2025年职业健康案例试题及答案

2025年职业健康案例试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某新能源电池厂生产车间使用N甲基吡咯烷酮（NMP）作为溶剂，工人操作时未佩戴防毒面具。根据《职业病分类和目录》（2023年修订），长期接触该物质可能引发的法定职业病是：A.化学性皮肤灼伤B.职业性化学中毒（特定有机溶液中毒）C.尘肺病D.职业性哮喘2.某机械加工厂铸造车间夏季实测温度38℃，相对湿度75%，风速0.8m/s。根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.22022），该作业环境应判定为：A.一般高温作业B.高温强热辐射作业C.高湿高温作业D.不适宜人类持续作业环境3.某电子厂SMT车间使用无铅焊锡（含银3%、铜0.5%），焊接工序检测到空气中锡及其化合物浓度为0.2mg/m³（PCTWA为2mg/m³）。关于该岗位职业健康管理，正确的做法是：A.无需设置警示标识，因浓度未超标B.需每半年进行一次职业病危害因素检测C.应将锡及其化合物纳入劳动者职业健康监护项目D.劳动者上岗前健康检查仅需常规项目4.某物流企业叉车司机岗位存在手臂振动危害，企业委托第三方检测显示4小时等能量频率计权振动加速度为5.5m/s²（超限值为5.0m/s²）。企业应优先采取的控制措施是：A.为司机配备防振手套B.缩短单次作业时间至3小时C.对叉车液压系统进行减震改造D.增加岗位轮换频次5.某制药厂实验室技术员长期接触乙醇（PCTWA1000mg/m³）、二甲亚砜（PCTWA10mg/m³）混合溶剂。2024年检测数据为：乙醇800mg/m³，二甲亚砜12mg/m³。根据《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.12019），该岗位实际接触水平属于：A.符合要求，因乙醇未超标B.超标，因二甲亚砜超过PCTWAC.需计算综合接触比值判断是否超标D.无法判定，因未检测短时间接触浓度（PCSTEL）6.某建材厂石膏板生产线破碎工序粉尘浓度检测结果为总尘8mg/m³（PCTWA8mg/m³）、呼尘4mg/m³（PCTWA4mg/m³）。关于该岗位粉尘危害控制，错误的是：A.应设置“注意防尘”警示标识B.劳动者需佩戴KN95及以上级别防尘口罩C.企业需每年至少进行一次职业病危害现状评价D.新入职劳动者上岗前需进行胸部X射线检查7.某汽车制造厂涂装车间使用水性涂料（VOCs含量50g/L），采用机器人自动喷涂。2024年检测显示作业岗位VOCs浓度为60mg/m³（PCTWA50mg/m³）。企业采取的下列措施中，不符合《重点行业挥发性有机物综合治理方案》要求的是：A.增加车间通风量至原设计的1.5倍B.对机器人喷涂程序进行优化，减少涂料飞溅C.要求工人佩戴活性炭防毒面具（防护因数10）D.将该岗位纳入2025年职业病危害严重项目管理8.某化工企业合成氨装置操作工岗位，2024年职业健康检查发现1名劳动者尿常规异常（尿蛋白+），复查确诊为慢性间质性肾炎。企业应在多少个工作日内向所在地卫生健康行政部门报告？A.3个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.15个工作日9.某食品厂冷库管理员（每日工作6小时，库温18℃），2024年职业健康检查显示双足皮肤感觉减退。根据《职业性冻伤的诊断》（GBZ542017），最可能的诊断结论是：A.观察对象B.轻度冻伤C.中度冻伤D.重度冻伤10.某半导体企业光刻工序使用氟化氢（HF）气体，现场设置了紧急冲淋装置。根据《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ1582022），该装置旁应设置的图形标识是：A.禁止标志（禁止触摸）B.警告标志（注意腐蚀）C.指令标志（必须冲洗）D.提示标志（急救站位置）二、多项选择题（每题3分，共15分，每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）11.某蓄电池厂铅粉制造岗位存在铅尘危害（PCTWA0.05mg/m³），2024年检测结果为0.12mg/m³。企业应采取的整改措施包括：A.立即停止该岗位作业B.对除尘系统进行故障排查C.为劳动者配备防铅尘专用口罩（防护因数100）D.将该岗位劳动者职业健康检查周期缩短至每半年一次E.在作业场所设置“当心中毒”警示标识12.某纺织厂细纱车间存在噪声危害（8小时等效声级90dB(A)），符合《工业企业噪声控制设计规范》（GB/T500872013）要求的控制措施有：A.对设备加装隔声罩B.为工人配备耳罩（降噪值25dB）C.将作业时间调整为“做四休二”（每日工作4小时）D.在车间墙壁安装吸声材料E.定期对设备进行维护保养13.某医院放射科护士（非放射工作人员）因工作需要偶尔进入DSA机房（介入手术室），关于其职业健康管理，正确的做法是：A.无需佩戴个人剂量计B.上岗前需进行职业健康检查C.年有效剂量限值为5mSvD.需建立职业健康监护档案E.应接受放射防护知识培训14.某新能源汽车厂动力电池组装车间使用碳酸乙烯酯（EC），MSDS显示其急性毒性LD50（大鼠经口）为10000mg/kg，属于低毒物质。企业在管理该物质时，应重点关注的危害因素包括：A.皮肤接触引起的刺激B.长期吸入导致的肝损伤C.高温分解产生的CO、CO₂D.与其他溶剂混合后的协同毒性E.作业场所的光照强度15.某钢铁厂转炉车间存在高温、噪声、一氧化碳（CO）等复合危害，企业制定的应急处置方案中，正确的内容包括：A.CO浓度超过50mg/m³时，作业人员立即撤离B.高温作业人员出现头晕、恶心症状时，应转移至阴凉处并补充盐水C.噪声岗位劳动者出现听力下降时，应立即佩戴更高降噪等级的护听器D.应急救援人员进入高浓度CO区域前需佩戴正压式空气呼吸器E.每年至少组织1次多危害因素综合应急演练三、案例分析题（共65分）（一）案例1：某电子元件厂职业健康问题调查（20分）某电子元件厂主要生产片式电阻，工艺流程为：配料（陶瓷粉、金属粉混合）→成型（液压机压制成型）→烧结（隧道窑1200℃烧结）→表面处理（化学清洗、电镀）→封装。2024年10月，1名烧结工序工人（工龄5年）因“活动后气短、咳嗽”就诊，胸部高分辨CT显示双肺弥漫性小结节影，肺功能提示限制性通气功能障碍。企业提供的2023年职业病危害因素检测报告显示：烧结车间粉尘（总尘）浓度1.2mg/m³（PCTWA8mg/m³），金属粉尘（镍、铬）0.1mg/m³（PCTWA1mg/m³），噪声85dB(A)，高温（夏季最高35℃）。问题：1.分析该工人可能患有的职业病及依据。（5分）2.指出企业现有检测报告存在的主要问题。（5分）3.提出针对烧结工序的职业健康改进措施。（10分）（二）案例2：某化工企业急性职业中毒事件处置（25分）2024年11月5日，某化工企业苯胺（C₆H₅NH₂）合成车间发生一起急性中毒事件。当日14:00，工人张某（未佩戴防毒面具）进入反应釜（容积50m³）进行检修，14:10同事发现其倒在釜内，立即呼救。救援人员未佩戴防护装备进入救援，导致2名救援人员先后昏迷。14:30救护车到达，3人被送医，诊断为急性苯胺中毒（重度）。调查发现：企业未对反应釜内空气进行检测即允许进入作业；现场配备的正压式空气呼吸器（3台）均未定期校验，1台无法启动；2024年职业健康培训记录显示张某未参加“受限空间作业安全”培训；车间风向标损坏，应急冲淋装置无水。问题：1.计算该事故中存在的违规行为（至少列出5项）。（10分）2.说明苯胺中毒的主要毒理机制及临床表现。（5分）3.提出防止类似事件再次发生的综合措施。（10分）（三）案例3：某物流企业搬运工职业损伤防控（20分）某智能物流仓储中心有搬运工80人，主要工作为将5080kg货物从货架搬至传送带（搬运高度0.81.5m，每日搬运次数约200次）。2024年职业健康检查显示：35人存在腰背疼痛（VAS评分≥4分），12人确诊腰椎间盘突出症，5人手腕腱鞘炎。企业已为搬运工配备护腰，但效果不佳。问题：1.分析该岗位主要的职业性肌肉骨骼损伤（WMSDs）风险因素。（5分）2.评价现有护腰的防护效果局限性。（5分）3.设计一套综合防控方案（包括工程控制、管理措施、个体防护）。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.A10.C二、多项选择题11.BCDE12.ABDE13.BDE14.ABD15.ABDE三、案例分析题（一）案例11.可能患有职业性尘肺病（陶工尘肺或金属尘肺）。依据：①患者长期接触陶瓷粉（含二氧化硅）、金属粉（镍、铬）等粉尘；②临床表现为活动后气短、咳嗽，胸部CT显示双肺弥漫性小结节影，肺功能限制性通气障碍，符合尘肺病特征；③工龄5年，符合尘肺病潜隐期特点。2.检测报告问题：①未区分总尘与呼吸性粉尘（呼尘浓度更能反映肺内沉积风险）；②未检测烧结过程中可能产生的高温热辐射强度（WBGT指数）；③未对金属粉尘（镍、铬）的PCSTEL（短时间接触限值）进行检测；④未分析粉尘中游离二氧化硅含量（影响尘肺病诊断）；⑤未涵盖其他潜在危害（如烧结窑排放的氮氧化物、一氧化碳等气态物质）。3.改进措施：①工程控制：对烧结设备密闭化改造，安装局部排风装置（确保粉尘捕集效率≥90%）；在隧道窑进出口设置隔热屏障，降低热辐射强度；②管理措施：每半年进行一次职业病危害因素检测（重点检测呼尘、游离二氧化硅含量、WBGT指数）；将烧结岗位纳入“职业病危害严重”项目管理，设置“注意防尘”“注意高温”双警示标识；③健康监护：将烧结岗位劳动者职业健康检查周期缩短至每年1次，增加高千伏胸部X射线或胸部CT检查项目；④个体防护：配备符合GB26262019的KN100级防尘口罩（防护因数≥100），夏季配备降温背心（降温能力≥5℃）；⑤培训：开展粉尘危害、高温防护专项培训，考核合格后方可上岗。（二）案例21.违规行为：①未执行受限空间作业“先通风、再检测、后作业”程序（未检测反应釜内苯胺浓度即允许进入）；②应急救援人员未佩戴正压式空气呼吸器等防护装备进入高风险区域；③正压式空气呼吸器未定期校验（无法正常使用）；④未对张某进行“受限空间作业安全”专项培训（培训记录缺失）；⑤应急设施失效（风向标损坏、冲淋装置无水）；⑥未为作业人员配备符合要求的防毒面具（张某未佩戴）。2.毒理机制：苯胺可经呼吸道、皮肤吸收，其代谢产物苯基羟胺可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，失去携氧能力，导致组织缺氧；同时可引起溶血性贫血。临床表现：轻度中毒出现头晕、头痛、口唇发绀；重度中毒出现意识障碍、抽搐、呼吸循环衰竭，皮肤黏膜呈“蓝灰色”（肠源性青紫症）。3.综合措施：①工程控制：对反应釜加装自动清洗装置，减少人工进入频次；在反应釜入口设置固定式苯胺浓度监测报警仪（报警值设为PCSTEL的50%即1.5mg/m³）；②管理措施：制定《受限空间作业安全规程》，明确“检测审批监护”流程（检测指标包括苯胺、氧气含量、可燃气体）；每季度对正压式空气呼吸器等应急设备进行校验并记录；③培训与演练：对涉及受限空间作业的员工开展“苯胺中毒急救”“防护装备使用”专项培训（每年至少2次）；每半年组织1次急性中毒应急演练（包含救援人员防护、现场隔离、伤员转运环节）；④个体防护：为作业人员配备全面罩防毒面具（滤毒罐适配苯胺，防护因数≥100），进入釜内前穿戴防化服（GB245392009B级）；⑤健康监护：将苯胺接触岗位纳入职业健康重点监护，上岗前及在岗期间增加血常规（高铁血红蛋白）、尿常规检查项目，发现异常立即调离。（三）案例31.风险因素：①搬运重量大（5080kg超过《手动搬运重量限值》（GB123301990）规定的男性单次搬运30kg上限）；②搬运高度不合理（0.81.5m超出人体力学最佳搬运高度0.61.2m范围）；③重复次数多（每日200次易导致肌肉疲劳累积）；④姿势不良（弯腰、扭转身体取放货物增加腰椎负荷）；⑤缺乏机械辅助（未使用叉车、升降平台等设备）。2.护腰局限性：①仅能提供腰部支撑，无法缓解手腕、肩部等部位的负荷；②过紧的护腰可能限制腰部活动，长期使用导致核心肌群萎缩；③未针对搬运高度、重量进行个性化适配（所有工人使用同一型号）；④无法解决搬运流程中的根本力学风险（如重量过大、次数过多）。3.综合防控方案：①工程控制：设备改造：在货架与传送带间安装电动升降平台（可调节高度至1.0m），配备搬运小推车（负载100kg）；工具优化：为搬运工配备助力背带（可减少30%腰部负荷）、防滑手套（增加手部握力）；流程重组：将80kg货物拆分为2个40kg单元（符合GB12330要求），设置“两人协同搬运”制度（重量＞50kg时需2人合作）。②管理措施：