8月口腔修复学测试题与参考答案

8月口腔修复学测试题与参考答案一、单项选择题1.可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是（）A.固位体B.人工牙C.基托D.大连接体E.小连接体答案：C解析：基托有连接义齿各部件成一整体、传递和分散（牙合）力、修复缺损的牙槽骨、颌骨和软组织以及增强义齿的固位和稳定的作用。固位体主要起固位作用；人工牙主要恢复缺失牙的形态和功能；大连接体和小连接体主要起连接作用。2.与固定义齿固位无关的因素是（）A.基牙的数目B.基牙的固位形C.基牙的牙周膜面积D.桥体龈端外形E.固位体的类型答案：D解析：桥体龈端外形主要影响义齿的美观、自洁和对牙龈的刺激等，与固定义齿的固位无关。基牙的数目、固位形、牙周膜面积以及固位体的类型都与固定义齿的固位密切相关。基牙数目合适能增加固位；良好的固位形有利于固位；牙周膜面积大则支持力和固位力强；不同类型的固位体其固位效果不同。3.全口义齿试戴时，判断颌位关系是否正确的方法中错误的是（）A.用后牙咬合时，双侧颞部肌肉收缩明显B.上下咬合时，义齿基托是否有移动或扭转C.前伸或侧方运动时，义齿是否翘动D.卷舌后舔时，下颌是否还能后退E.张口时，上颌义齿是否有脱落答案：E解析：张口时上颌义齿有脱落主要与义齿的吸附力、边缘封闭等有关，不能用于判断颌位关系是否正确。用后牙咬合时双侧颞部肌肉收缩明显，说明咬合时咀嚼肌功能正常，颌位关系可能正确；上下咬合时义齿基托无移动或扭转，提示颌位关系稳定；前伸或侧方运动时义齿不翘动，表明颌位关系在不同运动下较稳定；卷舌后舔时下颌能后退到正中关系位，说明颌位关系正常。4.牙体缺损修复时，增加修复体抗力的措施中错误的是（）A.选择强度高的材料B.保证修复体适当的体积和厚度C.减少修复体的牙合面面积D.合理控制修复体的外形E.增加牙尖斜度答案：E解析：增加牙尖斜度会增加修复体承受的侧向力，容易导致修复体折裂，不利于增加修复体抗力。选择强度高的材料可提高修复体本身的强度；保证适当的体积和厚度能使修复体有足够的强度；减少修复体的牙合面面积可降低咬合力对修复体的作用；合理控制修复体的外形，避免应力集中，有利于增加修复体抗力。5.固定桥粘固后不久，患者感到胀痛不适，主要原因是（）A.咬合过高B.基牙负担过重C.桥体龈端接触过紧D.接触点过紧E.粘固剂溢出答案：D解析：接触点过紧会导致相邻牙之间的压力增加，引起胀痛不适。咬合过高主要表现为咀嚼时疼痛；基牙负担过重会导致基牙出现疼痛、松动等症状；桥体龈端接触过紧可能引起牙龈的疼痛、炎症等；粘固剂溢出可能刺激牙龈，但一般不会引起明显的胀痛不适。二、多项选择题1.可摘局部义齿的适应证包括（）A.各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者B.缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者C.可作为拔牙创未愈合或因生长发育而致缺牙的过渡性修复D.基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者E.对美观及咀嚼功能要求不高的患者答案：ABCDE解析：可摘局部义齿适用于各种牙列缺损情况，游离端缺失时可摘局部义齿能较好地修复；伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损时可通过义齿进行修复；对于拔牙创未愈合或因生长发育导致的缺牙，可摘局部义齿可作为过渡性修复；基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者，可摘局部义齿仍可利用这些基牙进行修复；对于对美观及咀嚼功能要求不高的患者，可摘局部义齿能满足基本需求。2.影响全口义齿固位的因素有（）A.颌骨的解剖形态B.黏膜的性质C.基托的边缘D.唾液的质和量E.咬合关系答案：ABCDE解析：颌骨的解剖形态，如牙槽嵴的高度、宽度等影响义齿的吸附面积和稳定性；黏膜的性质，如弹性、厚度等与义齿的贴合度和固位有关；基托的边缘合适能保证良好的边缘封闭，增强固位；唾液的质和量影响义齿与黏膜之间的吸附力；咬合关系正常有利于义齿的稳定和固位，若咬合不平衡可能导致义齿翘动、移位。3.牙体缺损的修复治疗原则包括（）A.正确地恢复形态与功能B.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织C.修复体应保证组织健康D.修复应合乎抗力形与固位形的要求E.以上都对答案：ABCDE解析：牙体缺损修复时要正确恢复牙体的形态和功能，以满足患者的咀嚼、美观等需求；尽可能保存、保护牙体组织，减少对健康牙体的损伤；修复体要保证口腔组织健康，避免对牙龈、牙髓等造成不良影响；修复体应具有良好的抗力形和固位形，以保证修复体的长期使用。4.固定义齿的组成包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙E.人工牙答案：ABC解析：固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。固位体固定在基牙上，桥体用于恢复缺失牙的形态和功能，连接体将固位体和桥体连接成一个整体。基牙是支持固定义齿的天然牙，但不属于固定义齿的组成部分；人工牙是可摘局部义齿和全口义齿中恢复缺失牙的部分，在固定义齿中桥体起到类似作用。5.义齿初戴时出现疼痛的原因有（）A.组织面有塑料小瘤B.基托边缘过长或过锐C.骨突处缓冲不够D.咬合不平衡E.垂直距离过高答案：ABCDE解析：组织面有塑料小瘤会直接压迫黏膜，引起疼痛；基托边缘过长或过锐会刺激口腔黏膜；骨突处缓冲不够会导致局部压力过大，产生疼痛；咬合不平衡会使义齿受力不均，引起局部疼痛；垂直距离过高会使咀嚼肌过度疲劳，导致疼痛。三、简答题1.简述可摘局部义齿的优缺点。优点：适用范围广，可用于各种牙列缺损，尤其是游离端缺失。磨除牙体组织少，能较好地保存剩余牙体组织。患者能自行摘戴，便于清洁和维护口腔卫生。制作相对简单，费用较低。便于修理和添加人工牙。缺点：初戴时有异物感，可能影响发音和咀嚼，需要一段时间适应。稳定性和咀嚼效率相对固定义齿较差。基托可能影响美观，尤其是前牙区。长期使用可能导致基牙损伤和牙槽骨吸收。2.简述全口义齿戴入后出现疼痛的常见原因及处理方法。常见原因：组织面局部压迫：如基托组织面有塑料小瘤、骨突处缓冲不够等。基托边缘问题：基托边缘过长、过锐或边缘伸展不足。咬合问题：咬合不平衡，有早接触点或（牙合）干扰。垂直距离异常：垂直距离过高或过低。处理方法：对于组织面局部压迫，可通过缓冲基托组织面来消除痛点。基托边缘问题，可磨短过长的边缘，磨圆过锐的边缘，或适当延长伸展不足的边缘。咬合问题，可通过调（牙合）来消除早接触点和（牙合）干扰。垂直距离异常，若垂直距离过高，可适当降低咬合；若垂直距离过低，需重新制作义齿。3.简述牙体缺损修复时如何选择修复体的类型。选择修复体类型时需考虑以下因素：牙体缺损情况：缺损范围小且表浅，可选择嵌体或贴面。缺损范围较大，但牙髓状况良好，可选择全冠修复。牙髓已治疗，可根据剩余牙体组织量选择桩核冠等。患者的美观要求：对于前牙，对美观要求高，可选择瓷贴面、全瓷冠等美观性好的修复体；后牙对美观要求相对较低，可选择金属冠等。患者的咀嚼习惯和咬合力大小：咬合力大的患者，应选择强度高的修复体，如金属冠、金属烤瓷冠等。基牙的条件：基牙的牙体、牙周状况良好，可选择固定义齿修复；若基牙条件较差，可考虑可摘局部义齿或其他修复方式。经济因素：不同类型的修复体价格差异较大，需根据患者的经济状况选择合适的修复体。四、病例分析题患者，男性，50岁，右上后牙缺失多年，要求修复。检查：右上5、6缺失，右上4、7牙体、牙周组织健康，咬合关系正常。1.请为该患者设计合适的修复方案，并说明理由。修复方案：可设计固定桥修复，以右上4、7为基牙制作双端固定桥。理由：患者右上5、6缺失，右上4、7牙体、牙周组织健康，具备作为基牙的条件。双端固定桥两端基牙承担（牙合）力，支持和固位作用良好，能较好地恢复缺失牙的形态和功能，且患者咬合关系正常，适合采用固定桥修复。同时，固定桥相对可摘局部义齿，美观性和咀嚼效率更高，患者使用更舒适。2.简述该修复方案的制作流程。基牙预备：对右上4、7进行牙体预备，按照固定桥基牙预备的要求磨除一定量的牙体组织，为固位体提供合适的空间和固位形。印模制取：用合适的印模材料制取包含基牙、缺失牙及周围组织的精确印模。模型制作：将印模灌注石膏，制作出准确的工作模型和对颌模型。固定桥制作：在模型上制作固位体和桥体，可根据患者需求和经济情况选择合适的材料，如金属烤瓷或全瓷等。制作完成后进行试戴和调整，确保固位体与基牙贴合，桥体形态和咬合关系正常。粘固：将试戴合适的固定桥用粘固剂粘固在基牙上，去除多余的粘固剂，检查咬合和邻接关系，进行必要的调磨和抛光。3.该修复体戴入后可能出现哪些问题及处理方法。可能出现的问题及处理方法：疼痛：基牙疼痛：若为牙髓性疼痛，可能是牙体预备时刺激牙髓，需进行牙髓治疗；若为牙周性疼痛，可能是咬合过高或基牙负担过重，需进行调（牙合）或重