《儿科护理学》试题及答案

《儿科护理学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的顺序规律为（）A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D。小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期对能量和营养素的需要量相对较高。4.正常小儿开始会爬的月龄是（）A.3～4个月B.5～6个月C.7～8个月D.9～10个月E.11～12个月答案：C。7～8个月时小儿开始会爬。5.小儿添加辅食的原则，错误的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间也应正常添加答案：E。小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，患病期间应暂停添加辅食。6.小儿中度脱水，失水量为体重的（）A.＜5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.＞20%答案：B。小儿轻度脱水失水量为体重的3%～5%，中度脱水失水量为体重的5%～10%，重度脱水失水量为体重的10%以上。7.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张答案：E。口服补液盐（ORS）传统配方张力为2/3张。8.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿的特点是（）A.以非凹陷性水肿为主B.以凹陷性水肿为主C.以暗红色硬肿为主D.以鲜红色硬肿为主E.紧贴皮下组织，不能移动答案：E。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿特点是紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色，伴水肿者有指压凹陷。9.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.呼吸道感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，细菌可从皮肤、黏膜、脐部、呼吸道、消化道等侵入。10.法洛四联症的四种畸形中最主要的是（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损答案：A。法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成，其中肺动脉狭窄是最主要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现影响最大。11.小儿风湿热最主要的危害是（）A.高热B.关节炎C.环形红斑D.舞蹈病E.心脏炎答案：E。小儿风湿热可累及心脏、关节、皮肤等多个系统，其中心脏炎是最主要的危害，可导致风湿性心脏病，严重影响患儿的健康和预后。12.小儿缺铁性贫血最主要的病因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。小儿缺铁性贫血最主要的病因是铁摄入不足，多见于人工喂养未及时添加含铁丰富的辅食或长期偏食的小儿。13.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌和肺炎链球菌，不同年龄阶段病原菌有所差异。14.小儿惊厥发作时，首先应做的处理是（）A.立即送医院B.立即静脉注射安定C.立即用冷水毛巾敷前额D.立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅E.立即进行人工呼吸答案：D。小儿惊厥发作时，首先应立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息，然后再进行其他处理。15.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌答案：C。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后的免疫反应。16.小儿肾病综合征最突出的临床表现是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：A。小儿肾病综合征的四大临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，其中大量蛋白尿是最突出的临床表现，也是导致其他表现的基础。17.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加蔬菜、水果D.及时添加含铁丰富的辅食E.多晒太阳答案：D。预防小儿营养性缺铁性贫血应强调及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄等。18.小儿麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎E.肠炎答案：A。小儿麻疹最常见的并发症是肺炎，也是导致麻疹患儿死亡的主要原因。19.小儿水痘的皮疹特点是（）A.皮疹呈向心性分布B.皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹C.黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜等部位D.以上都是E.以上都不是答案：D。小儿水痘皮疹特点为皮疹呈向心性分布，分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等部位。20.小儿结核菌素试验阳性反应的时间是（）A.4～6小时B.8～12小时C.12～24小时D.24～48小时E.48～72小时答案：E。小儿结核菌素试验一般在注射后48～72小时观察结果。21.小儿支气管哮喘的主要临床表现是（）A.发热、咳嗽B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.胸痛E.咯血答案：B。小儿支气管哮喘的主要临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，可自行缓解或经治疗后缓解。22.小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是（）A.发绀B.呼吸困难C.血气分析D.呼吸频率改变E.神志改变答案：C。小儿急性呼吸衰竭的主要诊断依据是血气分析，动脉血氧分压（PaO₂）＜50mmHg（6.67kPa）和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）＞50mmHg（6.67kPa）可诊断为呼吸衰竭。23.小儿颅内压增高时，使用甘露醇脱水的间隔时间是（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时E.8～10小时答案：C。小儿颅内压增高时，使用甘露醇脱水一般每4～6小时一次。24.小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏（）A.铁B.维生素B₁₂和（或）叶酸C.维生素CD.维生素DE.钙答案：B。小儿营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂和（或）叶酸引起的一种大细胞性贫血。25.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.医源性感染答案：B。小儿泌尿道感染最常见的感染途径是上行感染，即细菌从尿道口上行至膀胱、输尿管和肾脏引起感染。26.小儿先天性心脏病中，属于左向右分流型的是（）A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.主动脉缩窄D.房间隔缺损E.右位心答案：D。左向右分流型先天性心脏病常见的有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等；法洛四联症属于右向左分流型；肺动脉狭窄、主动脉缩窄属于无分流型。27.小儿腹泻脱水伴低钾血症时，补钾原则错误的是（）A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.每日补钾总量静脉滴注时间不少于6～8小时D.可静脉推注氯化钾E.补钾疗程一般为4～6天答案：D。补钾时严禁静脉推注氯化钾，以免引起心跳骤停。28.小儿流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎E.心肌炎答案：A。小儿流行性腮腺炎最常见的并发症是脑膜炎，可在腮腺炎发病前后或同时发生。29.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.肋骨串珠C.睡眠不安、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征E.鸡胸答案：C。小儿维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如睡眠不安、多汗、易激惹等。30.小儿出生时存在，以后永不消失的反射是（）A.觅食反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.握持反射E.角膜反射答案：E。小儿出生时存在，以后永不消失的反射有角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等；觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射等出生时存在，生后3～6个月逐渐消失。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。小儿生长发育受遗传、营养、疾病、生活环境等多种因素影响，教育程度对小儿生长发育的直接影响较小。2.小儿喂养方式包括（）A.母乳喂养B.人工喂养C.混合喂养D.固体食物喂养E.液体食物喂养答案：ABC。小儿喂养方式主要有母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。3.小儿脱水的临床表现有（）A.皮肤弹性降低B.眼窝凹陷C.尿量减少D.精神萎靡E.口渴答案：ABCDE。小儿脱水时可出现皮肤弹性降低、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡、口渴等临床表现。4.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价和监护答案：ABCDE。新生儿窒息的复苏步骤可归纳为ABCDE，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、维持正常循环（C）、药物治疗（D）和评价和监护（E）。5.小儿先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE。小儿先天性心脏病的护理措施包括建立合理的生活制度、供给充足的营养、预防感染、观察病情变化、做好心理护理等。6.小儿贫血的护理措施有（）A.合理安排休息与活动B.合理喂养C.预防感染D.观察病情变化E.遵医嘱给药答案：ABCDE。小儿贫血的护理措施包括合理安排休息与活动、合理喂养、预防感染、观察病情变化、遵医嘱给药等。7.小儿惊厥的急救处理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.控制惊厥发作C.降温D.病因治疗E.防止受伤答案：ABCDE。小儿惊厥的急救处理措施包括保持呼吸道通畅、控制惊厥发作、降温、病因治疗、防止受伤等。8.小儿急性肾小球肾炎的护理措施有（）A.休息B.饮食管理C.观察病情变化D.预防感染E.心理护理答案：ABCDE。小儿急性肾小球肾炎的护理措施包括休息、饮食管理、观察病情变化、预防感染、心理护理等。9.小儿结核病的预防措施有（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.预防性化疗E.加强营养答案：ABCD。小儿结核病的预防措施包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、预防性化疗等，加强营养可提高机体抵抗力，但不是主要的预防措施。10.小儿支气管哮喘的护理措施包括（）A.环境管理B.饮食护理C.病情观察D.用药护理E.心理护理答案：ABCDE。小儿支气管哮喘的护理措施包括环境管理、饮食护理、病情观察、用药护理、心理护理等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在4～6个月开始。添加顺序如下：4～6个月：添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加米粉，因为米粉不容易引起过敏，且能提供一定的能量。然后逐渐添加菜泥和水果泥，以补充维生素和矿物质。7～9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肝泥、肉末等。此时小儿的消化能力有所增强，可以逐渐引入一些蛋白质类食物。10～12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、馄饨、饺子等。进一步锻炼小儿的咀嚼和消化能力。2.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施主要包括以下几个方面：环境调整与休息：保持病室空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度以50%～60%为宜。让患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以保证患儿有足够的休息时间。保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。痰液黏稠者可给予雾化吸入，以稀释痰液。必要时可进行吸痰。氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管给氧、面罩给氧等。一般采用低流量、低浓度持续给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。发热护理：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法，防止高热惊厥的发生。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，注意有无呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状。观察痰液的颜色、量、性质等，如有异常及时报告医生。用药护理：遵医嘱按时准确给药，注意药物的不良反应。如使用抗生素时，要注意观察有无过敏反应等。心理护理：关心爱护患儿，尽量满足其需求，减轻患儿的恐惧和焦虑情绪。3.简述小儿腹泻的护理措施。答：小儿腹泻的护理措施如下：调整饮食：腹泻时一般不禁食，但应根据患儿的病情和消化功能调整饮食。母乳喂养的患儿可继续哺乳，暂停辅食；人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤等。待病情好转后逐渐恢复正常饮食。纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调：根据患儿脱水的程度和性质，遵医嘱给予口服补液或静脉补液。口服补液时应少量多次喂服，静脉补液时应严格掌握补液的速度和量，观察补液效果。控制感染：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。根据病原体选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。维持皮肤完整性：选用柔软、吸水性好的尿布，及时更换，每次便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥。局部皮肤发红时，可涂以鞣酸软膏等，防止发生臀红。观察病情：密切观察患儿的生命体征、精神状态、腹泻次数、大便的性状和量等。观察有无脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的表现，如口渴、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等。健康教育：向家长讲解小儿腹泻的病因、预防和护理知识，指导家长合理喂养，注意饮食卫生，避免滥用抗生素。四、病例分析题（每题20分，共30分）1.患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中小水泡音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）提出相应的护理措施。答：（1）该患儿最可能的诊断是小儿支气管肺炎。依据：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等呼吸困难表现，双肺可闻及大量中小水泡音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。（2）主要的护理诊断：气体交换受损：与肺部炎症导致的通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及患儿咳嗽无力有关。体温过高：与肺部感染有关。潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）护理措施：环境调整与休息：保持病室空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度以50%～60%为宜。让患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以保证患儿有足够的休息时间。保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，促进痰液排出。痰液黏稠者可给予雾化吸入，以稀释痰液。必要时可进行吸痰。氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式，如鼻导管给氧、面罩给氧等。一般采用低流量、低浓度持续给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%。发热护理：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法，防止高热惊厥的发生。病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度等，注意有无呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状。观察痰液的颜色、量、性质等，如有异常及时报告医生。特别要注意观察有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生，如出现心率突然增快、肝脏迅速增大、呼吸困难加重等情况，应立即通知医生。用药护理：遵医嘱按时准确给药，注意药物的不良反应。如使用抗生素时，要注意观察有无过敏反应等。饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的流质或半流质饮食，少食多餐。鼓励患儿多饮水，以补充水分和稀释痰液。2.患儿，女，1岁，因呕吐、腹泻3天入院。患儿3天前开始出现呕吐，非喷射性，每日3～4次，呕吐物为胃内容物，随后出现腹泻，每日10余次，为黄