2025年常宁护理编制考试题目及答案

2025年常宁护理编制考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.患者，女性，30岁。因上呼吸道感染就医。在下列采集的资料中，属于客观资料的是（）A.感到头痛，乏力2天B.咽部充血，体温38.1℃C.觉得恶心D.不易入睡答案：B答案解析：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料，如咽部充血、体温38.1℃等。而A选项中感到头痛、乏力，C选项觉得恶心，D选项不易入睡都是患者的主观感受，属于主观资料。举一反三：在护理评估中，要准确区分主观资料和客观资料，主观资料是患者的主诉，客观资料是可观察、测量到的。例如患者说“我肚子疼”是主观资料，而护士测量患者血压140/90mmHg则是客观资料。2.为患者进行臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是（）A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲答案：B答案解析：臀大肌注射时，患者侧卧的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，这样可使肌肉放松，便于注射。A选项姿势错误；C选项双膝向腹部弯曲常用于腹部检查等；D选项两腿弯曲不符合臀大肌注射侧卧要求。举一反三：不同的注射部位和操作有相应的患者体位要求，比如肌内注射还有三角肌注射，患者常取坐位或卧位，坐位时要求坐椅稍高，注射侧上肢伸直放松；而皮下注射时，患者常取舒适体位，如手臂皮下注射可自然下垂手臂。3.测量脉搏首选动脉是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B答案解析：测量脉搏首选桡动脉，因为桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰。A选项颞动脉在头部侧面，一般用于特殊情况或婴幼儿；C选项肱动脉常用于测量血压；D选项足背动脉在足背部，不是测量脉搏的首选部位。举一反三：不同动脉在临床上有不同的应用，如股动脉常用于动脉穿刺采血、介入治疗等；颈动脉在心肺复苏时用于判断心跳情况。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、无消化道疾病等患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于发热、体弱等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食，如高热量饮食用于甲状腺功能亢进、大面积烧伤等患者；低蛋白饮食用于急性肾炎、尿毒症等患者。2.下列关于体温的生理性变化，说法正确的是（）A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高C.女性体温略高于男性D.运动后体温可暂时升高答案：ABCD答案解析：体温在生理情况下会出现波动，清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高；女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温也会轻度升高；运动、进食、情绪激动等都可使体温暂时升高。举一反三：在护理工作中，要了解这些生理性变化，正确评估患者体温情况。例如，为发热患者测量体温时，要考虑到测量时间、患者活动等因素对体温的影响。3.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意识不清，不能自主变换体位，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；糖尿病患者血液循环障碍，皮肤抵抗力下降；长期卧床患者身体局部长期受压，这些都是压疮发生的高危人群。举一反三：对于这些高危人群，护理重点是预防压疮，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°～10°角。（）答案：错误答案解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°～40°角。5°～10°角一般是皮内注射的进针角度。举一反三：不同注射方法进针角度不同，肌内注射进针角度为90°；静脉注射进针角度为15°～30°。2.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为500～1000ml。（）答案：正确答案解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量一般为500～1000ml，小儿约为200～500ml。举一反三：在进行大量不保留灌肠操作时，还要注意溶液温度一般为39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者用4℃的生理盐水。3.低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过3g。（）答案：错误答案解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。举一反三：不同饮食的食盐限制量不同，无盐低钠饮食，除无盐外，还需控制食物中自然存在的钠含量，一般低于0.5g/d；高钠饮食则常用于某些特殊检查或治疗时。4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）答案：正确答案解析：为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。举一反三：吸痰操作还有很多注意事项，如吸痰前后要给予患者高流量吸氧，严格遵守无菌操作原则，防止呼吸道感染等。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.简述静脉输液的目的。答案：-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者。-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者。-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。答案解析：静脉输液是临床常用的治疗手段，目的涵盖补充物质、维持循环、供给营养和治疗疾病等多个方面。从生理需求角度出发，当患者因疾病等原因无法正常摄入水分和电解质时，通过静脉输液补充；从病理治疗角度，针对不同疾病输入相应药物进行治疗。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者的具体病情准确选择输液的种类和速度，例如对于心功能不全患者，输液速度要慢，以免加重心脏负担。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。-凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。-皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。-严密观察患者反应，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并备好肾上腺素等急救药品及设备。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及其家属。如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认皮试结果为阴性方可用药。答案解析：青霉素过敏试验关乎患者用药安全，注意事项从多个环节保障试验的准确性和安全性。询问病史能提前知晓患者可能的过敏风险；现配现用保证皮试液质量；严密观察及时发现过敏反应并处理。举一反三：除了青霉素，其他一些易过敏药物如破伤风抗毒素、链霉素等也有相应的皮试注意事项和要求，护理人员要熟练掌握。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）请讨论在护理工作中，如何预防患者跌倒事件的发生。答案：在护理工作中，预防患者跌倒事件发生可从以下多个方面入手：评估与风险识别：-对入院患者进行全面的跌倒风险评估，采用专业的评估工具，如Morse跌倒评估量表，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况等。确定患者跌倒风险等级，对于高风险患者重点关注并做好标识。-密切观察患者病情变化，尤其是意识、步态等方面的改变，及时发现潜在的跌倒风险因素。环境管理：-保持病房环境整洁、明亮，地面干燥、无障碍物。卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走时抓扶。-合理安排病房设施布局，将常用物品放置在患者易于取放的位置，减少患者因寻找物品而发生跌倒的可能性。-调整病房温度、湿度适宜，避免患者因环境不适而影响身体平衡。健康教育：-向患者及家属进行预防跌倒知识的宣教，告知患者在起床、如厕、行走等活动时的注意事项，如起床时应先坐起片刻，待无头晕等不适后再站立行走。-教导患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等，确保患者掌握正确的使用方法。-鼓励患者穿合适的鞋子，鞋底要有防滑功能，避免穿拖鞋或高跟鞋行走。活动管理：-根据患者的身体状况和活动能力，制定个性化的活动计划。对于活动不便的患者，协助其进行床上活动和床边坐起训练，逐渐增加活动量。-在患者进行活动时，要有专人陪伴，尤其是在患者去卫生间、上下楼梯等容易发生跌倒的时段。-对于躁动不安或意识不清的患者，必要时使用约束带等保护措施，但要注意约束的松紧度和使用时间，避免对患者造成损伤。用药管理：-评估患者使用的药物，了解药物的不良反应，尤其是可能影响患者平衡和意识的药物，如镇静催眠药、抗高血压药等。-向患者及家属讲解药物的作用、副作用及使用注意事项，告知患者在用药后可能出现的不适症状及应对方法。-密切观察患者用药后的反应，如发现患者出现头晕、乏力等不适症状，及时与医生沟通调整用药。答案解析：预防患者跌倒需要多维度综合管理。评估是基础，准确识别高风险