妊娠期高血压护理诊断及护理措施培训

妊娠期高血压妇产科护理查房

查房目标目标：希望通过本次查房使大家掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。

病情介绍

病情简介一般情况相关检查护理评估有母婴受伤的危险：与子痫发生抽搐昏迷有关。组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关。体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关。有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关。（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关。焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关。潜在并发症：肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥知识缺乏护理诊断术前护理术后护理护理措施1、严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。2、分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。3、随诊出院指导妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因妊娠期高血压疾病年轻初产妇或高龄初产妇子宫张力过高（羊水过多、双胎妊娠、巨大儿）有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史寒冷季节或气温变化过大精神过分紧张或受刺激致使中枢神经功能紊乱者严重营养不良体型矮胖（体重指数：体重/身高2╳100）>0.24有家族史高危因素子痫前期轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。临床表现及分类子痫子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见处理原则妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。常用治疗药物解痉药物：硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物镇静药物：常用有地西泮、冬眠灵等适用于用硫酸镁有禁忌或疗效不明显时，但分娩时应慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。降压药物：常用有肼屈嗪、硝苯地平等仅适用于血压过高，尤其是舒张压高的患者硫酸镁用药注意事项用药前应确定（1）膝反射必须存在；（2）呼吸不少于16次/分；（3）尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，出现毒性反应立即静脉推注10ml，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。硫酸镁用药注意事项谢谢大家！

赠送以下课件第1课时第2课时铁罐陶罐这两张图，它们分别是什么？第1课时这两个罐子在外形上有什么共同点？口大肚小它们又有哪些不同点呢？一个是泥做的，一个是铁做；一个坚固，一个易碎。6

陶罐和铁罐初读课文自由朗读课文，圈出生字，不会读的句子多读几遍。标明自然段。思考：课文讲了一件什么事？骄傲傲慢谦虚懦弱尘土捧起古代价值国王神气住嘴王朝光洁相提并论检查字词。课文讲了一件什么事？理清脉络，选词填空。奚落光洁朴素美观无影无踪铁罐常常（）陶罐，但多年之后，陶罐依然那么（），（），（），而铁罐却（）了。奚落光洁朴素美观无影无踪理解对话阅读第1—9自然段，说说铁罐是怎样奚落陶罐的？陶罐又是怎样回答的呢？“你敢碰我吗，陶罐子！”铁罐傲慢地问。“我就知道你不敢，懦弱的东西！”铁罐说，带着更加轻蔑的神气。“住嘴！”铁罐恼怒了，“你怎么敢和我相提并论！你等着吧，要不了几天，你就会破成碎片，我却永远在这里，什么也不怕。”“和你在一起，我感到羞耻，你算什么东西！”铁罐说，“走着瞧吧，总有一天，我要把你碰成碎片！从铁罐的这些话来看，你觉得铁罐的性格是怎样的？傲慢无礼狂妄不友好铁罐如此傲慢无理，气势汹汹，陶罐生气了吗？它是怎么回答铁罐的？把陶罐说的话读一读。“不敢，铁罐兄弟。”陶罐谦虚地回答。“我确实不敢碰你，但并不是懦弱。”陶罐争辩说，“我们生来就是盛东西的，并不是来互相碰撞的。说到盛东西，我不见得就比你差。再说……”“何必这样说呢？”陶罐说，“我们还是和睦相处吧，有什么可吵的呢！”从陶罐讲的这些话可以看出它的性格是怎样的呢？谦虚有礼和善友好不卑不亢分角色朗读。注意读出铁罐的傲慢无理、气势汹汹以及陶罐的谦虚有礼、和善友好。在读好的基础上还可以配上动作来表演。陶罐与铁罐的命运日子一天一天过去，陶罐的样子发生变化了吗？快速阅读第10—17自然段。光洁朴素美观当人们发现陶罐时，态度怎样？高兴惊讶为什么会这样呢？因为陶罐是古代的东西，很有价值。陶罐听到人们赞美它，它是怎么说的？如果此时铁罐在旁边，它会怎么想？会怎么说呢？可铁罐听得到吗？铁罐被氧化消失得无影无踪。我会写指导书写骄傲谦虚懦提尘捧代价弱傲左窄右宽，“敖”第五笔横折钩从横中线下起笔，下斜至竖中线左拐。谦左窄右宽，“兼”两端出头，两竖左短右长。复习导入第2课时骄傲谦虚看到这两个词语，你们想到了谁呀？深入研读默读第2—9自然段找出铁罐奚落陶罐的话。“你敢碰我吗，陶罐子！”铁罐傲慢地问。“我就知道你不敢，懦弱的东西！”铁罐说，带着更加轻蔑的神气。“住嘴！”铁罐恼怒了，“你怎么敢和我相提并论！你等着吧，要不了几天，你就会破成碎片，我却永远在这里，什么也不怕。”“和你在一起，我感到羞耻，你算什么东西！”铁罐说，“走着瞧吧，总有一天，我要把你碰成碎片！”读了铁罐的话，你感受到了什么？铁罐根本看不起陶罐，它尖酸刻薄、蛮横无理、责骂挖苦……联系上下文是一种很好的学习方法，请同学们快速地读读这几句话，你从哪几个词语可以看出铁罐的蛮横无理？傲慢轻蔑恼怒通过读这个故事，你明白了什么道理？每个人都有长处和短处，要看到别人的长处，正视自己的短处。结合生活实际谈谈这个故事带给你的启示。做一个谦虚，不骄傲，善于汲取别人长处的人。升华情感看到陶罐和铁罐的变化，你想对它们说些什么呢？此时，我想对铁罐说：“___________”。我想对陶罐说：“_________________”。“何必这样说呢？”陶罐说，“我们还是和睦相处吧，有什么可吵的呢！”“你敢碰我吗，陶罐子！”铁罐傲慢地问。仔细观察这两句语言描写在形式上的不同。

第一句话提示语在后面，第二句话提示语在中间，这两句话的提示语位置不同，标点符号的使用也不同。参照这两种不同形式的语言描写进行仿写。拓展延伸学习“阅读链接”。小故事里也有大道理，有一本很有趣的书叫《伊索寓言》，里面有一则关于北风和太阳的故事。读课本第20页《北风和太阳》，朗读后说说故事主要