中暑应急救护知识培训

中暑应急救护知识培训演讲人：日期:1中暑基础知识CONTENTS2中暑症状识别3现场应急处置原则4专业救护操作要点目录5特殊人群救护重点6预防与健康宣教01中暑基础知识体温调节中枢功能障碍高温环境下，人体下丘脑体温调节中枢超负荷运转，导致散热机制失效，核心体温持续升高至40℃以上，引发多器官功能损害。汗腺功能衰竭与脱水热损伤级联反应中暑定义与核心病理机制持续高温使汗腺过度分泌汗液，最终导致汗腺疲劳性衰竭，同时伴随大量水分和电解质（钠、钾、氯）流失，引发循环血量不足和电解质紊乱。高温直接导致细胞膜稳定性下降、线粒体功能障碍，进而触发炎症因子释放、凝血系统激活等病理过程，严重时可引发横纹肌溶解、肝肾功能衰竭。极端气象条件户外作业、军事训练、体育竞赛等持续产热活动，若未采取间歇性降温措施，可使机体产热量达到静息状态的10倍以上。高强度体力活动封闭空间热蓄积未通风的车间、车厢或温室等密闭环境，热辐射与对流散热受阻，短时间内可形成局部50℃以上的极端微气候。气温超过32℃、相对湿度大于60%且风速低于2m/s的闷热环境，显著抑制人体蒸发散热效率，形成“湿热穹顶”效应。主要高危因素与环境条件心血管疾病、糖尿病、甲亢等代谢性疾病患者因体温调节代偿能力下降，中暑风险较健康人群高3-5倍。常见易感人群分析基础疾病患者老年人（汗腺萎缩）、婴幼儿（体表面积/体重比高）、孕妇（血容量增加）等群体体温调节功能不完善，易发展为重症中暑。特殊生理阶段人群建筑工人、消防员、快递员等户外工作者需连续暴露于高温环境6小时以上，其热应激损伤发生率可达普通人群的8-12倍。职业暴露群体02中暑症状识别头晕与乏力患者常出现持续性头晕，伴随明显疲劳感，注意力难以集中，行动迟缓。多汗与面色潮红皮肤表面大量出汗且温度升高，面部呈现不正常的潮红，可能伴随轻微恶心感。口渴与心悸因体液流失导致口干舌燥，心跳加速但节律基本正常，呼吸频率轻度增加。先兆中暑典型表现轻度中暑临床特征体温异常升高消化系统反应神经系统症状核心体温升至38℃以上，皮肤触感灼热且干燥，部分患者可能出现短暂性四肢抽搐。头痛加剧，可能出现短暂意识模糊或烦躁不安，对周围环境反应迟钝。恶心呕吐症状明显，伴随食欲丧失，部分患者会出现腹部绞痛或腹泻。重度中暑危急征兆中枢神经功能障碍患者意识丧失或陷入昏迷，可能出现谵妄、抽搐甚至强直性痉挛，瞳孔对光反射减弱。循环系统衰竭伴随肝功能异常（如黄疸）、肾功能衰竭（少尿或无尿）及凝血功能障碍（皮下瘀斑或出血点）。血压急剧下降，脉搏细弱或难以触及，皮肤因循环障碍呈现苍白或发绀状态。多器官功能损伤03现场应急处置原则转移至阴凉通风处迅速解开或脱去患者紧身、厚重的衣物，尤其是领口、袖口等部位，减少热量蓄积并促进汗液蒸发。解除束缚衣物调整体位若患者意识清醒，可采取半卧位；若出现呕吐或昏迷，需侧卧防止呼吸道阻塞，避免误吸风险。立即将患者移至树荫、室内或遮阳棚下，避免阳光直射，确保环境空气流通以加速散热。快速脱离高温环境核心降温措施实施物理降温优先用冷水（非冰水）浸湿毛巾擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，或使用喷雾装置配合风扇增强蒸发散热效果。补充电解质液体若患者意识清醒且无呕吐，可少量多次喂服含盐的凉开水或运动饮料，纠正脱水及电解质紊乱。冰袋辅助降温将冰袋包裹于薄布中，置于患者头部、腋下等关键部位，避免直接接触皮肤导致冻伤，每10分钟检查皮肤状态。紧急呼救时机判断意识障碍信号当患者出现谵妄、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状时，需立即呼叫急救服务，提示可能发展为重度中暑（热射病）。01体温持续升高若患者核心体温（肛温）超过40℃且降温措施无效，或伴有皮肤干燥无汗，表明病情危重，需专业医疗干预。02基础疾病恶化合并心脏病、糖尿病等慢性病的患者，即使中暑症状较轻，也应尽早联系医疗机构评估潜在风险。0304专业救护操作要点冰敷与湿敷结合优先选择大血管分布区域（如颈部、腋窝、腹股沟）进行冰敷，同时用湿毛巾擦拭全身皮肤，促进蒸发散热。避免直接冰块接触皮肤导致冻伤，需用纱布或毛巾包裹冰袋。物理降温技术规范冷水浸泡法对重度中暑患者可采用冷水（15-20℃）浸泡四肢或全身，持续监测体温至38℃以下停止，防止体温骤降引发寒战或心律失常。环境降温优化迅速将患者转移至阴凉通风处，使用风扇或空调降低环境温度，配合喷雾水汽增强蒸发散热效果。立即检查患者脉搏和呼吸频率，若出现呼吸微弱或无自主呼吸，需启动心肺复苏（CPR），并同步呼叫专业医疗支援。评估呼吸与循环将患者置于侧卧位防止误吸，清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道维持气道开放。避免头部过度后仰导致颈椎损伤。体位管理与气道保护记录瞳孔对光反射、肢体活动反应等指标，协助后续医疗团队判断脑损伤程度。禁用镇静类药物以免掩盖病情。神经功能监测意识障碍患者处置医疗转运注意事项持续生命体征监测转运过程中需持续监测心率、血压、血氧饱和度及核心体温，使用便携式监护设备并记录数据变化趋势。提前联系目标医院急诊科，详细通报患者病史、已实施救护措施及当前生命体征，确保无缝衔接抢救流程。优先开通大静脉通道，匀速输注0.9%生理盐水或林格氏液，纠正脱水及电解质紊乱。避免快速输注导致肺水肿。静脉通路建立与补液与接收医院协同05特殊人群救护重点儿童中暑应对方案快速降温措施立即将儿童转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭全身或温水淋浴降温，避免使用冰水以免引发寒战。若条件允许，可配合风扇或空调辅助降温。01补液与电解质平衡优先补充口服补液盐或稀释的果汁，避免直接饮用大量纯水导致低钠血症。少量多次喂服，观察排尿量及精神状态变化。警惕热性惊厥若出现抽搐症状，需侧卧防止窒息，清理口腔分泌物，记录抽搐持续时间，并立即送医。避免强行按压肢体或塞入异物。持续监测核心体温使用耳温枪或肛温计动态监测体温，若持续高于38.5℃且伴有意识模糊，需紧急就医。020304老年人渴感迟钝，需观察皮肤弹性、黏膜干燥度及尿色加深等脱水迹象。合并高血压或糖尿病患者更需谨慎控制补液速度。利尿剂、β受体阻滞剂等药物可能加重中暑损伤，救护时应记录患者用药史，避免盲目使用退热药物。重点监测肾功能、心肌酶指标，预防横纹肌溶解或急性肾衰竭。卧床患者需定时翻身，避免压疮形成。老年人体温调节功能衰退，救护后需维持稳定室温（25-28℃），避免反复暴露于高温环境。老年人救护特殊性关注隐性脱水症状药物交互风险并发症预防环境适应性差心血管疾病患者糖尿病患者中暑可能诱发心绞痛或心律失常，救护时需持续监测心电图和血压。补液速度控制在每小时500-800ml，避免加重心脏负荷。高温易导致胰岛素吸收异常，需频繁检测血糖。若出现酮症酸中毒迹象（如呼吸深快、呼气烂苹果味），需静脉补充胰岛素及电解质。慢性病患者监护要点呼吸系统疾病患者中暑合并慢性阻塞性肺病者，应保持半卧位吸氧，警惕呼吸性酸中毒。避免使用镇静类药物抑制呼吸中枢。神经系统疾病患者帕金森或脑卒中患者可能因吞咽障碍导致误吸，补液时需采用稠流质或鼻饲途径，密切观察血氧饱和度变化。06预防与健康宣教日常生活防护措施合理调整户外活动时间避免在高温时段进行剧烈运动或长时间暴露于阳光下，选择清晨或傍晚进行户外活动，减少中暑风险。保持充足水分摄入每日定时补充水分，避免饮用含酒精或高糖饮料，可适当选择含电解质的运动饮料以维持体液平衡。穿着透气防晒衣物选择浅色、宽松、透气的棉质或速干面料服装，佩戴宽檐帽和太阳镜，并涂抹高倍数防晒霜以减少紫外线伤害。室内通风与降温使用空调、风扇或湿毛巾降低室内温度，避免密闭环境导致热量积聚，同时注意避免空调直吹引发感冒。高温作业防护装备专用防护服装强制佩戴带有遮阳面罩的安全帽或使用降温头巾，防止头部直接暴露于高温环境，减少热辐射伤害。头部与面部防护便携式降温设备实时监测工具为高温作业人员配备隔热、阻燃且透气的工作服，如冷却背心或带有通风设计的防护服，以降低体表温度。提供冰袋、喷雾风扇或制冷颈环等便携装备，帮助作业人员快速降温，缓解高温疲劳症状。配备体温监测手环或环境温湿度检测仪，及时预警高温风险，确保作业人员健康状况可控。公众急救知识普及普及头晕、恶心、皮肤潮红、大量出汗等中暑先兆表现，强调及时干预的重要性，避免症状恶化。识别中暑早期症状明确重度中暑（如