2025年执业药师中药学综合知识与技能考试考试真题附答案

2025年执业药师中药学综合知识与技能考试考试练习题选编附答案一、最佳选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者女，48岁，近日自觉手足心热、颧红盗汗、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其病机为A.阴偏衰B.阳偏衰C.阴偏盛D.阳偏盛答案：A解析：阴偏衰即阴虚，表现为虚热证，症见五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，符合题干描述。2.某患者症见胁痛口苦、目黄身黄、小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。辨证为肝胆湿热，治宜选用的方剂是A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.柴胡疏肝散D.一贯煎答案：B解析：肝胆湿热证治以清利肝胆湿热，龙胆泻肝汤为代表方；茵陈蒿汤主阳明湿热黄疸，柴胡疏肝散疏肝理气，一贯煎滋阴疏肝。3.中药配伍中“相恶”是指A.两种药物合用，能产生或增强毒性反应B.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性C.一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失D.两种药物合用，能增强原有疗效答案：C解析：相恶指两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效；A为相反，B为相杀，D为相须或相使。4.某患者因慢性支气管炎长期服用小青龙合剂，近日因失眠加服天王补心丹，药师应提醒患者注意的配伍禁忌是A.十八反B.十九畏C.证候禁忌D.药物组成禁忌答案：D解析：小青龙合剂含麻黄（含麻黄碱），天王补心丹含朱砂（含汞），长期同服可能导致汞蓄积或神经兴奋，属药物组成禁忌。5.需后下的中药饮片是A.生石膏B.徐长卿C.海金沙D.人参答案：B解析：徐长卿含挥发性成分，后下可减少有效成分流失；生石膏先煎，海金沙包煎，人参另煎。6.某患者服用含乌头类中成药后出现口舌麻木、心律失常，其中毒机制主要是A.抑制胆碱酯酶活性B.兴奋迷走神经C.直接损伤肝细胞D.干扰心肌细胞离子通道答案：D解析：乌头碱主要作用于心肌细胞，干扰Na⁺通道，导致心律失常；兴奋迷走神经为洋地黄类中毒机制。7.某女，32岁，月经周期提前10天，经量多、色深红、质黏稠，伴面红口干、小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.阴虚血热证答案：C解析：月经先期、量多色深红、质稠，伴实热症状（面红口干、尿黄），属阳盛血热；阴虚血热经色鲜红、量少，伴五心烦热。8.含马钱子的中成药是A.六神丸B.舒筋丸C.追风丸D.牛黄清心丸答案：B解析：舒筋丸含马钱子（番木鳖）；六神丸含蟾酥，追风丸含乌头，牛黄清心丸含朱砂。9.某患者因高血压长期服用卡托普利，近日因头痛自行服用正天丸（含麻黄），可能导致的不良反应是A.血压升高B.血糖降低C.血尿酸升高D.血钾降低答案：A解析：麻黄中的麻黄碱可收缩血管、升高血压，与降压药联用可能拮抗药效，导致血压升高。10.中药贮藏中，与丹皮同贮可防虫蛀的是A.山药B.泽泻C.麦冬D.黄芪答案：B解析：丹皮与泽泻同贮（对抗贮存法），可防止泽泻虫蛀；山药常与丹皮同贮。11.某男，65岁，久咳无力、气短声低、痰清稀，自汗畏风，舌淡苔白，脉弱。辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾气虚证D.肾气虚证答案：A解析：久咳无力、气短声低、自汗畏风为肺气虚典型表现；肺阴虚见干咳少痰、潮热盗汗。12.孕妇禁用的中成药是A.双黄连口服液B.八珍颗粒C.益母草颗粒D.香砂养胃丸答案：C解析：益母草颗粒活血调经，孕妇禁用；双黄连、八珍、香砂养胃丸属慎用或可用。13.某患者服用含朱砂的中成药后出现少尿、水肿，实验室检查血肌酐升高，其损伤的靶器官是A.肝B.肾C.心D.肺答案：B解析：朱砂主要成分为HgS，长期或过量服用可导致汞中毒，损伤肾小管，出现肾功能异常。14.下列不属于中药处方复核内容的是A.药味是否齐全B.剂量是否准确C.炮制是否符合要求D.患者姓名是否正确答案：D解析：处方复核重点为药味、剂量、炮制、配伍禁忌等，患者姓名属调配前核对内容。15.某女，45岁，症见脘腹痞闷、胸胁胀满、善太息，大便不爽，舌苔薄白，脉弦。辨证为A.胃阴虚证B.肝胃不和证C.脾胃湿热证D.脾胃气虚证答案：B解析：脘腹痞闷伴胸胁胀满、善太息（肝郁症状），属肝胃不和；胃阴虚见胃脘隐痛、饥不欲食。16.需包煎的中药饮片是A.旋覆花B.石膏C.阿胶D.西红花答案：A解析：旋覆花有绒毛，包煎防止刺激咽喉；石膏先煎，阿胶烊化，西红花另煎。17.某患者因失眠服用天王补心丹（含朱砂），药师应提醒其避免联用的药物是A.维生素CB.阿托品C.地高辛D.氢氯噻嗪答案：A解析：朱砂（HgS）与含还原性物质（如维生素C）联用，可提供毒性更强的Hg²⁺，增加中毒风险。18.下列不属于“气逆”常见脏腑的是A.肺B.胃C.肝D.肾答案：D解析：气逆多见于肺（咳嗽喘息）、胃（呕吐呃逆）、肝（头痛眩晕）；肾以气陷或不纳气为主。19.某男，70岁，腰膝酸软、小便频数清长、夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱。辨证为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证答案：D解析：小便频数清长、夜尿多为肾气不固（固摄失职）；肾阳虚见形寒肢冷、五更泄泻。20.含雄黄的中成药是A.安宫牛黄丸B.六味地黄丸C.补中益气丸D.柏子养心丸答案：A解析：安宫牛黄丸含雄黄（As₂S₂）；柏子养心丸含朱砂，其余不含毒性矿物药。二、配伍选择题（共30题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用）【2124】A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足21.患者头晕目眩、头重如裹、胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，辨证为22.患者头晕且痛、面红目赤、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，辨证为23.患者头晕乏力、面色晄白、唇甲色淡，舌淡脉细，辨证为24.患者头晕耳鸣、腰膝酸软、健忘失眠，舌红少苔，脉细数，辨证为答案：21.B22.A23.C24.D解析：痰湿中阻见头重如裹、胸闷恶心；肝阳上亢见头胀痛、面红目赤；气血亏虚见乏力、面白；肾精不足见耳鸣、腰膝酸软。【2528】A.先煎B.后下C.包煎D.烊化25.石决明应26.钩藤应27.蒲黄应28.鹿角胶应答案：25.A26.B27.C28.D解析：石决明（介壳类）先煎；钩藤（含挥发成分）后下；蒲黄（花粉类）包煎；鹿角胶（胶类）烊化。【2932】A.生脉饮B.通宣理肺丸C.橘红丸D.养阴清肺膏29.治疗风寒束肺咳嗽，宜选30.治疗痰热壅肺咳嗽，宜选31.治疗肺肾阴虚咳嗽，宜选32.治疗气阴两虚咳嗽，宜选答案：29.B30.C31.D32.A解析：通宣理肺丸散寒宣肺；橘红丸清热化痰；养阴清肺膏滋阴润肺；生脉饮益气养阴。【3336】A.马兜铃酸B.强心苷C.氰苷D.士的宁33.关木通引起肾损伤的主要成分是34.夹竹桃引起心律失常的主要成分是35.苦杏仁引起呼吸抑制的主要成分是36.马钱子引起抽搐的主要成分是答案：33.A34.B35.C36.D解析：马兜铃酸（关木通）致肾损伤；强心苷（夹竹桃）影响心肌；氰苷（苦杏仁）抑制呼吸酶；士的宁（马钱子）兴奋脊髓。【3740】A.通风干燥处B.阴凉干燥处C.密闭容器中D.低温冷藏37.人参应贮藏于38.麝香应贮藏于39.鲜芦根应贮藏于40.陈皮应贮藏于答案：37.B38.C39.D40.A解析：人参易吸潮，阴凉干燥；麝香易挥发，密闭；鲜药需冷藏；陈皮需通风防霉变。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）某男，56岁，有高血压病史10年，长期服用苯磺酸氨氯地平片（5mg/日）。近2周因情志不遂出现头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。41.该患者当前辨证为A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.痰湿中阻证D.气血亏虚证答案：B解析：情志不遂致肝火上炎，症见面红目赤、口苦、便秘尿黄（实热表现），区别于肝阳上亢（以眩晕、头胀为主，多伴阴虚）。42.宜选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.半夏白术天麻汤D.归脾汤答案：B解析：肝火上炎治以清泻肝火，龙胆泻肝汤为代表方；天麻钩藤饮用于肝阳上亢。43.若患者自行服用牛黄降压丸（含珍珠母、钩藤），与氨氯地平联用需注意A.增加低血压风险B.加重便秘C.引发过敏反应D.导致高血钾答案：A解析：牛黄降压丸含钩藤（有降压作用），与氨氯地平联用可能协同降压，增加低血压风险。44.药师应提醒患者避免食用的食物是A.苦瓜B.芹菜C.辣椒D.海带答案：C解析：肝火上炎需忌辛辣（辣椒）助火；苦瓜、芹菜可清热，海带平性。45.若患者服药后出现腹泻，可能的原因是A.药物剂量不足B.药物中含清热泻下成分C.合并肠道感染D.药物过敏答案：B解析：龙胆泻肝汤含栀子、泽泻等清热利湿药，可能引起轻度腹泻，属药物正常反应。（二）某女，38岁，近3月月经周期紊乱，经量时多时少，经色紫暗有块，伴胸胁乳房胀痛、脘腹胀满、善太息，舌苔薄白，脉弦。46.该患者辨证为A.肝郁气滞证B.肾虚不固证C.脾气虚弱证D.血热妄行证答案：A解析：月经紊乱、经色紫暗有块，伴胸胁胀痛、善太息（肝郁症状），属肝郁气滞。47.宜选用的中成药是A.乌鸡白凤丸B.加味逍遥丸C.固经丸D.艾附暖宫丸答案：B解析：加味逍遥丸疏肝清热、调经；乌鸡白凤丸补气养血，固经丸滋阴清热，艾附暖宫丸温经散寒。48.若患者同时服用逍遥丸（水丸）和血府逐瘀胶囊，需注意A.两种药物含相同成分，易过量B.逍遥丸含甘草，与血府逐瘀胶囊中赤芍反C.血府逐瘀胶囊含红花，可能增加出血风险D.逍遥丸含薄荷，影响血府逐瘀胶囊吸收答案：A解析：逍遥丸与血府逐瘀胶囊均含当归、赤芍，联用可能导致同类成分过量，需监测不良反应。49.药师指导患者调护，错误的是A.保持情绪舒畅B.避免食用生冷食物C.经期注意保暖D.剧烈运动以疏解压力答案：D解析：经期应避免剧烈运动，防止加重气血耗伤。50.若患者出现乳房胀痛明显，可加用的药引是A.黄酒B.生姜汤C.陈皮汤D.蜂蜜水答案：C解析：陈皮可行气疏肝，缓解乳房胀痛，作药引增强疗效。四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）51.下列属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：ABC解析：十八反：半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦；丁香反郁金属十九畏。52.引起中药肝损伤的常见药物有A.雷公藤B.黄药子C.川楝子D.斑蝥答案：ABCD解析：雷公藤、黄药子、川楝子、斑蝥均为常见肝损伤中药。53.老年人使用中药需注意A.减少剂量B.避免长期使用重镇类药物C.慎用补益药D.关注药物相互作用答案：ABD解析：老年人肝肾功能减退，需减少剂量；重镇药（如朱砂）易蓄积；补益药需辨证使用，非一概慎用。54.下列属于中药变质现象的是A.虫蛀B.霉变C.泛油D.潮解答案：ABCD解析：虫蛀、霉变、泛油（走油）、潮解均为中药贮藏中常见变质现象。55.气滞血瘀型痛经的临床表现包括A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经色紫暗有块C.经后隐痛喜按D.乳房胀痛答案：ABD解析：气滞血瘀痛经为实证，经前/经期胀痛拒按、经色紫暗有块、伴乳房胀痛；经后隐痛喜按属虚证。56.含麻黄的中成药不宜与下列哪些药物联用A.降压药B.镇静催眠药C.单胺氧化酶抑制剂D.降糖药答案：ABC解析：麻黄碱升高血压（拮抗降压药）、兴奋中枢（拮抗镇静药）、与MAOI联用致血压骤升；对血糖影响较小。57.下列属于望舌内容的是A.舌色B.舌苔C.舌形D.舌态答案：ABCD解析：望舌包括望舌质（色、形、态）和舌苔（质、色）。58.下列属于妊娠慎用的中成药是A.逍遥丸B.三七片C.附子理中丸D.麝香保心丸答案：BC解析：三七片（活血）、附子理中丸（温里）属慎用