2025年老年精神科护理题目及答案

2025年老年精神科护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.以下哪种症状不属于老年期常见的精神症状（）A.记忆力减退B.幻觉C.妄想D.情感高涨答案：D解析：老年期常见精神症状包括记忆力减退、幻觉、妄想等。情感高涨多见于躁狂发作，并非老年期常见的典型精神症状。老年人更多出现的是情感低落、情感淡漠等。举一反三：要记住不同年龄段常见精神症状的特点，比如青少年可能更多出现情绪不稳定、行为问题等；中年期可能面临工作家庭压力导致的焦虑抑郁等。2.对于患有阿尔茨海默病的老人，护理过程中最重要的是（）A.定期进行身体检查B.保证营养摄入C.防止走失和意外发生D.鼓励参加社交活动答案：C解析：阿尔茨海默病患者认知功能逐渐减退，常伴有记忆力下降、方向感缺失等，容易走失和发生意外，这对患者生命安全构成严重威胁，所以防止走失和意外发生是护理的重点。A选项定期身体检查重要但不是最关键；B选项保证营养摄入是基本护理措施；D选项鼓励参加社交活动有助于患者康复但并非首要。举一反三：针对不同精神疾病患者的护理重点不同，比如精神分裂症患者要重点关注其幻觉妄想状态下的行为安全；抑郁症患者要关注其自杀风险等。3.老年患者长期服用抗精神病药物，最常见的不良反应是（）A.肝肾功能损害B.锥体外系反应C.皮肤过敏D.心律失常答案：B解析：抗精神病药物在老年患者中使用时，锥体外系反应较为常见，如震颤、肌张力障碍等。A选项肝肾功能损害虽有可能但不是最常见；C选项皮肤过敏相对较少；D选项心律失常也不是这类药物最典型的不良反应。举一反三：不同类型药物有不同的常见不良反应，如抗抑郁药物常见不良反应有胃肠道反应、性功能障碍等；心境稳定剂可能会有甲状腺功能影响等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.老年精神科护理人员需要具备的素质包括（）A.扎实的专业知识B.良好的沟通能力C.高度的责任心D.较强的心理承受能力E.丰富的人文知识答案：ABCDE解析：老年精神科护理工作复杂且具有特殊性。扎实的专业知识有助于准确评估和护理患者；良好的沟通能力能与患者建立信任关系，了解其需求；高度的责任心确保护理工作的质量和患者安全；较强的心理承受能力可以应对工作中的压力和挑战；丰富的人文知识能更好地理解和关怀患者。举一反三：不同科室的护理人员素质要求有共性也有个性，比如手术室护士更强调无菌观念和应急操作能力；儿科护士需要有更多的耐心和亲和力等。2.以下哪些因素可能导致老年人出现精神障碍（）A.慢性躯体疾病B.社会支持缺乏C.遗传因素D.退休后生活方式改变E.丧偶等重大生活事件答案：ABCDE解析：慢性躯体疾病会影响大脑功能，引发精神障碍；社会支持缺乏使老年人心理负担加重，易出现精神问题；遗传因素在某些精神疾病发病中起重要作用；退休后生活方式改变，老年人可能难以适应，产生心理落差；丧偶等重大生活事件是强烈的心理应激源，容易诱发精神障碍。举一反三：分析精神障碍病因时，要从生物、心理、社会多方面综合考虑，不同疾病各因素所占比重可能不同，比如精神分裂症遗传因素作用相对较大，而应激相关障碍社会心理因素更突出。3.老年精神科病房的环境设置应注意（）A.安全设施完善B.色彩温馨柔和C.布局简单明了D.有足够的活动空间E.配备适当的娱乐设施答案：ABCDE解析：安全设施完善可防止患者发生意外；色彩温馨柔和有助于缓解患者紧张情绪；布局简单明了方便患者活动和认知；足够的活动空间利于患者进行康复活动；配备适当娱乐设施可丰富患者生活，促进康复。举一反三：不同科室病房环境设置都有其针对性，比如重症监护病房更注重设备齐全和便于观察病情；传染病病房强调隔离措施等。三、判断题（每题5分，共20分）1.老年人出现记忆力下降一定是患有老年痴呆症。（）答案：错误解析：老年人记忆力下降可能是正常的衰老表现，也可能由多种原因引起，如睡眠不足、营养不良、抑郁情绪等，不一定就是患有老年痴呆症。只有当记忆力下降等认知功能减退达到一定程度，影响日常生活且符合相关诊断标准时，才能诊断为老年痴呆症。举一反三：很多症状不能简单等同于某种疾病，比如头痛可能是感冒、高血压、脑部病变等多种原因导致，需要综合评估诊断。2.老年精神科患者的家属不需要进行健康教育。（）答案：错误解析：老年精神科患者家属进行健康教育非常必要。家属了解患者疾病相关知识、护理方法等，有助于更好地照顾患者，提高患者的生活质量，同时也能减轻家属自身的负担，提高应对能力。例如家属掌握正确的沟通技巧可以更好地与患者交流，促进康复。举一反三：在很多疾病护理中，家属健康教育都很重要，比如糖尿病患者家属了解饮食控制和血糖监测知识对患者病情管理有很大帮助。3.对于有自杀倾向的老年精神科患者，应尽量避免让其单独活动。（）答案：正确解析：有自杀倾向的老年精神科患者，单独活动时可能实施自杀行为，严重威胁生命安全。避免其单独活动，加强监护，能及时发现并阻止自杀行为的发生。举一反三：对于有自伤、自杀等危险行为的患者，无论是在医院还是居家，都要严格监管，限制其接触危险物品等。4.老年精神障碍患者的护理目标是完全治愈疾病。（）答案：错误解析：老年精神障碍患者由于生理、心理等多方面原因，很多疾病难以完全治愈。护理目标更多是控制症状、提高患者生活质量、促进功能恢复、预防复发等。例如对于阿尔茨海默病患者，主要是延缓病情进展，改善患者的认知和生活能力。举一反三：不同疾病的护理目标要根据其特点制定，比如慢性疾病如高血压、糖尿病护理目标多是控制病情、预防并发症等。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述老年精神科患者常见的安全问题及预防措施。答案：常见安全问题：-跌倒：老年人身体机能下降，平衡能力差，加上精神障碍可能导致意识、行为异常，易发生跌倒。-走失：如患有阿尔茨海默病等认知障碍疾病的老人，记忆力减退、方向感缺失，容易走失。-自杀、自伤：部分老年精神障碍患者受抑郁、幻觉、妄想等影响，可能出现自杀、自伤行为。-噎食：老年人吞咽功能减退，若进食过快或注意力不集中，容易发生噎食。预防措施：-跌倒预防：病房地面保持干燥、防滑，设置扶手；合理安排患者生活，活动时有人陪同；评估患者跌倒风险，采取相应防护措施。-走失预防：为患者佩戴有身份信息的手环；加强病房管理，设置门禁；对家属进行安全教育，告知防范方法。-自杀、自伤预防：密切观察患者情绪和行为变化，去除危险物品；与患者建立良好沟通，了解其内心想法；必要时采取约束措施。-噎食预防：指导患者缓慢进食，避免进食过快、过急；对于吞咽困难患者，给予合适的食物质地，必要时鼻饲。解析：先明确常见安全问题有哪些，再针对每个问题阐述相应的预防措施。这需要对老年精神科患者的特点和常见风险有深入了解。举一反三：不同科室患者安全问题不同，预防措施也有差异。如儿科病房要防止儿童坠床、误食；手术室要防止手术器械遗留等。2.如何与老年精神科患者进行有效的沟通？答案：-创造良好的沟通环境：选择安静、舒适、光线适宜的环境，避免干扰，让患者感到放松。-运用合适的沟通技巧：-语言沟通：语速适中、语调温和，使用简单易懂的语言，避免专业术语；耐心倾听患者讲话，不打断，给予回应和反馈。-非语言沟通：保持良好的眼神接触，展现真诚和关注；运用微笑、点头等肢体语言给予鼓励；触摸患者的手等适当的身体接触，传达关怀。-了解患者背景：了解患者的生活经历、兴趣爱好、家庭情况等，找到共同话题，拉近与患者的距离。-尊重患者感受和意见：尊重患者的想法、感受和决定，不强行改变患者观点，让患者感受到被重视。-关注情绪变化：留意患者的情绪波动，及时给予安慰和支持，鼓励患者表达内心感受。解析：从沟通环境、沟通技巧、了解背景、尊重意见和关注情绪等多方面阐述与老年精神科患者有效沟通的方法。这是基于老年精神科患者特点，如听力可能下降、认知可能有障碍等提出的。举一反三：与不同人群沟通都有其要点，如与儿童沟通要蹲下来，用童趣的语言；与听力障碍患者沟通可能需要借助文字等。五、讨论题（每题20分，共20分）随着我国老龄化社会的加剧，老年精神科护理面临着越来越多的挑战。请讨论如何提高老年精神科护理的质量和水平。答案：-加强护理人员专业培训：定期组织护理人员参加老年精神科专业知识培训，包括疾病诊断、治疗、护理技术等方面，提高业务能力。例如开展阿尔茨海默病护理新进展培训，让护理人员掌握最新的护理方法。同时加强沟通技巧、心理学等相关知识培训，更好地与患者交流和理解患者心理。-优化病房管理：合理规划病房布局，增加安全设施，营造舒适、温馨的病房环境。建立完善的护理管理制度，规范护理操作流程，加强质量控制和监督，确保护理工作的规范化和标准化。-加强多学科协作：老年精神科护理需要与医生、康复师、营养师等多学科团队协作。医生提供准确的诊断和治疗方案，康复师制定个性化康复计划，营养师指导患者合理饮食，共同为患者提供全面的护理服务。-重视家属支持：加强与家属的沟通和联系，定期开展家属健康教育活动，让家属了解患者疾病和护理知识，提高家属对护理工作的配合度。鼓励家属参与患者护理，给予患者情感支持，共同促进患者康复。-引入信息化技术：利用信息化手段，如智能监测设备实时监测患者生命体