护工岗位技能考核标准与试题

护工岗位技能考核标准与试题护工作为医疗护理体系中直接服务患者的一线力量，其专业能力与职业素养直接关系到患者照护质量与安全。科学构建考核标准、设计贴合临床场景的试题，是筛选优质护工、推动岗位能力提升的核心手段。本文结合临床照护需求与行业规范，从考核维度到试题设计，提供一套兼具专业性与实用性的参考方案。一、考核标准的核心维度护工岗位的能力考核需覆盖职业素养、操作技能、专项照护、沟通应急、理论储备五大模块，各模块下的细分标准需贴合临床场景，突出“以患者为中心”的照护理念。（一）职业道德与职业素养护工的职业行为直接影响患者体验与信任，考核需关注：服务意识：是否主动关怀患者，尊重患者尊严、隐私，对特殊需求（如宗教、文化习惯）的包容度；职业责任：执行医嘱的准确性（如给药时间、剂量核对），对患者安全的预判能力（如识别跌倒风险），工作记录的完整性（如护理日志、交接班内容）；职业规范：遵守医疗机构规章制度，廉洁自律（不接受患者财物），严格保守患者隐私（如病史、家庭情况）。（二）基础护理操作技能基础操作是护工的核心能力，需考核标准化流程与实操准确性：生命体征监测：正确测量体温（腋温、肛温等）、脉搏（桡动脉、颈动脉）、呼吸（自然状态下计数）、血压（袖带位置、听诊技巧），并能识别异常数据（如体温＞38.5℃、血压＞160/100mmHg）；生活护理：协助患者完成口腔清洁（昏迷患者用压舌板、棉球）、皮肤护理（预防湿疹、破损）、进食（鼻饲患者的体位与速度）、如厕（轮椅转移技巧），翻身拍背（每2小时一次的规范动作）；给药协助：核对“三查七对”（药名、剂量、时间、用法、患者身份等），协助口服药、外用药（如膏剂涂抹范围），观察用药后反应（如皮疹、呕吐）；安全护理：床栏、防滑垫的正确使用，约束带（必要时）的规范操作，预防跌倒、坠床、烫伤（如热水温度≤50℃）。（三）患者照护专项技能针对不同患者群体的个性化照护能力，考核重点包括：压疮预防与护理：使用Braden量表评估风险，掌握“30度侧卧”体位、减压床垫的应用，创面清洁（生理盐水冲洗）、敷料更换（无菌操作）；康复辅助：协助肢体功能锻炼（如膝关节屈伸、步态训练），正确使用轮椅（刹车固定、体位支撑）、助行器（高度调节），体位转移（床上→轮椅的“桥接”技巧）；特殊患者照护：老年认知障碍患者的定向护理（环境标识、记忆辅助），术后患者的伤口观察（渗血、红肿）、引流管护理（防扭曲、脱落），失能患者的全周期照料（喂饭、擦浴、心理安抚）。（四）沟通协调与应急处理护工需具备“软技能”应对复杂场景：沟通能力：用通俗易懂的语言解释护理操作（如“现在帮您翻身，防止皮肤受压”），倾听患者诉求（如疼痛、不适），向家属反馈照护进展（客观、清晰）；团队协作：与护士、医生的信息交接（如患者饮食变化、睡眠情况），协助医护完成治疗（如备皮、送检标本）；应急处理：突发病情变化（如晕厥、窒息）的初步处置（呼叫医护、开放气道），急救设备（如简易呼吸器、AED）的基础操作，火灾、地震等突发事件的疏散配合。（五）理论知识储备理论是实践的基础，考核范围包括：护理常识：人体解剖（如压疮好发部位）、生理常识（如正常体温、脉搏范围），常见疾病护理要点（糖尿病患者饮食管理、高血压患者体位要求）；感染防控：手卫生“七步洗手法”，消毒隔离（终末消毒流程、医疗废物分类），职业暴露防护（针刺伤后挤血、消毒）；安全与法规：《医疗纠纷预防和处理条例》相关要求，护工职业规范（如禁止独立给药、输血），患者权益保护（知情同意、选择权）。二、试题设计与考核示例试题需结合考核标准，通过选择题、实操题、案例分析题等形式，全面评估护工的“知、行、思”能力。（一）选择题（理论与规范考核）1.为预防患者坠积性肺炎，拍背的正确手法是（）A.手掌平拍，力度轻柔B.空心掌，从下至上、从外向内C.握拳叩击，力度稍重D.指尖点按，重点拍脊柱*答案：B。解析：空心掌拍背可产生震荡力，促进痰液排出，方向从下至上（由肺底到肺尖）、从外向内（由边缘到气管），避开脊柱、肾区。*2.以下哪项不符合手卫生规范？（）A.接触患者前洗手B.接触污染物品后洗手C.为同一患者更换引流袋前后可不洗手D.处理药物前洗手*答案：C。解析：接触患者体液、分泌物、污染物品后必须洗手，即使为同一患者操作，更换引流袋（污染操作）后也需洗手，避免交叉感染。*（二）实操题（操作技能考核）示例：协助患者从仰卧位翻至侧卧位并拍背场景：模拟患者为长期卧床、体重中等的老年女性，无骨折、引流管。要求：操作流程规范，沟通自然，体现安全与舒适原则。评分点：1.翻身前准备：放平床头（避免坠床），固定床轮，评估患者皮肤、管道（本题无管道，需口述“检查皮肤完整性，确认无引流管”）；2.翻身动作：双手置于患者肩部、髋部，轻推翻身，保持脊柱在同一水平线，翻身后垫软枕支撑背部、腿部，体位稳定；3.拍背手法：空心掌，从下背部（第12肋）向上拍至肩下，从外侧（腋中线）向内侧（脊柱旁），力度适中（能听到“空空”声，患者无明显不适）；4.沟通环节：操作前告知“阿姨，现在帮您翻身拍背，防止皮肤压红和肺部积痰，您有不舒服随时说”，操作后询问“这样躺舒服吗？需要调整枕头吗？”（三）案例分析题（应急与沟通考核）示例：患者家属投诉护工未按时喂饭，认为患者“饿了一下午”场景：护工按医嘱（12:00、17:00喂饭）执行，但患者中午食欲差，只吃了少量，家属下午探视时发现患者精神差，认为护工失职。问题：作为护工，你如何处理该纠纷？分析要点：1.情绪安抚：“叔叔/阿姨，您别着急，我们一起看看情况，我一定给您说清楚。”（语气平和，肢体语言放松）；2.事实澄清：出示护理记录（如“中午12:10喂饭，患者说没胃口，吃了小半碗粥和一个鸡蛋，我也记录了您看”），解释患者中午的状态（“当时他说有点恶心，我就没强迫多吃，想着下午再问问要不要加餐”）；3.解决措施：现场询问患者“现在饿不饿？我马上热份粥，您想吃点吗？”，邀请家属参与喂饭（“您也在，我们一起喂他吃点，您也放心”）；4.后续改进：向护士长汇报，建议调整喂饭时间或方式（如少食多餐），加强与家属的沟通（如微信反馈饮食情况）。三、考核实施与优化建议考核的最终目的是提升照护质量，而非单纯筛选。实施时需注意：分层考核：根据护工的工作年限（新手/资深）、照护对象（老年/术后/重症）设置差异化标准，避免“一刀切”；临床结合：试题场景尽量还原真实病房（如多管道患者翻身、认知障碍患者沟通），邀请医护人员参与命题与评