2021级护理学院实习生出科考试试题含答案

2021级护理学院实习生出科考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院内感染的情况（）A.入院时不存在，也不处于潜伏期，在医院内发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C。解析：新生儿经胎盘获得的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等，在出生后48小时内出现感染症状，不属于医院内感染。而选项A、B、D均符合医院内感染的定义。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B。解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低。3.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A。解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，可造成患者死亡。4.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。而敌敌畏、乐果、1605农药等可以用2%4%碳酸氢钠溶液洗胃，但1605、1059、乐果等禁用高锰酸钾洗胃。5.下列不属于濒死患者临床表现的是（）A.循环衰竭B.呼吸困难C.肌肉震颤D.各种深浅反射逐渐消失答案：C。解析：濒死患者的临床表现主要有循环衰竭、呼吸困难、各种深浅反射逐渐消失等。肌肉震颤不属于濒死患者的典型表现。6.护士在为患者进行静脉穿刺时，应选择的血管是（）A.较粗、直，弹性好的血管B.细小、弯曲的血管C.正在输液的血管D.有瘢痕、硬结的血管答案：A。解析：静脉穿刺时应选择较粗、直，弹性好，避开关节和静脉瓣的血管，以保证穿刺成功和输液顺利。细小、弯曲的血管穿刺难度大；正在输液的血管不能重复穿刺；有瘢痕、硬结的血管不利于穿刺和药物输入。7.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回答案：B。解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；手术室持物钳应每天消毒一次；到远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处。8.患者王某，因大叶性肺炎入院，T40.5℃，P124次/分，R28次/分。护士巡视患者的时间应为（）A.每1530分钟一次B.每3060分钟一次C.每12小时一次D.每23小时一次答案：A。解析：该患者高热，病情较重，应属于一级护理。一级护理的护理要求是每1530分钟巡视患者一次，观察病情变化。9.对长期卧床的患者，为预防压疮，可采取的护理措施不包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.局部按摩D.保持床单位柔软，不可铺橡胶单和中单答案：D。解析：为预防压疮，长期卧床患者应定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激；进行局部按摩，促进血液循环。必要时可在床单位上铺橡胶单和中单，但要注意保持平整、干燥。10.关于输血前的准备工作，下列哪项是错误的（）A.抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验B.从血库取血时应认真核对C.血制品可加温后输入D.输血前应先输入少量生理盐水答案：C。解析：血制品不可加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。输血前应抽取血标本做血型鉴定和交叉配血试验；从血库取血时要认真核对；输血前先输入少量生理盐水，冲洗输血器管道。11.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.肺炎C.体温过高D.黄疸答案：C。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”是护理诊断；“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题；“肺炎”是医疗诊断；“黄疸”是症状。12.患者李某，因急性阑尾炎入院，护士为其安排床位时应（）A.安排在观察室B.安排在隔离病房C.安排在普通病房D.安排在急救室答案：C。解析：急性阑尾炎患者病情一般不属于危急重症，也无需隔离，应安排在普通病房。观察室适用于病情尚需进一步观察的患者；隔离病房用于传染病患者或有特殊感染的患者；急救室用于抢救危急重症患者。13.下列哪项不属于医嘱的内容（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.患者诊断答案：D。解析：医嘱的内容包括日期、时间、床号、姓名、护理级别、饮食种类、药物剂量、用法、各种检查、治疗、手术等。患者诊断是医生根据病情做出的判断，不属于医嘱内容。14.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C。解析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；开口器用于协助张口；弯血管钳用于夹取棉球。15.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约4060cm答案：D。解析：大量不保留灌肠时，成人灌肠筒内液面距肛门约4060cm，小儿约2030cm。伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。16.下列哪种情况不需要进行特殊口腔护理（）A.高热患者B.禁食患者C.昏迷患者D.下肢骨折患者答案：D。解析：高热、禁食、昏迷等患者由于口腔自洁作用减弱，易发生口腔感染等问题，需要进行特殊口腔护理。下肢骨折患者如无口腔特殊情况，一般不需要进行特殊口腔护理。17.患者张某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C。解析：溶血反应的典型症状是在输血1015ml后出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、黄疸、血红蛋白尿等。发热反应主要表现为畏寒、发热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等。18.下列关于氧气雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.雾化器内的药液应稀释至35mlB.氧流量为68L/minC.患者在吸入过程中应紧闭口唇深吸气D.雾化完毕后，可直接关闭氧气开关答案：D。解析：雾化完毕后，应先取下雾化器，再关闭氧气开关，以免损坏雾化器。雾化器内的药液应稀释至35ml；氧流量为68L/min；患者在吸入过程中应紧闭口唇深吸气，使药液充分到达呼吸道。19.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C。解析：主观资料是患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。“腹部胀痛”是患者自己感觉到的，属于主观资料。“体温38℃”“面色苍白”“呼吸困难”是护士通过观察、检查等获得的客观资料。20.下列关于护理程序的说法，错误的是（）A.护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法B.护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的C.护理程序是以恢复和增进护理对象的健康为目标D.护理程序是一个动态的、循环的过程答案：B。解析：护理程序的五个步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）相互联系、相互依赖、相互影响，并不是相互独立、互不关联的。护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，以恢复和增进护理对象的健康为目标，是一个动态的、循环的过程。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，分别适用于不同病情和消化功能的患者。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前工作人员要戴好帽子、口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品未使用完时，可供其他患者使用答案：ABC。解析：无菌技术操作原则要求操作环境应清洁、宽敞；操作前工作人员要戴好帽子、口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置并有明显标志。一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。3.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.浅层组织感染答案：ABC。解析：压疮炎性浸润期的表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。浅层组织感染是浅度溃疡期的表现。4.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复答案：ABCD。解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压；输入药物，治疗疾病；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。5.下列关于药物保管的说法，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管C.易挥发、潮解或风化的药物应装瓶密封保存D.生物制品应放在0℃以下保存答案：ABC。解析：药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射；药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类保管；易挥发、潮解或风化的药物应装瓶密封保存。生物制品一般应放在210℃冷藏保存，而不是0℃以下。6.下列属于意识障碍的有（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：ABCD。解析：意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，包括嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等不同程度的表现。7.下列关于冷疗的作用，正确的有（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD。解析：冷疗的作用包括减轻局部充血或出血，使局部血管收缩，血流减慢；减轻疼痛，降低神经末梢的敏感性；控制炎症扩散，使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力；降低体温，通过传导散热。8.下列关于标本采集的原则，正确的有（）A.遵照医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.严格执行查对制度D.正确采集标本答案：ABCD。解析：标本采集的原则包括遵照医嘱采集标本，这是保证标本采集准确性和有效性的前提；做好采集前的准备工作，如向患者解释、准备合适的容器等；严格执行查对制度，确保标本与患者信息一致；正确采集标本，包括采集方法、时间、量等符合要求。9.下列关于临终关怀的说法，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。解析：临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料；以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量；尊重临终患者的尊严和权利；同时注重临终患者家属的心理支持，帮助他们度过难关。10.下列关于护理记录单的书写要求，正确的有（）A.眉栏项目填写齐全B.记录应及时、准确、客观C.病情变化应详细记录D.可使用医学术语和通用的外文缩写答案：ABCD。解析：护理记录单的书写要求眉栏项目填写齐全，记录应及时、准确、客观，病情变化应详细记录，可使用医学术语和通用的外文缩写，以保证记录的规范性和准确性。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在常温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（5）皮试过程中应密切观察患者的反应，如有无胸闷、气促、面色苍白、皮肤瘙痒等不适症状。（6）注射完毕后，嘱患者在注射室观察2030分钟，无不良反应方可离开。（7）如需换用不同批号的青霉素，应重新做过敏试验。（8）皮试阴性者，在用药过程中也可能出现过敏反应，故在用药期间应加强观察。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，建立床头翻身记录卡。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫、海绵垫、软枕等。使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端血液循环情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。患者半卧位时，注意防止身体下滑，可在足底部放一软枕，并屈髋30°，腘窝下垫软枕。保持床单清洁、平整、无皱褶、无渣屑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。对易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。避免皮肤长时间受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：定期为患者进行全身按摩，以促进血液循环。可使用温水擦浴，水温一般为5052℃。（5）改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食者，可