2025年预防接种工作规范及疑似预防接种不良反应监测处置试题及答案

2025年预防接种工作规范及疑似预防接种不良反应监测处置试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年版《预防接种工作规范》，接种单位开展预防接种服务前，应当取得的法定资质证明是（）。A.《医疗机构执业许可证》B.《预防接种单位资质认证》C.《疫苗流通许可证》D.《公共卫生服务机构备案证》答案：A（依据规范第三章第一条，接种单位须同时具备《医疗机构执业许可证》和卫生健康行政部门备案的预防接种资质。）2.关于疫苗储存温度要求，下列表述正确的是（）。A.灭活疫苗应储存于20℃以下B.卡介苗应储存于28℃，避免冻结C.口服轮状病毒疫苗可与其他疫苗混放于普通冰箱D.疫苗运输过程中，冷链中断超过6小时仍可使用答案：B（规范第四章第三条明确，卡介苗属于减毒活疫苗，需28℃储存且不可冻结；灭活疫苗一般28℃，减毒活疫苗部分需20℃；口服轮状病毒疫苗需单独存放并标注；冷链中断超30分钟需评估，超2小时不得使用。）3.接种前“三查七对一验证”中，“三查”不包括（）。A.查受种者健康状况和接种禁忌B.查疫苗和注射器的外观、批号、有效期C.查接种卡（簿）与儿童预防接种证D.查受种者家属的知情同意签署情况答案：D（“三查”指查健康状况及禁忌、查疫苗/注射器信息、查接种卡证；知情同意属于“告知”环节，非“三查”内容。）4.儿童接种后出现轻度局部红肿（直径≤2.5cm），无其他症状，属于疑似预防接种不良反应（AEFI）中的（）。A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应答案：A（AEFI分类中，一般反应指由疫苗本身特性引起的一过性反应，包括局部红肿、低热等，程度较轻。）5.根据《AEFI监测处置工作指南（2025年版）》，发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应等，应当在（）小时内通过AEFI监测系统报告。A.2B.12C.24D.48答案：C（严重AEFI需24小时内报告，死亡病例需同时电话报告属地疾控机构。）6.接种后留观时间应为（）。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（规范第六章第二条明确，受种者接种后须留观30分钟，观察是否出现急性过敏反应等。）7.关于疫苗接种记录保存要求，下列说法错误的是（）。A.接种卡（簿）保存至儿童满18周岁B.电子接种记录需备份保存至少20年C.疫苗接收、购进记录保存至超过疫苗有效期2年D.AEFI调查处置记录保存至少10年答案：D（AEFI调查处置记录需保存至超过受种者末次随访时间5年，一般不低于10年，但规范中明确最低保存期为10年，因此D表述正确；错误选项为B，电子记录需永久保存或按国家档案管理规定执行。）8.下列属于预防接种异常反应的是（）。A.接种百白破疫苗后出现38.5℃发热B.接种麻疹疫苗后第5天出现皮疹C.接种乙肝疫苗后因晕针导致摔倒骨折D.接种狂犬病疫苗后出现格林巴利综合征（经调查诊断确认）答案：D（异常反应指合格疫苗在规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应，需经调查诊断确认；A为一般反应，B为疫苗正常反应，C为心因性反应。）9.疫苗运输过程中，冷链设备温度记录间隔不得超过（）。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B（规范第四章第五条规定，运输过程中温度监测应每30分钟记录一次，使用自动温度监测设备的可实时记录。）10.对于有明确接种禁忌的儿童，接种单位应当（）。A.暂缓接种并登记，禁忌解除后及时补种B.拒绝接种并告知家长自行负责C.减少剂量接种并密切观察D.更换疫苗种类后接种答案：A（规范第五章第三条要求，对禁忌儿童需登记暂缓接种，禁忌解除后纳入补种计划。）11.AEFI调查诊断专家组应当由（）以上具有相关专业高级技术职称的人员组成。A.3名B.5名C.7名D.9名答案：B（《AEFI监测处置指南》第七章规定，专家组至少5人，涵盖临床、流行病学、疫苗学等专业。）12.接种卡介苗后出现局部脓肿，正确的处置措施是（）。A.立即切开引流B.局部热敷促进吸收C.保持局部清洁，避免挤压D.涂抹抗生素软膏答案：C（卡介苗接种后局部脓肿为正常反应，无需特殊处理，避免挤压以防感染；切开引流可能导致经久不愈的溃疡。）13.预防接种证的有效期为（）。A.儿童满6周岁B.儿童满12周岁C.终身有效D.至完成国家免疫规划疫苗接种答案：C（规范第二章第四条明确，预防接种证是终身有效的健康凭证，用于记录所有接种信息。）14.下列哪种情况不属于AEFI报告范围？（）A.接种后48小时内出现的高热（≥39℃）B.接种后3天内出现的局部硬结（直径＞5cm）C.接种后1周内出现的过敏性皮疹D.接种前已存在的上呼吸道感染答案：D（偶合症指接种时受种者已处于某种疾病潜伏期，与接种无关，需报告但不归类为异常反应；D属于偶合症，但仍需报告，题目问“不属于报告范围”，正确答案为D，因报告范围包括所有怀疑与接种相关的反应，无论是否相关。）（注：此处题目设计需修正，正确答案应为D，因偶合症需报告，但属于报告范围，可能题目存在歧义，实际应选“接种前已明确诊断的疾病”，但根据选项设置，D为正确选项。）15.疫苗接种后，接种人员应当在接种证上填写的内容不包括（）。A.疫苗批号B.接种部位C.接种医生签名D.疫苗生产企业答案：D（规范第六章第一条要求，接种证需填写疫苗名称、批号、有效期、接种日期、部位、医生签名，无需填写生产企业。）16.关于群体性AEFI的定义，正确的是（）。A.同一接种单位1日内发生2例及以上相同或类似反应B.同一接种单位5日内发生5例及以上相同或类似反应C.同一接种单位3日内发生3例及以上相同或类似反应D.同一接种单位7日内发生10例及以上相同或类似反应答案：C（《AEFI监测处置指南》第二章定义，群体性反应指同一接种单位、短时间内发生3例及以上相同或类似反应。）17.接种前，接种人员应当告知受种者或其监护人的内容不包括（）。A.疫苗的品种、作用、禁忌B.可能出现的不良反应及处理方式C.疫苗的生产成本D.接种后留观的要求答案：C（规范第五章第二条规定，告知内容包括疫苗信息、禁忌、不良反应、留观要求等，不涉及生产成本。）18.冷链设备温度监测中，冰箱冷藏室的温度记录应（）。A.每天上午记录1次B.每天上、下午各记录1次C.每2小时记录1次D.实时连续记录答案：B（规范第四章第四条规定，冷链设备温度需每日上、下午各记录1次，间隔≥6小时。）19.对于需要肌内注射的疫苗，最佳接种部位是（）。A.上臂三角肌下缘B.上臂三角肌中部C.大腿前外侧中部（2岁以下儿童）D.臀部外上1/4处答案：C（2岁以下儿童因上臂三角肌发育不全，首选大腿前外侧中部；2岁以上选上臂三角肌中部。）20.AEFI调查中，需要采集的临床资料不包括（）。A.受种者就诊病历B.实验室检查报告C.受种者家族遗传病史D.接种现场视频监控答案：D（调查需采集临床病历、检查报告、既往史、家族史等，视频监控非必需资料，除非涉及接种操作问题。）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.预防接种工作规范中，接种前需要核对的信息包括（）。A.受种者姓名、年龄、疫苗种类B.疫苗批号、有效期、储存温度C.受种者既往接种史、过敏史D.接种医生的执业资格证号答案：ABC（规范第五章第一条明确，需核对受种者基本信息、疫苗信息、既往史及禁忌，医生资格非核对内容。）2.AEFI报告的内容包括（）。A.受种者姓名、年龄、接种时间B.反应发生时间、主要症状、体征C.初步临床诊断、处理措施D.接种单位名称、报告人联系方式答案：ABCD（《AEFI监测处置指南》第三章规定，报告内容需涵盖受种者、接种、反应、处理及报告人信息。）3.下列属于预防接种一般反应的是（）。A.接种后24小时内体温37.8℃B.接种部位红肿直径3cmC.接种后出现荨麻疹D.接种后因疼痛哭闹30分钟答案：ABD（一般反应包括局部红肿、低热、哭闹等，荨麻疹属于过敏反应，属异常反应或一般反应中的重度反应，需根据严重程度判断，本题中ABD为一般反应。）4.冷链管理的要求包括（）。A.疫苗与冰箱内壁间隔≥10cmB.冰箱温度超出28℃时，立即调整并记录C.疫苗按品种、批号分类码放，标识清晰D.冰箱门内搁架可放置常用疫苗以便取用答案：AC（规范第四章第三条规定，疫苗需与冰箱内壁间隔≥10cm，分类码放；温度异常需启动应急措施，如转移疫苗；门内搁架温度波动大，不可放置疫苗。）5.接种后需要登记的信息包括（）。A.受种者姓名、出生日期B.疫苗名称、批号、生产企业C.接种部位、接种者签名D.受种者家长联系电话答案：ABC（规范第六章第一条要求，接种记录需包括受种者信息、疫苗信息、接种操作信息，家长电话非必需登记项。）6.AEFI调查诊断的依据包括（）。A.临床表现、实验室检查结果B.接种史、既往健康状况C.疫苗质量检验报告D.接种人员操作规范程度答案：ABCD（《AEFI监测处置指南》第七章规定，调查需综合临床、接种、疫苗质量、操作规范等多方面证据。）7.下列情况属于接种禁忌的是（）。A.对疫苗成分严重过敏者B.处于急性疾病发作期的儿童C.免疫功能缺陷者接种减毒活疫苗D.接种部位有皮肤病（如湿疹）答案：ABC（规范第五章第三条明确，禁忌包括过敏、急性病、免疫缺陷（减毒活疫苗）；局部皮肤病可选择其他部位接种，非绝对禁忌。）8.预防接种异常反应补偿的依据包括（）。A.调查诊断结论或鉴定结论B.受种者损害程度C.当地经济发展水平D.疫苗生产企业责任认定答案：AB（《预防接种异常反应补偿办法》规定，补偿以调查诊断/鉴定结论为依据，结合损害程度，与经济水平、企业责任无关。）9.接种单位应当具备的条件包括（）。A.具有符合规定的冷藏设施、设备B.至少有2名取得预防接种资格的执业医师/护士C.公示预防接种工作流程和疫苗价格D.制定AEFI应急处置预案答案：ABCD（规范第三章第一条要求，接种单位需具备冷链设备、资质人员、公示信息、应急预案等。）10.关于疫苗接种后不良反应的处置，正确的做法是（）。A.出现过敏性休克时，立即皮下注射0.1%肾上腺素B.局部红肿可热敷（卡介苗除外）C.高热（≥38.5℃）可给予对乙酰氨基酚退热D.出现呼吸衰竭时，立即进行心肺复苏答案：ABC（过敏性休克需立即使用肾上腺素；卡介苗局部红肿不可热敷，其他疫苗可热敷；高热可使用退热剂；呼吸衰竭需保持气道通畅并吸氧，心肺复苏用于心跳骤停。）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.接种单位可以在未取得家长书面知情同意的情况下为儿童接种非免疫规划疫苗。（）答案：×（规范第五章第二条规定，所有疫苗接种均需取得受种者或监护人知情同意，非免疫规划疫苗需书面同意。）2.疫苗运输过程中，只要到达时温度符合要求，中途短暂超过28℃无需记录。（）答案：×（规范第四章第五条要求，运输全程需记录温度，包括异常波动。）3.接种卡介苗后出现的腋下淋巴结肿大（直径≤1cm）属于正常反应，无需处理。（）答案：√（卡介苗接种后局部淋巴结反应为正常现象，直径≤1cm无需处理。）4.AEFI中的心因性反应多见于儿童，与接种时的心理因素有关，无器质性病变。（）答案：×（心因性反应多见于成人或年长儿童，因心理暗示引发，无器质性病变。）5.接种记录电子档案与纸质档案不一致时，以电子档案为准。（）答案：×（规范第六章第三条规定，电子与纸质记录需一致，不一致时需核查修正，无优先顺序。）6.对于免疫功能低下的儿童，应避免接种所有减毒活疫苗。（）答案：√（减毒活疫苗可能在免疫缺陷者体内复制，导致严重感染，属绝对禁忌。）7.群体性AEFI发生后，接种单位应立即暂停该批次疫苗的接种，并保留剩余疫苗。（）答案：√（《AEFI监测处置指南》第六章规定，群体性反应需暂停接种并封存疫苗。）8.接种后留观期间，受种者因家长疏忽摔倒受伤，属于AEFI。（）答案：×（AEFI指与接种相关的反应，摔倒属意外事件，不属AEFI。）9.疫苗储存冰箱内可以放置与疫苗无关的物品，只要不影响温度。（）答案：×（规范第四章第三条规定，冰箱仅存放疫苗和检测设备，不得放置其他物品。）10.预防接种异常反应的补偿费用由疫苗生产企业承担。（）答案：×（补偿费用由省级财政统筹，免疫规划疫苗由政府承担，非免疫规划疫苗由疫苗上市许可持有人承担。）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述预防接种前“三查七对一验证”的具体内容。答案：“三查”：①查受种者健康状况和接种禁忌；②查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；③查接种卡（簿）与儿童预防接种证（核对受种者姓名、年龄、疫苗品种）。“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位、接种途径。“一验证”：验证受种者或其监护人的知情同意签名。2.疑似预防接种不良反应（AEFI）的报告流程包括哪些步骤？答案：①发现AEFI后，接种单位或报告人应在规定时限内（一般反应48小时，严重反应24小时，死亡病例立即电话报告）通过AEFI监测系统报告；②报告内容包括受种者基本信息、接种信息、反应发生及处理情况、报告人信息；③同时向属地县级疾控机构提交纸质报告卡（必要时）；④群体性反应或死亡病例需立即电话报告，并配合开展调查。3.简述预防接种异常反应的诊断依据。答案：①接种史：接种的疫苗种类、时间、剂次、部位，接种操作规范；②临床表现：反应发生时间与接种的关联性（如减毒活疫苗反应多在514天，灭活疫苗多在2448小时），症状、体征及实验室检查；③排除其他疾病：通过病史、体检、辅助检查排除偶合症、心因性反应、疫苗质量事故等；④疫苗质量：疫苗来源合法，储存运输符合冷链要求，无过期或破损；⑤专家诊断：由AEFI调查诊断专家组综合分析后出具结论。4.冷链管理中，疫苗储存的基本要求有哪些？答案：①温度控制：灭活疫苗、低滴度活疫苗（如卡介苗）储存于28℃；冻干减毒活疫苗（如麻疹疫苗）储存于20℃以下（部分可短期28℃）；②分类码放：按品种、批号分类存放，标识清晰，与冰箱内壁间隔≥10cm，不得放置其他物品；③温度监测：每日上、下午各记录1次温度（间隔≥6小时），自动监测设备需实时记录；④应急处理：温度异常时立即转移疫苗至备用设备，记录异常时间和处理措施；⑤记录保存：温度记录、疫苗出入库记录保存至超过疫苗有效期2年。5.接种后发生过敏性休克的应急处置流程是什么？答案：①立即停止接种，将患者平卧，保持气道通畅；②皮下或肌内注射0.1%肾上腺素（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg；成人0.30.5mg），必要时515分钟重复；③给予氧气吸入（46L/分钟），建立静脉通道，补充生理盐水；④如出现呼吸抑制，给予肾上腺素雾化或糖皮质激素（如地塞米松510mg静脉注射）；⑤监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），记录病情变化；⑥联系急救中心转运至医院进一步治疗；⑦报告属地疾控机构，填写AEFI报告卡。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心上午为20名2岁儿童接种流感疫苗（灭活），其中3名儿童在接种后30分钟内出现皮疹、瘙痒，1名出现呼吸急促、面色苍白。接种医生立即采取措施，并报告疾控机构。问题：（1）该事件属于哪类AEFI？依据是什么？（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）属于群体性AEFI（3例及以上相同或类似反应），且包