2025年执业药师继续教育考试试题(含答案)

2025年执业药师继续教育考试试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》实施细则，药品零售企业拆零销售的药品外包装应注明的信息不包括（）A.拆零日期B.用法用量C.药品名称、规格D.有效期答案：B2.关于新型口服抗凝药（NOACs）的药学服务要点，错误的是（）A.利伐沙班与食物同服可提高生物利用度B.达比加群酯胶囊不可打开或咀嚼，需整粒吞服C.阿哌沙班无需常规监测凝血功能，但需关注出血风险D.所有NOACs均需通过监测INR调整剂量答案：D3.某糖尿病患者合并慢性肾病（CKD3期），需调整剂量的口服降糖药是（）A.二甲双胍（eGFR45ml/min/1.73m²）B.达格列净（eGFR50ml/min/1.73m²）C.格列齐特（eGFR35ml/min/1.73m²）D.西格列汀（eGFR40ml/min/1.73m²）答案：A（注：二甲双胍在eGFR＜45时需禁用）4.关于中药注射剂临床使用的规范要求，正确的是（）A.可与其他药物混合配伍，以减少输液次数B.首次使用时应缓慢滴注，密切观察30分钟C.儿童、孕妇可根据病情需要常规使用D.无需进行用药前过敏史询问答案：B5.患者因焦虑症长期服用艾司唑仑，近期因肺炎需使用抗生素，可能增强艾司唑仑中枢抑制作用的药物是（）A.阿奇霉素B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：D（甲硝唑抑制CYP3A4，减少艾司唑仑代谢）6.关于疫苗接种的药学服务，错误的是（）A.流感疫苗与新冠疫苗接种间隔应≥14天B.狂犬病疫苗暴露后接种无禁忌证，需优先接种C.卡介苗接种后局部化脓可自行挤压处理D.重组带状疱疹疫苗（RZV）适用于50岁及以上人群答案：C7.某患者服用丙戊酸钠控制癫痫，近期因肺结核开始使用利福平，可能出现的相互作用是（）A.丙戊酸钠血药浓度升高，增加肝毒性风险B.利福平血药浓度升高，增加抗结核疗效C.丙戊酸钠血药浓度降低，可能诱发癫痫发作D.无显著相互作用，无需调整剂量答案：C（利福平诱导肝药酶，加速丙戊酸钠代谢）8.关于儿童退热药物的使用，正确的是（）A.布洛芬可用于6月龄以下婴儿B.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kgC.可交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚以增强退热效果D.体温未超过38.5℃时无需使用退热药物答案：D9.关于特殊管理药品的储存要求，错误的是（）A.麻醉药品需存放在专用保险柜，双人双锁管理B.第一类精神药品可与第二类精神药品同柜存放C.医疗用毒性药品需单独存放，标识清晰D.放射性药品需存放在铅制容器中，远离生活区答案：B10.患者因高血压服用氨氯地平5mgqd，血压控制不佳（150/95mmHg），药师建议联合用药时，优先推荐的药物是（）A.氢氯噻嗪12.5mgqdB.美托洛尔25mgbidC.缬沙坦80mgqdD.可乐定0.1mgbid答案：C（二氢吡啶类CCB+ARB为优选联合方案）11.关于妊娠期用药的风险分级，属于B级的药物是（）A.利巴韦林B.青霉素C.华法林D.辛伐他汀答案：B12.某患者因过敏性鼻炎使用布地奈德鼻喷雾剂，药师应告知的用药注意事项不包括（）A.用药前需清洁鼻腔B.喷药时避免直接朝向鼻中隔C.症状缓解后可立即停药D.长期使用需监测鼻黏膜损伤情况答案：C13.关于中药配伍禁忌“十八反”的描述，正确的是（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参D.以上均正确答案：D14.患者服用地高辛0.125mgqd，因房颤加用胺碘酮200mgqd，药师应提醒监测的指标是（）A.地高辛血药浓度（目标0.8-2.0ng/ml）B.胺碘酮血药浓度（目标1-2μg/ml）C.血钾水平（需维持＞4.0mmol/L）D.甲状腺功能（胺碘酮可能导致甲减或甲亢）答案：D（胺碘酮含碘，长期使用易引起甲状腺功能异常）15.关于药品追溯体系的实施要求，错误的是（）A.药品上市许可持有人需建立并运行药品追溯系统B.零售药店需在销售时通过追溯系统上传药品流向信息C.患者可通过药品包装上的追溯码查询药品全流程信息D.未纳入国家药品追溯体系的药品不得上市销售答案：D（逐步纳入，非全部禁止）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于老年人多重用药管理的要点，正确的有（）A.定期评估用药必要性，遵循“少而精”原则B.关注高风险药物（如镇静催眠药、抗胆碱能药物）C.监测肝肾功能，调整药物剂量D.鼓励患者使用用药清单，避免漏服或重复服用E.所有慢性病药物均需终身使用，不可随意停用答案：ABCD2.需在冷处（2-10℃）保存的药品包括（）A.胰岛素注射液（未开启）B.人血白蛋白C.双歧杆菌三联活菌胶囊D.注射用头孢曲松钠（粉针剂）E.重组人促红素注射液答案：ABCE3.关于药物不良反应（ADR）报告的要求，正确的有（）A.新的、严重的ADR需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有ADR均需通过国家药品不良反应监测系统提交D.个人发现ADR可向药品监管部门或卫生健康部门报告E.医疗机构无需报告已知的ADR答案：ABCD4.关于质子泵抑制剂（PPI）的合理使用，正确的有（）A.餐前30分钟服用效果最佳B.长期使用可能增加骨质疏松风险C.与氯吡格雷联用需间隔2小时以上D.可用于治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）E.儿童使用需根据年龄调整剂量答案：ABDE（注：PPI与氯吡格雷存在CYP2C19竞争性抑制，建议换用H2受体拮抗剂）5.关于疫苗接种禁忌证的描述，正确的有（）A.对疫苗成分严重过敏者禁止接种B.急性发热性疾病患者应推迟接种C.免疫功能缺陷者禁止接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁止接种所有疫苗E.癫痫控制良好者可接种大多数疫苗答案：ABCE6.关于中药饮片的储存管理，正确的有（）A.易虫蛀的饮片（如党参、黄芪）需定期熏蒸B.易霉变的饮片（如陈皮、当归）需控制库房湿度＜60%C.毒性中药饮片需专库（柜）存放，双人双锁管理D.贵细中药（如人参、麝香）可与普通饮片同柜存放E.矿物类饮片（如石膏、磁石）需放在底层药斗答案：ABCE7.关于糖尿病患者的药学服务，正确的有（）A.糖化血红蛋白（HbA1c）目标值一般为＜7.0%B.胰岛素注射部位需轮换，避免脂肪萎缩C.合并心血管疾病者优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂D.二甲双胍应在餐后服用以减少胃肠道反应E.低血糖时应立即服用20-30g葡萄糖（如含糖饮料或糖果）答案：ABCE（二甲双胍建议餐中或餐后服用）8.关于抗菌药物的合理使用，正确的有（）A.病毒性感冒无需使用抗菌药物B.头孢类药物使用前需常规做皮试C.青霉素类药物需分次给药以维持有效血药浓度D.氨基糖苷类药物需监测听力及肾功能E.碳青霉烯类药物可作为社区获得性肺炎的首选答案：ACD9.关于特殊人群的用药剂量调整，正确的有（）A.肾功能不全患者使用经肾排泄的药物需根据eGFR调整剂量B.肝功能不全患者使用经肝代谢的药物需根据Child-Pugh评分调整剂量C.儿童用药剂量可按体重或体表面积计算D.老年人用药剂量一般为成人剂量的1/2-3/4E.妊娠期妇女使用药物需选择FDA妊娠分级B级及以上答案：ABCD10.关于药品广告的管理规定，正确的有（）A.处方药不得在大众传播媒介发布广告B.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”C.药品广告不得含有“疗效最佳”“药到病除”等绝对化用语D.医疗机构配制的制剂可以发布广告E.进口药品广告需经进口地省级药品监管部门审批答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.执业药师不在岗时，零售药店可继续销售处方药和甲类非处方药。（）答案：×（需暂停销售）2.胰岛素笔用针头可以重复使用，但需注意消毒。（）答案：×（重复使用可能导致感染、疼痛或剂量不准确）3.中药注射剂使用前需询问过敏史，过敏体质者慎用。（）答案：√4.患者同时服用阿司匹林（100mgqd）和氯吡格雷（75mgqd）时，无需监测出血风险。（）答案：×（需监测消化道及颅内出血）5.新生儿黄疸使用茵栀黄口服制剂是安全的，无需关注不良反应。（）答案：×（可能引起腹泻、皮疹等）6.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或变相销售。（）答案：√7.长期使用糖皮质激素的患者需补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松。（）答案：√8.患者漏服降压药后，应立即补服双倍剂量以维持疗效。（）答案：×（可能导致低血压）9.生物制品（如疫苗、血液制品）需在常温下运输，避免冻结。（）答案：×（需冷链运输）10.执业药师继续教育学分可通过参加线下培训、线上课程或发表药学相关论文获得。（）答案：√四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，72岁，诊断为高血压3级（极高危）、2型糖尿病（HbA1c7.8%）、慢性心力衰竭（NYHAⅡ级）、慢性肾功能不全（eGFR40ml/min/1.73m²）。当前用药：氨氯地平5mgqd、厄贝沙坦150mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、二甲双胍0.5gtid、呋塞米20mgqd、阿托伐他汀20mgqn。问题：1.分析现有用药中可能存在的不合理之处。2.提出调整建议并说明依据。答案：1.不合理之处：（1）厄贝沙坦与二甲双胍联用：厄贝沙坦可能引起血肌酐升高，二甲双胍在eGFR＜45时需禁用（患者eGFR40），存在肾功能损伤风险。（2）美托洛尔与慢性心力衰竭：美托洛尔缓释片适用于稳定期心衰，但需从小剂量起始（如11.875mgqd），逐步滴定，当前剂量可能过大。（3）呋塞米单药利尿：慢性心衰患者可能需联合保钾利尿剂（如螺内酯），避免低钾血症。2.调整建议：（1）停用二甲双胍，换用达格列净（eGFR≥25即可使用，且可改善心衰预后）；（2）美托洛尔缓释片起始剂量调整为11.875mgqd，每2周加倍，直至目标剂量；（3）加用螺内酯20mgqd（抑制RAAS，改善心室重构，预防低钾）；（4）监测血肌酐、血钾及血压、心率变化。案例2：患者，女，35岁，因“反复咳嗽、咳痰2周”就诊，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏史（皮疹）。医生开具处方：阿莫西林克拉维酸钾片0.625gtidpo、氨溴索片30mgtidpo、右美沙芬片15mgtidpo。问题：1.处方中存在哪些用药错误？2.作为执业药师，应如何进行干预？答案：1.用药错误：（1）阿莫西林克拉维酸钾：患者有青霉素过敏史