7月流行病学习题含参考答案

7月流行病学习题含参考答案一、单项选择题1.流行病学的研究对象是（）A.病人B.健康人C.人群D.亚健康人答案：C。流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学，其研究对象是人群。2.下列哪种研究方法不属于描述性研究（）A.病例报告B.现况研究C.队列研究D.生态学研究答案：C。描述性研究包括病例报告、现况研究、生态学研究等。队列研究属于分析性研究。3.疾病的三间分布是指（）A.年龄、性别、季节分布B.年龄、季节、职业分布C.时间、地区、人群分布D.地区、季节、人群分布答案：C。疾病的三间分布即时间分布、地区分布和人群分布。4.发病率的分子是一定期间内某暴露人口中某病的（）A.新发病例数B.现患病例数C.旧病例数D.观察期内的新旧病例数答案：A。发病率是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，分子是新发病例数。5.某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况（）A.该病的病死率增高B.该病病程缩短C.该病病程延长D.该病的发病率增高答案：C。患病率=发病率×病程，当患病率与发病率的比值加大，即病程延长。二、多项选择题1.流行病学的特征包括（）A.群体特征B.以分布为起点的特征C.对比的特征D.概率论和数理统计学的特征答案：ABCD。流行病学具有群体特征、以分布为起点的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征以及预防为主的特征。2.现况研究的目的包括（）A.描述疾病或健康状况的三间分布B.描述某些因素或特征与疾病的关联C.为评价防治措施效果提供科学依据D.调查某地区某病的人群总数答案：ABC。现况研究的目的有描述疾病或健康状况的三间分布、描述某些因素或特征与疾病的关联、为病因研究提供线索、为评价防治措施效果提供科学依据等，而调查某地区某病的人群总数不是现况研究的主要目的。3.下列关于疾病时间分布的描述，正确的是（）A.短期波动的含义与暴发相近B.季节性升高是指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象C.周期性是指疾病的发病率每隔若干年出现一次高峰D.长期趋势是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率等发生的变化答案：ABCD。短期波动一般是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多的现象，与暴发相近；季节性升高、周期性和长期趋势的描述均正确。4.影响患病率升高的因素有（）A.病程延长B.发病率升高C.病例迁入D.健康者迁出答案：ABCD。病程延长、发病率升高、病例迁入、健康者迁出等都会使患病率升高。5.疾病年龄分布的分析方法有（）A.横断面分析B.出生队列分析C.生态学分析D.移民流行病学分析答案：AB。疾病年龄分布的分析方法有横断面分析和出生队列分析。生态学分析主要用于研究人群中某因素与疾病之间的关系；移民流行病学分析主要用于探讨疾病病因中遗传因素和环境因素的作用。三、简答题1.简述流行病学的主要用途。答：流行病学的主要用途包括：（1）疾病预防和健康促进：通过研究疾病的分布和影响因素，制定针对性的预防策略和措施，促进人群健康。（2）疾病监测：长期、连续、系统地收集疾病动态分布及其影响因素的资料，以便及时采取干预措施。（3）疾病病因和危险因素研究：寻找疾病的病因和危险因素，为疾病的预防和控制提供理论依据。（4）疾病自然史研究：了解疾病从发生、发展到结局的整个过程，有助于早期诊断和干预。（5）疾病防治效果评价：评价预防和治疗措施的效果，为改进措施提供依据。2.简述现况研究的优缺点。答：优点：（1）现况研究可以同时调查多种疾病和多个因素，能在短时间内获得大量信息。（2）可以为病因研究提供线索，发现疾病与某些因素的关联。（3）结果具有较强的推广意义，因为它是在自然状态下进行的调查。（4）方法相对简单，成本较低。缺点：（1）难以确定因果关系，因为现况研究是在一个时间点上进行的调查，无法判断因素与疾病的先后顺序。（2）不适用于研究罕见病，因为需要较大的样本量才能发现病例。（3）存在回忆偏倚和测量偏倚等，可能影响结果的准确性。3.简述疾病地区分布的描述方法及影响因素。答：描述方法：（1）疾病在国家间和国家内的分布：可以比较不同国家或同一国家不同地区的疾病发病率、死亡率等。（2）疾病的城乡分布：分析城市和农村疾病的分布差异。（3）疾病的地区聚集性：观察疾病在某些地区是否呈现聚集现象。（4）地方性疾病：研究某些疾病只在特定地区发生的情况。影响因素：（1）自然环境因素：如地理、气候、土壤、水质等，会影响病原体和宿主的生存和传播。（2）社会环境因素：包括生活方式、卫生条件、经济水平、文化习俗等，对疾病的发生和传播有重要影响。（3）人口流动：人口的迁移会导致疾病在不同地区的传播和扩散。四、论述题1.请论述队列研究的基本原理、类型及优缺点。答：基本原理：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。也就是在一个特定人群中选择所需的研究对象，根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素，或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组，如暴露组和非暴露组，高剂量暴露组和低剂量暴露组等，随访观察一段时间，检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况，比较各组结局的发生率，从而评价和检验危险因素与结局的关系。类型：（1）前瞻性队列研究：研究对象的确定与分组是根据研究开始时研究对象的暴露状况而定的，此时结局尚未出现，需要随访观察一段时间才能得到。（2）历史性队列研究：研究工作是现在开始的，而研究对象是过去某个时间进入队列的。其暴露与结局均已发生，研究者不需要随访，只需通过查阅历史资料来获得暴露和结局资料。（3）双向性队列研究：在历史性队列研究的基础上，继续进行前瞻性队列研究。优点：（1）可以直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，能直接计算出RR和AR等反映暴露与疾病关联强度的指标。（2）由于病因发生在前，疾病发生在后，因果现象发生的时间顺序上合理，加之偏倚较少，故其检验病因假说的能力较强，可证实病因联系。（3）有助于了解人群疾病的自然史。（4）可研究一种暴露与多种疾病的关系。缺点：（1）不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为需要的研究对象数量太大，一般难以达到。（2）由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚。（3）研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。（4）在随访过程中，未知变量引入人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化。2.请论述病例对照研究的基本原理、类型及优缺点。答：基本原理：病例对照研究是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。类型：（1）病例与对照不匹配：在设计所规定的病例和对照人群中，分别抽取一定量的研究对象，一般对照数目应等于或多于病例人数。（2）病例与对照匹配：又分为成组匹配和个体匹配。成组匹配是指对照组具有与病例组成比例的某些特征或变量；个体匹配是以病例和对照个体为单位进行匹配，1:1匹配又称配对，1:2、1:3、…、1:R（或1:M）匹配时，直接称为匹配。优点：（1）特别适用于罕见病的研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择，因为不需要太多的研究对象。（2）该方法较省人力、物力，容易组织，所需样本较少，研究周期短，因此出结果快。（3）可以同时研究多个因素与某种疾病的联系，特别适合于探索性病因研究。（4）在一次调查中可以同时调查多