2025年每日一学医院感染管理试题及答案

2025年每日一学医院感染管理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医院感染的核心防控措施？A.严格手卫生B.规范使用抗菌药物C.患者入院时发放个人洗漱用品D.落实环境清洁消毒答案：C。解析：医院感染核心防控措施包括手卫生、消毒灭菌、隔离技术、抗菌药物管理、环境清洁等，患者个人洗漱用品属于生活护理范畴，非核心防控措施。2.某ICU病房使用含氯消毒液进行物体表面消毒，配置浓度应为：A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C。解析：普通环境物体表面消毒推荐含氯消毒液浓度为500mg/L；若存在明显污染或多重耐药菌（MDRO）感染患者，浓度需提升至1000mg/L。3.关于手术部位感染（SSI）的预防，错误的是：A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术切口周围毛发采用剪毛而非剃毛C.术前30分钟至2小时静脉输注预防用抗菌药物D.术后切口渗液时，使用纱布覆盖并延迟换药答案：D。解析：术后切口渗液需及时更换敷料，保持干燥是预防SSI的关键措施之一；延迟换药可能增加感染风险。4.下列哪种情况无需执行手卫生？A.接触患者周围环境后B.为患者测量血压前C.从患者静脉输液袋中抽取药液后D.戴手套为患者更换尿管后脱手套答案：D。解析：戴手套操作后脱手套，若手套无破损，需评估是否接触污染区域；若仅接触患者清洁部位（如更换尿管时未接触分泌物），可无需额外手卫生；但接触污染区域后必须执行手卫生。5.医疗废物中，病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A。解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括患者血液、体液、分泌物，以及病原体培养基等。6.对空气传播疾病患者进行诊疗时，医务人员应佩戴：A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性医用口罩D.普通纱布口罩答案：B。解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）需采取空气传播预防措施，医务人员应佩戴经国家认证的N95/KN95及以上防护级别口罩。7.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭箱体表面B.连续使用时每周更换并终末消毒C.箱内湿化水需每日更换D.患儿出箱后无需消毒可直接复用答案：C。解析：新生儿暖箱湿化水易滋生细菌，需每日更换；箱体表面应每日用含氯消毒液擦拭，连续使用时每48小时更换并终末消毒，患儿出箱后需彻底消毒方可复用。8.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是：A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离（绿色标识）答案：A。解析：MDRO感染主要通过接触传播，需采取接触隔离（蓝色标识），落实手卫生、戴手套、穿隔离衣等措施。9.以下哪项不符合消毒供应中心（CSSD）的管理要求？A.灭菌包外标注灭菌日期、失效日期、责任人B.植入物灭菌后应生物监测合格方可使用C.外来器械由使用科室自行清洗后送CSSD灭菌D.灭菌器每日第一锅进行B-D测试答案：C。解析：外来器械需由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，使用科室不得自行处理，以确保清洗质量符合标准。10.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量为：A.2例及以上B.3例及以上C.5例及以上D.10例及以上答案：B。解析：根据《医院感染管理办法》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。11.关于医务人员职业暴露后的处理，错误的是：A.被锐器刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.暴露于HBV阳性患者血液时，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.暴露后无需记录具体情况，由感控部门统一备案D.暴露后应根据病原体类型进行追踪检测答案：C。解析：职业暴露后需立即报告并填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、方式、暴露源等信息，作为后续处理和追踪的依据。12.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.体温表（口表）B.喉镜C.手术器械D.血压计袖带答案：C。解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、黏膜，必须灭菌，如手术器械、穿刺针等；体温表、喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒。13.某急诊科接收1名疑似禽流感患者，应安置在：A.普通病房B.负压隔离病房C.抢救室D.留观室答案：B。解析：禽流感为空气传播疾病，需安置在负压隔离病房（空气压力低于周边环境），防止病原体扩散。14.关于抗菌药物临床应用管理，错误的是：A.门诊患者原则上不使用特殊使用级抗菌药物B.越级使用抗菌药物后需24小时内补办审批手续C.清洁手术（Ⅰ类切口）无需预防使用抗菌药物D.抗菌药物使用前应尽可能留取病原学标本答案：C。解析：清洁手术（Ⅰ类切口）通常无需预防用药，但高风险情况（如手术时间＞3小时、植入物等）需预防使用。15.医院感染监测中，“现患率调查”的频率应为：A.每月1次B.每季度1次C.每年至少1次D.每2年1次答案：C。解析：《医院感染监测规范》要求，医院应每年至少开展1次医院感染现患率调查，了解感染现状及抗菌药物使用情况。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生的指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：手卫生“五个时刻”为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.属于医院感染的情况有：A.住院期间新发的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后30天内发生的表浅切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.住院期间导尿管相关尿路感染答案：ACE。解析：医院感染指入院48小时后发生的感染（含出院后发病但与住院相关），排除入院前已存在或经胎盘获得的感染。3.关于医疗废物分类收集，正确的是：A.感染性废物使用黄色专用袋B.病理性废物需使用双层黄色袋C.锐器放入专用锐器盒（满3/4时封闭）D.药物性废物单独收集后交有资质机构处理E.化学性废物与感染性废物混装答案：ACD。解析：病理性废物使用黄色专用袋（无需双层）；化学性废物需单独分类，禁止与感染性废物混装。4.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括：A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.置管后使用透明敷料并每7天更换（无渗液时）E.常规使用抗菌药物封管答案：ABCD。解析：常规抗菌药物封管会增加耐药性风险，不推荐作为预防措施。5.医院感染管理委员会的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.审核医院感染暴发处置预案C.监督抗菌药物临床应用D.组织医院感染管理培训E.参与医疗设备采购决策答案：ABCD。解析：医院感染管理委员会不直接参与医疗设备采购，主要负责感染防控相关政策制定与监督。6.关于隔离技术，正确的是：A.飞沫隔离需保持1米以上距离B.接触隔离患者的诊疗用品专用C.空气隔离病房每日通风≥2次，每次30分钟D.保护性隔离用于免疫功能低下患者E.隔离患者的生活垃圾按普通废物处理答案：ABD。解析：空气隔离病房需持续负压通风（或机械通风），每日通风次数需符合规范；隔离患者生活垃圾属于感染性废物，需按医疗废物处理。7.属于高水平消毒的方法有：A.紫外线照射30分钟B.2%戊二醛浸泡10小时C.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.压力蒸汽灭菌E.75%乙醇擦拭答案：AC。解析：高水平消毒能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子，如紫外线、含氯消毒液；戊二醛浸泡10小时为灭菌，75%乙醇为中水平消毒。8.医院感染病例报告的要求包括：A.临床医生发现疑似病例24小时内报告感控科B.暴发事件立即电话报告并2小时内书面报告C.仅报告实验室确诊病例D.新生儿感染需同时报告产科和儿科E.社区获得性感染无需报告答案：ABD。解析：医院感染病例包括临床诊断和实验室确诊病例；社区获得性感染若在住院期间进展或复发，需评估是否属于医院感染。9.关于多重耐药菌（MDRO）管理，正确的是：A.患者床头悬挂接触隔离标识B.医护人员诊疗MDRO患者后优先处理其他患者C.每日对患者居住环境进行终末消毒D.连续2次（间隔≥24小时）培养阴性方可解除隔离E.患者转出时告知接收科室隔离措施答案：ADE。解析：诊疗MDRO患者应最后处理，避免交叉感染；环境消毒需每日强化清洁（非终末消毒，终末消毒在患者转出后执行）。10.医务人员职业防护的内容包括：A.接种必要的疫苗（如乙肝疫苗）B.接触患者血液时戴手套C.进行气管插管时戴护目镜D.穿防护服时避免接触污染面E.工作结束后更换个人衣物答案：ABCDE。解析：职业防护涵盖疫苗接种、个人防护装备使用、操作规范及环境管理等多方面。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生时，取液量不足会影响消毒效果。（）答案：√。解析：手消毒剂需覆盖双手所有部位，取液量不足（如少于3ml）会导致部分区域未被覆盖，降低效果。2.复用医疗器械可先清洗后消毒，无需先消毒再清洗。（）答案：×。解析：污染器械需先消毒（或酶洗）去除有机物，再清洗，否则血液、分泌物干涸后难以清除，影响消毒灭菌效果。3.新生儿室可以探视，只要探视者佩戴口罩。（）答案：×。解析：新生儿免疫功能低下，应严格限制探视，必要时探视者需更衣、戴口罩、手消毒，避免交叉感染。4.医院感染现患率=（调查当日医院感染例数/调查当日住院患者总数）×100%。（）答案：√。解析：现患率计算公式为当日感染例数（包括新发和未愈）除以当日住院患者总数，反映某一时点的感染负担。5.医疗废物暂存点需有防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√。解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存点需具备封闭、防渗漏、防蚊蝇鼠虫等条件，避免二次污染。6.为HIV阳性患者进行穿刺时，若戴双层手套可无需手卫生。（）答案：×。解析：手套不能完全替代手卫生，操作后脱手套仍需执行手卫生，防止手套破损或污染导致的间接传播。7.手术器械灭菌后，若包装未破损可存放180天。（）答案：×。解析：灭菌物品存放时间与包装材料、环境湿度相关，棉布包装在清洁干燥环境下≤14天，无纺布或纸塑包装≤180天。8.空气传播疾病患者转运时，应佩戴医用外科口罩。（）答案：×。解析：空气传播疾病患者转运时需佩戴医用防护口罩（如N95），防止咳嗽、说话时排出病原体。9.医院感染管理专职人员应具备医疗或护理专业背景。（）答案：√。解析：《医院感染管理办法》要求，感控专职人员需具备相关专业知识和工作经验，通常为医护或公共卫生专业。10.抗菌药物临床应用实行分级管理，分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。（）答案：√。解析：我国抗菌药物分级管理明确分为三级，特殊使用级需严格审批方可使用。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某呼吸内科7床患者张某，男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天出现发热（T38.9℃），咳嗽加剧，咳黄脓痰。查体：双肺可闻及湿啰音，白细胞14.2×10⁹/L，中性粒细胞89%。胸部CT示右肺下叶新增斑片状阴影。痰培养结果：肺炎克雷伯菌（对头孢哌酮/舒巴坦敏感，对亚胺培南耐药）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.针对该菌株（耐亚胺培南肺炎克雷伯菌，CRKP），应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院48小时后（第5天）出现发热、咳嗽、白细胞升高及肺部新增浸润影，符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准；且痰培养检出致病菌，排除社区获得性感染。2.防控措施：①立即实施接触隔离（蓝色标识），床头悬挂隔离牌；②医护人员接触患者或其环境前后严格手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；③患者诊疗用品专用（如体温计、血压计），使用后严格消毒；④每日对病房物体表面（床栏、床头柜等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑤患者分泌物、痰液等按感染性废物处理，使用双层黄色袋密封；⑥通知实验室进行耐药基因检测（如KPC、NDM-1），确认同