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文档简介
2025医疗机构服务合同本合同(以下简称“本合同”)由以下双方于年月日签订:甲方(医疗服务提供方):地址:法定代表人:联系方式:乙方(医疗服务接受方):地址:法定代表人:联系方式:鉴于甲方为依法注册并具有医疗机构执业许可证的合法医疗机构,乙方为需要接受医疗服务的患者或其授权代表,双方在平等、自愿、诚实信用的基础上,就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议:第一条服务内容甲方同意按照本合同约定,为乙方提供以下医疗服务:1.1医疗服务范围:甲方将根据乙方的实际病情,提供必要的诊断、治疗、护理及其他相关医疗服务,具体包括但不限于门诊、急诊、住院、手术等服务。1.2服务标准:甲方将按照国家相关法律法规及行业标准,确保医疗服务的质量和安全,尽最大努力满足乙方的医疗需求。1.3医疗服务计划:甲方将在乙方入院或就诊时,根据乙方的具体情况制定详细的医疗服务计划,并经乙方或其家属同意后实施。第二条合同期限2.1本合同自签订之日起生效,至乙方完成疗程出院或双方协商一致终止之日终止。2.2在合同期限内,任何一方不得无故终止合同,除非出现以下情形之一:(a)乙方病情好转或痊愈,无需继续接受治疗;(b)乙方因自身原因无法继续接受治疗;(c)甲方因不可抗力或其他正当理由无法继续提供医疗服务。第三条服务费用及支付方式3.1服务费用:甲方为乙方提供的医疗服务费用包括但不限于诊疗费、药品费、护理费、检查费、床位费等,具体费用详见本合同附件《医疗服务费用明细表》。3.2付款方式:乙方应按照甲方的要求,在约定时间内支付相关费用。具体支付方式为:(a)现金支付:乙方应于每次治疗后或出院前支付相关费用;(b)银行转账:乙方应将费用汇至甲方指定账户,账户信息如下:账户名称:开户银行:银行账号:3.3逾期付款责任:若乙方未按约定时间支付费用,甲方有权暂停医疗服务直至乙方结清费用,且乙方应按日支付逾期金额的‰作为违约金。第四条双方的责任与义务4.1甲方的责任与义务:4.1.1甲方应具备合法的医疗机构资质,并严格按照相关法律法规及行业标准提供医疗服务。4.1.2甲方应根据乙方的实际病情,制定合理的治疗方案,并在实施过程中及时与乙方或其家属沟通,确保乙方知情并同意。4.1.3甲方应确保乙方的医疗安全,避免因甲方的过失导致乙方遭受损害。4.2乙方的责任与义务:4.2.1乙方应如实向甲方提供与病情相关的病史、过敏史及其他必要信息,配合甲方的治疗工作。4.2.2乙方应按照甲方的要求按时支付医疗服务费用,不得拖延或拒付。4.2.3乙方在治疗期间应遵守甲方的规章制度,服从医护人员的安排,不得干扰医疗服务的正常进行。第五条保密条款5.1保密义务:双方应对在履行本合同过程中知悉的对方的商业秘密、患者隐私及其他机密信息承担保密义务,未经对方书面同意,不得向第三方披露。5.2例外情况:如法律有强制性规定要求披露,或为保护患者生命安全而需要紧急披露时,披露方不承担保密义务,但应立即通知另一方。第六条违约责任6.1甲方的违约责任:如因甲方的过错导致乙方在治疗过程中遭受损害,甲方应依法承担相应的赔偿责任。6.2乙方的违约责任:如乙方未按约定履行支付费用的义务,甲方有权暂停或终止医疗服务,并要求乙方赔偿造成的损失。6.3不可抗力:如因不可抗力导致合同无法履行,双方可协商变更或解除合同,任何一方均不承担违约责任。第七条合同的变更与解除7.1变更条件:本合同的任何变更均需经双方协商一致,并签书面补充协议。7.2解除条件:在合同期限内,任何一方不得单方面解除合同,除非出现下列情形:(a)乙方病情好转或痊愈,无需继续接受治疗;(b)乙方因自身原因无法继续接受治疗;(c)甲方因不可抗力或其他正当理由无法继续提供医疗服务。第八条争议的解决8.1双方因履行本合同发生争议时,应通过友好协商解决。8.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条其他条款9.1合同附件:本合同的附件包括《医疗服务费用明细表》及双方认可的其他文件,与本合同具有同等法律效力。9.2合同生效:本合同自双方签字盖章之日起生效。9.3文本份数:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(盖章):法定代表人/授权代表签字:日期:年月日乙方(盖章):
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