7月护士专科业务培训N3试题及答案

7月护士专科业务培训N3试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.氰化物D.硫酸答案：D。硫酸属于强酸，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、氰化物中毒在一定情况下可根据具体情况进行洗胃等急救处理。2.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.呼吸道阻塞症状答案：D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致。随后可出现循环系统症状如血压下降等，以及皮肤症状等。3.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，而不是不可摇动。血清标本注入干燥试管，生化检验标本一般在空腹时采集以减少饮食对检验结果的影响，严禁在输液的针头处采血以免影响检验结果准确性。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板答案：B。昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔，开口器用于协助打开口腔，压舌板可辅助观察口腔情况。5.下列关于体温的描述，正确的是（）A.一般清晨26时体温最低B.女性体温较男性体温稍低C.进食后体温不受影响D.年龄与体温无关答案：A。一般清晨26时体温最低，午后16时体温最高。女性体温较男性稍高，尤其在月经前期和妊娠早期。进食后由于食物的特殊动力作用可使体温略有升高。年龄与体温有关，儿童体温略高于成人，老年人体温偏低。6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.高流量吸氧C.四肢轮扎D.给予强心剂答案：A。患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，然后再采取高流量吸氧、四肢轮扎、给予强心剂等措施。7.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.巴曲酶1KUivstD.索米痛片0.5gpoprn答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，“青霉素80万Uimqd”符合长期医嘱特点。“地西泮5mgposos”是临时备用医嘱；“巴曲酶1KUivst”是即刻医嘱；“索米痛片0.5gpoprn”是长期备用医嘱。8.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。9.患者因外伤致急性大出血约1000ml，给予快速输血1000ml，半小时后患者出现手足抽搐、皮肤麻木、血压下降、心率缓慢，该患者可能发生了（）A.过敏反应B.溶血反应C.枸橼酸钠中毒反应D.发热反应答案：C。大量快速输血时，枸橼酸钠来不及氧化，可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，出现手足抽搐、皮肤麻木、血压下降、心率缓慢等表现。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应主要表现为头痛、腰背痛、黄疸等；发热反应主要表现为畏寒、发热。10.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植患者D.生活不能自理患者答案：D。特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植等患者。生活不能自理患者一般根据病情给予一级、二级或三级护理。11.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作者戴好口罩帽子C.取出的无菌物品未用，应立即放回无菌容器内D.无菌持物钳只能夹取无菌物品答案：C。取出的无菌物品未用，不可再放回无菌容器内，以免污染容器内物品。操作前半小时停止清扫地面，减少尘埃飞扬；操作者戴好口罩帽子防止微生物污染；无菌持物钳只能夹取无菌物品。12.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（）A.高热患者降温B.心肌梗死患者C.急腹症患者D.妊娠早期患者答案：A。大量不保留灌肠可用于解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等。心肌梗死患者、急腹症患者、妊娠早期患者禁忌大量不保留灌肠，以免加重病情或引起流产等。13.正常成人24小时尿量一般为（）A.4001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B。正常成人24小时尿量一般为10002000ml。尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。14.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤C.计划阶段是护理程序的核心D.评价是将实施护理措施后的结果与预期目标进行比较答案：C。护理程序中评价阶段是护理程序的核心，通过评价可以发现护理过程中的问题，及时调整护理计划。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评价是将实施护理措施后的结果与预期目标进行比较。15.患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）A.冷开水中B.生理盐水中C.碳酸氢钠溶液中D.过氧化氢溶液中答案：A。取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形、老化。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案：ACD。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。2.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.增加营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床等减压设施答案：ABCD。预防压疮应定期翻身，一般每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便等潮湿刺激；增加营养，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力；使用气垫床、减压贴等减压设施。3.对患者进行心肺复苏时，胸外心脏按压的正确方法有（）A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1答案：ABCD。胸外心脏按压的部位为两乳头连线中点；按压频率至少100次/分；按压深度至少5cm；按压与放松时间比为1:1，保证按压后胸廓充分回弹。4.下列属于影响睡眠的因素有（）A.环境因素B.心理因素C.生理因素D.药物因素答案：ABCD。环境因素如噪音、光线、温度等；心理因素如焦虑、紧张等；生理因素如疾病、饥饿、疲劳等；药物因素如咖啡因、镇静催眠药等都会影响睡眠。5.关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速C.输液过程中加强巡视，观察有无输液反应D.连续输液24小时以上者，需每日更换输液器答案：ABCD。静脉输液时应严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故。根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者滴速宜慢，脱水严重、心肺功能良好者滴速可快。输液过程中加强巡视，观察有无发热、过敏等输液反应。连续输液24小时以上者，需每日更换输液器。6.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.生物制品应冷藏保存C.遇光易变质的药物应装在有色瓶中D.药柜应放在阳光充足的地方答案：ABC。易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧，防止药物挥发和潮解；生物制品如疫苗、胰岛素等应冷藏保存，以保持其活性；遇光易变质的药物应装在有色瓶中或放在避光容器内。药柜应放在通风、干燥、光线明亮但避免阳光直射的地方。7.下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。8.下列关于标本采集的说法，正确的有（）A.采集血标本时应严格执行无菌操作B.采集痰标本时应嘱患者清晨起床后漱口，深吸气后咳出痰液C.采集尿标本时，一般留取中段尿D.采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分答案：ABCD。采集血标本时应严格执行无菌操作，防止感染。采集痰标本时，一般嘱患者清晨起床后漱口，深吸气后咳出气管深处痰液。采集尿标本时，一般留取中段尿，以减少污染。采集粪便标本时，应取脓血、黏液部分。9.下列属于输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应；循环负荷过重可导致急性肺水肿。10.下列关于护理诊断的说法，正确的有（）A.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成C.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述D.护理诊断的排序应遵循首优问题、中优问题、次优问题的顺序答案：ABCD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四部分组成。护理诊断的陈述方式有三部分陈述（PES公式，即问题、病因、症状或体征）、二部分陈述（PE或SE）和一部分陈述（只有P）。护理诊断的排序应遵循首优问题、中优问题、次优问题的顺序，优先解决直接危及生命的首优问题。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述如何为患者进行氧气吸入操作及注意事项。操作步骤：（1）评估患者病情、意识、呼吸状况、合作程度等，向患者或家属解释吸氧目的及注意事项。（2）准备用物，包括氧气装置、湿化瓶（内盛1/31/2蒸馏水）、吸氧管、扳手等。（3）连接氧气装置，检查氧气装置是否通畅及有无漏气。（4）根据患者情况选择合适的吸氧方法，如鼻导管法、面罩法等。以鼻导管法为例，清洁患者鼻腔，调节氧流量，将鼻导管蘸水湿润后，自一侧鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度约为鼻尖至耳垂的2/3，固定鼻导管。（5）观察患者吸氧效果及有无不适，记录吸氧时间、氧流量等。注意事项：（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸。（2）使用氧气时，应先调节氧流量后再插管应用；停用氧气时，应先拔管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离吸氧管与湿化瓶，调节好氧流量后再连接。（3）持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换2次以上，双侧鼻孔交替插管；面罩应48小时更换一次。（4）湿化瓶内蒸馏水应每日更换，防止细菌滋生。（5）密切观察患者吸氧效果，如面色、呼吸、心率等，根据病情及时调整氧流量。（6）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。2.简述如何判断患者心跳呼吸骤停及现场急救措施。判断方法：（1）意识丧失：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无反应。（2）呼吸停止：通过眼看（胸廓有无起伏）、耳听（有无呼吸声音）、面感（有无气流吹拂），判断患者有无呼吸，时间不超过10秒。（3）大动脉搏动消失：触摸患者颈动脉搏动，用示指和中指指尖触及患者气管正中旁开23cm，胸锁乳突肌内侧缘处。现场急救措施（心肺复苏）：（1）立即呼救：请他人帮忙拨打急救电话120，并取来除颤仪等急救设备。（2）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于两乳头连线中点，双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，频率至少100次/分，深度至少5cm，按压与放松时间比为1:1。（3）开放气道：清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，即一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手示指和中指抬起下颌。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。按压与呼吸比为30:2。（5）持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主心跳呼吸。如有除颤仪，应尽早进行除颤。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP16