产科导尿管相关尿路感染的预防与控制考试试题及答案

产科导尿管相关尿路感染的预防与控制考试试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后（）内发生的泌尿系统感染。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周答案：B。解析：导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染。这是基于临床研究和感染发生的时间规律所确定的，在拔除导尿管后48小时内，由于尿道黏膜损伤等因素，细菌容易引发感染，所以答案选B。2.导尿管相关尿路感染最常见的病原菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案：A。解析：在引起导尿管相关尿路感染的病原菌中，大肠埃希菌是最常见的，因为它在自然环境和人体肠道中广泛存在，在导尿操作等情况下容易逆行进入泌尿系统引发感染，故答案为A。3.为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应（）更换。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：B。解析：集尿袋长期使用容易滋生细菌，每周更换可以有效减少细菌滋生和感染的风险，所以答案选B。4.导尿管插入深度，成年男性为（）A.16～18cmB.18～20cmC.20～22cmD.22～24cm答案：C。解析：成年男性尿道较长，导尿管插入深度一般为20-22cm，以确保导尿管进入膀胱，保证尿液引流通畅，所以选C。5.以下哪种情况不需要立即更换导尿管（）A.导尿管堵塞B.导尿管漏尿C.患者感觉不适D.导尿管留置满1周答案：D。解析：当导尿管堵塞、漏尿时会影响尿液引流和导致其他问题，需要立即更换；患者感觉不适可能是导尿管刺激等原因，也可能需要及时处理更换。而导尿管留置满1周，若没有其他异常情况，不一定需要立即更换，可根据具体情况决定是否更换，所以答案是D。6.导尿管相关尿路感染的主要感染途径是（）A.血行感染B.淋巴感染C.逆行感染D.直接感染答案：C。解析：在导尿过程中，细菌最容易从尿道外口沿导尿管逆行进入泌尿系统，引发感染，所以导尿管相关尿路感染的主要感染途径是逆行感染，答案为C。7.留置导尿管患者留取尿标本进行细菌培养时，正确的方法是（）A.从集尿袋中留取B.用注射器经导尿管抽取C.从尿道口留取D.直接从导尿管末端留取答案：B。解析：从集尿袋中留取的尿液可能受集尿袋内细菌污染，不能准确反映泌尿系统内的感染情况；从尿道口留取易受尿道口周围细菌污染；直接从导尿管末端留取也可能存在污染。而用注射器经导尿管抽取尿液能最大程度保证尿液的准确性，所以选B。8.为预防导尿管相关尿路感染，以下措施中错误的是（）A.严格掌握导尿指征B.尽量缩短导尿管留置时间C.每天进行膀胱冲洗D.保持尿道口清洁答案：C。解析：严格掌握导尿指征可以减少不必要的导尿操作，降低感染风险；缩短导尿管留置时间能减少细菌感染的机会；保持尿道口清洁可以防止细菌滋生。而每天进行膀胱冲洗并不能有效预防导尿管相关尿路感染，且可能增加感染机会，所以答案选C。9.导尿管相关尿路感染的诊断中，清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥（）CFU/ml，革兰阴性杆菌菌数≥（）CFU/ml。A.10⁴，10⁵B.10³，10⁴C.10⁵，10⁶D.10²，10³答案：A。解析：在导尿管相关尿路感染的诊断中，清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥10⁴CFU/ml，革兰阴性杆菌菌数≥10⁵CFU/ml可作为诊断标准之一，所以选A。10.以下关于导尿管的选择，说法正确的是（）A.管径越粗越好B.材质越贵越好C.根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适型号和材质D.只考虑价格因素答案：C。解析：导尿管的选择应综合考虑患者年龄、性别、尿道情况等因素，选择合适型号和材质的导尿管，并非管径越粗越好或材质越贵越好，也不能只考虑价格因素，所以选C。11.留置导尿管患者进行尿道口消毒时，应使用（）A.生理盐水B.碘伏C.酒精D.过氧化氢答案：B。解析：碘伏具有广谱杀菌作用，刺激性小，常用于尿道口消毒预防感染。生理盐水主要用于清洁，无杀菌作用；酒精刺激性大，不适合用于尿道口消毒；过氧化氢常用于伤口的清洁和消毒，不用于尿道口常规消毒，所以答案是B。12.预防导尿管相关尿路感染，在导尿操作前应（）A.不做特殊准备B.仅清洗会阴部C.清洗并消毒会阴部D.直接插入导尿管答案：C。解析：导尿操作前清洗并消毒会阴部可以减少尿道口周围的细菌数量，降低逆行感染的风险，所以选C。13.对于长期留置导尿管的患者，更换导尿管的间隔时间一般为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：C。解析：长期留置导尿管时，3-4周更换一次导尿管可以在保证尿液引流的同时，减少导尿管对尿道黏膜的刺激和细菌感染的机会，所以选C。14.以下哪项不属于导尿管相关尿路感染的易感因素（）A.女性B.糖尿病C.大量饮水D.免疫力低下答案：C。解析：女性尿道短而直，相对男性更易发生尿路感染；糖尿病患者血糖高，机体抵抗力下降，易发生感染；免疫力低下的患者对细菌的抵抗力弱，都是导尿管相关尿路感染的易感因素。而大量饮水可以促进尿液排出，减少细菌在泌尿系统停留的时间，有助于预防感染，不是易感因素，所以答案是C。15.导尿管相关尿路感染预防措施中，以下哪项是错误的（）A.妥善固定导尿管，避免打折、弯曲B.保持尿液引流装置的密闭性C.常规使用抗菌药物预防感染D.鼓励患者多饮水答案：C。解析：常规使用抗菌药物预防感染不仅不能有效预防感染，还可能导致细菌耐药和菌群失调，增加感染的风险。而妥善固定导尿管可保证尿液引流通畅；保持尿液引流装置的密闭性可防止细菌进入；鼓励患者多饮水能促进尿液排出，减少细菌滋生，所以答案选C。二、多选题（每题3分，共30分）1.预防导尿管相关尿路感染的措施包括（）A.严格掌握导尿指征B.采用密闭式引流装置C.保持尿道口清洁D.尽量缩短导尿管留置时间E.鼓励患者多饮水答案：ABCDE。解析：严格掌握导尿指征可以减少不必要的导尿操作，降低感染风险；采用密闭式引流装置可防止细菌进入泌尿系统；保持尿道口清洁能减少细菌滋生；尽量缩短导尿管留置时间可减少细菌感染机会；鼓励患者多饮水可增加尿液排出，冲洗尿道，减少细菌停留，所以ABCDE均正确。2.导尿管相关尿路感染的临床表现有（）A.尿频、尿急、尿痛B.发热C.耻骨上区疼痛D.尿液浑浊E.血尿答案：ABCDE。解析：尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染常见的刺激症状；发热是身体对感染的一种全身性反应；耻骨上区疼痛可能是膀胱炎症刺激引起；尿液浑浊可能是由于尿液中存在细菌、白细胞等；血尿可能是炎症损伤泌尿系统黏膜导致，所以ABCDE都是导尿管相关尿路感染可能出现的临床表现。3.以下哪些情况应及时拔除导尿管（）A.导尿管堵塞B.导尿管漏尿C.患者病情允许D.尿液引流通畅但留置时间达规定期限E.患者感觉不适答案：ABCDE。解析：导尿管堵塞和漏尿会影响尿液引流，需要及时处理，通常需要拔除导尿管；患者病情允许时，应尽早拔除导尿管以减少感染风险；达到规定留置期限，若没有必要继续留置也应拔除；患者感觉不适可能是导尿管刺激等原因，也可能需要拔除导尿管，所以ABCDE都正确。4.为预防导尿管相关尿路感染，在导尿操作时应做到（）A.严格遵循无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.选择合适型号的导尿管D.充分润滑导尿管E.向患者做好解释工作答案：ABCDE。解析：严格无菌操作可防止细菌带入泌尿系统；动作轻柔避免损伤尿道黏膜能减少细菌感染的机会；选择合适型号的导尿管可保证尿液引流通畅且减少对尿道的刺激；充分润滑导尿管便于插入且可减少对尿道的损伤；向患者做好解释工作可取得患者配合，保证操作顺利进行，所以ABCDE都正确。5.以下关于导尿管相关尿路感染的描述，正确的是（）A.是医院感染的常见类型B.可导致患者住院时间延长C.增加医疗费用D.严重时可引起败血症E.主要由革兰阴性杆菌引起答案：ABCDE。解析：导尿管相关尿路感染在医院感染中较为常见；感染后会导致患者病情加重，住院时间延长，增加医疗费用；严重感染时细菌入血可引起败血症；主要病原菌以革兰阴性杆菌为主，所以ABCDE都正确。6.留置导尿管患者的护理要点包括（）A.保持尿道口清洁B.观察尿液的颜色、性状和量C.定期更换集尿袋D.鼓励患者活动E.监测患者体温答案：ABCDE。解析：保持尿道口清洁可预防细菌感染；观察尿液的颜色、性状和量有助于及时发现泌尿系统的异常；定期更换集尿袋可减少细菌滋生；鼓励患者活动可促进血液循环，增强抵抗力；监测体温可及时发现是否存在感染等情况，所以ABCDE都是留置导尿管患者的护理要点。7.预防导尿管相关尿路感染的健康教育内容包括（）A.告知患者多饮水B.指导患者保持会阴部清洁C.教会患者正确活动导尿管的方法D.告知患者留置导尿管的注意事项E.让患者了解尿路感染的症状答案：ABCDE。解析：多饮水可促进尿液排出，减少细菌滋生；保持会阴部清洁能降低感染风险；教会患者正确活动导尿管的方法可避免导尿管移位、打折等；告知患者留置导尿管的注意事项可提高患者的自我护理能力；让患者了解尿路感染的症状可使其及时发现异常并告知医护人员，所以ABCDE都正确。8.导尿管相关尿路感染的诊断依据包括（）A.患者出现尿频、尿急、尿痛等症状B.尿液培养阳性C.血常规白细胞升高D.耻骨上区压痛E.体温升高答案：AB。解析：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状以及尿液培养阳性是诊断导尿管相关尿路感染的重要依据。血常规白细胞升高、耻骨上区压痛、体温升高虽然可能与感染有关，但不是特异性的诊断依据，其他疾病也可能出现这些表现，所以答案选AB。9.减少导尿管相关尿路感染的措施中，属于医院管理方面的有（）A.加强医护人员培训B.制定导尿管相关尿路感染的预防制度C.定期评估导尿管使用情况D.合理使用抗菌药物E.对医院感染进行监测答案：ABCDE。解析：加强医护人员培训可以提高其预防感染的意识和操作技能；制定预防制度可规范导尿操作和护理流程；定期评估导尿管使用情况可及时发现问题并处理；合理使用抗菌药物可减少耐药菌的产生；对医院感染进行监测有助于及时发现和控制感染，所以ABCDE都属于医院管理方面的措施。10.以下哪些是导尿管相关尿路感染的危害（）A.增加患者痛苦B.延长住院时间C.增加医疗费用D.导致肾功能损害E.引发感染性休克答案：ABCDE。解析：导尿管相关尿路感染会引起患者尿频、尿急、尿痛等不适，增加患者痛苦；病情加重会导致住院时间延长，增加医疗费用；严重的感染可能会影响肾功能，甚至引发感染性休克，所以ABCDE都是其危害。三、判断题（每题2分，共20分）1.导尿管相关尿路感染只会发生在留置导尿管期间。（）答案：错误。解析：导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管后48小时内发生的泌尿系统感染，并非只发生在留置导尿管期间。2.只要严格执行无菌操作，就不会发生导尿管相关尿路感染。（）答案：错误。解析：虽然严格执行无菌操作可以降低导尿管相关尿路感染的风险，但还有其他因素如患者自身免疫力、导尿管留置时间等也会影响是否发生感染，所以即使严格无菌操作，也不能完全避免感染的发生。3.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗生素冲洗膀胱。（）答案：错误。解析：常规使用抗生素冲洗膀胱不仅不能有效预防感染，还可能导致细菌耐药和菌群失调，增加感染的风险。4.留置导尿管患者应尽量多喝水，以增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。（）答案：正确。解析：多饮水能增加尿液生成，促进尿液排出，减少细菌在泌尿系统停留的时间，有助于预防感染。5.导尿管相关尿路感染的病原菌只能是单一细菌。（）答案：错误。解析：导尿管相关尿路感染的病原菌可以是单一细菌，也可能是多种细菌混合感染。6.更换导尿管时不需要严格遵循无菌操作原则。（）答案：错误。解析：更换导尿管时严格遵循无菌操作原则可防止细菌进入泌尿系统，引发感染，所以必须严格执行无菌操作。7.导尿管留置时间越长，发生尿路感染的风险越高。（）答案：正确。解析：导尿管留置时间越长，细菌在导尿管及泌尿系统内定植和繁殖的机会就越多，发生感染的风险也就越高。8.集尿袋内尿液达到满程时再倾倒，可减少操作次数。（）答案：错误。解析：集尿袋内尿液应及时倾倒，不能等到满程，否则会增加细菌滋生的机会，也可能因尿液反流导致感染。9.女性患者留置导尿管时，导尿管插入深度为4-6cm。（）答案：正确。解析：成年女性尿道较短，导尿管插入深度一般为4-6cm，以确保导尿管进入膀胱。10.预防导尿管相关尿路感染，应尽量避免不必要的膀胱冲洗。（）答案：正确。解析：不必要的膀胱冲洗可能会破坏泌尿系统的正常生理环境，增加感染的机会，所以应尽量避免。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述导尿管相关尿路感染的预防措施。答：导尿管相关尿路感染的预防措施主要包括以下几个方面：（1）严格掌握导尿指征：尽量避免不必要的导尿操作，只有在确实需要时才进行导尿，如尿潴留、手术需要等情况。（2）严格遵循无菌操作原则：在导尿操作前，操作人员应严格洗手、戴无菌手套，使用无菌导尿包和消毒剂。操作过程中要保持严格的无菌状态，避免细菌污染导尿管和泌尿系统。（3）选择合适的导尿管：根据患者年龄、性别、尿道情况等选择合适型号和材质的导尿管，以保证尿液引流通畅且减少对尿道的刺激。（4）保持尿道口清洁：每日用碘伏等消毒剂清洁尿道口及其周围皮肤，防止细菌滋生。（5）采用密闭式引流装置：确保尿液引流装置的密闭性，防止细菌进入泌尿系统。集尿袋应低于膀胱水平，避免尿液反流。（6）尽量缩短导尿管