( N3N4 )2025年第二季度理论考核试题（含答案）

(N3N4)2025年第二季度理论考核试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪种药物不属于常用的N3N4级护士应掌握的心血管急救药物？A.肾上腺素B.多巴胺C.胰岛素D.利多卡因答案：C。胰岛素主要用于调节血糖，并非心血管急救的常用药物，而肾上腺素、多巴胺、利多卡因在心血管急救中较为常用。2.对于急性心肌梗死患者，最早出现、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现且最突出的症状，多为压榨性、闷痛或紧缩感，部位与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。3.以下关于无菌技术操作原则的描述，错误的是：A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，剩余物品可保留24小时答案：D。无菌包打开后，若包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时；但如果是铺好的无菌盘，有效期为4小时。4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状通常是：A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道症状和皮肤瘙痒答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）和皮肤瘙痒，随后可能出现循环系统、神经系统等症状。5.采集血标本时，错误的操作是：A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。6.下列哪项不属于特级护理的适用对象：A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者等情况。7.正常成人安静状态下的呼吸频率为：A.1216次/分B.1620次/分C.2024次/分D.2428次/分答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为1620次/分。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。9.下列关于输血的注意事项，错误的是：A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快，密切观察D.两袋血之间必须输入少量生理盐水答案：B。库存血取出后应在4小时内输完，而不是30分钟内输入。10.患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有破溃，应选择的漱口液是：A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%3%过氧化氢溶液答案：D。1%3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。11.关于体温的生理性变化，错误的叙述是：A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过0.5℃D.女性在月经前期体温可轻度升高答案：C。正常人体温在24小时内呈周期性波动，一般清晨26时体温最低，下午28时体温最高，昼夜体温变动范围不超过1℃。12.下列哪种卧位可用于纠正胎位不正：A.截石位B.膝胸卧位C.头低足高位D.侧卧位答案：B。膝胸卧位可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成胎位矫正。13.护士在执行医嘱时，下列做法错误的是：A.严格遵守医嘱执行制度B.有疑问的医嘱应先执行再询问C.发现医嘱有错误，应及时向医生提出D.抢救患者时，执行口头医嘱后应及时补写答案：B。有疑问的医嘱应先询问医生，确认无误后再执行，而不是先执行再询问。14.患者，女，50岁，因哮喘发作入院，医嘱予氨茶碱静脉滴注，在滴注过程中，患者出现恶心、呕吐、心律失常等症状，可能的原因是：A.滴速过快B.药物过敏C.剂量不足D.药物变质答案：A。氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，滴注速度过快易引起中毒反应，如恶心、呕吐、心律失常等。15.下列关于护理文件书写要求的描述，错误的是：A.文字工整，字迹清晰B.内容简明扼要，语句通顺C.可使用简称，但要规范D.如有错误，可刮、涂、贴进行修改答案：D。护理文件书写如有错误，不可刮、涂、贴，应在错字上划双横线，就近书写正确文字并签全名。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下属于护理工作中的核心制度的有：A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理会诊制度答案：ABCD。分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理会诊制度等均属于护理工作中的核心制度。2.关于压疮的预防措施，正确的有：A.定期翻身，减少局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设备答案：ABCD。预防压疮需要定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养以及使用减压设备等。3.下列哪些属于急救药品的“五定”管理内容：A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD。急救药品的“五定”管理包括定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。4.护士在为患者进行静脉输液时，应注意的事项有：A.严格执行无菌操作原则B.选择合适的静脉C.排尽输液管内空气D.调节合适的滴速答案：ABCD。静脉输液时要严格无菌操作，选择合适静脉，排尽空气，调节滴速。5.以下关于氧疗的描述，正确的有：A.缺氧伴二氧化碳潴留的患者应给予低流量、低浓度吸氧B.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用D.持续鼻导管吸氧者，每日更换鼻导管12次答案：ABCD。对于缺氧伴二氧化碳潴留患者需低流量、低浓度吸氧；吸氧时要观察患者情况；氧气筒内氧气不可用尽；持续鼻导管吸氧应每日更换鼻导管12次。6.下列属于护理评估资料来源的有：A.患者本人B.患者家属C.其他医务人员D.病历资料答案：ABCD。护理评估资料来源包括患者本人、家属、其他医务人员以及病历资料等。7.关于无菌手套的使用，正确的是：A.戴手套前应洗手、戴口罩B.未戴手套的手不可触及手套的外面C.戴手套的手不可触及未戴手套的手D.脱手套时应翻转脱下答案：ABCD。戴无菌手套前要洗手、戴口罩；未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手；脱手套时要翻转脱下。8.患者发生跌倒后，护士应立即采取的措施有：A.评估患者的伤情B.通知医生C.协助医生进行检查和治疗D.向上级领导汇报答案：ABC。患者跌倒后，护士应立即评估伤情，通知医生，协助检查和治疗，在情况严重或有需要时再向上级领导汇报。9.下列关于灌肠的注意事项，正确的有：A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠液量不超过500mlC.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.灌肠过程中如患者出现腹痛、心慌等症状，应减慢速度继续灌肠答案：ABC。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠以免加重氨的吸收；伤寒患者灌肠液量不超过500ml；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠。灌肠中患者出现腹痛、心慌等症状应立即停止灌肠。10.护士在进行健康宣教时，应遵循的原则有：A.针对性原则B.科学性原则C.通俗性原则D.实用性原则答案：ABCD。健康宣教应遵循针对性、科学性、通俗性、实用性等原则。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。（3）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼救并请求获取自动体外除颤器（AED）。（4）胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏。（7）重复操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，即每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，持续进行，直到AED到达或专业急救人员到来。（8）使用AED：若AED到达，立即按照AED的语音提示进行操作，在分析心律时，停止按压和呼吸，待AED提示是否需要除颤，如需除颤，按下放电按钮，之后继续进行CPR直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业人员接手。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽。输液过程中，输液管衔接处不紧密或有漏缝。加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。（3）处理措施：立即停止输液，通知医生进行紧急处理。让患者取左侧卧位并头低足高位，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，做好记录并配合医生进行相应的处理。四、案例分析题（20分）患者，男，72岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛持续不缓解。既往有高血压病史15年，冠心病病史10年。入院时查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，持续不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐等症状，且心电图显示V1V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压、冠心病病史，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：（1）心肌损伤标志物检查：如肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，这些指标在急性心肌梗死后会出现动态变化，对诊断具有重要价值。（2）心脏超声：可观察心脏结构和功能，了解有无室壁运动异常、心室壁瘤形成等情况。（3）冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉病变的部位、程度和范围，对于指导治疗（如是否进行介入治疗）具有重要意义。3.该患者目前的主要护理措施有哪些？答：该患者目前的主要护理措施如下：（1）休息与活动：绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，保持环境安静，限制探视。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。（3）氧疗：给予高