兰州护士考试题库及答案

兰州护士考试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.患者资料最主要的来源是A.患者本人B.家属C.医生D.病历3.属于主观资料的是A.体温38℃B.呼吸困难C.肺部啰音D.血压120/80mmHg4.护理诊断的陈述方式不包括A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式5.下列哪项不属于护理目标的陈述要求A.主语是患者或患者身体的一部分B.谓语是护理对象将要完成的行为C.行为标准是可观察、可测量的D.时间状语可不明确6.执行医嘱时，错误的行为是A.紧急抢救时，执行口头医嘱B.常规情况下，不执行电话医嘱C.发现医嘱有错误时，对其进行修改D.发现医嘱有错误时，拒绝执行并报告医生7.护士在执行医嘱过程中，做法错误的是A.医嘱正确无误，应及时准确执行B.发现医嘱有明显错误，护士有权不执行C.患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性D.护士可根据患者病情变化调整医嘱8.下列哪种情况需两人核对输血A.交叉配血试验B.取血C.输血D.输血后9.输血过程中最严重的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重10.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：1.A2.A3.B4.C5.D6.C7.D8.C9.C10.C多项选择题（每题2分，共10题）1.收集患者资料的方法有A.观察B.交谈C.查阅病历D.护理体检2.护理诊断的组成部分包括A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素3.制定护理计划的主要依据是A.护理诊断B.患者病情C.患者需求D.医生建议4.下列哪些属于护理措施的类型A.依赖性护理措施B.独立性护理措施C.合作性护理措施D.综合性护理措施5.执行给药原则中，下列正确的是A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.正确实施给药D.观察用药反应6.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛7.输血前准备工作包括A.做血型鉴定及交叉配血试验B.输血前先输少量生理盐水C.两人核对供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血试验结果D.检查血液质量8.常见的输液反应有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞9.洗胃的目的包括A.清除胃内毒物或刺激物B.减轻胃黏膜水肿C.为手术或某些检查做准备D.中和药物或毒物10.下列关于灌肠的说法正确的是A.保留灌肠时肛管插入深度为15～20cmB.大量不保留灌肠溶液温度一般为39～41℃C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠D.伤寒患者灌肠溶液量不得超过500ml答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判断题（每题2分，共10题）1.使用约束带时应注意观察局部皮肤颜色和温度。（）2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者应使用开口器从臼齿处放入。（）3.测量血压时，若袖带过窄，测得血压值偏低。（）4.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）5.压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤出现红、肿、热、痛。（）6.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）7.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素200～500U。（）8.对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史。（）9.在无菌操作中，无菌包打开后，有效期为24小时。（）10.静脉留置针一般可保留3～5天。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×简答题（总4题，每题5分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。评估收集患者资料；诊断确定护理问题；计划制定护理措施；实施执行护理计划；评价护理效果。2.如何预防压疮的发生？定时翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压，改善营养状况等。3.简述输血的注意事项。严格查对，控制输血速度和量，观察输血反应等等。4.洗胃的禁忌证有哪些？强腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张、上消化道出血、胃癌等。讨论题（总4题，每题5分）1.如何提高护士执行医嘱的准确性？加强培训，提高业务水平，严格查对制度，及时沟通疑问等。2.谈谈在护理工作中如何做好患者的心理护理？主动沟通，了解需求，给予安