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文档简介
2025年妇产科护理学高频考题及答案(共540题)1.
孕妇,妊娠34周,自觉头痛、眼花1天。查体:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。首选的药物是:
A.镇静剂(地西泮)
B.利尿剂(呋塞米)
C.解痉剂(硫酸镁)
D.降压药(拉贝洛尔)
E.扩容剂(白蛋白)
答案:C
解析:该孕妇血压≥160/110mmHg,尿蛋白++,伴头痛、眼花(高血压脑病症状),诊断为子痫前期重度,首选硫酸镁解痉,预防子痫发作。硫酸镁可抑制神经肌肉接头兴奋传递,解除血管痉挛,改善胎盘血流。镇静剂用于硫酸镁效果不佳时;利尿剂仅用于全身水肿、急性心衰等;降压药用于血压≥160/110mmHg或舒张压≥110mmHg时,作为硫酸镁的辅助治疗;扩容剂需严格掌握适应证,目前已少用。
2.
滴虫性阴道炎的传播途径不包括:
A.性交直接传播
B.公共浴池、浴巾间接传播
C.衣物、马桶间接传播
D.母婴垂直传播
E.医源性传播(如污染器械)
答案:D
解析:滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,也可通过公共浴池、浴巾、衣物、马桶等间接传播,或因医疗器械消毒不严引起医源性传播。母婴垂直传播罕见,因阴道毛滴虫不适宜在胎儿或新生儿体内生存。
3.
枕先露分娩时,胎头内旋转的动作完成于:
A.潜伏期
B.活跃期
C.第一产程末
D.第二产程初
E.胎盘娩出期
答案:C
解析:胎头内旋转是指胎头围绕骨盆纵轴旋转,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,以适应中骨盆及出口平面的前后径大于横径的特点。内旋转动作多在第一产程末(宫口近开全或开全时)完成,此时胎头已达中骨盆平面,受盆底肌收缩力的作用发生旋转。
4.
患者女,35岁,婚后5年未孕,诊断为输卵管阻塞。最适宜的辅助生殖技术是:
A.人工授精(AI)
B.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
C.卵胞浆内单精子注射(ICSI)
D.配子输卵管内移植(GIFT)
E.宫腔配子移植(GUT)
答案:B
解析:输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,首选IVF-ET(试管婴儿),即取卵后与精子在体外受精,培养成胚胎后移植入宫腔。人工授精适用于男方轻度少弱精或宫颈因素不孕;ICSI适用于严重男性因素不育(如梗阻性无精症);GIFT、GUT需输卵管通畅,因患者输卵管阻塞,不适用。
5.
关于羊水过少的描述,正确的是:
A.妊娠晚期羊水量<500ml
B.羊水指数(AFI)<8cm提示羊水过少
C.羊水过少与胎儿泌尿系统畸形无关
D.孕妇自觉胎动增多
E.分娩期易发生胎儿窘迫
答案:E
解析:羊水过少指妊娠晚期羊水量<300ml,或AFI<5cm(<8cm为羊水偏少)。羊水过少常见于胎儿泌尿系统畸形(如肾缺如、尿道梗阻),因胎儿尿液是羊水的主要来源。羊水过少时,子宫紧裹胎儿,胎动减少,分娩期因脐带受压、胎盘血流不足,易发生胎儿窘迫。
6.
宫颈癌的主要转移途径是:
A.直接蔓延和淋巴转移
B.血行转移和淋巴转移
C.直接蔓延和血行转移
D.淋巴转移和种植转移
E.血行转移和种植转移
答案:A
解析:宫颈癌转移以直接蔓延和淋巴转移为主,血行转移较少见。直接蔓延可侵犯阴道、宫颈旁组织、子宫、膀胱、直肠等;淋巴转移先至盆腔淋巴结(如髂内、髂外淋巴结),再至腹主动脉旁及远处淋巴结;血行转移晚期可至肺、肝、骨等。
7.
产褥期子宫复旧的表现,错误的是:
A.产后10天子宫降至盆腔内
B.产后2周子宫重量约300g
C.产后6周子宫恢复至非孕大小
D.宫颈内口关闭需产后1周
E.宫颈外口恢复至未产状态需产后4周
答案:B
解析:产后子宫复旧情况:①重量:产后1周约500g,2周约300g,6周恢复至50~70g;②位置:产后10天降至盆腔,腹部触不到;③宫颈:内口关闭于产后1周,外口恢复至“一”字形(未产女性为圆形)需产后4周。B选项中产后2周子宫重量应为300g,表述正确,故原题可能存在选项设置错误,若按常规考点,错误选项为E(宫颈外口不能完全恢复至未产状态,产后呈“一”字形),但需结合选项判断。
8.
人工流产术的并发症不包括:
A.子宫穿孔
B.人工流产综合反应
C.吸宫不全
D.多囊卵巢综合征
E.感染
答案:D
解析:人工流产术的并发症包括:①术中:子宫穿孔、出血、人工流产综合反应(迷走神经兴奋引起心慌、恶心、血压下降等);②术后:吸宫不全、感染、宫腔粘连、宫颈粘连等。多囊卵巢综合征与内分泌紊乱有关,非人工流产并发症。
9.
孕妇,妊娠20周,需进行产前检查。常规检查项目不包括:
A.血压、体重
B.宫高、腹围
C.胎心率测定
D.唐氏筛查
E.骨盆外测量
答案:D
解析:妊娠20周常规产检项目包括:血压、体重、宫高、腹围、胎心率测定、骨盆外测量(孕24周前完成)等。唐氏筛查适用于孕15~20+6周,故20周属于筛查时间范围内,但题干问“常规检查项目不包括”,需注意唐氏筛查为血清学筛查,非所有孕妇必查(高龄或高危孕妇需查),而其他选项为常规检查。因此,正确答案为D(注:实际临床中唐氏筛查为常规建议项目,此处按题目逻辑选择)。
10.
外阴癌最常见的发生部位是:
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.尿道口
E.会阴
答案:A
解析:外阴癌约70%~80%发生于大阴唇,其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。大阴唇皮肤暴露且易受摩擦、感染等刺激,是外阴癌的好发部位。
11.
功能失调性子宫出血行诊断性刮宫的时间应选择在:
A.月经干净后3~7天
B.月经来潮前1~2天或来潮6小时内
C.月经周期第5~6天
D.任意时间
E.出血停止后
答案:B
解析:功血诊断性刮宫应在月经来潮前1~2天或来潮6小时内进行,以了解子宫内膜病理。
12.
孕妇,妊娠30周,行骨盆内测量,坐骨棘间径的正常值是:
A.8cm
B.9cm
C.10cm
D.11cm
E.12cm
答案:C
解析:坐骨棘间径是中骨盆横径,正常值为10cm,是胎头通过中骨盆的重要径线。
13.
关于羊水栓塞的描述,正确的是:
A.是分娩期最常见的并发症
B.主要表现为阴道流血不止,无其他症状
C.羊水进入母体血液循环引起肺栓塞、休克等
D.潜伏期预防措施是静脉滴注缩宫素
E.一旦发生,立即给予止血药物
答案:C
解析:羊水栓塞是分娩期严重并发症,羊水成分进入母体血液循环,引起肺栓塞、过敏性休克等。
14.
更年期功血的治疗原则是:
A.止血、调整周期、促进排卵
B.止血、调整周期、减少经量
C.止血、调整周期、预防癌变
D.止血、纠正贫血、促进排卵
E.止血、预防感染、调整周期
答案:C
解析:更年期功血多为无排卵性,治疗需止血、调整周期、减少经量,预防子宫内膜癌变。
15.
产后出血最常见的原因是:
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
答案:A
解析:产后出血中子宫收缩乏力最常见,占70%~80%,多因产程过长、子宫过度膨胀等所致。
16.
孕妇,妊娠24周,行三维超声检查发现胎儿唇腭裂,正确的处理是:
A.立即终止妊娠
B.继续妊娠,出生后手术治疗
C.行羊水穿刺检查染色体
D.行脐带血穿刺检查基因
E.定期复查超声,观察进展
答案:C
解析:发现胎儿唇腭裂后,应首先行羊水穿刺检查染色体,排除遗传因素,再决定处理方案。
17.
输卵管绝育术的并发症不包括:
A.出血或血肿
B.感染
C.输卵管再通
D.卵巢早衰
E.脏器损伤
答案:D
解析:输卵管绝育术不影响卵巢血供,不会导致卵巢早衰,并发症包括出血、感染、输卵管再通等。
18.
下列属于异常恶露的是:
A.产后3天血性恶露,量多,有血腥味
B.产后10天浆液性恶露,量中,淡红色
C.产后2周白色恶露,量少,黏稠
D.产后4天血性恶露,量多,有臭味
E.产后3周白色恶露,量中,无臭味
答案:D
解析:正常恶露无臭味,若恶露有臭味提示可能存在感染,为异常表现。
19.
子宫脱垂患者使用子宫托的护理要点,错误的是:
A.选择大小合适的子宫托
B.晨起放入,睡前取出
C.经期停用子宫托
D.放置后每2周复查一次
E.保持外阴清洁,预防感染
答案:D
解析:子宫托放置后首次复查1~2周,以后每1~3个月复查一次,而非每2周复查。
20.
妊娠高血压疾病患者眼底检查的目的是:
A.了解视网膜病变
B.了解晶状体病变
C.了解玻璃体病变
D.了解角膜病变
E.了解虹膜病变
答案:A
解析:妊娠高血压疾病眼底检查可反映视网膜小动脉痉挛程度,判断病情严重程度。
21.关于难免流产的描述,正确的是
A.阴道流血量少B.下腹痛轻C.宫口未开D.子宫大小与孕周相符或略小E.经休息和治疗后可继续妊娠答案:D解析:难免流产指流产不可避免,阴道流血增多,下腹痛加剧,宫口已开,子宫大小与孕周相符或略小,无法继续妊娠,需及时清宫。
22.产后抑郁症最常见于
A.产后24小时内B.产后1周内C.产后2周内D.产后4周内E.产后6周内答案:C解析:产后抑郁症多在产后2周内出现,表现为情绪低落、失眠、食欲减退等,严重者可出现自杀或杀婴倾向,需及时干预。
23.输卵管结扎术的最佳时间是
A.月经干净后1~2天B.月经干净后3~7天C.月经来潮前3~7天D.产后1周E.人流术后1个月答案:B解析:输卵管结扎术最佳时间为月经干净后3~7天,此时盆腔充血少,手术易操作;产后结扎应在产后24小时内,剖宫产时可同时结扎。
24.下列属于胎儿窘迫的早期表现是
A.胎心率180次/分B.胎心率160次/分C.胎心率140次/分D.胎心率120次/分E.胎心率100次/分答案:B解析:胎儿窘迫早期胎心率加快(>160次/分),为胎儿缺氧的代偿反应;晚期胎心率减慢(<110次/分),提示缺氧加重。
25.人工流产术后常见的并发症是
A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.感染E.以上均正确答案:E解析:人工流产术并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应(迷走神经兴奋所致)、吸宫不全、感染、漏吸、术中出血等。
26.枕先露时,胎头内旋转发生在
A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.骨盆最小平面答案:B解析:胎头内旋转发生在中骨盆平面,胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致,以适应中骨盆及出口前后径大于横径的特点。
27.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是
A.肾小球滤过率降低B.全身小动脉痉挛C.胎盘绒毛退行性变D.水钠潴留E.肾小管重吸收功能增强答案:B解析:妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,导致各器官血流灌注减少,出现高血压、蛋白尿、水肿等表现。
28.宫颈癌最常见的病理类型是
A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.透明细胞癌答案:A解析:宫颈癌中鳞状细胞癌占80%~85%,腺癌占15%~20%,腺鳞癌较少见,病理类型与HPV感染密切相关。
29.新生儿Apgar评分的五项指标是
A.心率、呼吸、体重、体温、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、喉反射、哭声、皮肤颜色D.心率、呼吸、哭声、体重、皮肤颜色E.心率、呼吸、肌张力、体温、皮肤颜色答案:B解析:Apgar评分用于判断新生儿窒息程度,包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项,每项0~2分,总分10分,8~10分为正常。
30.输卵管妊娠最常见的病因是
A.输卵管炎症B.输卵管手术史C.输卵管发育不良D.宫内节育器放置后E.子宫内膜异位症答案:A解析:输卵管炎症是输卵管妊娠最常见的病因,炎症导致输卵管管腔狭窄、蠕动减弱,受精卵运行受阻而着床于输卵管。
31.下列属于产褥期生理变化的是
A.产后1周子宫恢复至非孕大小B.产后24小时内体温可略升高C.产后脉搏增快D.产后呼吸深慢,16~20次/分E.产后10天恶露转为白色答案:B解析:产褥期体温可在产后24小时内略升高(<38℃),因产程消耗或泌乳热;子宫恢复至非孕大小需6周;产后脉搏缓慢(60~70次/分);呼吸深慢(14~16次/分);恶露转为白色需2~3周。
32.子宫肌瘤最常见的类型是
A.浆膜下肌瘤B.黏膜下肌瘤C.肌壁间肌瘤D.宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤答案:C解析:肌壁间肌瘤占子宫肌瘤的60%~70%,生长于子宫肌层内,是最常见的类型,浆膜下肌瘤占20%,黏膜下肌瘤占10%~15%。
33.关于恶露的描述,错误的是
A.血性恶露含大量血液,少量胎膜B.浆液性恶露含少量血液、坏死蜕膜组织C.白色恶露含大量白细胞、表皮细胞D.正常恶露有血腥味,无臭味E.恶露持续时间超过4周为异常答案:E解析:正常恶露持续4~6周,超过6周或出现恶露增多、异味、腹痛等提示异常,可能为感染或胎盘胎膜残留。
34.确诊宫颈癌的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈碘试验E.B超检查答案:C解析:宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准,在阴道镜下取病变部位组织进行病理检查,可明确病理类型及分期。
35.初乳是指产后几天内的乳汁
A.1天内B.3天内C.5天内D.7天内E.10天内答案:C解析:初乳指产后5天内的乳汁,量少,含蛋白质高(尤其是分泌型IgA)、脂肪低,富含免疫物质,对新生儿肠道免疫保护重要。
36.诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法是
A.尿妊娠试验B.B超检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.腹部X线答案:C解析:后穹隆穿刺是诊断异位妊娠破裂最简单可靠的方法,若抽出不凝血,提示腹腔内出血,因腹膜的去纤维蛋白作用,血液不凝固。
37.下列属于第二产程临床表现的是
A.规律宫缩B.宫口开全C.胎头拨露D.胎头着冠E.以上均正确答案:E解析:第二产程(胎儿娩出期)从宫口开全到胎儿娩出,临床表现包括规律宫缩增强、宫口开全、胎头拨露、胎头着冠直至胎儿娩出。
38.功能失调性子宫出血是指
A.生育期妇女的异常子宫出血B.青春期的异常子宫出血C.更年期妇女的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.排除器质性病变的异常子宫出血答案:E解析:功能失调性子宫出血(DUB)是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,排除全身及生殖器官器质性病变。
39.正常分娩时,胎头以哪个径线通过产道最小径线
A.双顶径B.枕额径C.枕下前囟径D.枕颏径E.双颞径答案:C解析:胎头俯屈后,以最小径线枕下前囟径(9.5cm)通过产道,而枕额径(11.3cm)为衔接径线,双顶径为胎头最大横径。
40.关于避孕药的作用机制,错误的是
A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.阻止精子与卵子结合E.直接杀死精子答案:E解析:避孕药的作用机制包括抑制排卵、改变宫颈黏液性状(不利于精子穿透)、改变子宫内膜形态与功能(不适于着床),但不直接杀死精子。
41.胎儿附属物不包括
A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带E.蜕膜答案:E解析:胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水,蜕膜是子宫内膜的一部分,分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜,不属于附属物。
42.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案:A解析:卵巢肿瘤蒂扭转为最常见并发症,好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小的肿瘤,突然改变体位时易发生,表现为突发一侧下腹痛,为妇科急症。
43.产后压抑的原因不包括
A.产后体内激素水平改变B.对母亲角色的不适应C.生产过程疲劳D.家人对新生儿的关注过多E.迫切希望再生育答案:E解析:产后压抑多由激素水平变化、角色转换压力、疲劳、家庭重心转移等引起,与“迫切希望再生育”无关,后者可能为产后抑郁的诱因之一,但非产后压抑的主要原因。
44.确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.B超检查D.宫颈刮片E.腹腔镜检查答案:A解析:分段诊刮是确诊子宫内膜癌最可靠的方法,先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查,可明确病变部位及性质。
45.下列属于高危妊娠的情况是
A.孕妇年龄25岁B.孕36周,血压130/80mmHgC.孕28周,胎位枕左前D.孕妇身高145cmE.孕妇体重60kg答案:D解析:高危妊娠因素包括孕妇身高<140cm、体重<40kg或>85kg、年龄<18岁或>35岁、妊娠期高血压、胎位异常等,D选项身高145cm接近高危阈值,需密切监测。
46.滴虫性阴道炎患者的治愈标准是
A.连续3次月经后检查滴虫阴性B.连续3次月经前检查滴虫阴性C.临床症状消失D.白带正常E.连续2次月经后检查滴虫阴性答案:A解析:滴虫性阴道炎治疗后需在每次月经干净后复查滴虫,连续3次阴性方为治愈,因月经后阴道pH升高,滴虫易复发。
47.胎头宫缩时暴露于阴道口,宫缩间歇时又缩回阴道内,称为
A.胎头着冠B.胎头拨露C.胎头俯屈D.胎头仰伸E.胎头内旋转答案:B解析:胎头拨露指宫缩时胎头暴露于阴道口,间歇时又缩回;胎头着冠指宫缩间歇时胎头也不回缩,提示即将娩出。
48.关于母乳喂养的优点,错误的是
A.母乳含丰富的抗体和免疫活性物质B.母乳营养丰富,易于消化吸收C.母乳喂养可增进母子感情D.母乳喂养可降低母亲患乳腺癌的风险E.母乳中饱和脂肪酸含量高,利于大脑发育答案:E解析:母乳中不饱和脂肪酸含量高,利于大脑发育,饱和脂肪酸含量低,E选项错误。其余选项均为母乳喂养的优点。
49.葡萄胎患者清宫术后应定期监测
A.血HCGB.尿HCGC.B超D.胸片E.以上均正确答案:A解析:葡萄胎清宫后需定期监测血HCG,每周1次直至连续3次正常,随后每月1次持续6个月,再每2个月1次持续6个月,共随访2年,以早期发现恶变。
50.枕左前位的胎方位缩写是
A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.LSA答案:A解析:枕左前位(LOA)是最常见的胎方位,L代表左(Left),O代表枕骨(Occiput),A代表前(Anterior)。
51.导致女性不孕最常见的原因是
A.输卵管因素B.卵巢因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素答案:A解析:输卵管因素(如输卵管堵塞、炎症)是女性不孕最常见的原因,占30%~40%,其次为卵巢因素(排卵障碍)。
52.下列属于过期妊娠的是
A.妊娠满37周尚未分娩B.妊娠满38周尚未分娩C.妊娠满39周尚未分娩D.妊娠满40周尚未分娩E.妊娠满42周及以后尚未分娩答案:E解析:过期妊娠指妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩,需及时终止妊娠,避免胎儿窘迫或巨大儿。
53.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过
A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml(剖宫产≥1000ml),是分娩期严重并发症,需立即处理。
54.无排卵性功血多见于
A.青春期和围绝经期妇女B.育龄期妇女C.妊娠期妇女D.哺乳期妇女E.青春期妇女答案:A解析:无排卵性功血好发于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)和围绝经期(卵巢功能衰退),育龄期功血多为排卵性。
55.关于羊水的描述,正确的是
A.妊娠早期羊水主要来自胎儿尿液B.妊娠中期羊水主要来自母体血清透析液C.妊娠晚期羊水约80%来自胎儿尿液D.羊水过少指妊娠晚期羊水量<300mlE.羊水过多指妊娠晚期羊水量>2000ml答案:CDE(注:原题为单选题,此处修正为单选题,正确答案为C)解析:妊娠早期羊水主要来自母体血清透析液,中期后主要来自胎儿尿液(占80%);羊水过少指妊娠晚期羊水量<300ml,羊水过多指>2000ml,C选项正确。
56.会阴切开缝合术后护理,错误的是
A.保持会阴清洁干燥B.每日用碘伏棉球擦洗外阴2次C.取健侧卧位D.术后5天拆线E.伤口红肿时立即拆线引流答案:E解析:会阴伤口红肿时可局部热敷或理疗,若形成脓肿需拆线引流,而非立即拆线,E选项错误。其余选项均为正确护理措施。
57.下列哪项是诊断胎儿窘迫的可靠依据
A.胎心监护出现早期减速B.胎心监护出现变异减速C.胎心监护出现晚期减速D.胎动频繁E.胎动减少答案:C解析:晚期减速是胎儿窘迫的可靠依据,提示胎盘功能不良,胎儿缺氧;早期减速与胎头受压有关,变异减速与脐带受压有关,胎动异常需结合胎心综合判断。
58.子宫脱垂最主要的病因是
A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素下降E.盆底组织退行性变答案:B解析:子宫脱垂的主要病因是分娩损伤,尤其是难产、第二产程延长导致盆底肌、筋膜及子宫韧带过度伸展或撕裂,产后未恢复所致。
59.口服短效避孕药的正确方法是
A.月经周期第1天开始服用,连续22天B.月经周期第5天开始服用,连续22天C.月经干净后第5天开始服用,连续22天D.月经周期第10天开始服用,连续22天E.月经周期第15天开始服用,连续22天答案:B解析:口服短效避孕药应在月经周期第5天开始服用,每晚1片,连服22天,停药后3~7天来潮,若漏服需在12小时内补服。
60.异位妊娠最常见的症状是
A.停经史B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案:B解析:异位妊娠的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,其中腹痛是最主要的症状,未破裂时为一侧下腹胀痛,破裂时为撕裂样剧痛。
61.关于妊娠合并心脏病的叙述,错误的是
A.妊娠32~34周血容量达到高峰B.第二产程心脏负担最重C.产后24小时内心脏负担仍较重D.心功能Ⅲ级以上不宜妊娠E.产后48小时内是心衰高发期答案:E解析:妊娠合并心脏病者,产后3天内(尤其是24小时内)因子宫收缩回心血量增加,仍是心衰高发期,E选项“48小时”错误。
62.子宫肌瘤患者出现月经量增多与下述哪项关系最密切
A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.肌瘤的变性答案:D解析:子宫肌瘤的月经量增多主要与肌瘤类型有关,黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤凸向宫腔者,因宫腔面积增大、内膜增生,导致月经量增多,与肌瘤和肌层的关系(如黏膜下、肌壁间、浆膜下)密切相关。
63.正常胎心音的频率是
A.60~80次/分B.80~100次/分C.100~120次/分D.110~160次/分E.160~180次/分答案:D解析:正常胎心音为110~160次/分,节律整齐,强而有力,妊娠24周后胎心音多在脐下左侧或右侧听得最清楚。
64.产褥感染最常见的部位是
A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎答案:A解析:产褥感染最常见的部位是急性子宫内膜炎,细菌由胎盘剥离面侵入,向深部蔓延可致肌炎、盆腔炎等。
65.诊断前置胎盘最安全有效的方法是
A.阴道检查B.肛门检查C.B超检查D.放射线检查E.血常规检查答案:C解析:B超检查是诊断前置胎盘最安全有效的方法,可明确胎盘位置与宫颈内口的关系,避免阴道或肛门检查诱发大出血。
66.下列属于雌激素生理作用的是
A.使子宫内膜转化为分泌期B.使宫颈黏液减少变稠C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.促进阴道上皮细胞脱落答案:D解析:雌激素的生理作用包括促进水钠潴留、子宫内膜增生期变化、宫颈黏液增多变稀薄、阴道上皮细胞增生、乳腺导管增生等;孕激素使子宫内膜转化为分泌期,促进乳腺腺泡发育,使宫颈黏液减少变稠,促进阴道上皮细胞脱落。
67.孕妇开始自觉胎动的时间通常是
A.妊娠12~14周B.妊娠14~16周C.妊娠16~20周D.妊娠20~24周E.妊娠24~28周答案:C解析:孕妇通常在妊娠16~20周开始自觉胎动,经产妇可更早,胎动是判断胎儿宫内状况的重要指标。
68.下列哪种情况不宜行人工流产术
A.妊娠10周内B.慢性宫颈炎C.术前2次体温>37.5℃D.轻度贫血E.哺乳期妊娠答案:C解析:人工流产术的禁忌证包括各种急性感染期、术前2次体温≥37.5℃、严重全身性疾病等,C选项体温异常需暂缓手术。
69.子宫内膜异位症的典型体征是
A.子宫增大B.附件区压痛C.宫颈举痛D.后穹隆触及痛性结节E.子宫活动度好答案:D解析:子宫内膜异位症患者妇科检查时可在后穹隆、子宫直肠陷凹或宫骶韧带处触及痛性结节,为异位内膜种植的典型体征。
70.胎儿宫内窘迫的护理措施,错误的是
A.左侧卧位,间断吸氧B.严密监测胎心变化C.保持产妇大便通畅,避免用力D.立即行剖宫产结束分娩E.准备抢救新生儿物品答案:D解析:胎儿窘迫时应先采取左侧卧位、吸氧等措施改善缺氧,若宫口开全、胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,可经阴道助产;若情况危急或经处理无好转,再行剖宫产,D选项“立即剖宫产”错误。
71.关于产程的描述,正确的是
A.初产妇第一产程需6~8小时B.经产妇第一产程需11~12小时C.第二产程初产妇不超过2小时D.第三产程一般为30分钟E.总产程超过24小时为滞产答案:C解析:第一产程初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程初产妇不超过3小时(硬膜外麻醉下不超过4小时),经产妇不超过2小时;第三产程不超过30分钟;总产程超过24小时为滞产,C选项正确。
72.老年性阴道炎的主要病因是
A.雌激素水平降低B.阴道pH值升高C.阴道黏膜萎缩D.局部抵抗力下降E.以上均正确答案:E解析:老年性阴道炎多见于绝经后妇女,因雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,pH值升高(5.0~7.0),局部抵抗力下降,易受细菌感染。
73.胎盘的功能不包括
A.气体交换B.营养物质供应C.排泄功能D.防御功能E.分泌雌激素、孕激素和HCG答案:E解析:胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排泄废物、防御功能(部分屏障作用)及合成功能(分泌HCG、胎盘生乳素、雌激素、孕激素等),E选项“分泌激素”属于胎盘功能,此题为单选题,可能存在题干错误,正确胎盘功能应包括E,故原题可能有误,此处以常规知识判断,胎盘功能包括E,若题目问“不包括”,则无正确选项,可能为录入错误,暂按正确知识解析。
74.下列哪项是重度子痫前期的临床表现
A.血压≥140/90mmHgB.尿蛋白(+)C.头痛、眼花、恶心D.下肢水肿(++)E.无自觉症状答案:C解析:重度子痫前期血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状,甚至抽搐、昏迷。
75.新生儿生理性黄疸出现的时间是
A.出生后1~2天B.出生后2~3天C.出生后4~5天D.出生后5~7天E.出生后7~10天答案:B解析:新生儿生理性黄疸于出生后2~3天出现,4~5天达高峰,5~7天消退,早产儿可延迟至2~4周,血清胆红素<221μmol/L(12.9mg/dl)。
76.下列属于剖宫产术禁忌证的是
A.头盆不称B.胎儿窘迫C.前置胎盘D.臀先露E.软产道异常答案:无正确选项(注:所列选项均为剖宫产适应证,禁忌证如母体不能耐受手术等,原题可能有误,此处按常规知识,正确禁忌证如严重心肺功能不全、母体疾病无法耐受手术等,暂以选项中无正确答案处理)
77.葡萄胎的病理特点是
A.滋养细胞增生,间质水肿,无绒毛结构B.滋养细胞增生,间质水肿,血管消失C.绒毛水肿,形成水泡,滋养细胞正常D.绒毛结构存在,滋养细胞增生,间质血管消失E.绒毛水肿,间质血管充血,滋养细胞增生答案:D解析:葡萄胎的病理特点是绒毛水肿形成水泡,滋养细胞不同程度增生,间质内血管消失或极少,无正常绒毛结构。
78.下列哪项是滴虫性阴道炎的传播途径
A.性交直接传播B.公共浴池、浴巾间接传播C.衣物、器械间接传播D.母婴垂直传播E.A+B+C答案:E解析:滴虫性阴道炎主要通过性交直接传播,也可经公共浴池、浴巾、衣物、器械等间接传播,不通过母婴垂直传播。
79.枕先露胎头下降至盆底时,以枕骨为支点发生的动作是
A.衔接B.俯屈C.内旋转D.仰伸E.复位及外旋转答案:D解析:胎头下降至盆底时,以枕骨下部达耻骨联合下缘为支点,胎头逐渐仰伸,使胎头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。
80.关于妊娠合并糖尿病的叙述,正确的是
A.妊娠早期易发生低血糖B.妊娠中晚期易发生低血糖C.分娩期易发生高血糖D.产后24小时胰岛素用量无需调整E.新生儿不易发生低血糖答案:A解析:妊娠早期因早孕反应、胰岛素敏感性增加,易发生低血糖;中晚期因胎盘激素拮抗胰岛素,易发生高血糖;分娩期宫缩消耗能量,易发生低血糖;产后24小时胰岛素用量应减少,新生儿因母体高血糖刺激胰岛β细胞增生,出生后易发生低血糖。
81.子宫收缩乏力性产后出血,首选的止血措施是
A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞D.结扎盆腔血管E.切除子宫答案:A解析:子宫收缩乏力性产后出血,首选按摩子宫,同时应用宫缩剂(如缩宫素),无效时再考虑宫腔填塞、血管结扎或子宫切除。
82.下列属于良性卵巢肿瘤的是
A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.以上均正确答案:E解析:浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤(皮样囊肿)、卵泡膜细胞瘤均为良性卵巢肿瘤,其中成熟畸胎瘤最常见。
83.孕妇骨盆外测量数值正常的是
A.髂棘间径22cmB.髂嵴间径24cmC.骶耻外径17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度80°答案:D解析:正常骨盆外测量值:髂棘间径23~26cm,髂嵴间径25~28cm,骶耻外径18~20cm,坐骨结节间径8.5~9.5cm,耻骨弓角度≥90°,D选项正确。
84.功能失调性子宫出血行诊断性刮宫的时间应在
A.月经周期第1天B.月经周期第5天C.月经干净后3天D.月经来潮6小时内E.任意时间答案:D解析:无排卵性功血诊断性刮宫应在月经来潮6小时内进行,此时子宫内膜为增生期,若见分泌期内膜提示有排卵;排卵性功血应在月经第5~6天刮宫,了解黄体功能。
85.输卵管妊娠破裂的主要症状是
A.停经史B.阴道流血C.突然下腹痛D.恶心、呕吐E.肛门坠胀感答案:C解析:输卵管妊娠破裂时,突感一侧下腹部撕裂样剧痛,为最主要症状,常伴恶心呕吐、阴道流血,血液积聚于盆腔可致肛门坠胀感。
86.下列哪项是宫颈癌的癌前病变
A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮不典型增生C.宫颈息肉D.宫颈腺囊肿E.宫颈湿疣答案:B解析:宫颈鳞状上皮不典型增生(CIN)是宫颈癌的癌前病变,包括CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级,其中CINⅢ级(包括原位癌)需积极治疗,避免进展为浸润癌。
87.新生儿窒息复苏的首要步骤是
A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案:B解析:新生儿窒息复苏步骤遵循A-B-C-D-E,A(Airway)为清理呼吸道,是复苏的首要步骤,确保气道通畅后再进行呼吸支持。
88.关于恶露的描述,正确的是
A.血性恶露持续10天左右B.浆液性恶露含大量血液、坏死蜕膜组织C.白色恶露持续约3周干净D.正常恶露有臭味E.恶露总量约500~1000ml答案:C解析:血性恶露持续3~4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续2~3周;正常恶露有血腥味,无臭味,总量250~500ml,C选项正确。
89.下列属于高危儿的是
A.足月小样儿B.出生体重3000gC.新生儿Apgar评分8分D.孕妇孕期无并发症E.新生儿出生后哭声响亮答案:A解析:高危儿包括早产儿、低出生体重儿、足月小样儿、宫内窘迫儿、Apgar评分<7分者等,A选项正确。
90.人工流产综合反应的发生机制是
A.疼痛刺激引起迷走神经兴奋B.扩张宫颈引起交感神经兴奋C.出血导致休克D.精神过度紧张E.全身麻醉的不良反应答案:A解析:人工流产综合反应是由于宫颈和子宫受机械性刺激引起迷走神经兴奋,导致心率减慢、血压下降、面色苍白等,与疼痛及扩张宫颈有关。
91.下列哪项是卵巢肿瘤的常见并发症
A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.以上均正确答案:E解析:卵巢肿瘤的常见并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变,其中蒂扭转最常见,为妇科急症。
92.妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁治疗时,应准备的解毒剂是
A.肾上腺素B.10%葡萄糖酸钙C.利多卡因D.5%碳酸氢钠E.阿托品答案:B解析:硫酸镁中毒时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,因钙镁离子可竞争受体,钙能拮抗镁的神经肌肉抑制作用。
93.关于胎儿电子监护的描述,正确的是
A.NST阳性提示胎儿宫内缺氧B.OCT阳性提示胎盘功能良好C.晚期减速提示胎儿缺氧D.变异减速提示胎头受压E.早期减速提示脐带受压答案:C解析:晚期减速是胎儿缺氧的表现,与胎盘功能不良有关;NST阳性提示胎儿储备能力良好;OCT阳性提示胎盘功能低下;变异减速与脐带受压有关;早期减速与胎头受压有关,C选项正确。
94.输卵管绝育术的最佳时间是
A.月经干净后1~2天B.月经干净后3~7天C.月经来潮前3~7天D.产后3~7天E.人工流产术后1个月答案:B解析:输卵管绝育术最佳时间为月经干净后3~7天,此时盆腔无充血,手术并发症少;产后绝育应在产后24小时内,剖宫产时可同时进行。
95.子宫内膜癌的典型症状是
A.绝经后阴道流血B.月经量增多C.接触性出血D.阴道排液E.腹痛答案:A解析:子宫内膜癌多见于绝经后妇女,典型症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为月经紊乱、经量增多或经期延长。
96.下列属于正常胎位的是
A.枕左前B.枕右后C.骶左前D.肩左前E.颏右后答案:A解析:枕左前(LOA)是正常胎位,其余选项如枕右后、骶左前(臀先露)、肩左前(横位)、颏右后(面先露)均为异常胎位。
97.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的pH值是
A.3.8~4.4B.4.5~5.0C.5.2~6.6D.6.7~7.0E.7.1~7.5答案:C解析:正常阴道pH值为3.8~4.4,滴虫性阴道炎时阴道pH值升高至5.2~6.6,有利于滴虫生长繁殖。
98.产后抑郁症的临床表现不包括
A.情绪低落B.失眠、食欲不振C.易怒、焦虑D.注意力不集中E.高热、腹痛答案:E解析:产后抑郁症主要表现为情绪低落、失眠、食欲不振、易怒、焦虑、注意力不集中等,无高热、腹痛等感染表现,E选项错误。
99.下列哪项是前置胎盘的典型症状
A.妊娠早期无痛性阴道流血B.妊娠晚期无痛性阴道流血C.妊娠晚期腹痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血E.阴道流血与贫血程度不成比例答案:B解析:前置胎盘的典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血,与胎盘位置覆盖宫颈内口有关,出血时间、量与前置类型相关。
100.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的
A.2%B.5%C.8%D.10%E.15%答案:D解析:新生儿出生后2~4天因胎粪排出、水分丢失等,体重可下降3%~10%,7~10天恢复至出生体重,若下降超过10%或恢复延迟,需查找原因。101.
初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开大3cm,胎头S-1,胎膜未破。此时首选的处理措施是:A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.继续观察产程D.肌内注射哌替啶E.行剖宫产术答案:C解析:初产妇第一产程潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时。该产妇宫缩12小时,宫口开大3cm,胎头下降至S-1,胎膜未破,产程进展正常,无需干预,应继续观察。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称的情况;缩宫素滴注需在排除头盆不称且宫口扩张到一定程度时使用;哌替啶用于镇静,缓解产妇紧张;剖宫产术适用于产程异常或胎儿窘迫等情况,此时均不符合。102.
输卵管妊娠最常见的着床部位是:A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫角部答案:B解析:输卵管妊娠中,壶腹部妊娠最为常见(约60%),因壶腹部管腔较宽大,受精卵易在此停留发育。峡部妊娠约占25%,间质部妊娠少见但风险高;伞部及子宫角部并非输卵管妊娠的常见部位。103.
产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过:A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案:E解析:产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml(剖宫产时≥1000ml)。出血量达500ml以上时需警惕休克风险,需及时查找原因并处理。104.
下列不属于产褥感染诱因的是:A.孕期贫血B.产程延长C.胎盘残留D.产前阴道冲洗E.产后早期下床活动答案:E解析:产褥感染的诱因包括产妇抵抗力下降(如贫血)、产程延长导致生殖道黏膜损伤、胎盘胎膜残留形成感染灶、产前阴道冲洗破坏阴道菌群平衡等。产后早期下床活动可促进恶露排出及子宫复旧,并非感染诱因。105.
葡萄胎患者清宫术后,首选的避孕方式是:A.口服避孕药B.宫内节育器C.安全套D.长效避孕针E.自然避孕法答案:C解析:葡萄胎清宫术后需避孕1年,避免使用宫内节育器(可能混淆子宫出血原因)和口服避孕药(含雌激素可能促进滋养细胞生长),首选安全套避孕,既可避孕又可减少感染风险。自然避孕法可靠性低,不推荐。106.
关于滴虫性阴道炎的治疗,正确的是:A.哺乳期妇女禁用甲硝唑B.性伴侣无需同时治疗C.局部用药优于全身用药D.治疗后需在月经干净后复查白带E.治愈标准为单次复查滴虫阴性答案:D解析:滴虫性阴道炎需全身用药(如甲硝唑),哺乳期妇女可在医生指导下使用;性伴侣需同时治疗,避免交叉感染;全身用药效果优于局部用药;治疗后需在月经干净后复查白带,连续3次阴性方为治愈,单次阴性可能为假阴性。107.
孕妇,妊娠36周,自觉胎动减少2天,胎心监护示无应激试验(NST)为无反应型,下一步首选的检查是:A.超声检查羊水量B.缩宫素激惹试验(OCT)C.生物物理评分(BPP)D.复查NSTE.立即剖宫产答案:C解析:NST无反应型提示胎儿可能缺氧,需进一步行生物物理评分(BPP),结合胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量及NST结果综合判断胎儿状况。OCT适用于BPP异常或需进一步评估胎盘功能时;超声单独查羊水量不全面;复查NST可能延误诊断;剖宫产需根据综合评估结果决定。108.
子宫内膜异位症最典型的症状是:A.月经失调B.性交痛C.继发性痛经,进行性加重D.不孕E.下腹坠胀答案:C解析:子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经,且随病程进展逐渐加重,多位于下腹部及腰骶部。月经失调、性交痛、不孕及下腹坠胀虽可出现,但并非最具特异性的表现。109.
会阴侧切术时,切开的组织不包括:A.皮肤B.球海绵体肌C.会阴浅横肌D.肛提肌E.阴道黏膜答案:D解析:会阴侧切术通常切开皮肤、皮下组织、阴道黏膜,深层可切开球海绵体肌、会阴浅横肌及部分会阴深横肌,但不切开肛提肌(属盆底深层肌肉,切开可能导致肛门括约肌损伤)。110.
孕妇,妊娠28周,产前检查发现胎位为臀先露,护士应指导其采取的纠正胎位的体位是:A.头低足高位B.膝胸卧位C.侧卧位D.截石位E.俯卧位答案:B解析:妊娠28~32周发现臀先露时,可指导孕妇行膝胸卧位(每日2次,每次15分钟),利用重力作用使胎头转为头先露。头低足高位适用于胎膜早破等情况;侧卧位主要用于改善子宫胎盘血流;截石位为分娩体位;俯卧位不适用。111.
关于子宫肌瘤的叙述,错误的是:A.是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B.好发于生育年龄妇女C.绝经后肌瘤多萎缩D.肉瘤变常见E.与雌激素水平相关答案:D解析:子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,与雌激素刺激有关,好发于生育期,绝经后因雌激素水平下降多萎缩。肉瘤变发生率低(<1%),并非常见,故D错误。112.
初产妇,宫口开全2小时,胎头最低点达S+3,宫缩减弱,胎心140次/分,首选的处理是:A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.行产钳助产术D.行剖宫产术E.肌内注射哌替啶答案:C解析:第二产程初产妇超过2小时(经产妇超过1小时)为第二产程延长,该产妇宫口开全2小时,胎头已达S+3,宫缩减弱,应行产钳或胎头吸引器助产,加快分娩进程。缩宫素滴注适用于宫缩乏力但胎头下降顺利时;剖宫产适用于胎头位置高或有胎儿窘迫等情况,此时胎头已低,无需剖宫产。113.
下列属于雌激素生理作用的是:A.使宫颈黏液减少变稠B.抑制输卵管蠕动C.促进乳腺腺泡发育D.使子宫内膜增生E.使基础体温升高答案:D解析:雌激素的生理作用包括:使子宫内膜增生,宫颈黏液增多变稀薄,促进输卵管蠕动,促进乳腺腺管发育,维持阴道酸性环境,不影响基础体温(孕激素使基础体温升高)。促进乳腺腺泡发育为孕激素作用。114.
诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是:A.阴道检查B.肛门检查C.腹部触诊D.超声检查E.血常规检查答案:D解析:前置胎盘的诊断首选超声检查,可明确胎盘位置与宫颈内口的关系,安全且准确。阴道或肛门检查可能引发胎盘剥离出血,仅在必要时(如需终止妊娠前)在备血条件下进行;腹部触诊及血常规检查无特异性。115.
产褥期子宫复旧的表现,错误的是:A.产后10日子宫降至盆腔内B.产后2周子宫约孕12周大小C.产后6周子宫恢复至非孕状态D.产后宫底每日下降1~2cmE.产后恶露持续4~6周答案:B解析:产后1周子宫缩小至孕12周大小,产后2周降至盆腔内,腹部触不到宫底,故B错误。产后宫底每日下降1~2cm,10日后入盆,6周恢复至非孕状态;恶露持续4~6周,总量250~500ml。116.
宫颈癌最早出现的症状是:A.接触性出血B.阴道大量排液C.下腹部疼痛D.恶病质E.腰骶部疼痛答案:A解析:宫颈癌早期多无明显症状,最早出现的典型症状为接触性出血(如性生活或妇科检查后阴道出血)。阴道排液、疼痛及恶病质多为中晚期表现。117.
孕妇,妊娠30周,产前检查发现胎儿宫内发育迟缓,护士指导孕妇的内容错误的是:A.左侧卧位B.补充蛋白质和维生素C.每日吸氧2次,每次30分钟D.严格限制盐的摄入E.定期复查B超答案:D解析:胎儿宫内发育迟缓的孕妇需左侧卧位以增加子宫胎盘血流,补充营养(蛋白质、维生素),定期吸氧(每日2次,每次20分钟,而非30分钟,C选项时间过长可能有误,但更错误的是D)。限制盐摄入适用于妊娠期高血压患者,而非胎儿生长受限者,且过度限盐可能影响电解质平衡。118.
会阴切开缝合术后护理,错误的是:A.每日用碘伏棉球擦洗外阴2次B.伤口肿胀时用50%硫酸镁湿热敷C.取健侧卧位D.伤口感染应立即拆线引流E.术后5天拆线答案:C解析:会阴切开术后应取健侧卧位(如左侧切开取右侧卧位),避免恶露污染伤口。每日擦洗外阴,肿胀时用硫酸镁湿敷,感染时及时拆线引流,会阴侧切术通常术后3~5天拆线。C选项表述正确,但需注意是否存在其他错误选项,此处可能为题干设置问题,实际护理中健侧卧位为正确措施,若题目无误,可能需重新核对。(注:经核查,C为正确措施,可能题目选项设置有误,正确错误选项应为其他,此处以原题逻辑为准)119.
关于功能失调性子宫出血的叙述,正确的是:A.多发生于青春期和围绝经期B.均有器质性病变C.基础体温呈双相型D.出血期多无腹痛E.宫颈刮片可确诊答案:A解析:功能失调性子宫出血(DUB)多发生于青春期(下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟)和围绝经期(卵巢功能衰退),无器质性病变,故A正确、B错误。排卵性DUB基础体温呈双相型,无排卵性呈单相型;出血期可伴轻微腹痛;确诊需诊断性刮宫或宫腔镜检查,宫颈刮片用于筛查宫颈癌。120.
初产妇,妊娠41周,无宫缩,胎心140次/分,宫颈Bishop评分6分,首选的处理是:A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素引产C.人工破膜+缩宫素引产D.行剖宫产术E.肌内注射地西泮答案:B解析:妊娠41周(超过预产期1周)无宫缩,需评估引产指征。Bishop评分≥7分提示宫颈成熟,可直接引产;评分<7分需促宫颈成熟后引产。该产妇评分6分,可静脉滴注缩宫素引产(低浓度开始,逐渐调整),无需立即破膜或剖宫产。地西泮用于镇静,不用于引产。121.
确诊子宫内膜癌最可靠的方法是:A.宫腔镜检查B.分段诊刮术C.超声检查D.宫颈刮片E.血清CA125测定答案:B解析:子宫内膜癌的确诊需依靠病理检查,分段诊刮术(先刮宫颈管,再刮宫腔)可区分癌灶是否累及宫颈,是最可靠的诊断方法。宫腔镜可直视病灶并取活检,但诊刮术更常用;超声、CA125可辅助诊断,宫颈刮片用于筛查宫颈癌。122.
输卵管结扎术的最佳时间是:A.月经干净后1~2天B.月经干净后3~7天C.排卵期D.妊娠早期E.产后2周答案:B解析:输卵管结扎术最佳时间为月经干净后3~7天,此时子宫内膜薄,术中出血少,术后恢复快。排卵期、妊娠期、产后2周(应在产后48小时内或哺乳期闭经排除妊娠后)均非最佳时机。123.
孕妇,妊娠24周,进行糖尿病筛查,口服75g葡萄糖后1小时血糖的正常值应低于:A.7.8mmol/LB.8.6mmol/LC.9.2mmol/LD.10.0mmol/LE.11.1mmol/L答案:D解析:孕妇糖筛查试验(50g葡萄糖耐量试验)后1小时血糖≥7.8mmol/L需进一步行糖耐量试验(OGTT);OGTT标准为:空腹血糖≤5.1mmol/L,服糖后1小时≤10.0mmol/L,2小时≤8.5mmol/L,任意一项达标即诊断妊娠糖尿病。124.
胎膜早破的护理措施,错误的是:A.立即平卧,抬高臀部B.保持外阴清洁,预防感染C.观察羊水颜色、量及气味D.破膜超过12小时需用抗生素E.破膜后24小时未临产者立即剖宫产答案:E解析:胎膜早破后应卧床,抬高臀部,保持外阴清洁,观察羊水性状,破膜超过12小时需预防性使用抗生素。破膜后24小时未临产者,需评估胎儿及产道情况,若无剖宫产指征,可引产,而非立即剖宫产,故E错误。125.
关于难免流产的叙述,正确的是:A.阴道流血量少B.下腹痛轻C.宫口未开D.子宫大小与停经周数相符或略小E.经休息和治疗后可继续妊娠答案:D解析:难免流产指流产不可避免,表现为阴道流血量增多,下腹痛加剧,宫口已开,子宫大小与停经周数相符或略小(胚胎已部分排出),无法继续妊娠,需及时清宫。A、B、C、E均为先兆流产的表现。126.
产后抑郁的高危因素不包括:A.孕期焦虑B.夫妻关系不和C.家庭经济困难D.剖宫产分娩E.婴儿性别不符期望答案:D解析:产后抑郁的高危因素包括心理因素(孕期焦虑、抑郁史)、社会因素(夫妻关系差、经济困难、家庭支持不足)、婴儿因素(性别不符期望、婴儿健康问题)等。剖宫产并非产后抑郁的独立高危因素,顺产与剖宫产产妇均可能发生,关键在于心理及社会支持。127.
子宫肌瘤患者出现月经量增多与下列哪项有关:A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤的生长部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.肌瘤的变性答案:D解析:子宫肌瘤的月经量增多主要与肌瘤类型有关,肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可使宫腔面积增大,子宫内膜腺体增多,影响子宫收缩,导致经量增多;浆膜下肌瘤对宫腔影响小,多不引起月经改变。故与肌瘤和子宫肌层的关系(如是否为黏膜下肌瘤)相关。128.
正常分娩时,保护会阴的正确时机是:A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C.胎头娩出后D.胎肩娩出时E.宫口开全时答案:A解析:保护会阴的最佳时机为胎头拨露使阴唇后联合紧张时,此时用手掌大鱼际顶住会阴,协助胎头俯屈,缓慢娩出,避免会阴撕裂。胎头着冠时已需控制娩出速度,而非开始保护的时机。129.
孕妇,妊娠34周,突然出现阴道大量流血,无腹痛,宫底剑突下2横指,胎位清楚,胎心140次/分。最可能的诊断是:A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.先兆子宫破裂E.宫颈息肉答案:B解析:前置胎盘的典型表现为妊娠晚期或临产后无痛性反复阴道流血,子宫软,胎位清楚。胎盘早剥多伴有腹痛及子宫压痛;先兆早产有规律宫缩;先兆子宫破裂有腹痛、病理缩复环;宫颈息肉出血量少,多为接触性出血。130.
关于更年期综合征的叙述,错误的是:A.雌激素水平下降是主要原因B.可出现潮热、盗汗等血管舒缩症状C.骨质疏松是远期并发症D.子宫切除者不会发生E.可伴有焦虑、抑郁等心理症状答案:D解析:更年期综合征由卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起,表现为血管舒缩症状(潮热盗汗)、心理症状及远期并发症(骨质疏松、心血管疾病)。子宫切除者若保留卵巢,仍可能因卵巢功能衰退出现更年期症状;若切除双侧卵巢,则更易发生,故D错误。131.
产褥期抑郁症的首发症状多为:A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.易怒E.注意力不集中答案:A解析:产褥期抑郁症的核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失,首发症状多为情绪低落,随后可出现失眠、食欲改变、易怒、注意力不集中等。132.
诊断早期妊娠最可靠的方法是:A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B超检查见妊娠囊D.停经史E.早孕反应答案:C解析:B超检查在妊娠5周时可见宫腔内妊娠囊,是诊断早期妊娠最可靠的方法。尿妊娠试验、停经史及早孕反应均为辅助诊断依据,基础体温测定特异性低。133.
会阴侧切术后切口感染,正确的处理是:A.立即拆线引流B.局部热敷C.用0.1%苯扎溴铵擦洗D.口服抗生素E.红外线照射答案:A解析:会阴切口感染时,应立即拆除缝线,清除脓液,引流换药,同时根据药敏使用抗生素。热敷、擦洗、红外线照射为辅助治疗,不能替代引流。134.
葡萄胎患者清宫术后应定期监测:A.血hCGB.尿hCGC.超声检查D.宫腔镜检查E.胸片答案:A解析:葡萄胎清宫术后需定期监测血hCG,每周1次直至连续3次正常,随后每月1次持续6个月,再每2个月1次持续6个月,共随访2年。血hCG比尿hCG更敏感准确。135.
下列属于孕激素生理作用的是:A.使子宫内膜增生B.使宫颈黏液增多C.促进输卵管蠕动D.使基础体温升高E.促进乳腺腺管发育答案:D解析:孕激素的生理作用包括:使子宫内膜由增生期转为分泌期,宫颈黏液减少变稠,抑制输卵管蠕动,促进乳腺腺泡发育,使基础体温升高(排卵后升高0.3~0.5℃)。A、B、C、E为雌激素作用。136.
初产妇,产后第4天,体温38℃,子宫体轻压痛,恶露量多,有臭味。最可能的诊断是:A.急性外阴炎B.急性宫颈炎C.急性子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.上呼吸道感染答案:C解析:产后发热、子宫压痛、恶露量多且有臭味,提示宫腔感染,最可能为急性子宫内膜炎。外阴炎多有外阴局部红肿热痛;宫颈炎以宫颈分泌物异常为主;输卵管炎多伴下腹痛及附件区压痛;上呼吸道感染无子宫体征。137.
女性,30岁,婚后3年未孕,月经周期正常,量少,基础体温双相型,子宫输卵管造影示双侧输卵管堵塞。首选的辅助生殖技术是:A.人工授精B.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)C.配子输卵管内移植(GIFT)D.宫腔配子移植E.诱导排卵答案:B解析:输卵管堵塞为IVF-ET的明确指征(俗称“试管婴儿”),适用于输卵管不可逆性阻塞的不孕患者。人工授精适用于男方轻度少弱精或女方宫颈因素不孕;诱导排卵适用于无排卵或排卵障碍者,此处输卵管堵塞需直接行IVF。138.
孕妇,妊娠38周,胎膜早破,行缩宫素引产,宫口开大3cm时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呛咳,血压80/50mmHg。最可能的诊断是:A.胎盘早剥B.子宫破裂C.羊水栓塞D.前置胎盘E.过敏性休克答案:C解析:羊水栓塞多发生于胎膜破裂后、分娩过程中或产后短时间内,表现为突发呼吸困难、呛咳、低血压、DIC等,与该孕妇症状相符。胎盘早剥、子宫破裂多有腹痛;前置胎盘无腹痛;过敏性休克无呛咳等羊水栓塞典型表现。139.
子宫肌瘤患者行子宫全切术前,护士需重点评估:A.月经周期及量B.心理状态C.排尿情况D.血压、脉搏E.末次性生活时间答案:C解析:子宫全切术可能影响膀胱及尿道解剖,术前需评估患者排尿情况(如有无尿频、尿潴留),术后易发生尿潴留。其他选项虽需评估,但排尿情况与手术直接相关,为重点。140.
关于母乳喂养的叙述,错误的是:A.生后半小时内开始哺乳B.按需哺乳C.每次哺乳前清洁乳头D.哺乳后横抱婴儿拍背E.哺乳后取右侧卧位答案:D解析:哺乳后应将婴儿竖抱,头靠母肩,轻拍背部排出胃内空气,防止溢奶,而非横抱,故D错误。其他选项均为正确母乳喂养措施。141.
诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是:A.后穹隆穿刺抽出不凝血B.超声检查见盆腔积液C.血hCG升高D.停经史+腹痛E.腹部触诊有压痛反跳痛答案:A解析:后穹隆穿刺抽出不凝血是诊断异位妊娠破裂的可靠方法,因腹腔内出血积聚于直肠子宫陷凹,穿刺易抽出不凝血。超声、血hCG、停经史及腹痛均为辅助依据,需结合后穹隆穿刺结果。142.
产褥期促进乳汁分泌的措施,错误的是:A.尽早哺乳B.保证充足睡眠C.多饮汤水D.禁用麦芽E.生乳素水平低时用雌激素答案:E解析:雌激素可抑制乳汁分泌,产褥期促进泌乳需避免使用雌激素,故E错误。尽早哺乳、充足睡眠、多饮汤水、避免用回奶食物(如麦芽)均为正确措施。143.
下列不属于高危妊娠范畴的是:A.孕妇年龄<18岁或>35岁B.孕早期接触放射线C.孕妇身高145cmD.孕妇体重60kgE.妊娠期高血压疾病答案:D解析:高危妊娠包括孕妇年龄<18岁或>35岁、孕早期接触致畸因素、身材矮小(<145cm)、妊娠期并发症(如高血压)等。体重60kg为正常范围,不属于高危因素。144.
人工流产术后1周,阴道流血量多,伴下腹疼痛,最可能的原因是:A.子宫穿孔B.吸宫不全C.术后感染D.羊水栓塞E.宫腔粘连答案:B解析:人工流产术后阴道流血超过10天,量多或减少后又增多,伴腹痛,多为吸宫不全(部分妊娠组织残留)。子宫穿孔多在术中发生;感染多伴发热、分泌物异味;羊水栓塞罕见;宫腔粘连多表现为术后闭经或腹痛。145.
关于胎儿窘迫的护理措施,错误的是:A.左侧卧位B.持续高流量吸氧(6~8L/min)C.监测胎心变化D.准备抢救物品E.做好剖宫产术前准备答案:B解析:胎儿窘迫时应给予间断低流量吸氧(2~4L/min),持续高流量吸氧可能导致母体血氧过高,减少胎盘血流,故B错误。左侧卧位、监测胎心、准备抢救及剖宫产均为正确措施。146.
子宫内膜癌的好发部位是:A.子宫底部B.子宫体部C.子宫峡部D.子宫颈部E.子宫角部答案:B解析:子宫内膜癌多发生于子宫体部的内膜,尤其是宫底部及两侧宫角,约90%以上为腺癌。子宫颈、峡部较少见。147.
孕妇,妊娠36周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),自觉头痛、眼花。首选的药物是:A.镇静剂B.利尿剂C.降压药D.解痉药E.扩容剂答案:D解析:该孕妇诊断为子痫前期重度(血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,伴头痛、眼花等自觉症状),首选解痉药硫酸镁,可预防子痫发作。镇静剂、降压药为辅助用药,利尿剂仅在有严重水肿或心衰时使用,扩容需严格指征。148.
正常恶露的特点不包括:A.有血腥味B.无臭味C.持续4~6周D.总量250~500mlE.血性恶露持续2~3周答案:E解析:正常恶露分为:血性恶露(持续3~4天)、浆液性恶露(10天左右)、白色恶露(2~3周),总持续4~6周,总量250~500ml,有血腥味无臭味。血性恶露持续2~3周为异常,提示子宫复旧不良或胎盘残留。149.
妇科腹部手术前1天的准备,错误的是:A.晚餐后禁食B.睡前予肥皂水灌肠C.术前留置导尿管D.术前3天进无渣饮食E.术前晚可服镇静剂答案:D解析:妇科腹部手术前1天晚餐后禁食,睡前肥皂水灌肠,术前晚可服镇静剂,术晨留置导尿管。无渣饮食多用于肠道手术前3天准备,普通腹部手术无需,故D错误。150.
女性,28岁,月经周期规律,末次月经2025年5月1日,其预产期为:A.2026年2月8日B.2026年2月15日C.2026年3月1日D.2026年3月8日E.2026年3月15日答案:A解析:预产期计算方法为:末次月经第1日起,月份减3或加9,日期加7。该孕妇末次月经5月1日,5月-3=2月,1日+7=8日,故预产期为2026年2月8日。151.
滴虫性阴道炎的典型白带特征是:A.白色稠厚凝乳状B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状C.淡黄色水样D.血性E.豆腐渣样答案:B解析:滴虫性阴道炎的白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味。白色稠厚凝乳状或豆腐渣样为外阴阴道假丝酵母菌病的表现;淡黄色水样多为萎缩性阴道炎;血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等。152.
分娩时最主要的产力是:A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力答案:A解析:产力包括子宫收缩力(主产力)、腹肌及膈肌收缩力(第二产程辅助力)、肛提肌收缩力(协助胎头内旋转及娩出)。子宫收缩力贯穿分娩全程,是最主要的产力。153.
孕妇,妊娠20周,需进行产前检查,首次检查的内容不包括:A.测量血压、体重B.心肺检查C.妇科检查宫颈形态D.唐氏筛查E.腹部触诊胎位答案:E解析:妊娠20周首次产前检查内容包括:病史采集、全身检查(血压、体重、心肺)、妇科检查、实验室检查(唐氏筛查在15~20周+6天进行)。腹部触诊胎位多在妊娠24周后进行,20周时胎儿较小,胎位触诊不明确,故E不属于首次检查内容。154.
关于子宫破裂的叙述,错误的是:A.多发生于分娩期B.先兆子宫破裂时应立即抑制宫缩C.完全破裂时可有休克表现D.子宫瘢痕破裂多为不完全破裂E.破裂前多有强烈宫缩答案:D解析:子宫瘢痕破裂多为完全破裂,因瘢痕处肌层薄弱,破裂时多累及全层,故D错误。子宫破裂多发生于分娩期,破裂前常有强烈宫缩,先兆破裂时需立即抑制宫缩,完全破裂时可出现腹痛、阴道流血及休克。155.
口服短效避孕药的正确方法是:A.月经周期第1天开始服用B.月经周期第5天开始服用C.月经干净后第1天开始服用D.月经干净后第5天开始服用E.任意时间开始服用答案:B解析:短效避孕药应在月经周期第5天开始服用,每晚1片,连服21天,停药7天后第8天开始下一周期,不可随意停药或漏服。156.
女性,45岁,月经紊乱1年,周期20~40天,经期延长至10~15天,经量增多,诊断为功血,首选的止血方法是:A.刮宫术B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.止血药答案:A解析:该患者为围绝经期功血,子宫内膜可能增生过长甚至恶变,首选刮宫术止血,同时可行病理检查排除器质性病变。雌激素适用于青春期功血,孕激素可调节周期,雄激素减少出血,止血药为辅助措施。157.
输卵管妊娠破裂的主要症状是:A.停经史B.阴道流血C.下腹痛突然加剧D.晕厥与休克E.以上都是答案:E解析:输卵管妊娠破裂的典型症状包括:停经史(多有6~8周停经)、阴道不规则流血、突发下腹痛(破裂时剧烈疼痛),严重时可出现晕厥与休克,休克程度与出血量成正比。158.
产后出血最常见的原因是:A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.羊水栓塞答案:A解析:产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力最常见(占70%~80%),多因产程过长、产妇疲劳、子宫过度膨胀等引起。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍次之。159.
孕妇,妊娠30周,胎位为枕左前,听诊胎心音的最佳位置是:A.脐右下方B.脐左下方C.脐右上方D.脐左上方E.脐周答案:B解析:枕左前位时,胎背位于母体左前方,胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁听得最清楚,即脐左下方。枕右前在脐右下方,臀先露在脐上方。160.
关于子宫脱垂的叙述,正确的是:A.多发生于未产妇B.与长期腹压增加无关C.Ⅰ度脱垂指宫颈已脱出阴道口D.Ⅱ度脱垂指宫颈及部分宫体脱出阴道口E.Ⅲ度脱垂指宫体完全脱出阴道口答案:D解析:子宫脱垂多发生于经产妇,与分娩损伤、长期腹压增加(如便秘、咳嗽)有关。Ⅰ度脱垂:宫颈未脱出阴道口,仅位置下降;Ⅱ度脱垂:宫颈及部分宫体脱出阴道口;Ⅲ度脱垂:宫颈及宫体全部脱出阴道口,故D正确。161.
口服避孕药的禁忌证不包括:A.严重心血管疾病B.甲状腺功能亢进C.哺乳期D.慢性乙型肝炎E.月经稀少答案:E解析:口服避孕药的禁忌证包括:严重心血管疾病、血栓性疾病、急慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、内分泌疾病(如甲亢)、哺乳期、年龄>35岁吸烟妇女等。月经稀少并非禁忌证,反而可调节周期。162.
初产妇,宫口开全1小时,胎头先露S+2,胎心100次/分,宫缩持续40秒,间隔3分钟,首选的处理是:A.吸氧,左侧卧位B.静脉滴注缩宫素C.行产钳助产术D.行剖宫产术E.等待自然分娩答案:A解析:胎心100次/分(正常110~160次/分)提示胎儿窘迫,首先应吸氧、左侧卧位改善胎盘血流,观察胎心变化。若胎心未恢复,再考虑助产或剖宫产,目前胎头已达S+2,可先尝试助产,而非直接剖宫产。163.
葡萄胎患者最常见的症状是:A.停经后阴道流血B.妊娠剧吐C.子宫异常增大D.下腹痛E.卵巢黄素化囊肿答案:A解析:葡萄胎最常见的症状为停经后阴道流血(6~8周开始),量多少不定,时出时停,可排出水泡状组织。其他症状(妊娠剧吐、子宫大于孕周、腹痛、黄素化囊肿)也可出现,但非最典型表现。164.
下列属于胎方位的是:A.枕先露B.臀先露C.头先露D.枕左前E.肩先露答案:D解析:胎方位指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系,如枕左前(LOA)、枕右后(ROP)等。枕先露、臀先露、头先露、肩先露均为胎先露的类型,而非胎方位。165.
孕妇,妊娠28周,诊断为妊娠合并贫血,最常见的贫血类型是:A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血答案:A解析:妊娠期最常见的贫血为缺铁性贫血,因孕期铁需求增加(胎儿生长、血容量增加),若摄入不足易发生。巨幼细胞贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,较少见;其他类型贫血更罕见。166.
会阴热敷的最佳温度是:A.30~35℃B.35~40℃C.41~48℃D.50~55℃E.55~60℃答案:C解析:会阴热敷的温度以41~48℃为宜,可促进血液循环,缓解疼痛及消肿,温度过高易烫伤皮肤,过低效果不佳。167.
诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括:A.胎心监护出现晚期减速B.胎动减少(<10次/12小时)C.羊水Ⅲ度污染D.胎儿头皮血pH<7.20E.孕妇心率>100次/分答案:E解析:胎儿窘迫的诊断依据包括:胎心异常(晚期减速、变异减速)、胎动减少、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH<7.20。孕妇心率增快可能为自身因素,非胎儿窘迫的直接依据。168.
子宫肌瘤患者出现急性腹痛,可能的原因是:A.肌瘤囊性变B.肌瘤红色样变C.肌瘤玻璃样变D.肌瘤脂肪样变E.肌瘤恶变答案:B解析:子宫肌瘤红色样变多发生于妊娠期或产褥期,为肌瘤缺血坏死,表现为急性腹痛、发热,肌瘤增大有压痛。其他变性(囊性变、玻璃样变)多无急性腹痛,恶变时腹痛不典型,进展缓慢。169.
正常新生儿出生后24小时内出现的黄疸是:A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁答案:C解析:新生儿溶血病(如ABO或Rh血型不合)所致黄疸多在出生后24小时内出现,进展迅速。生理性黄疸多在生后2~3天出现;母乳性黄疸在生后1周左右出现;败血症黄疸多伴感染症状;胆道闭锁黄疸在生后2周左右出现,进行性加重。170.
关于老年性阴道炎的叙述,正确的是:A.常见于青春期少女B.白带呈豆腐渣样C.阴道pH值降低D.治疗首选雌激素制剂E.不会出现阴道黏膜出血点答案:D解析:老年性阴道炎多见于绝经后妇女,因雌激素水平降低,阴道pH值升高(酸性环境破坏),表现为稀薄淡黄色白带,阴道黏膜充血有出血点。治疗首
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