2025年石膏护理的题目及答案

2025年石膏护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.石膏固定后，为促进石膏干燥，下列做法正确的是（）A.用电吹风高温档快速吹干B.放在阳光下暴晒C.适当提高室内温度，加强通风D.用热水袋热敷答案：C解析：用电吹风高温档快速吹干可能导致石膏表面干裂；放在阳光下暴晒会使石膏内部水分蒸发不均，影响石膏强度；用热水袋热敷可能引起烫伤且不利于石膏干燥均匀。适当提高室内温度，加强通风有利于石膏自然干燥且不会影响其质量。2.石膏固定患者出现肢体剧痛，以下处理措施首先应（）A.给予止痛药物B.通知医生C.观察皮肤有无破损D.调整石膏松紧度答案：B解析：石膏固定患者出现肢体剧痛，可能存在严重并发症如骨筋膜室综合征等，首先应通知医生进行专业评估和处理，不能盲目给予止痛药物掩盖病情；观察皮肤有无破损不是首要处理措施；在未明确疼痛原因前，不可随意调整石膏松紧度。3.为预防石膏固定患者发生压疮，护理措施错误的是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.在骨隆突处垫棉垫D.石膏边缘用纱布包裹答案：D解析：保持皮肤清洁干燥、定期翻身、在骨隆突处垫棉垫都有助于预防压疮。而石膏边缘用纱布包裹并不能有效预防压疮，且可能因摩擦等导致皮肤损伤，正确做法是对石膏边缘进行适当打磨光滑。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.石膏固定后，对患者进行病情观察的内容包括（）A.肢体末端血液循环B.皮肤颜色、温度C.有无疼痛、麻木感D.石膏的完整性E.有无异味答案：ABCDE解析：观察肢体末端血液循环、皮肤颜色和温度可判断肢体血运情况；疼痛、麻木感可能提示神经受压等问题；石膏完整性影响固定效果；异味可能提示伤口感染或皮肤问题，均需密切观察。2.石膏固定患者的护理要点包括（）A.抬高患肢B.指导患者进行功能锻炼C.观察有无石膏综合征D.保持石膏清洁E.告知患者不可自行拆除石膏答案：ABCDE解析：抬高患肢可促进血液回流，减轻肿胀；指导功能锻炼可防止肌肉萎缩和关节僵硬；观察有无石膏综合征能及时发现并处理严重并发症；保持石膏清洁可避免污染导致感染；告知患者不可自行拆除石膏，保证固定效果。3.下列哪些情况可能是石膏固定患者出现并发症的表现（）A.肢体肿胀加剧B.感觉异常C.伤口渗液增多D.石膏松动E.发热答案：ABCDE解析：肢体肿胀加剧可能提示血液循环障碍；感觉异常可能是神经受压；伤口渗液增多可能有感染；石膏松动影响固定效果，可能导致骨折移位等；发热可能是伤口感染等并发症引起。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.石膏固定后患者可以随意活动肢体，以促进血液循环。（）答案：错误解析：石膏固定后患者不能随意活动肢体，需在医生指导下进行适当的功能锻炼，过度随意活动可能导致骨折移位或影响石膏固定效果。2.石膏固定后如果出现轻微瘙痒，患者可以用尖锐物品搔抓止痒。（）答案：错误解析：用尖锐物品搔抓石膏内皮肤，可能导致皮肤破损，引发感染，若石膏固定后出现瘙痒，可轻拍或向医生咨询合适的缓解方法。3.为了保持石膏清洁，可用湿布大力擦拭石膏表面。（）答案：错误解析：用湿布大力擦拭石膏表面可能导致水分渗入石膏内部，影响石膏强度，正确做法是用干布轻轻擦拭。4.患者石膏固定后，若出现腹痛、呕吐等症状，可能是石膏综合征，应立即处理。（）答案：正确解析：石膏综合征主要表现为腹痛、呕吐等，多因石膏固定过紧等原因引起，出现这些症状需立即处理，以免造成严重后果。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述石膏固定患者预防下肢深静脉血栓形成的护理措施。答案：-一般护理：抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进血液回流，减轻肿胀。避免在患肢输液，防止血管内膜损伤。-病情观察：密切观察肢体的肿胀程度、皮肤温度、颜色及足背动脉搏动情况，若出现肢体肿胀加重、皮肤青紫、温度降低、足背动脉搏动减弱等异常，及时报告医生。-功能锻炼：指导患者进行早期功能锻炼，如主动活动足趾、踝关节的屈伸运动，股四头肌等长收缩练习，每小时10-15分钟，以促进血液循环，防止血栓形成。-药物预防：遵医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，并注意观察用药后的反应，有无出血倾向等不良反应。-生活护理：鼓励患者多饮水，每日饮水量在2000-3000ml以上，以稀释血液，降低血液黏稠度。同时，指导患者戒烟，避免尼古丁刺激血管收缩，影响血液循环。2.简述石膏固定后出现肢体血液循环障碍的原因及护理措施。答案：原因：-石膏包扎过紧：这是最常见的原因，可直接压迫血管，影响肢体血液循环。-肢体肿胀：外伤后肢体肿胀，随着肿胀加重，石膏相对固定过紧，压迫血管。-局部压迫：如石膏内衬垫不平整、骨隆突处未加保护等，可导致局部血管受压。护理措施：-密切观察：密切观察肢体末端血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、有无肿胀、疼痛、麻木感及动脉搏动情况等。若发现异常，及时报告医生。-调整石膏：若因石膏包扎过紧导致血液循环障碍，应及时通知医生，在保证固定效果的前提下，适当放松石膏或更换石膏。-抬高患肢：将患肢抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀，但要注意避免抬高过度影响动脉供血。-局部处理：检查石膏内衬垫及骨隆突处，如有压迫，可适当调整内衬垫或在骨隆突处加棉垫保护，以减轻局部压力。-功能锻炼：在病情允许的情况下，指导患者进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩和关节活动，促进血液循环，减轻肿胀。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）患者李某，因右下肢骨折行石膏固定术后，回到病房。作为责任护士，你在护理过程中需要重点关注哪些方面？如何进行护理？请展开讨论。答案：在护理过程中需要重点关注以下几个方面并采取相应护理措施：一、血液循环观察与护理-密切观察右下肢末端血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、有无肿胀及疼痛程度、有无麻木感等。每1-2小时观察一次，并做好记录。若皮肤苍白或青紫、温度降低、足背动脉搏动减弱或消失、肿胀明显、疼痛加剧或出现麻木感，提示可能存在血液循环障碍，需立即通知医生处理。这是因为石膏固定过紧、肢体肿胀加重等原因可能压迫血管，影响血液循环，若不及时处理，可能导致肢体缺血坏死等严重后果。-抬高患肢，将右下肢抬高至高于心脏水平20-30cm，促进血液回流，减轻肿胀。可在患肢下垫软枕，注意保持肢体的功能位。二、皮肤护理-保持石膏边缘及周围皮肤清洁干燥，防止皮肤受石膏摩擦或汗液、尿液等污染而发生破损和感染。每天用温水擦拭石膏边缘皮肤，动作要轻柔，避免损伤皮肤。-观察石膏内皮肤有无异味、瘙痒、发红、破损等情况。若出现轻微瘙痒，告知患者不可用尖锐物品搔抓，以免皮肤破损，可轻拍或用吹风机冷风档吹拂止痒。若发现皮肤有破损，及时通知医生处理，必要时更换石膏。-在骨隆突处如足跟、内外踝、膝关节等部位，要特别注意保护，可在石膏内衬垫棉垫，防止局部受压导致压疮。三、疼痛护理-评估患者疼痛的性质、程度、部位及持续时间等。若疼痛较轻，可通过与患者交谈、播放音乐等方式分散其注意力。若疼痛较剧烈，排除因血液循环障碍等原因引起后，可遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果及不良反应。-检查石膏有无松动或过紧，若石膏松动可能导致骨折断端移位引起疼痛，需及时通知医生重新固定；若石膏过紧压迫引起疼痛，也应及时处理。四、石膏的观察与维护-观察石膏的完整性，有无裂缝、断裂等情况。若发现石膏有损坏，及时通知医生，根据情况进行修补或更换石膏，以保证固定效果。-保持石膏清洁，避免石膏被大小便污染。如不慎污染，可用干布轻轻擦拭，不可用湿布大力擦拭，防止水分渗入石膏内部，影响其强度。五、功能锻炼指导-向患者及家属解释功能锻炼的重要性，鼓励患者积极参与。早期可指导患者进行右下肢的肌肉等长收缩练习，如股四头肌等长收缩，即让患者主动收缩股四头肌，持续5-10秒，然后放松，每小时进行10-15次，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。-随着病情的稳定，指导患者进行关节的屈伸活动，如膝关节、踝关节的屈伸练习，但要注意活动幅度和频率应循序渐进，避免因过度活动导致骨折移位。-告知患者功能锻炼的注意事项，如锻炼过程中若出现疼痛、肿胀加剧等不适，应立即停止并告知医护人员。六、心理护理-由于患者骨折后行动不便，可能会产生焦虑、烦躁等不良情绪。主动与患者沟通交流，了解其心理状态，耐心倾听患者的诉求，给予关心和安慰。-向患者介绍疾病的治疗过程和康复前景，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗和护理。七、并发症的观察与预防-观察患者有无石膏综合征的表现