2025年三基检验考试试题及答案

2025年三基检验考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于网织红细胞计数的叙述，正确的是A.采用瑞氏染色法B.显微镜计数时需计数100个红细胞中的网织红细胞数C.网织红细胞胞质中的网状结构为残留的核糖体D.成人参考范围为0.5%~1.5%（绝对值24×10⁹/L~84×10⁹/L）答案：D2.下列哪项不是影响血沉增快的因素？A.血浆中纤维蛋白原增高B.红细胞数量增多C.球形红细胞增多D.白蛋白降低答案：B3.尿干化学法检测白细胞时，主要反应的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞答案：A4.关于肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是A.cTnI和cTnT是心肌特异性标志物B.发病后3~4小时开始升高C.持续时间比CK-MB短D.可用于诊断微小心肌损伤答案：C5.血清总蛋白测定的常规方法是A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.溴甲酚绿法D.免疫比浊法答案：A6.补体C3降低最常见于A.系统性红斑狼疮活动期B.过敏性紫癜C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎答案：A7.血培养标本采集的最佳时间是A.发热初期或寒战高峰前B.发热后2小时C.抗生素使用后D.体温下降期答案：A8.流式细胞术检测细胞表面抗原时，常用的荧光标记物是A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.四甲基罗丹明（TRITC）C.藻红蛋白（PE）D.以上均是答案：D9.关于粪便隐血试验的叙述，错误的是A.化学法（邻联甲苯胺法）灵敏度高但特异性低B.免疫法（胶体金法）不受饮食因素干扰C.上消化道出血时免疫法可能出现假阴性D.素食3天后检测可降低化学法假阳性答案：C10.正常脑脊液中白细胞数为A.0~5×10⁶/L（以淋巴细胞为主）B.0~10×10⁶/L（以中性粒细胞为主）C.5~15×10⁶/L（以单核细胞为主）D.10~20×10⁶/L（以嗜酸性粒细胞为主）答案：A11.血涂片瑞氏染色时，若pH偏碱，红细胞会呈现A.粉红色B.灰蓝色C.紫红色D.橙黄色答案：C12.关于D-二聚体的描述，正确的是A.是纤维蛋白原降解产物（FDP）的成分之一B.增高仅见于深静脉血栓（DVT）C.阴性可排除急性肺栓塞D.弥漫性血管内凝血（DIC）时降低答案：C13.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是近几周的平均血糖水平？A.2~3周B.4~6周C.8~12周D.16~20周答案：C14.检测幽门螺杆菌感染的金标准是A.尿素呼气试验B.快速尿素酶试验C.组织学检查（胃黏膜活检+染色）D.血清抗体检测答案：C15.关于C反应蛋白（CRP）的叙述，错误的是A.由肝脏合成B.细菌感染时显著升高C.病毒感染时通常正常或轻度升高D.是特异性炎症标志物答案：D16.精液常规检查中，正常精子存活率应≥A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B17.关于血型鉴定的叙述，错误的是A.正定型是用已知抗体检测红细胞抗原B.反定型是用已知红细胞检测血清中的抗体C.ABO血型鉴定需同时做正、反定型D.冷凝集素综合征患者需37℃孵育后再鉴定答案：无（注：本题无错误选项，正确选项为“无”，实际命题中需调整）18.血氨升高最常见于A.肝硬化B.糖尿病酮症酸中毒C.急性肾小球肾炎D.缺铁性贫血答案：A19.尿β2-微球蛋白升高提示A.肾小球损伤B.肾小管损伤C.膀胱损伤D.尿道损伤答案：B20.关于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是A.是系统性红斑狼疮（SLE）的筛选试验B.荧光核型为均质型常见于SLEC.滴度与疾病活动度正相关D.阴性可排除自身免疫性疾病答案：D21.痰液中找到哪种细胞提示肺癌？A.肺泡巨噬细胞B.心衰细胞C.含铁血黄素细胞D.异形细胞（如核大、深染、核浆比失调）答案：D22.关于血培养瓶的选择，需氧瓶和厌氧瓶的主要区别是A.需氧瓶添加二氧化碳，厌氧瓶添加氮气B.需氧瓶含抗凝剂，厌氧瓶不含C.需氧瓶用于需氧菌培养，厌氧瓶用于厌氧菌培养D.需氧瓶容量更大答案：C23.关于白细胞分类计数的叙述，正确的是A.中性粒细胞占50%~70%B.淋巴细胞占30%~40%（成人）C.嗜酸性粒细胞占0.5%~5%D.以上均正确答案：D24.关于血涂片制备的要求，错误的是A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.理想的涂片应头、体、尾分明，细胞分布均匀答案：无（注：本题无错误选项，实际命题中需调整）25.关于肌酸激酶（CK）的同工酶，主要存在于心肌中的是A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-Mt答案：B26.关于阴道分泌物清洁度的判断，Ⅰ度的标准是A.杆菌（+++~++++），上皮细胞（+++~++++），白细胞0~5/HPB.杆菌（++），上皮细胞（++），白细胞6~15/HPC.杆菌（+），上皮细胞（+），白细胞16~30/HPD.杆菌（-），上皮细胞（-），白细胞>30/HP答案：A27.关于结核分枝杆菌的检测，最常用的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.墨汁染色答案：B28.关于血气分析的标本采集，错误的是A.常用动脉血（如桡动脉）B.标本需立即送检（30分钟内）C.可用肝素抗凝D.采血后需排尽气泡答案：无（注：本题无错误选项，实际命题中需调整）29.关于C-肽的描述，正确的是A.与胰岛素等摩尔分泌B.受外源性胰岛素影响C.反映胰岛α细胞功能D.降低提示1型糖尿病答案：A30.关于粪便脂肪定性试验（苏丹Ⅲ染色），阳性结果可见A.红色中性脂肪滴B.蓝色脂肪酸结晶C.绿色胆固醇D.黄色胆红素答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于中性粒细胞毒性变化的有A.中毒颗粒B.空泡变性C.杜勒小体D.核左移答案：ABC2.影响血糖测定的因素包括A.采血后未及时分离血清（放置时间过长）B.静脉采血时止血带结扎时间>5分钟C.剧烈运动后立即采血D.标本溶血答案：ABCD3.关于尿蛋白定性试验的描述，正确的有A.试带法主要检测白蛋白B.磺基水杨酸法可检测所有类型蛋白（包括球蛋白）C.加热乙酸法特异性高D.本周蛋白需通过加热（40~60℃凝固，90℃以上溶解）检测答案：ABCD4.属于肿瘤标志物的有A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特异性抗原（PSA）D.糖类抗原125（CA125）答案：ABCD5.关于细菌培养的条件，正确的有A.需氧菌需35~37℃、5%~10%CO₂环境B.厌氧菌需厌氧环境（如厌氧罐、厌氧箱）C.结核分枝杆菌需37℃、5%~10%CO₂，培养4~8周D.真菌需25~28℃，培养7~14天答案：BCD6.关于凝血功能检测的指标，正确的有A.活化部分凝血活酶时间（APTT）反映内源性凝血途径B.凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径C.纤维蛋白原（FIB）降低见于DIC消耗期D.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）降低见于血栓前状态答案：ABCD7.关于脑脊液检查的适应症，包括A.怀疑颅内感染（如脑膜炎）B.怀疑蛛网膜下腔出血C.中枢神经系统肿瘤D.腰椎穿刺测压答案：ABCD8.关于免疫学检测方法，正确的有A.直接免疫荧光法用荧光标记一抗B.间接免疫荧光法用荧光标记二抗C.ELISA双抗体夹心法用于检测抗原D.免疫印迹法（WB）可同时检测多种抗体答案：ABCD9.关于粪便隐血试验的临床意义，正确的有A.阳性提示消化道出血（>5ml/d）B.消化性溃疡活动期呈间歇性阳性C.消化道肿瘤呈持续性阳性D.服用铁剂可导致假阳性（化学法）答案：ABCD10.关于血涂片白细胞分布异常的描述，正确的有A.白血病时可见原始/幼稚细胞B.传染性单核细胞增多症可见异型淋巴细胞C.寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多D.伤寒时中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.瑞氏染色时，细胞中的中性颗粒染成紫红色，嗜酸性颗粒染成橘红色，嗜碱性颗粒染成蓝黑色。（√）2.尿酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，试带法主要检测乙酰乙酸。（√）3.血清总胆固醇（TC）升高仅见于高脂血症，降低无临床意义。（×）4.抗链球菌溶血素O（ASO）升高提示近期有链球菌感染，可用于风湿热的辅助诊断。（√）5.血培养标本采集时，需消毒皮肤（2%碘酊→75%酒精），避免皮肤菌群污染。（√）6.精液液化时间超过60分钟称为液化不良，可能影响生育。（√）7.网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，贫血患者治疗有效时网织红细胞计数升高。（√）8.血气分析中，pH<7.35为酸中毒，pH>7.45为碱中毒，pH正常可排除酸碱失衡。（×）9.粪便中找到钩虫卵提示钩虫感染，需结合临床症状诊断。（√）10.流式细胞术检测CD4⁺T细胞计数是艾滋病患者免疫功能评估的重要指标。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述血沉增快的临床意义。答：血沉增快分为生理性和病理性。生理性见于女性月经期、妊娠3个月后、老年人；病理性包括：①各种炎症（如急性细菌性炎症、风湿热活动期）；②组织损伤及坏死（如心肌梗死、大手术）；③恶性肿瘤；④高球蛋白血症（如多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮）；⑤贫血（Hb<90g/L时血沉增快）；⑥高胆固醇血症。2.简述尿蛋白分类及常见疾病。答：尿蛋白分为5类：①肾小球性蛋白尿（以白蛋白为主，见于肾小球肾炎、糖尿病肾病）；②肾小管性蛋白尿（以小分子蛋白如β2-微球蛋白为主，见于肾盂肾炎、重金属中毒）；③混合性蛋白尿（肾小球和肾小管均受损，见于慢性肾炎）；④溢出性蛋白尿（血中异常蛋白增多，如多发性骨髓瘤的本周蛋白）；⑤组织性蛋白尿（肾组织破坏或分泌的蛋白，如尿路感染时的黏蛋白）。3.简述ELISA双抗体夹心法的原理及操作步骤。答：原理：用已知抗体包被固相载体，加入待测抗原（与包被抗体结合），再加入酶标记的特异性抗体（与抗原另一表位结合），最后加入底物显色，颜色深浅与抗原量成正比。步骤：①包被抗体（固相载体）；②封闭（防止非特异性结合）；③加待测样本（抗原与包被抗体结合）；④加酶标抗体（与抗原结合）；⑤加底物显色；⑥终止反应，比色定量。4.简述血培养的注意事项。答：①采集时间：发热初期或寒战高峰前，未用抗生素或抗生素停用5天后；②采集部位：严格消毒皮肤（碘酊→酒精），避免污染；③采集量：成人需氧瓶8~10ml，厌氧瓶8~10ml；儿童1~5ml；④瓶数：每套2瓶（需氧+厌氧），怀疑感染性心内膜炎时采3套；⑤送检：立即送检（<2小时），避免冷藏；⑥标识：注明患者信息、采集时间、抗生素使用情况。5.简述缺铁性贫血的实验室诊断依据。答：①血象：小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；②骨髓象：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，胞质少、边缘不整（“核老浆幼”）；③铁代谢：血清铁（SI）↓，总铁结合力（TIBC）↑，转铁蛋白饱和度（TS）↓，血清铁蛋白（SF）↓（金指标）；④骨髓铁染色：细胞外铁（-），细胞内铁（铁粒幼细胞<15%）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，56岁，主诉“胸痛3小时”，心电图示ST段抬高。实验室检查：肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（参考值<0.04ng/ml），CK-MB35U/L（参考值0~25U/L），肌红蛋白（Myo）500ng/ml（参考值<100ng/ml）。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③实验室指标的动态变化意义？答案：①最可