2025年护理技术考试题目及答案

2025年护理技术考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.张口器D.弯血管钳答案：B解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管吸水，所以为昏迷患者做口腔护理时不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，张口器用于协助昏迷患者张口，弯血管钳用于夹取棉球等。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适的用物，比如清醒患者可以准备杯子、吸水管等让其自主漱口，但昏迷、意识障碍患者则要防止误吸等情况发生。2.测量血压时，若袖带缠得过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大答案：B解析：袖带缠得过紧，未注气时已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。如果袖带缠得太松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，则测得的血压值会偏高。在测量血压时，袖带的正确缠绕非常关键，这是准确测量血压的基础，在实际操作中要严格按照规范操作。3.下列哪种患者适宜用热疗（）A.皮肤湿疹B.急性踝关节扭伤早期C.末梢循环不良D.面部危险三角区感染答案：C解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，适用于末梢循环不良者。皮肤湿疹用热疗可能会加重局部皮肤症状；急性踝关节扭伤早期应冷敷，以减轻局部充血和疼痛；面部危险三角区血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗会使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，加重炎症扩散，引起颅内感染等严重后果。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包含多个方面。操作环境清洁、宽敞且定期消毒，可减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，防止交叉污染；取用无菌物品必须使用无菌持物钳以保持无菌状态；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染；无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，是因为腰部以下或治疗台面以下视为有菌区。在护理工作中，严格遵循无菌技术操作原则是预防和控制医院感染的关键措施之一，比如在进行各种注射、换药等操作时都要严格遵守。2.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：发热反应多因输入致热物质引起；急性肺水肿常由于输液速度过快、短时间内输入过多液体导致循环负荷过重；静脉炎主要是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长等原因引起；空气栓塞是由于输液时空气进入静脉所致。而血栓形成虽然也可能在静脉输液过程中出现，但并非像前四种那样普遍作为常见并发症提及。在临床护理中，要密切观察患者输液情况，及时发现并处理这些并发症，保障患者安全。3.下列关于压疮预防措施的描述，正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.改善患者营养状况D.加强患者及家属健康教育E.对骨隆突处可使用减压床垫答案：ABCDE解析：定时翻身能有效缓解局部压力，防止组织长时间受压缺血；保持皮肤清洁干燥可避免因汗液、尿液等潮湿刺激导致皮肤抵抗力下降；改善营养状况能增强患者机体的修复和抵抗能力；加强患者及家属健康教育有助于提高他们对压疮预防的重视和配合度；对骨隆突处使用减压床垫能减轻局部压力，降低压疮发生风险。预防压疮是护理工作中的重要内容，尤其是对于长期卧床、行动不便的患者，全面落实这些预防措施能有效减少压疮的发生。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：√解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以避免胃内容物潴留过多，防止出现消化不良、呕吐、误吸等情况。在实际鼻饲操作中，一定要严格控制鼻饲量和间隔时间，保证患者安全和营养摄入。2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）答案：×解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%-35%，温度32-34℃。75%的乙醇浓度过高，可能会刺激皮肤，且散热效果不如适宜浓度。乙醇擦浴是利用乙醇的挥发性及刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发散热来降低体温，但要注意浓度和温度的选择。3.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）答案：√解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。如一些长期服用的药物医嘱等。这是医嘱处理的基本知识点，护士在执行医嘱时要准确区分不同类型医嘱的特点和处理方式。4.进行青霉素过敏试验前，应详细询问患者的用药史、过敏史和家族史。（）答案：√解析：青霉素过敏反应严重时可危及生命，详细询问患者的用药史、过敏史和家族史，有助于评估患者发生过敏反应的风险。如果患者有青霉素过敏史或家族中有青霉素过敏者，发生过敏反应的可能性会增加，此时要谨慎进行过敏试验或避免使用青霉素类药物。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述静脉输血的目的及输血前的准备工作。答案：-静脉输血的目的：-补充血容量：用于各种原因引起的急性失血，以增加有效循环血量，提升血压，改善微循环。例如，严重创伤、大手术、产后大出血等导致的失血。-纠正贫血：为血液携氧能力降低的患者输入红细胞，改善机体缺氧状况。如慢性贫血患者。-补充血浆蛋白：用于低蛋白血症患者，维持血浆胶体渗透压，减轻组织水肿。像肝硬化、营养不良等导致的低蛋白血症。-补充各种凝血因子和血小板：有助于凝血功能障碍的患者止血，预防和控制出血。如血友病、血小板减少性紫癜等患者。-补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高抗感染能力，适用于严重感染或抵抗力低下的患者。-输血前的准备工作：-备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。-取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，并和血库人员共同认真做好“三查八对”。“三查”即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和血量。查对无误后在交叉配血单上签全名。-取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血；库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应，可在室温下放置15-20分钟后再输入。-核对：输血前，需与另一名护士再次进行核对，确认无误后方可输入。2.简述导尿术的注意事项。答案：-严格遵守无菌操作原则，防止感染。消毒时，要按照正确的顺序和方法进行，导尿管等用物必须保持无菌状态。例如，初次消毒时按照由外向内、自上而下的顺序消毒外阴，再次消毒时按照由内向外、自上而下的顺序消毒尿道口及周围。-操作前要做好解释和沟通工作，以取得患者的配合，缓解其紧张情绪。同时，注意保护患者的隐私，遮挡患者，维护患者的自尊心。-选择合适的导尿管，一般成年男性宜用F14-F18号，成年女性宜用F16-F20号。导尿管过粗易损伤尿道黏膜，过细则容易导致尿液引流不畅。-插入导尿管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。当尿管插入受阻时，要分析原因，不能强行插入。如男性患者在插管时遇到阻力，可能是由于尿道生理弯曲或前列腺增生等原因，此时可稍等片刻，让患者做深呼吸，再缓缓插入。-对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。-留置导尿管期间，要保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等情况。定期更换集尿袋和导尿管，根据尿液的颜色、性质和量等情况进行相应的护理。同时，要鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的，减少泌尿系统感染的机会。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何提高患者对护理操作的依从性？请结合实际案例进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者对护理操作的依从性是保障护理效果、促进患者康复的关键。以下从几个方面进行讨论，并结合实际案例分析。建立良好的护患关系：护士与患者之间的信任和良好沟通是提高依从性的基础。例如，在某内科病房，一位患有高血压的老年患者，对每天需要多次测量血压和按时服药的操作不太配合。责任护士主动与患者交流，耐心倾听他的担忧和想法，了解到患者因觉得频繁测量血压影响休息且对长期服药的副作用存在顾虑。护士针对这些问题，详细向患者解释测量血压对病情监测的重要性，以及药物治疗的必要性和安全性，用通俗易懂的语言让患者理解。经过一段时间的沟通和关心，患者逐渐信任护士，对护理操作的依从性明显提高。健康教育：全面、准确的健康教育能让患者了解护理操作的目的、意义和方法，从而增强其依从性。以糖尿病患者为例，新入院的患者往往对胰岛素注射等护理操作存在恐惧和疑惑。护士在为患者进行首次胰岛素注射前，详细向患者讲解糖尿病的发病机制、胰岛素治疗的作用，以及正确的注射方法、部位选择、注意事项等。同时，通过示范操作、发放宣传资料、组织健康讲座等多种形式，让患者充分掌握相关知识。在后续的护理过程中，患者对胰岛素注射等操作的依从性大大提高，能主动配合护士完成治疗。个性化护理方案：根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，能更好地满足患者需求，提高其依从性。比如，一位骨折术后的年轻患者，由于工作原因希望能尽快恢复活动能力。护士与医生沟通后，为患者制定了一套个性化的康复护理计划，包括早期的康复训练指导、饮食营养建议等，并根据患者的恢复情况及时调整方案。患者看到自己的需求得到重视，积极配合护理操作，康复进程也较为顺利。关注患者心理需求：了解患者的心理状态，给予针对性的心理支持，有助于提高依从性。在肿瘤病房，一位癌症患者因疾