药菌患者D.仅需在手术日优先安排9.以下哪项不属于多重耐药菌医院感染的危险因素？A.住院时间＜7天B.接受侵入性操作（如导尿管、气管插管）C.长期使用广谱抗菌药物D.免疫功能低下（如糖尿病、肿瘤患者）10.对多重耐药菌定植患者（无感染症状）的管理要求是？A.无需隔离，仅需加强手卫生B.与感染患者同等隔离管理C.仅在出现症状时隔离D.转至普通病房观察11.医务人员进入多重耐药菌感染患者病房时，应优先穿戴的防护用品是？A.护目镜B.隔离衣C.手套D.医用外科口罩12.多重耐药菌感染患者使用的体温计、血压计等诊疗设备，应如何处理？A.专人专用，用后严格消毒B.与其他患者共用，每日消毒一次C.用后清水擦拭即可D.直接丢弃13.发现多重耐药菌感染病例后，临床科室应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.以下哪种情况需进行多重耐药菌主动筛查？A.门诊新入院患者B.ICU新入院患者C.普通病房择期手术患者（无感染症状）D.急诊留观2小时患者15.多重耐药菌感染患者的床单位终末消毒应至少作用多长时间？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟16.关于手卫生的“六步洗手法”，正确的顺序是？A.掌心相对→手背交叉→指缝相对→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕B.掌心相对→指缝相对→手背交叉→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕C.指缝相对→掌心相对→手背交叉→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕D.手背交叉→掌心相对→指缝相对→拇指揉搓→指尖搓掌心→手腕17.以下哪种情况可使用速干手消毒剂替代洗手？A.接触患者血液后B.接触患者体液明显污染时C.接触患者前手部无可见污染D.为患者进行静脉穿刺后18.多重耐药菌医院感染暴发的定义是？A.1周内同一科室发现2例及以上同源性多重耐药菌感染病例B.1周内同一科室发现3例及以上同源性多重耐药菌感染病例C.2周内同一科室发现2例及以上同源性多重耐药菌感染病例D.2周内同一科室发现3例及以上同源性多重耐药菌感染病例19.对多重耐药菌感染患者使用的床单、被套等织物，应如何处理？A.放入黑色塑料袋送洗衣房B.放入橘红色感染性织物袋，标注“多重耐药菌”C.先浸泡消毒后再清洗D.与普通患者织物混合清洗20.以下哪项属于特殊使用级抗菌药物？A.头孢呋辛（二代头孢）B.万古霉素（糖肽类）C.阿莫西林克拉维酸钾（β内酰胺酶抑制剂复合制剂）D.莫西沙星（喹诺酮类）21.多重耐药菌感染患者的抗菌药物治疗原则不包括？A.尽早进行病原学检测B.经验性使用广谱抗菌药物覆盖所有可能菌种C.根据药敏结果调整为目标治疗D.严格控制联合用药指征22.医务人员在接触多重耐药菌患者后，摘手套的正确方法是？A.直接扯下手套丢弃B.用戴手套的手捏住另一手套的外侧面脱下C.用未戴手套的手捏住另一手套的内侧面脱下D.先洗手再摘手套23.多重耐药菌感染患者的转运要求是？A.无需特殊防护，直接转运B.转运前通知接收科室，患者戴口罩，医务人员做好接触防护C.仅需在转运单上标注“感染患者”D.禁止转运至其他科室24.以下哪种环境表面不属于多重耐药菌重点清洁消毒对象？A.床头柜B.输液架C.天花板D.门把手25.关于多重耐药菌培训的要求，错误的是？A.新入职医务人员需进行岗前培训B.培训内容应包括防控规范、消毒技术、职业暴露处理C.每年至少开展1次全员复训D.仅需对临床医生培训，护士无需参与26.多重耐药菌感染患者的微生物标本送检率应达到？A.30%以上B.50%以上C.80%以上D.100%27.以下哪种情况属于多重耐药菌医院感染？A.入院时已携带MRSA，住院期间无感染症状B.入院48小时后出现肺炎，痰培养示VREC.门诊患者因皮肤感染就诊，培养示ESBLs大肠埃希菌D.入院前1周在外院诊断为CRE尿路感染，入院后复查仍阳性28.对多重耐药菌感染患者的家属探视管理，正确的是？A.禁止任何探视B.探视前无需培训，直接进入病房C.探视时需戴手套、口罩，避免触摸患者周围物品D.探视后无需进行手卫生29.多重耐药菌环境监测的采样时机是？A.消毒后立即采样B.消毒前采样（日常清洁后未消毒时）C.患者出院后采样D.任意时间采样30.以下哪项是多重耐药菌防控的核心措施？A.抗菌药物管理B.手卫生C.环境消毒D.隔离措施二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.常见的多重耐药菌包括（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.产超广谱β内酰胺酶细菌（ESBLs）D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB）2.多重耐药菌的传播途径包括（）A.医务人员手传播B.污染的医疗器械（如压舌板、听诊器）C.患者周围环境表面（如床头柜、呼叫按钮）D.空气传播3.接触隔离的具体措施包括（）A.尽量单间隔离，无条件时同病种患者集中安置B.病房门口悬挂蓝色接触隔离标识C.接触患者前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣D.患者使用的物品专人专用，用后严格消毒4.手卫生的“5个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后5.多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒要求包括（）A.每日至少2次清洁消毒高频接触表面B.含氯消毒液浓度5001000mg/L（污染时≥1000mg/L）C.消毒后作用时间≥30分钟D.清洁工具分区使用（如病房、卫生间专用）6.医务人员防护装备的使用原则包括（）A.接触患者血液、体液时需戴手套B.可能污染工作服时穿隔离衣C.进行吸痰等操作时戴护目镜或面屏D.离开病房前脱卸防护装备并手卫生7.多重耐药菌感染/定植患者的管理要点包括（）A.在病历、床头卡标注“多重耐药菌”B.优先安排诊疗操作（如检查、手术）C.减少不必要的侵入性操作D.定期评估隔离必要性（如定植患者转阴后解除隔离）8.抗菌药物合理使用的管理措施包括（）A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.经验性用药前规范留取病原学标本C.限制特殊使用级抗菌药物的越级使用（仅抢救时使用）D.定期开展抗菌药物使用强度（DDD）监测9.多重耐药菌医院感染暴发的处理措施包括（）A.立即隔离患者，限制其活动范围B.开展病例流行病学调查（如同源性检测）C.对密切接触者进行主动筛查D.加强环境清洁消毒，必要时进行终末消毒10.多重耐药菌培训的重点人群包括（）A.临床医生、护士B.消毒供应中心人员C.保洁人员D.工勤人员（如转运员）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.多重耐药菌仅指对3类或3类以上抗菌药物耐药的细菌。（）2.手卫生可以完全替代戴手套，因此接触患者时可不戴手套。（）3.多重耐药菌感染患者的隔离病房需每日通风23次，每次30分钟。（）4.多重耐药菌患者使用的体温计可用75%酒精擦拭消毒，作用时间≥5分钟。（）5.医疗废物袋外无需标注“多重耐药菌”，仅需双层包装即可。（）6.无症状多重耐药菌定植患者无需隔离，只需加强手卫生。（）7.含氯消毒液可用于金属器械的消毒（如血压计金属部件）。（）8.特殊使用级抗菌药物的使用需经医院抗菌药物管理小组会诊，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。（）9.环境采样结果阴性可完全排除多重耐药菌环境污染风险。（）10.转运多重耐药菌患者时，需告知接收科室患者的感染情况及防护要求。（）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述多重耐药菌（MDRO）的定义及临床常见菌种（至少列举5种）。2.接触隔离措施的具体内容包括哪些？3.手卫生的“5个重要时刻”是什么？请举例说明。4.简述多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒要求（包括频率、方法、浓度、作用时间及记录）。五、案例分析题（20分）患者，男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，既往有糖尿病史10年，长期使用胰岛素控制血糖。入院后给予头孢哌酮舒巴坦（三代头孢+酶抑制剂）抗感染治疗，住院第10天出现发热（体温38.5℃），咳嗽加重，痰呈脓性。复查血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞89%。痰培养结果回报：产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌（CRE，对亚胺培南、美罗培南耐药）。问题：（1）该患者发生CRE感染的可能危险因素有哪些？（5分）（2）应采取哪些隔离措施控制CRE传播？（5分）（3）医务人员为该患者进行吸痰操作时，需注意哪些防护要点？（5分）（4）针对该患者的抗菌药物治疗，应遵循哪些原则？（5分）答案及解析一、单项选择题1.B（解析：MDRO定义为对≥3类抗菌药物同时耐药）2.B（解析：肺炎链球菌通常为敏感菌，非MDRO）3.C（解析：接触传播是MDRO主要传播途径）4.C（解析：测量血压前属于“接触患者前”，需手卫生）5.C（解析：接触隔离标识为蓝色）6.C（解析：常规环境消毒用5001000mg/L含氯消毒液）7.C（解析：多重耐药菌医疗废物需双层黄色袋并标注）8.C（解析：多重耐药菌患者应最后安排诊疗，避免交叉感染）9.A（解析：住院时间长是危险因素，＜7天不属于）10.B（解析：定植患者与感染患者同等隔离管理）11.C（解析：接触患者时优先戴手套，再根据情况穿隔离衣）12.A（解析：诊疗设备需专人专用，用后严格消毒）13.C（解析：发现MDRO病例需24小时内上报院感科）14.B（解析：ICU等高风险科室需主动筛查MDRO）15.C（解析：终末消毒作用时间≥30分钟）16.B（解析：六步洗手法顺序为掌心→指缝→手背→拇指→指尖→手腕）17.C（解析：手部无可见污染时可用速干手消毒剂）18.B（解析：暴发定义为1周内≥3例同源病例）19.B（解析：感染性织物需用橘红色袋并标注）20.B（解析：万古霉素属于特殊使用级抗菌药物）21.B（解析：应避免盲目广谱覆盖，需根据药敏调整）22.C（解析：摘手套时用未戴手套的手捏内侧面脱下）23.B（解析：转运需通知接收科室，做好防护）24.C（解析：天花板非高频接触表面，非重点消毒对象）25.D（解析：护士、保洁等均需参与培训）26.D（解析：感染患者标本送检率应100%）27.B（解析：入院48小时后发生的感染属于医院感染）28.C（解析：探视者需戴手套、口罩，避免触摸物品）29.B（解析：环境监测应在消毒前采样，评估清洁效果）30.B（解析：手卫生是MDRO防控核心措施）二、多项选择题1.ABCD（解析：均为常见MDRO）2.ABC（解析：MDRO主要通过接触传播，非空气传播）3.ABCD（解析：均为接触隔离的核心措施）4.ABCDE（解析：手卫生5时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触周围环境后）5.ABCD（解析：均为环境清洁消毒的具体要求）6.ABCD（解析：防护装备使用需遵循标准预防）7.ACD（解析：多重耐药菌患者应最后安排诊疗，避免交叉感染）8.ABCD（解析：均为抗菌药物合理使用的管理措施）9.ABCD（解析：暴发处理需隔离、调查、筛查、消毒）10.ABCD（解析：所有接触患者的人员均需培训）三、判断题1.√（解析：MDRO定义为≥3类抗菌药物耐药）2.×（解析：手卫生不能替代手套，接触污染时需戴手套）3.√（解析：隔离病房需通风保持空气流通）4.√（解析：75%酒精擦拭体温计，作用5分钟可达到消毒效果）5.×（解析：医疗废物袋外需标注“多重耐药菌”）6.×（解析：定植患者需同等隔离管理）7.×（解析：含氯消毒液对金属有腐蚀性，不宜用于金属器械）8.√（解析：特殊使用级抗菌药物需高级医师会诊后使用）9.×（解析：采样阴性不能完全排除污染，需结合环境清洁记录）10.√（解析：转运时需告知接收科室防护要求）四、简答题1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见菌种包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药/全耐药鲍曼不动杆菌（PDRAB/XDRAB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）等。2.接触隔离措施包括：①尽量单间隔离，无条件时同病种患者集中安置；②病房门口悬挂蓝色接触隔离标识；③接触患者前后严格手卫生，戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣；④患者使用的医疗器械（如体温计、血压计）专人专用，用后严格消毒；⑤患者周围环境（如床头柜、门把手）每日至少2次清洁消毒，使用5001000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；⑥患者转科或检查时通知接收科室，做好防护；⑦患者出院/转科后进行终末消毒。3.手卫生的“5个重要时刻”：①接触患者前（如进入病房准备护理前）；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、导尿前）；③接触患者体液后（如吸痰、更换引流袋后）；④接触患者后（如协助患者翻身、测量生命体征后）；⑤接触患者周围环境后（如整理床头柜、调整输液架后）。4.环境清洁消毒要求：①频率：高频接触表面（如床头柜、门把手、呼叫按钮）每日至少2次清洁消毒，污染时随时消毒；②方法：使用含氯消毒液擦拭（污染严重时浓度≥1000mg/L，常规50