(2025年)终止妊娠药品、促排卵药品相关知识考核试题及答案

(2025年)终止妊娠药品、促排卵药品相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.根据2025年最新修订的《终止妊娠药品管理办法》，以下哪类药品不属于终止妊娠药品范畴？A.米非司酮片B.米索前列醇片C.卡前列甲酯栓D.戊酸雌二醇片答案：D（解析：终止妊娠药品特指用于怀孕早期或中期终止妊娠的药物，包括抗孕激素类、前列腺素类似物等；戊酸雌二醇为雌激素类药物，主要用于激素替代治疗，不属于终止妊娠药品。）2.促排卵治疗前必须完成的基础检查不包括：A.抗苗勒管激素（AMH）检测B.甲状腺功能五项C.乙肝两对半D.窦卵泡计数（AFC）超声检查答案：C（解析：促排卵治疗需评估卵巢储备功能（AMH、AFC）、内分泌状态（甲状腺功能影响排卵）及基础激素水平（FSH、LH、E2）；乙肝两对半非必需基础检查，除非涉及辅助生殖技术中的血液传播风险。）3.关于米非司酮的药理作用，正确的描述是：A.直接兴奋子宫平滑肌引起收缩B.与孕酮受体结合阻断孕酮作用C.促进前列腺素合成酶活性D.提高子宫对缩宫素的敏感性答案：B（解析：米非司酮为受体水平抗孕激素药，通过与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，阻断孕酮活性，使蜕膜变性、绒毛坏死，从而终止妊娠。）4.临床使用促排卵药物时，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）的关键措施是：A.严格控制促性腺激素（Gn）起始剂量B.治疗前常规服用阿司匹林C.增加人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射剂量D.治疗期间限制液体摄入答案：A（解析：OHSS主要因卵巢对促排卵药物过度反应导致，控制Gn起始剂量（如多囊卵巢综合征患者起始剂量≤75IU）可降低过度刺激风险；hCG剂量增加会加重OHSS，限制液体摄入可能诱发血栓。）5.根据《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》（2025年修订），终止妊娠药品的经营主体必须具备：A.药品批发企业《药品经营许可证》（含生物制品）B.二级以上医疗机构《医疗机构执业许可证》C.计划生育技术服务机构资质D.仅允许具有终止妊娠手术资质的医疗机构采购答案：D（解析：2025年修订条款明确，终止妊娠药品实行“定点采购、定点使用”，仅允许经卫生健康部门批准可开展终止妊娠手术的医疗机构采购，禁止药品批发企业、零售药店销售。）6.患者孕7周，因胚胎停育需药物流产，开具米非司酮+米索前列醇方案时，必须告知的内容不包括：A.服药后需在医疗机构观察6小时B.完全流产率约90%-95%C.流产后1个月内禁止性生活D.药物可能导致胎儿畸形（若未完全流产）答案：D（解析：胚胎停育时胎儿已无存活可能，无需强调药物致畸形风险；需告知观察要求、完全流产率及术后注意事项。）7.促排卵治疗中，使用来曲唑的优势在于：A.直接刺激卵巢多个卵泡发育B.对子宫内膜容受性影响较小C.可显著降低多胎妊娠率D.无需超声监测卵泡发育答案：B（解析：来曲唑为芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素合成反馈性增加FSH分泌，与克罗米芬相比，对子宫内膜雌激素受体干扰小，内膜厚度及血流更优。）8.以下哪种情况属于终止妊娠药品的绝对禁忌症？A.严重贫血（血红蛋白70g/L）B.青光眼病史C.慢性乙型肝炎（病毒载量10^4IU/mL）D.子宫肌瘤（直径3cm）答案：B（解析：米索前列醇可引起瞳孔散大、眼压升高，青光眼患者禁用；严重贫血需纠正后使用，乙肝非绝对禁忌，小肌瘤不影响。）9.关于促排卵药品的处方管理，2025年新规要求：A.处方需注明患者身份证号及生育史B.处方保存期限为3年C.非生殖专科医师不得开具克罗米芬D.网络平台可销售处方药但需实名认证答案：A（解析：2025年《促排卵药品临床应用管理规范》规定，处方需包含患者身份证号、婚姻状况、既往生育史（包括流产史），以规范临床使用，防止非医学需要的促排卵；处方保存2年，仅限二级以上医院生殖专科或妇科内分泌科医师开具，禁止网络销售。）10.药物流产后判断完全流产的金标准是：A.阴道流血停止B.血β-hCG降至正常范围C.超声检查提示宫腔无妊娠组织残留D.患者自述无腹痛答案：C（解析：超声检查（经阴道或腹部）可直接观察宫腔内是否有残留妊娠组织，是判断完全流产的金标准；血β-hCG下降需时间，流血停止可能因宫颈粘连导致积血。）11.促排卵治疗中出现轻度OHSS（WHO分级）的临床表现不包括：A.下腹胀痛B.卵巢直径5-7cmC.少量腹腔积液D.恶心、呕吐答案：B（解析：轻度OHSS表现为下腹胀痛、恶心，卵巢直径＜5cm，少量腹腔积液；卵巢直径5-7cm为中度，≥8cm为重度。）12.米索前列醇用于终止妊娠时，正确的给药方式是：A.空腹口服600μgB.阴道后穹窿放置200μgC.肌肉注射400μgD.直肠给药800μg答案：B（解析：国内常规方案为米非司酮150mg分服后，第3天晨阴道放置米索前列醇400-600μg（或口服600μg），阴道给药吸收更稳定，不良反应更少。）13.以下哪类患者禁止使用促排卵药物？A.原发性卵巢功能不全（POI）B.多囊卵巢综合征（PCOS）月经稀发C.输卵管性不孕（已行复通术）D.高泌乳素血症（未控制）答案：D（解析：高泌乳素血症患者需先通过溴隐亭控制泌乳素水平至正常，否则促排卵效果差且易发生OHSS；POI患者可尝试微刺激方案，PCOS和输卵管复通术后患者为促排卵适应症。）14.终止妊娠药品使用后，医疗机构必须登记的信息不包括：A.患者丈夫姓名及联系方式B.用药时间、剂量C.流产结局（完全/不全/失败）D.患者身份证号答案：A（解析：根据《终止妊娠药品使用登记制度》，需登记患者个人信息（身份证号）、用药信息（时间、剂量）、结局信息，无需强制登记配偶信息。）15.关于尿促性素（HMG）的使用，正确的是：A.每支含FSH75IU+LH75IUB.适用于下丘脑-垂体性闭经C.可单独用于PCOS患者促排卵D.无需监测血清E2水平答案：B（解析：HMG含FSH和LH各75IU，适用于低促性腺激素性闭经（下丘脑-垂体功能障碍）；PCOS患者因内源性LH高，需避免额外LH刺激；使用时需结合超声及E2监测卵泡发育。）16.药物流产后阴道出血超过多少天需警惕不全流产？A.7天B.10天C.14天D.21天答案：B（解析：正常药物流产后阴道出血多在10天内停止，超过10天需考虑残留可能，需行超声检查。）17.促排卵治疗中，多胎妊娠的主要风险不包括：A.妊娠期高血压疾病B.早产（＜37周）C.胎儿生长受限D.新生儿溶血病答案：D（解析：多胎妊娠风险包括母体并发症（高血压、贫血）、早产、胎儿生长受限；新生儿溶血病与血型不合相关，与多胎无关。）18.以下哪种情况不属于终止妊娠药品的合理使用范围？A.孕10周因胎儿严重畸形需终止妊娠B.孕6周要求人工流产的健康女性C.孕8周确诊异位妊娠（未破裂）D.孕7周胚胎停育答案：C（解析：异位妊娠治疗以手术或甲氨蝶呤为主，终止妊娠药品（米非司酮+米索）主要用于宫内妊娠终止，对异位妊娠无效且可能延误治疗。）19.2025年《促排卵药品流通管理办法》规定，药品生产企业销售促排卵药品时，必须查验采购方的：A.《药品经营许可证》B.《医疗机构执业许可证》（诊疗科目含“生殖健康与不孕症”）C.医师执业证书（妇科专业）D.患者知情同意书答案：B（解析：促排卵药品属于特殊管理药品，生产企业仅可销售给具备“生殖健康与不孕症”诊疗资质的医疗机构，禁止向无资质机构或个人销售。）20.米非司酮与下列哪种药物联用时需警惕出血风险增加？A.头孢呋辛B.华法林C.奥美拉唑D.左甲状腺素钠答案：B（解析：米非司酮可抑制CYP2C9酶活性，减少华法林代谢，增加出血风险；其他药物无显著相互作用。）二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。多选、少选、错选均不得分）1.终止妊娠药品的使用必须遵循的原则包括：A.仅限在具有《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗机构使用B.用药前需确认宫内妊娠（超声检查）C.16周以上终止妊娠需经伦理委员会审批D.患者需签署包含风险告知的知情同意书答案：ABD（解析：16周以上终止妊娠需符合《母婴保健法》相关规定（如胎儿畸形、母体疾病），但无需伦理审批；其他选项均为核心原则。）2.促排卵治疗中，超声监测的关键指标包括：A.主导卵泡直径B.子宫内膜厚度及分型C.卵巢体积D.盆腔积液量答案：ABCD（解析：需监测卵泡大小（决定hCG注射时机）、内膜状态（评估容受性）、卵巢体积（预警OHSS）及积液量（判断OHSS严重程度）。）3.米索前列醇的常见不良反应包括：A.腹泻B.发热（＜38.5℃）C.过敏性休克D.子宫剧烈收缩痛答案：ABD（解析：米索前列醇为前列腺素类似物，可引起胃肠道反应（腹泻）、子宫收缩痛及低热；过敏性休克罕见，但需警惕。）4.以下属于促排卵药品的是：A.枸橼酸氯米芬B.人绝经期促性腺激素（HMG）C.重组人促卵泡激素（rFSH）D.人绒毛膜促性腺激素（hCG）答案：ABCD（解析：氯米芬为抗雌激素类促排卵药，HMG、rFSH为促性腺激素类，hCG用于触发排卵，均属于促排卵药品范畴。）5.终止妊娠药品使用后，需紧急转诊的情况包括：A.阴道出血量超过月经量2倍B.服药后6小时未排出妊娠囊C.剧烈腹痛伴血压下降（80/50mmHg）D.体温38.5℃持续2小时答案：AC（解析：出血量≥2倍月经量提示大出血，需紧急清宫；剧烈腹痛伴低血压可能为子宫穿孔或内出血，需转诊；未排出妊娠囊需继续观察，低热可对症处理。）6.关于促排卵治疗的伦理要求，正确的是：A.禁止为未婚女性进行促排卵治疗（除非医疗需要）B.需告知多胎妊娠的风险及减胎术的可能性C.可应患者要求增加促排卵剂量以提高妊娠率D.需评估患者心理状态及经济承受能力答案：ABD（解析：促排卵需遵循伦理原则，禁止非医学需要的超量使用；未婚女性促排卵需严格评估医疗必要性（如肿瘤患者生育力保存），需充分告知风险，评估心理及经济能力。）7.米非司酮的禁忌症包括：A.肾上腺皮质功能不全B.带器妊娠C.青光眼D.对前列腺素类药物过敏答案：AB（解析：米非司酮为抗孕激素药，肾上腺皮质功能不全患者因糖皮质激素受体被阻断可能加重病情；带器妊娠需先取环，否则影响流产效果；青光眼是米索前列醇的禁忌症，前列腺素过敏禁用于米索而非米非司酮。）8.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的预防措施包括：A.使用GnRH激动剂（GnRH-a）替代hCG触发排卵B.对高反应患者采用“全胚冷冻”策略C.治疗期间每日监测体重及腹围D.预防性使用白蛋白（20g静脉滴注）答案：AB（解析：GnRH-a触发可减少OHSS风险（尤其适用于PCOS患者）；全胚冷冻避免hCG支持黄体，降低OHSS发生；监测体重腹围为早期识别措施，非预防；白蛋白仅用于中重度OHSS治疗。）9.终止妊娠药品的追溯管理要求包括：A.生产企业需建立电子追溯系统，记录每批次药品流向B.医疗机构需在使用后72小时内上传使用信息至省级监管平台C.禁止任何形式的药品调剂（院间借用）D.零售药店可凭处方销售米非司酮片（仅限紧急情况）答案：ABC（解析：2025年新规明确终止妊娠药品实行“一物一码”电子追溯，禁止零售药店销售，医疗机构不得调剂，使用信息需24小时内上传。）10.促排卵治疗前需进行的感染筛查包括：A.梅毒螺旋体抗体（TP）B.艾滋病病毒抗体（HIV）C.风疹病毒IgMD.弓形虫IgG答案：AB（解析：感染筛查主要针对血液传播疾病（梅毒、HIV），以避免治疗过程中交叉感染；风疹、弓形虫为孕前优生检查内容，非促排卵必需筛查。）三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.终止妊娠药品可与避孕药（如左炔诺孕酮）联合用于紧急避孕。（×）解析：紧急避孕需在无保护性交后72小时内使用左炔诺孕酮（1.5mg），终止妊娠药品用于已妊娠情况，不可混淆。2.促排卵治疗中，当主导卵泡直径≥18mm时，需注射hCG5000-10000IU触发排卵。（√）解析：常规触发时机为卵泡直径18-20mm，hCG剂量根据患者反应调整。3.米索前列醇阴道给药的起效时间比口服更快，不良反应更少。（√）解析：阴道给药生物利用度更高，胃肠道反应（腹泻）发生率低于口服。4.对于有排卵障碍的肥胖PCOS患者，需先通过生活方式干预（减重5%-10%）再启动促排卵。（√）解析：减重可改善胰岛素抵抗，提高促排卵成功率并降低OHSS风险。5.终止妊娠药品使用后，若妊娠囊未排出，可自行在家观察3天再复诊。（×）解析：未排出者需在医疗机构继续观察或及时行清宫术，避免大出血风险。6.来曲唑的半衰期短（约2天），对胎儿影响较小，可用于促排卵后自然妊娠。（√）解析：来曲唑代谢快，妊娠后药物已基本清除，目前研究未发现增加胎儿畸形风险。7.促排卵治疗中，若超声提示3个以上直径≥14mm的卵泡，需取消周期以降低多胎风险。（√）解析：多卵泡发育（≥3个≥14mm）时，多胎妊娠及OHSS风险显著升高，建议取消或行减胎。8.米非司酮可用于治疗子宫肌瘤（利用其抗孕激素作用缩小子宫体积）。（√）解析：低剂量米非司酮（5-10mg/d）可用于子宫肌瘤术前预处理，缩小肌瘤及子宫体积。9.卵巢过度刺激综合征患者出现少尿（＜400ml/24h）时，需限制液体摄入并使用利尿剂。（×）解析：OHSS少尿因血管通透性增加、有效血容量不足引起，需扩容（如白蛋白）而非利尿，利尿会加重低血容量。10.2025年起，终止妊娠药品的电子追溯信息需包含患者姓名、身份证号及用药原因。（√）解析：新规要求追溯信息覆盖“生产-流通-使用”全链条，使用环节需记录患者身份及医学指征。四、简答题（每题5分，共5题，计25分）1.简述终止妊娠药品的定义及分类。答案：终止妊娠药品是指用于怀孕早期或中期终止妊娠的药物，分为两类：①抗孕激素类，如米非司酮（与孕酮受体结合阻断孕酮作用）；②前列腺素类似物，如米索前列醇、卡前列甲酯（兴奋子宫平滑肌并软化宫颈）。2.促排卵治疗的主要适应症有哪些？答案：①排卵障碍性疾病（如PCOS、下丘脑性闭经、高泌乳素血症控制后）；②辅助生殖技术（如试管婴儿超促排卵）；③不明原因不孕的经验性治疗；④黄体功能不足的卵泡期支持。3.药物流产的禁忌症包括哪些？答案：①米非司酮禁忌症：肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞史；②米索前列醇禁忌症：青光眼、哮喘、癫痫、过敏体质；③其他：带器妊娠、异位妊娠、妊娠剧吐、长期服用抗结核/抗癫痫/抗抑郁药（影响药物代谢）、无法及时就诊的患者。4.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的分度及处理原则。答案：分度（WHO标准）：①轻度：腹胀、卵巢直径＜5cm，少量腹腔积液；②中度：腹胀加重、卵巢5-7cm，中量积液，恶心呕吐；③重度：卵巢≥8cm，大量积液/胸腔积液，少尿/无尿，血液浓缩（HCT＞45%），血栓风险。处理原则：轻度观察，多饮水；中度住院监测，扩容（晶体液）；重度扩容（白蛋白）、预防血栓（低分子肝素）、纠正电解质紊乱，必要时腹腔穿刺放液，避免hCG支持黄体（全胚冷冻）。5.2025年针对终止妊娠药品的监管新措施有哪些？答案：①实行“定点采购、定点使用”，仅允许具备终止妊娠手术资质的医疗机构采购；②建立全流程电子追溯系统，生产企业需标注“终止妊娠专用”，流通环节禁止第三方平台介入；③医疗机构使用后24小时内上传患者信息（姓名、身份证号、孕周、用药原因）至省级监管平台；④禁