中医执业医师考试综合试题及答案

中医执业医师考试综合试题及答案一、A1型题1.中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个整体C.时令、晨昏与人体阴阳相应D.人体是一个有机整体，人与自然、社会环境相互统一E.五脏与六腑是一个有机整体答案：D解析：中医学整体观念的内涵包括人体是一个有机的整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性。A选项只强调了人体自身的整体性；B选项只提及自然界整体；C选项只是人与自然相应的一部分；E选项仅涉及五脏六腑关系，均不全面，故答案为D。2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，说明了阴阳之间的哪种关系A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B解析：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳双方相互依存、相互为用的关系，即互根互用。对立制约是指阴阳相互对抗、相互制约；消长平衡是阴阳数量的增减变化；相互转化是指阴阳在一定条件下可以相互转变；交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合以及相互包含。所以答案选B。3.五行中“金”的特性是A.炎上B.润下C.稼穑D.曲直E.从革答案：E解析：五行特性中，“炎上”是火的特性；“润下”是水的特性；“稼穑”是土的特性；“曲直”是木的特性；“从革”是金的特性，故答案为E。4.五脏共同的生理特点是A.传化物B.实而不能满C.藏精气D.泻而不藏E.受盛传化水谷答案：C解析：五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”“满而不能实”；六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”“实而不能满”。A、B、D、E选项均为六腑的特点，所以答案选C。5.具有“主统血”功能的脏是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。肝主藏血；心主血脉；肺主气司呼吸，朝百脉；肾主藏精。故答案为C。6.推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：A解析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，具有推动人体生长发育和激发、调控脏腑功能活动的作用。宗气具有行呼吸、行血气的作用；营气营养全身和化生血液；卫气具有防御外邪、温养全身和调控腠理的作用；中气一般指脾胃之气。所以答案选A。7.下列各项，属实证的临床表现是A.二便失禁B.神疲体倦C.五心烦热D.面容憔悴E.疼痛剧烈答案：E解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。疼痛剧烈多因邪气阻滞，气血运行不畅所致，属于实证表现。二便失禁、神疲体倦、面容憔悴多为虚证表现；五心烦热多为阴虚内热之象，属虚证。故答案为E。8.寒邪的性质和致病特点是A.其性重浊B.其性黏滞C.其性干涩D.其性趋下E.其性收引答案：E解析：寒邪的性质和致病特点有寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。“其性重浊”“其性趋下”是湿邪的特点；“其性黏滞”是湿邪和痰饮的特点；“其性干涩”是燥邪的特点。所以答案选E。9.情志致病，最易损伤的脏腑是A.心、肺、肝B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.心、脾、肾E.肝、脾、肾答案：B解析：情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。因为心主神志，为五脏六腑之大主；肝主疏泄，调畅气机，调节情志；脾为气血生化之源，又主运化，在志为思。所以答案选B。10.下列各项，不属面色青主病的是A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀答案：C解析：面色青主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。湿证多见面色黄。故答案为C。11.下列各项，不属弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾答案：B解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。肝郁可导致气机不畅，脉象弦；诸痛时气血运行不畅，脉可弦；痰饮内阻，脉弦滑；疟疾发作时脉弦数。胃热一般多表现为数脉等，而非弦脉。所以答案选B。12.下列各项，不属亡阳证表现的是A.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和答案：E解析：亡阳证是指体内阳气极度衰微而欲脱，以冷汗、肢厥、面白、脉微等为主要表现的危重证候。表现为冷汗淋漓、汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。四肢温和不符合亡阳证的表现，故答案为E。13.下列各项，不属表证临床表现的是A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流清涕D.咽喉痒痛E.手足心热答案：E解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。常见症状有恶寒（或恶风）发热、头身疼痛、鼻塞流涕、咽喉痒痛、咳嗽等。手足心热多为里证阴虚内热的表现，不属于表证。所以答案选E。14.麻黄具有的功效是A.解鱼蟹毒B.平喘利水C.祛风胜湿D.行气宽中E.温经通阳答案：B解析：麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。解鱼蟹毒一般是紫苏等药物的功效；祛风胜湿多是羌活、独活等药物的功效；行气宽中是紫苏、厚朴等药物的功效；温经通阳是桂枝等药物的功效。所以答案选B。15.治疗风热感冒、温病初起，常配伍同用的药物是A.麻黄、桂枝B.石膏、知母C.桑叶、菊花D.牡丹皮、赤芍E.生地、玄参答案：C解析：桑叶、菊花均有疏散风热、清肝明目的作用，二者常配伍用于治疗风热感冒、温病初起。麻黄、桂枝用于风寒感冒；石膏、知母用于清热泻火；牡丹皮、赤芍用于清热凉血化瘀；生地、玄参用于清热凉血、滋阴解毒。故答案为C。16.下列各项，不属栀子功效的是A.泻火除烦B.清热利湿C.凉血解毒D.消肿止痛E.滋阴润燥答案：E解析：栀子的功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，外用可消肿止痛。栀子无滋阴润燥之功，滋阴润燥多是麦冬、玉竹等药物的功效。所以答案选E。17.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是A.延胡索B.青皮C.香附D.川楝子E.吴茱萸答案：D解析：川楝子能行气止痛，疏肝泄热，可用于肝郁化火所致的诸痛证，如胁肋胀痛等。延胡索主要是活血行气止痛；青皮主要是疏肝破气、消积化滞；香附主要是疏肝解郁、调经止痛、理气调中；吴茱萸主要是散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻。故答案为D。18.具有消食化积、行气散瘀功效的药物是A.山楂B.莱菔子C.鸡内金D.神曲E.麦芽答案：A解析：山楂的功效是消食化积、行气散瘀。莱菔子消食除胀、降气化痰；鸡内金消食健胃、涩精止遗；神曲消食和胃；麦芽消食健胃、回乳消胀。所以答案选A。19.既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是A.三七B.茜草C.红花D.血竭E.桃仁答案：D解析：血竭的功效是活血定痛、化瘀止血、敛疮生肌。三七化瘀止血、活血定痛；茜草凉血化瘀止血、通经；红花活血通经、祛瘀止痛；桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。故答案为D。20.具有燥湿化痰、祛风解痉功效的药物是A.半夏B.天南星C.白芥子D.白附子E.皂荚答案：B解析：天南星的功效是燥湿化痰、祛风解痉，外用散结消肿。半夏燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；白芥子温肺豁痰利气、散结通络止痛；白附子燥湿化痰、祛风止痉、解毒散结；皂荚祛痰开窍、散结消肿。所以答案选B。21.朱砂具有的功效是A.解郁安神B.镇心安神C.潜阳安神D.健脾安神E.养心安神答案：B解析：朱砂的功效是清心镇惊、安神解毒。它主要是镇心安神，而非解郁、潜阳、健脾、养心安神。故答案为B。22.下列各项，不属磁石功效的是A.镇静安神B.平肝潜阳C.聪耳明目D.纳气平喘E.收敛固涩答案：E解析：磁石的功效是镇惊安神、平肝潜阳、聪耳明目、纳气平喘。收敛固涩不是磁石的功效，常见收敛固涩药有山茱萸、五味子等。所以答案选E。23.下列各项，不属天麻和钩藤功效的共同点的是A.息风止痉B.平抑肝阳C.祛风通络D.清肝热E.可治肝阳眩晕答案：C解析：天麻和钩藤均有息风止痉、平抑肝阳、清肝热的作用，可用于治疗肝阳眩晕等。但天麻有祛风通络的功效，钩藤无此功效。所以答案选C。24.下列各项，不属黄芪功效的是A.补气升阳B.益卫固表C.活血祛瘀D.托疮生肌E.利水消肿答案：C解析：黄芪的功效是补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。黄芪无活血祛瘀之功，活血祛瘀多是川芎、丹参等药物的功效。所以答案选C。25.下列各项，不属龟甲功效的是A.滋阴潜阳B.益肾健骨C.养血补心D.软坚散结E.固经止崩答案：D解析：龟甲的功效是滋阴潜阳、益肾健骨、养血补心、固经止崩。软坚散结不是龟甲的功效，常见软坚散结药有海藻、昆布等。所以答案选D。二、A2型题1.患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（+++）。应首先考虑的是A.消化性溃疡病B.胆道感染合并出血C.胃癌D.血小板减少性紫癜E.肝硬化答案：C解析：患者大便色黑、隐血试验强阳性，提示有消化道出血。左锁骨上窝触及质硬淋巴结，结合不规则上腹痛，高度怀疑胃癌转移所致。消化性溃疡病一般无左锁骨上淋巴结转移；胆道感染合并出血多有右上腹疼痛等表现；血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血等；肝硬化多有肝功能减退和门静脉高压的表现。故答案为C。2.患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×10⁹/L。应首先考虑的是A.急性肾炎B.肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.肾结核E.肾周围炎答案：B解析：患者产后出现寒战、高热、腰痛、尿痛等症状，肾区叩击痛，尿白细胞增多，血白细胞升高，符合肾盂肾炎的表现。急性肾炎多有蛋白尿、水肿、高血压等表现；急性膀胱炎一般无腰痛和肾区叩击痛；肾结核多有低热、盗汗、乏力等全身症状及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；肾周围炎主要表现为肾区疼痛、压痛等，但一般无明显的尿路刺激症状。所以答案选B。3.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌E.支气管扩张答案：D解析：患者咳嗽、痰中带血，抗感染治疗效果不佳，且多次X线显示同一部位炎症，应高度警惕肺癌的可能。肺炎球菌肺炎经抗感染治疗后多可好转；肺结核多有低热、盗汗等全身症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；支气管扩张多有反复咯血、咳大量脓痰等症状。故答案为D。4.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。其诊断是A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄D.高血压性心脏病E.心包积液答案：C解析：患者心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，结合咯粉红色泡沫痰等表现，符合二尖瓣狭窄的特点。肺源性心脏病多有慢性肺部疾病史；冠心病多有胸痛等症状；高血压性心脏病多有高血压病史；心包积液多有呼吸困难、心音遥远等表现。所以答案选C。5.患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是A.痈B.疔疮C.暑疖D.疖病E.有头疽答案：E解析：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，初起有多个粟粒样脓头，溃后状如蜂窝，病程较长，易反复发作。痈一般为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症；疔疮初起为粟粒样脓头，根脚坚硬；暑疖好发于夏秋季节；疖病是多个疖在一定部位或身体各处反复发作。故答案为E。6.患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是A.循乳络方向作放射状切口B.乳晕旁弧形切口C.脓肿处作任意切口D.以乳头为中心的弧形切口E.脓肿波动明显处作切口答案：A解析：乳房部成脓后，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。为避免手术损伤乳络形成乳漏，应循乳络方向作放射状切口，至乳晕处为止。乳晕旁弧形切口适用于乳晕部脓肿；脓肿处作任意切口可能会损伤乳络；以乳头为中心的弧形切口不符合乳房手术要求；脓肿波动明显处作切口表述不准确，未强调循乳络方向。所以答案选A。7.患者，男，30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑，边界清楚，中心消退，外围扩张，无明显疼痛，瘙痒感明显。应首先考虑的是A.圆癣B.紫白癜风C.白秃疮D.鹅掌风E.肥疮答案：A解析：圆癣相当于西医的体癣，好发于面部、颈部、躯干及四肢近端，皮损为钱币状、圆形或椭圆形红斑，边界清楚，中心常自愈，周边有丘疹、水疱等，自觉瘙痒。紫白癜风相当于西医的花斑癣；白秃疮相当于西医的白癣；鹅掌风相当于西医的手癣；肥疮相当于西医的黄癣。故答案为A。8.患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂，灼热痛痒，同时伴有发热，尿频，尿急，尿痛。应首先考虑的是A.阴部热疮B.尖锐湿疣C.梅毒D.淋病E.艾滋病答案：A解析：阴部热疮是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病，主要表现为外阴部出现成群水疱，易破糜烂，伴有灼热、疼痛、瘙痒等症状，可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等全身症状。尖锐湿疣表现为菜花状、乳头状等赘生物；梅毒有硬下疳、梅毒疹等表现；淋病主要表现为尿道口红肿、溢脓等；艾滋病有长期发热、腹泻、消瘦等全身症状及各种机会性感染。所以答案选A。9.患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是A.清热除湿，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.疏肝理气，化瘀止痛D.凉血活血，化瘀止痛E.健脾利湿，化瘀止痛答案：A解析：患者小腹及少腹疼痛拒按、有灼热感，低热起伏，带下量多色黄质稠，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法应为清热除湿，化瘀止痛。行气活血、化瘀止痛适用于气滞血瘀证；疏肝理气、化瘀止痛适用于肝郁气滞血瘀证；凉血活血、化瘀止痛适用于血热瘀滞证；健脾利湿、化瘀止痛适用于脾虚湿瘀证。故答案为A。10.患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天，量时多时少，近3天量极多、色淡、质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选的方剂是A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎答案：C解析：患者月经紊乱、阴道出血时间长、量多，伴气短神疲、面浮肢肿等，辨证为脾虚证崩漏。固本止崩汤具有补气摄血、固冲止崩的作用，适用于脾虚证崩漏。举元煎主要用于气虚下陷证；补中益气汤主要用于中气不足证；清热固经汤用于血热证崩漏；保阴煎用于阴虚血热证。所以答案选C。三、B1型题（1～2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.称为“生气之主”的脏是答案：B解析：肺主气司呼吸，吸入自然界的清气，与脾胃运化的水谷精气相结合，提供宗气，所以肺为“生气之主”。2.称为“生气之源”的脏是答案：C解析：脾主运化，为气血生化之源，能将水谷精微转化为气血，是人体气提供的重要来源，故脾为“生气之源”。（3～4题共用备选答案）A.面色红润B.面色萎黄C.面色苍白D.面色青紫E.面色黧黑3.心阳虚衰，血行瘀阻的病人多表现为答案：D解析：心阳虚衰，推动血液运行无力，可导致血行瘀阻，面色青紫。4.肾阳亏虚的病人多表现为答案：E解析：肾阳亏虚，水饮不化，气血运行不畅，可出现面色黧黑。（5～6题共用备选答案）A.浮脉B.沉脉C.数脉D.迟脉E.滑脉5.表证的脉象是答案：A解析：浮脉主表证，轻取即得，重按稍减而不空。6.里热证的脉象是答案：C解析：数脉主热证，一息五至以上。里热证多表现为数脉。（7～8题共用备选答案）A.石膏B.知母C.芦根D.天花粉E.夏枯草7.治疗肝火上炎，目珠疼痛，应首选的药物是答案：E解析：夏枯草能清肝泻火、明目，可用于治疗肝火上炎所致的目珠疼痛。8.治疗温病气分证，胃热口渴，应首选的药物是答案：A解析：石膏清热泻火、除烦止渴，为治疗温病气分证、胃热口渴的常用药。（9～10题共用备选答案）A.人参B.黄芪C.白术D.山药E.党参9.治疗脾气虚弱，胎动不安，应首选的药物是答案：C解析：白术能健脾益气、安胎，可用于脾气虚弱所致的胎动不安。10.治疗心脾两虚，气血不足，应首选的药物是答案：A解析：人参能大补元气、补脾益肺、生津养血、安神益智，可用于心脾两虚、气血不足证。（11～12题共用