梗阻性黄疸考试题及答案

梗阻性黄疸考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.梗阻性黄疸时，下列哪种酶一般不会升高（）A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶C.谷草转氨酶D.淀粉酶答案：D2.引起肝外梗阻性黄疸最常见的原因是（）A.胆管结石B.胆管癌C.胰头癌D.肝癌答案：A3.梗阻性黄疸患者的大便颜色通常是（）A.黑色B.黄色C.陶土样D.绿色答案：C4.鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最有价值的检查是（）A.肝功能检查B.腹部超声C.磁共振胰胆管造影（MRCP）D.血常规答案：C5.梗阻性黄疸患者血清中显著升高的物质是（）A.结合胆红素B.非结合胆红素C.胆红素总量D.胆绿素答案：A6.胰头癌导致梗阻性黄疸的主要原因是（）A.癌肿压迫胆总管B.癌肿侵犯肝门C.癌肿阻塞胆囊管D.癌肿转移至肝脏答案：A7.梗阻性黄疸患者皮肤瘙痒的主要原因是（）A.胆红素升高B.胆盐沉积C.皮肤干燥D.过敏反应答案：B8.下列哪项不是梗阻性黄疸的临床表现（）A.黄疸B.腹痛C.高热D.贫血答案：D9.诊断梗阻性黄疸的首选影像学检查方法是（）A.CTB.腹部X线C.超声D.血管造影答案：C10.胆管结石引起的梗阻性黄疸，治疗原则是（）A.药物溶石B.手术取石解除梗阻C.体外冲击波碎石D.观察等待答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下可能导致梗阻性黄疸的疾病有（）A.胆总管囊肿B.十二指肠乳头癌C.肝门部胆管癌D.胆囊炎答案：ABC2.梗阻性黄疸患者实验室检查可出现（）A.血清总胆红素升高B.直接胆红素升高为主C.尿胆红素阳性D.尿胆原减少或阴性答案：ABCD3.超声检查对梗阻性黄疸的诊断价值在于（）A.发现胆管扩张B.鉴别梗阻部位C.发现胆管内结石D.诊断肝内占位性病变答案：ABCD4.对于梗阻性黄疸患者，以下哪些检查有助于明确病因（）A.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）B.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）C.腹部CT增强扫描D.肿瘤标志物检查答案：ABCD5.梗阻性黄疸患者的护理要点包括（）A.皮肤护理B.饮食护理C.病情观察D.心理护理答案：ABCD6.下列属于梗阻性黄疸的症状有（）A.巩膜黄染B.皮肤黄染C.尿液颜色加深D.食欲减退答案：ABCD7.引起梗阻性黄疸的先天性疾病有（）A.先天性胆管闭锁B.先天性胆总管扩张症C.遗传性球形红细胞增多症D.先天性心脏病答案：AB8.梗阻性黄疸患者在治疗过程中可能出现的并发症有（）A.胆管炎B.出血C.胆瘘D.肝功能衰竭答案：ABCD9.治疗梗阻性黄疸的手术方式有（）A.胆总管切开取石术B.胆管癌根治术C.胰十二指肠切除术D.胆囊切除术答案：ABC10.评估梗阻性黄疸患者病情严重程度时需考虑的因素有（）A.黄疸程度B.肝功能损害程度C.是否合并感染D.有无远处转移答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.梗阻性黄疸患者一定会出现皮肤瘙痒症状。（）答案：错2.所有梗阻性黄疸患者的血清胆红素都会升高。（）答案：对3.腹部超声检查对于诊断肝外胆管结石的准确性低于CT。（）答案：错4.梗阻性黄疸患者的治疗以药物治疗为主。（）答案：错5.黄疸越深，梗阻性黄疸患者的病情一定越严重。（）答案：错6.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）是一种无创检查方法。（）答案：错7.梗阻性黄疸患者饮食应避免高脂肪食物。（）答案：对8.胆管癌引起的梗阻性黄疸无法治愈。（）答案：错9.黄疸患者尿液颜色加深是因为尿胆原增多。（）答案：错10.梗阻性黄疸患者进行手术治疗后不需要复查。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述梗阻性黄疸的定义。答案：梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆管梗阻，胆汁排泄障碍，导致胆汁反流入血，血中胆红素升高而出现的黄疸。病因包括胆管结石、肿瘤等，表现为黄疸、大便陶土样等。2.简述梗阻性黄疸患者皮肤瘙痒的护理措施。答案：保持皮肤清洁，用温水擦浴，避免使用刺激性肥皂；修剪指甲，防止抓伤皮肤；穿宽松棉质衣物；遵医嘱使用止痒药物；可适当冷敷瘙痒部位缓解症状。3.简述腹部超声对梗阻性黄疸的诊断意义。答案：能清晰显示胆管是否扩张及扩张程度，可发现胆管内结石、占位等病变，初步鉴别梗阻部位，对判断梗阻原因有重要价值，且操作简便、无创，是首选的初步检查方法。4.简述梗阻性黄疸患者术前的一般准备。答案：完善各项检查，如血常规、凝血功能等；改善营养状况，必要时给予营养支持；纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；按医嘱进行肠道准备等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论在临床工作中如何准确鉴别肝内和肝外梗阻性黄疸。答案：可从病史、症状体征及检查多方面鉴别。肝外梗阻常有腹痛、胆囊肿大等，超声、CT等可发现胆管扩张及梗阻部位。肝内梗阻多有肝病史，影像学胆管不扩张或轻度扩张，肝功能检查也有不同特点，必要时行ERCP、PTC等检查助诊。2.讨论对于梗阻性黄疸患者，如何选择合适的治疗方法。答案：需根据病因、病情严重程度等选择。结石引起的多手术取石；肿瘤导致的，早期能手术则行根治术，无法手术可考虑介入或姑息治疗。同时要综合患者身体状况、肝功能等，必要时先改善肝功能及营养状况再行治疗。3.讨论梗阻性黄疸患者在治疗过程中可能面临的风险及应对措施。答案：风险有胆管炎，表现为高热、腹痛等，需抗感染治疗；出血，可能与凝血异常等有关，要监测凝血功能并对症处理；胆瘘，需保持引流通畅等；肝功能衰竭，要加