急救气管插管技能考试题及答案

急救气管插管技能考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.气管插管时，导管插入深度一般为（）A.鼻尖至耳垂距离再加2-3cmB.鼻尖至甲状软骨距离再加2-3cmC.鼻尖至胸骨柄距离再加2-3cmD.鼻尖至剑突距离再加2-3cm答案：A2.以下哪种情况不是气管插管的适应证（）A.心跳呼吸骤停B.呼吸衰竭C.喉痉挛D.清醒合作患者答案：D3.气管插管时，为避免误吸，患者应（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位答案：B4.气管插管成功后，确认导管位置最准确的方法是（）A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.监测呼气末二氧化碳分压（EtCO₂）D.看导管刻度答案：C5.气管插管过程中，喉镜镜片应放置在（）A.舌根B.会厌谷C.梨状窝D.声门答案：B6.气管导管的型号选择主要依据（）A.患者年龄B.患者身高C.患者体重D.患者性别答案：C7.气管插管后，气囊压力应保持在（）A.15-20cmH₂OB.25-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O答案：B8.以下哪项不是气管插管常见的并发症（）A.心律失常B.气管食管瘘C.感染D.血压降低答案：D9.气管插管操作时，应在（）内完成一次插管尝试A.15秒B.30秒C.60秒D.90秒答案：C10.给气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.气管插管的物品准备包括（）A.喉镜B.气管导管C.牙垫D.注射器E.吸引装置答案：ABCDE2.气管插管前评估患者的内容包括（）A.口腔情况B.颈部活动度C.心肺功能D.意识状态E.合作程度答案：ABCDE3.气管插管过程中可能遇到的困难有（）A.肥胖B.小下颌C.牙齿松动D.颈部短粗E.张口受限答案：ABCDE4.确认气管导管在气管内的方法有（）A.听诊双肺呼吸音对称B.观察胸廓起伏与呼吸一致C.监测EtCO₂有波形D.胃泡区无气过水声E.气管导管内有雾气答案：ABCDE5.气管插管患者的护理要点包括（）A.妥善固定导管B.保持气道通畅C.做好口腔护理D.定期更换气管导管E.监测气囊压力答案：ABCE6.气管插管的禁忌证有（）A.喉头水肿B.气管外伤C.严重出血倾向D.颈椎骨折E.昏迷患者答案：ABCD7.气管插管后常见的气道梗阻原因有（）A.导管扭曲B.痰液堵塞C.气囊疝出堵塞导管开口D.气管塌陷E.异物进入导管答案：ABCDE8.气管插管过程中，为减少并发症，应注意（）A.动作轻柔B.充分暴露视野C.避免反复插管D.正确使用喉镜E.选择合适型号导管答案：ABCDE9.气管插管患者进行机械通气时，需要调整的参数有（）A.潮气量B.呼吸频率C.吸呼比D.氧浓度E.触发灵敏度答案：ABCDE10.气管插管拔出的指征包括（）A.患者意识清楚B.自主呼吸恢复良好C.血气分析结果正常D.吞咽反射恢复E.咳嗽有力答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.气管插管时，应尽量避免在患者咳嗽时插入导管。（）答案：对2.气管导管插入过深易进入左侧支气管。（）答案：错（易进入右侧支气管）3.气管插管患者应常规使用镇静剂。（）答案：错（根据情况使用）4.气管插管后应立即进行胸部X线检查以确认导管位置。（）答案：对5.吸痰时，为保证效果，应反复上下提拉吸痰管。（）答案：错（避免反复上下提拉）6.气管插管患者床头应抬高30°-45°，以预防误吸。（）答案：对7.更换气管导管时，不需要重新评估患者。（）答案：错（需要重新评估）8.气管插管过程中，若患者出现心跳骤停，应立即停止操作进行心肺复苏。（）答案：对9.气管导管气囊应定时放气，以防止气管黏膜损伤。（）答案：错（目前多主张采用高容量低压气囊，无需定时放气）10.清醒患者进行气管插管时，不需要进行局部麻醉。（）答案：错（需要适当局部麻醉）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述气管插管的目的。答案：保持气道通畅，便于清除气道分泌物；进行有效的人工通气；防止误吸；为气道雾化、湿化等治疗创造条件。2.气管插管时如何选择合适的气管导管？答案：根据患者年龄、体重选择合适型号。一般成年男性常用7.5-8.5号，成年女性7.0-8.0号。小儿可根据公式（年龄/4+4）估算导管内径。3.简述气管插管后气道湿化的方法。答案：可采用微量泵持续气道湿化，也可间断气管内滴注湿化液。还可使用湿热交换器。湿化液常用生理盐水，温度保持在32-35℃。4.气管插管患者发生气道梗阻时应如何处理？答案：立即检查原因，如为痰液堵塞，迅速吸痰；导管扭曲则调整导管位置；气囊问题可适当放气等。若仍未缓解，必要时重新插管或采取紧急气道处理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论气管插管在急救中的重要性及面临的挑战。答案：重要性在于迅速建立有效气道，为呼吸支持和后续抢救创造条件。挑战有操作难度大，需熟练技术；易出现并发症如感染、气道损伤等；患者个体差异大，评估困难，影响插管成功率。2.谈谈如何提高气管插管的成功率并减少并发症。答案：提高成功率：充分评估患者，做好物品准备，操作者技术熟练，团队配合默契。减少并发症：动作轻柔，选择合适导管，正确固定，加强气道管理和护理，密切观察患者情况及时处理问题。3.讨论气管插管患者拔管后的护理要点。答案：密切观察患者生命体征、呼吸情况，有无声音嘶哑、呼吸困难等。鼓励患者咳嗽咳痰，做好口腔护