骨髓腔穿刺考试题及答案

骨髓腔穿刺考试题及答案

一、填空题1.骨髓腔穿刺的常用部位有髂前上棘、髂后上棘、______和胸骨。2.骨髓穿刺术的适应证包括诊断各种______及造血系统疾病等。3.骨髓穿刺前需常规消毒皮肤，铺无菌______。4.骨髓穿刺时，穿刺针进入骨质后应______旋转进针。5.抽取骨髓液一般为______ml。6.骨髓穿刺后穿刺部位需按压______分钟。7.儿童骨髓腔穿刺还可选择______作为穿刺部位。8.骨髓穿刺后穿刺处应覆盖______纱布。9.若穿刺过程中抽不出骨髓液，可能是针腔被______堵塞。10.骨髓穿刺术的禁忌证包括血友病及______等。二、单项选择题1.骨髓腔穿刺最常用的部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.腰椎棘突2.骨髓穿刺抽取骨髓液的量一般为（）A.0.1-0.2mlB.0.5-1mlC.1-2mlD.2-3ml3.骨髓穿刺术后穿刺部位按压时间一般为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟4.下列哪项不是骨髓穿刺的适应证（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.血友病D.多发性骨髓瘤5.骨髓穿刺时，穿刺针进入骨质的深度一般为（）A.0.5-1cmB.1-1.5cmC.1.5-2cmD.2-2.5cm6.儿童骨髓腔穿刺可选择的部位不包括（）A.胫骨粗隆前下方B.髂前上棘C.胸骨D.肱骨小头7.骨髓穿刺术消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm8.骨髓穿刺时，若抽不出骨髓液，首先应考虑的原因是（）A.穿刺针不在骨髓腔内B.针腔被组织块堵塞C.用力过猛穿破对侧骨皮质D.患者配合不佳9.骨髓穿刺术后患者应卧床休息（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时10.骨髓穿刺术的主要目的是（）A.检查骨髓细胞形态B.抽取骨髓液进行细菌培养C.注射药物D.了解骨髓造血功能三、多项选择题1.骨髓腔穿刺的常用部位有（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.腰椎棘突E.胫骨粗隆前下方2.骨髓穿刺术的适应证包括（）A.白血病B.再生障碍性贫血C.多发性骨髓瘤D.骨髓转移癌E.血小板减少性紫癜3.骨髓穿刺术前需要做的准备工作有（）A.向患者解释操作目的和过程B.签署知情同意书C.常规消毒皮肤D.铺无菌巾E.准备穿刺包、局麻药物等4.骨髓穿刺时可能出现的并发症有（）A.局部出血B.感染C.骨髓炎D.损伤周围组织E.晕针5.骨髓穿刺术后的护理措施包括（）A.观察穿刺部位有无出血B.保持穿刺部位清洁干燥C.嘱患者卧床休息D.给予高热量、高蛋白饮食E.遵医嘱使用抗生素预防感染6.下列关于骨髓穿刺的说法正确的有（）A.穿刺前应检查穿刺针是否通畅B.穿刺时应垂直进针C.抽取骨髓液时应迅速用力D.若抽不出骨髓液可调整穿刺针方向E.穿刺后应覆盖无菌纱布并固定7.骨髓穿刺术的禁忌证包括（）A.血友病B.局部皮肤感染C.晚期妊娠D.严重凝血功能障碍E.急性白血病8.骨髓穿刺时进针的角度正确的有（）A.髂前上棘穿刺时与骨面垂直B.髂后上棘穿刺时与骨面垂直C.胸骨穿刺时与骨面成30°-45°角D.腰椎棘突穿刺时与骨面成45°-60°角E.胫骨粗隆前下方穿刺时与骨面垂直9.骨髓穿刺抽取的骨髓液可用于（）A.骨髓细胞形态学检查B.骨髓细胞化学染色C.骨髓细菌培养D.骨髓免疫学检查E.骨髓染色体分析10.骨髓穿刺术后患者应注意（）A.避免剧烈活动B.保持穿刺部位清洁C.观察穿刺部位有无渗血、渗液D.若出现发热、局部疼痛加剧应及时就医E.可洗澡但避免揉搓穿刺部位四、判断题1.骨髓腔穿刺只能选择髂前上棘作为穿刺部位。（）2.骨髓穿刺抽取骨髓液的量越多越好。（）3.骨髓穿刺术后穿刺部位按压1-2分钟即可。（）4.血友病患者可以进行骨髓穿刺。（）5.骨髓穿刺时穿刺针进入骨质后应快速旋转进针。（）6.儿童骨髓腔穿刺不能选择胸骨作为穿刺部位。（）7.骨髓穿刺术消毒皮肤的范围直径应不小于15cm。（）8.若骨髓穿刺抽不出骨髓液，可直接拔出穿刺针重新穿刺。（）9.骨髓穿刺术后患者应卧床休息4-6小时。（）10.骨髓穿刺的主要目的是检查骨髓细胞形态和了解骨髓造血功能。（）五、简答题1.简述骨髓腔穿刺的适应证。2.骨髓穿刺术前需要做哪些准备工作？3.骨髓穿刺时可能出现哪些并发症？4.骨髓穿刺术后的护理措施有哪些？六、讨论题1.讨论骨髓穿刺术在诊断血液系统疾病中的重要性。2.分析骨髓穿刺抽不出骨髓液的原因及处理方法。3.探讨骨髓穿刺术后患者出现局部出血的原因及预防措施。4.如何提高骨髓穿刺术的成功率？答案一、填空题1.腰椎棘突2.白血病3.巾4.左右5.0.1-0.26.5-107.胫骨粗隆前下方8.无菌9.组织块10.局部皮肤感染二、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.B6.D7.C8.B9.B10.D三、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ADE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD四、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、简答题1.适应证包括诊断各种白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等造血系统疾病；某些感染性疾病需做骨髓细菌培养；某些寄生虫病找病原体；不明原因的发热、肝脾淋巴结肿大等。2.向患者解释操作目的和过程，签署知情同意书；准备穿刺包、局麻药物等；常规消毒皮肤，铺无菌巾；检查穿刺针是否通畅等。3.可能出现局部出血、感染、骨髓炎、损伤周围组织、晕针等并发症。4.观察穿刺部位有无出血；保持穿刺部位清洁干燥；嘱患者卧床休息；遵医嘱使用抗生素预防感染。六、讨论题1.骨髓穿刺可直接观察骨髓细胞形态、数量及比例，对白血病、再障等血液系统疾病的诊断、分型、治疗及预后判断有重要意义，是诊断的关键手段。2.原因可能是穿刺针不在骨髓腔内