中医临床三基考试试题及标准答案

中医临床三基考试试题及标准答案一、选择题（每题1分，共30分）（一）单选题1.中医理论体系的主要特点是（）A.急则治标、缓则治本B.辨病与辨证相结合C.整体观念和辨证论治D.异病同治和同病异治答案：C。中医理论体系有两个主要特点，即整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。2.阴阳的最初含义是（）A.日月B.动静C.气候寒暖D.日光向背答案：D。阴阳的最初含义是非常朴素的，是指日光的向背，向日为阳，背日为阴。3.五行中，木的特性是（）A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A。五行的特性中，“木曰曲直”，引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。4.五脏共同的生理特点是（）A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏答案：C。五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。5.具有“主运化”功能的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷是指脾将食物转化为水谷精微，并将其吸收、转输到全身各脏腑组织；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。6.被称为“先天之本”的脏是（）A.肝B.心C.脾D.肾答案：D。肾藏先天之精，是人体生命活动的原始物质，为脏腑阴阳之本，所以肾被称为“先天之本”。7.与血液运行关系最密切的脏是（）A.心、肺、脾、肝B.心、肺、脾、肾C.心、肝、脾、肾D.心、肺、肝、肾答案：A。心主血脉，心气推动血液在脉管中运行；肺朝百脉，助心行血；脾主统血，能固摄血液在脉中运行而不逸出脉外；肝主藏血，具有贮藏血液和调节血量的作用，与血液运行关系密切。8.下列哪项不属于六淫的致病特点（）A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C。六淫的致病特点包括外感性、季节性、地域性、相兼性等，传染性是疫气的致病特点。9.七情内伤致病多损伤的脏是（）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、肾D.心、肺、肝答案：A。七情内伤致病，主要影响脏腑气机，不同的情志刺激对各脏腑有不同的影响，但以心、肝、脾三脏为多见。因为心主神明，为五脏六腑之大主；肝主疏泄，调畅气机，调节情志；脾主运化，为气血生化之源。10.下列哪项不属于实证的临床表现（）A.疼痛剧烈B.神昏谵语C.五心烦热D.腹胀满不减答案：C。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热是阴虚证的典型表现，属于虚证。11.表证的特点不包括（）A.起病急B.病程短C.病位浅D.但热不寒答案：D。表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其特点是起病急、病程短、病位浅。但热不寒多见于里热证，不属于表证特点。12.下列哪项是热证的表现（）A.面色苍白B.口淡不渴C.小便清长D.大便干结答案：D。热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体功能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。大便干结是热邪伤津，肠道失润的表现，属于热证。面色苍白、口淡不渴、小便清长多为寒证表现。13.下列哪种脉象不属于正常脉象（）A.三部有脉B.不浮不沉C.不快不慢D.洪大有力答案：D。正常脉象的特点是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀，称为“有胃”“有神”“有根”。洪大有力多见于实证、热证，不属于正常脉象。14.下列哪项不是望舌的内容（）A.望神B.望色C.望形D.望态答案：A。望舌主要包括望舌质和望舌苔两方面，望舌质又可分为望神、色、形、态；望舌苔包括望苔质和苔色。而望神是望诊中对整体神气的观察，不属于望舌的内容。15.下列方剂中，具有和解少阳作用的是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小柴胡汤D.白虎汤答案：C。小柴胡汤为和解少阳的代表方剂，主治伤寒少阳证，症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。麻黄汤是辛温解表剂，主治外感风寒表实证；桂枝汤是解肌发表、调和营卫的方剂，主治外感风寒表虚证；白虎汤是清热剂，主治气分热盛证。（二）多选题16.下列属于阴阳学说基本内容的有（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：ABCD。阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡和阴阳相互转化四个方面。阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约；阴阳互根互用是指阴阳双方相互依存、互为根本，且在一定条件下相互资生、相互为用；阴阳消长平衡是指阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的运动变化之中，在一定限度、一定时间内维持着相对的平衡；阴阳相互转化是指阴阳双方在一定条件下可以向其相反的方向转化。17.下列属于五行相生关系的有（）A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水答案：ABCD。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。18.下列哪些是肺的生理功能（）A.主气司呼吸B.主宣发肃降C.主通调水道D.朝百脉答案：ABCD。肺的生理功能包括主气司呼吸，即肺有主司呼吸之气和一身之气的生成和运行的作用；主宣发肃降，宣发是指肺气向上升宣和向外周布散的作用，肃降是指肺气向内向下清肃通降的作用；主通调水道，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用；朝百脉，是指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。19.下列属于瘀血致病的症状特点有（）A.疼痛固定不移B.肿块质地较硬C.出血紫暗有块D.面色黧黑答案：ABCD。瘀血致病的症状特点包括疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚；肿块，瘀血积于皮下或体内则可见肿块，肿块部位固定，质地较硬；出血，血色紫暗，夹有血块；望诊可见面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫等。20.下列哪些是虚证的临床表现（）A.神疲乏力B.自汗盗汗C.五心烦热D.畏寒肢冷答案：ABCD。虚证是指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。神疲乏力是正气不足，脏腑功能减退的表现；自汗盗汗分别与气虚、阴虚有关；五心烦热是阴虚内热的表现；畏寒肢冷是阳虚的表现，均属于虚证的临床表现。二、填空题（每题1分，共10分）1.中医诊断学的基本原则是整体审察、__________、病证结合。答案：四诊合参。中医诊断疾病时，必须将望、闻、问、切四诊收集的病情资料，进行综合分析，才能准确判断病情，这就是四诊合参的原则。2.五行学说中，相生关系的传变包括母病及子和__________。答案：子病及母。五行相生关系的传变包括母病及子，即疾病从母脏传及子脏；子病及母，即疾病从子脏传及母脏。3.心主血脉包括主__________和主__________两个方面。答案：心主血；心主脉。心主血脉是指心气推动和调控血液在脉管中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。其中，心主血是指心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍；心主脉是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。4.肝主疏泄的功能主要体现在调畅气机、__________、促进脾胃运化、调节生殖功能等方面。答案：调畅情志。肝主疏泄，调畅气机，能使人体气机升降出入有序，从而调节情志活动。若肝失疏泄，气机不畅，可导致情志异常，如抑郁或急躁易怒等。5.六淫中，__________为阳邪，其性开泄，易袭阳位。答案：风邪。风邪为阳邪，其性轻扬开泄，具有升发、向上、向外的特性，所以风邪侵袭人体，常伤及人体的上部（头面）、阳经和肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风等症状。6.痰饮的形成，多与__________、__________、__________等脏腑的功能失调有关。答案：肺；脾；肾。肺主通调水道，脾主运化水液，肾主水，对水液代谢起着主宰作用。若肺、脾、肾等脏腑功能失调，水液代谢障碍，就会导致水湿停聚，形成痰饮。7.八纲辨证中，表里是辨别__________的纲领，寒热是辨别__________的纲领。答案：病位浅深；疾病性质。表里辨证是辨别病变部位浅深和病情轻重的纲领；寒热辨证是辨别疾病性质的纲领，用以判断机体阴阳的盛衰。8.方剂的基本结构包括君药、__________、佐药、使药。答案：臣药。方剂的基本结构中，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的药物；佐药有佐助、佐制、反佐之分；使药有引经药和调和药的作用。9.中药的性能主要包括四气、五味、__________、升降浮沉和毒性。答案：归经。归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。10.针灸的治疗原则包括补虚泻实、__________、因时因地因人制宜。答案：清热温寒。针灸治疗时，根据病情的寒热虚实，采用相应的补泻手法和穴位配伍，以达到清热、温寒、补虚、泻实的目的，同时还要考虑因时、因地、因人制宜的原则。三、名词解释（每题3分，共15分）1.辨证论治辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，通过辨证论治的效果可以检验辨证论治的正确与否。2.五行相克五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。这种相克关系是自然界事物之间相互制约的一种表现，在人体生理和病理方面也具有重要意义。3.经络经络是人体运行气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道。经络系统由经脉和络脉组成，经脉是经络系统的主干，主要有十二正经、奇经八脉等；络脉是经脉的分支，有别络、浮络、孙络之分。经络内属于脏腑，外络于肢节，将人体各个部分紧密联系成一个有机的整体，对调节人体生理功能、抵御病邪、传导感应等起着重要作用。4.腧穴腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治疗的刺激点。腧穴分为经穴、奇穴和阿是穴三类。经穴是指归属于十四经系统的腧穴，有固定的名称、位置和归经；奇穴是指未归入十四经系统，但有固定名称、位置和主治作用的腧穴；阿是穴是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。5.方剂方剂是在辨证审因决定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的药物组合。方剂是中医防治疾病的主要手段之一，它是根据病情的需要，将药物按照一定的原则配伍组合，以达到增强疗效、降低毒性、适应复杂病情等目的。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肝与肾的关系。肝与肾的关系非常密切，主要体现在以下几个方面：（1）精血同源：肝藏血，肾藏精，精血相互滋生。肾中精气充盈，则肝有所养，血有所充；肝血充足，则肾有所藏，精有所资。这种精血之间相互滋生和转化的关系，称为“精血同源”或“肝肾同源”。在病理上，若肾精亏损，可导致肝血不足；反之，肝血不足，也可引起肾精亏虚。（2）藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏，二者相互协调。肝的疏泄功能可使肾的封藏开合有度，肾的封藏功能可制约肝的疏泄太过。若肝失疏泄或肾失封藏，均可导致生殖、月经等方面的异常。例如，肝疏泄过度，可导致女子月经先期、量多；肾封藏失职，可导致遗精、滑泄等。（3）阴阳互滋互制：肝为刚脏，属木，内寄相火，肾为水火之脏，属水。肝肾之阴相互滋养，肾阴滋养肝阴，使肝阳不致上亢；肝阴又可资助肾阴，使肾阴充足。同时，肝肾之阴阳相互制约，若肾阴不足，可导致肝阳上亢；肝阳过亢，又可下劫肾阴，形成肝肾阴虚、肝阳上亢的病理状态。2.简述风邪的致病特点。风邪为六淫之首，其致病特点主要有以下几点：（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：风邪具有轻扬、升发、向上、向外的特性，属于阳邪。风邪侵袭人体，可使皮毛腠理开泄，出现汗出、恶风等症状。同时，风邪多侵袭人体的上部（头面）、阳经和肌表，如头痛、鼻塞、咽痒等。（2）风性善行而数变：“善行”是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点，如行痹（风痹），其关节疼痛游走不定。“数变”是指风邪致病具有发病急、变化快的特点，如荨麻疹，起病迅速，皮肤瘙痒，疹块发无定处，此起彼伏。（3）风为百病之长：风邪是外感邪气致病的先导，寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，形成风寒、风湿、风热等复合邪气。临床上风邪为患较为广泛，且常与其他邪气兼夹致病，故风邪被称为“百病之长”。（4）风性主动：风邪致病具有动摇不定的特点，临床上可出现眩晕、震颤、抽搐、角弓反张等症状，如小儿惊风、破伤风等疾病，都与风邪的“动”性有关。3.简述方剂的组方原则。方剂的组方原则主要包括以下几个方面：（1）君药：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的药物。君药的药力居方中之首，用量一般也较大。例如，麻黄汤中麻黄为君药，其发汗解表、宣肺平喘之力较强，针对外感风寒表实证的主证发挥主要治疗作用。（2）臣药：臣药有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝为臣药，助麻黄发汗解表、温通经脉；二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。（3）佐药：佐药有三种意义。佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，如麻黄汤中杏仁为佐助药，降利肺气，与麻黄相伍，增强宣肺平喘之功；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。（4）使药：使药有两种意义。引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物，如牛膝能引药下行；调和药，即具有调和诸药作用的药物，如甘草在许多方剂中都起到调和药性的作用。方剂的组方原则是根据病情的需要和药物的特性，将君、臣、佐、使四类药物有机地组合在一起，以达到增强疗效、降低毒性、适应复杂病情等目的。五、论述题（15分）论述中医治则中“扶正祛邪”的应用原则。扶正祛邪是中医治疗疾病的重要治则之一，扶正即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力；祛邪即祛除病邪，消除致病因素及其病理损害。在临床应用中，扶正祛邪应遵循以下原则：（1）扶正：适用于以正气虚、邪气不盛为主的虚证。扶正的方法主要有药物扶正、饮食调养、针灸推拿、体育锻炼等。药物扶正根据不同的虚证类型，可采用补气、养血、滋阴、补阳等方法。例如，对于脾气虚证，可选用四君子汤以补气健脾；对于肾阴虚证，可选用六味地黄丸以滋阴补肾。饮食调养可根据体质选择合适的食物，如气虚者可多食用山药、黄芪等；血虚者可多食用红枣、桂圆等。针灸推拿可通过