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文档简介
规范整合后辅助生殖类医疗服务价格项目表
使用说明:
1.本云所指组织/体液/细胞,主要指卵母细胞(极体)、胚胎、囊胚、精液、精子等与辅助生殖相关.
2.本表所称“项目内涵”指医疗机构提供医疗服务时,用于确定计价单元的边界,不应咋为临床技术标准理解,不是手术实际操作方式、路径、步
骤、程序的强制性要求.
3.本表项目内涵中所称"基本物耗"指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、
个人防护用品、垃圾处理用品,培养液、冷冻保护液、冷冻液、解冻液、辅助生殖用液、试管、载杆载体辅助生殖器皿及装置、冲洗液、润滑剂、
灌洗液、棉球、棉签、纱布(垫)、护垫、衬垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、
冲洗工具.基本物耗成本计入项目价格,不另行收费.
4.本表”组织/体液/细胞冷冻(或冷冻续存)"项目中,"管"指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、或杆等载体.
5.本表"胚胎移植”项目加收项"冻融胚胎"指解冻复苏的胚胎(含囊
胚).
1-
6.本表”单精子注射"项目计价单位“卵•次”指每卵每
次.
7.本表所列项目均不得收取显微镜加收费用.如使用宫腔镜、腹腔镜或其他设备辅助手术的,按相应手术辅助操作费用加收.
序除外计价价格支付个人先行
项目编码项目名称项目内涵计价说明备注
n内容单位(元)分类自付比例
指通过临床技术操作获
得卵母野咆。含穿刺、
基金支付
013112010010取卵、卵泡冲洗、计数、取卵
1取卵术次12001不超过3
000评估过程中的人力资源针
次/人
和基本物质消耗。不含
超声引导。
013112010020指在培养箱中将精卵采囊胚培养加收基金支付
2胚胎培养次3000210%
000取体外结合形式进行培50%不超过3
-2-
养。含受精、培养、观次/人
察、评古等获得胚胎过
程中的人力资源和基本
物质消延。
管•次(每管每次)
指将辅助生殖相关组价格含冷冻当天
织、体液、细胞进行冷起保存2个月的
组织/体冻,含将辅助生殖相关费用,不足2月
013112010030
3细胞冷冻组织、住液、细胞转移管次1200按2月计费.冻3
000
(辅助生殖)至冷冻载体,冷冻及解存结束前只收取
冻复苏过程中的人力资一次.第2管开
源和基本物质消耗.始每管按80%收
取,最高收费不超
-3-
过6000元。
最高收费不超过
600元•保存超过
指将冷冻后的辅助生殖2月的,按管月
组织/体在相关组双、体液、细胞(每管每月)收取
013112010040细胞冷冻持续冻存。含冻存至解续存费用,不足1
4管月1C03
000续存(辅助冻复苏前或约定截止保月按1月计费;
生殖)存时间期间的人力资源不得重复收取"组
和基本物质消耗。织/体液/细胞冷
冻(辅助生殖)"费
用.
5013112010050胚胎指将胚胎或囊胚移送至瞬次1920冻创胚胎加收210%
-4-
000患者官控内。含胚胎评移植50%
估、移送至患者宫腔内管
过程中所需的人力资源
和基本物质消耗。
将通过临床操作获取的
未成熟卵进行体外培
未成熟卵
013112010060养.含未成熟卵处理、
6体外成熟次20003
000培养、观察、评估、激
培养
活过程中所需的人力资
源和基本物质消耗.
将胚胎通过物理或化学
013112010070胚胎辅助
7的方法,将透明带制造次8C03
000孵化
一处缺损或裂隙,提高
-5-
着床成功率。含筛选、
调试、透明带处理、记
录过程中所需的人力资
源和基本物质消耗。
指在囊坯/卵裂期胚胎/
卵母细胞等辅助生殖相
关的组织、细胞上分罔每增加一个胚胎
组织、细胞基金支付
013112010080出检测凉本.含筛选、每个胚(卵)按50%收取,
8活检(辅助1500210%不超过3
000评估、透明带处理,吸胎(卵)最高收费不超过
生殖)次/人
取分离加本过程中所需6000元.
的人力资源和基本物质
消耗.
9013112010090人工指通过临床操作将精液人工次6C0阴道(宫颈)内人1
-6-
000注入患者宫腔内。含精授精工授精240元
液注入.观察等过程中管
所需的人力资源和基本
物质消延。
将优选处理后的精子注每增加注射一个
射进卵母细胞,促进形卵按30%收取,
成胚胎,含将精子制动、最忘收费不超过基金支付
013112010100单精子注
10吸入,注入卵母细胞胞卵•次30006600元.卵子激210%不超过3
000射
浆等过程中的人力资源活加收800元/次次/人
和基本物质资源消耗.(无论多少卵均
不含精子优选处理.按1次收费).
013111000010精子优选指通过实验室手段从精
11次7C01
000处理液中筛选优质精子。含
-7-
精液采集、分析、处理、
筛选、评估过程中所需
的人力资源和基本物质
消耗。
指通过手术方式获取精
显微镜下操作(在
子.含穿刺、分离、获
013111000020显微镜下切开睾
12取精术取精子评估过程中的人次5501
000丸而睾取精)加
力资源用基本物质消
收1000元.
耗.
附件2
废止(修订)辅助生殖类医疗服务价格项目表
-8-
计支统
序项目名除外内价价格付计
项目编码项目内涵计价说明
a称容单(元)分分
位类类
睾丸或
阴茎海
1311100006包括穿刺、切产.次1323B
绵体活
检术
附器抽
2311100007吸精子次△3B
分离术
ICSI技显微镜系统下操作,
3311100020次21603A
术对严重少弱精子症患
-9-
者施行单精子胞浆注
射技术。
脉冲自
动注射
4311201036泵次803B
促排卵
检查
B超下来
5311201037次12003A
卵术
胚胎培
6311201040次30003A
养
胚胎移
7311201041次19203A
植术
8311201042单精子次△3A
10-
卵泡注
射
单精子
显微肾
9311201043下卵细次30003A
胞内授
精术
输卵管
10311201044内胚子次19203A
移植术
官腔内
精子来
11311201045人工授次6003A
源
精术
11
阴道内
精子来
12311201046人工授次2403A
源
精术
卵子冷
冻
供精人
精液来
源
术
经腹腔
术
精液液样本类型:精液。样
16CCFQ5000次a3B
化处理本采集,按照实际精
-12-
液量加入1/100的液
化剂,巴氏吸管轻轻
吹打;昆合后37摄氏
度孵育30-60分钟,
观察精液液化和粘度
的变化,发送报告;
按规定处理废弃物;
接受临床相关咨询。
经皮穿外生殖器消毒,局部以1个穿
刺附翠麻醉,穿刺针刺入附刺部位为
17HSD60101精子抽睾,获取附睾液置入次b基价,每3A
吸术精子培养液中,送常增加1个
(PESA)规体外受精胚胎移植加收不超
实验室(IVF),加压包过50%
扎、冰敷,显微镜下
观察精子质量。不含
精子优选处理、精子
培养、精子冷冻.
准备胚胎培养液、体
外显微操作液、无胚
卵母细胎毒性透明质酸酶、
胞胞浆无胚胎毒性聚乙烯毗
18HTX48701次3A
内单精咯烷朋(PVP)、元胚胎
子注射毒性矿物油,预热,
制备显微操作皿和胚
胎培养皿,置于培养
14-
箱内平衡过夜,取卵
后在显微镜下将卵冠
丘复合体(OCCCS)在
含透明质酸酹蕾的体
外显微操作液内消
化,转至操作液内用
不同内径的胚胎转移
管轻轻脱去卵丘,用
操作液反复洗7-8
遍,放入培养滴中,
在倒置镜下观察并评
估卵母细胞的成熟程
度,记录,将体外操
-15-
作液及二甲基毗咯烷
酮(PVP)加入显微操
作微滴中,在PVP中
加入精子,在显微操
作系统下,用显微注
射针制动精子,吸入
注射针,注射进卵国
细胞胞浆内,注射后
将胚胎培养液中清洗
后移入胚胎培养液
内,置于37℃三气培
养箱内培养,所有操
作均在万级层流的培
-16-
养室内,在百级层流
超净IVF工作站或工
作台内避光进行,需
使用装有恒温热台的
实体显微镜、倒置显
微镜和显微操作-显
微注射系统。
正在接受体外授精-
胚胎移植技术的患者
卵子赠
自愿赠卵,临床医生
19KUB16701送技术次△3B
向赠受双方分别谈
咨询
话,受者夫妇完善相
关检查,在取卵当日
-17-
受者方男方取精,IVF
实验室工作人员随机
分出所赠卵子,根据
精液情况决定受精方
式,实施受精和胚胎
培养,100%随访到婴
儿至出生后1个月,
并在结婚前做婚前排
豆
未成熟所有操作均在万级层
卵体外流的培养室内,在百
20KUB23701次&3A
成熟培级层流超净工作台内
养完成.所有体外操作
18-
设备均配备有热台。
需使用装有恒温热台
的实体显微镜、倒置
显微镜合格和显微操
作-显微注射系统。取
卵前一天准备好未成
熟卵体外成熟培养
(IVM)培养液及培养
nn,置于培养箱内平
衡过夜,取卵日B超
下取卵,将抽吸出的
卵泡液通过特殊的细
胞筛过漉、充分清洗,
19-
然后置于体视显微镜
下仔细寻找,将抽吸
出的未成熟卵母细胞
捡出,清洗后置于未
成熟卵体外成熟培养
(IVM)培界液中,培养
箱内培养。培养24
小时、48小时后分别
剥卵,在倒置显微镜
下观察卵母细胞成熟
情况。登记,凿精子
成熟卵细胞内显微注
射法受精,存档.
-20-
冷冻卵子放入液氮罐
卵子冷中保存,需每日添加
21KUB23703次a3A
冻保存液氮,做记录,核对
冷冻记录.
所有操作均在万级层
流的培养室内,在百
级层流超净工作台内
完成.需使用实体显
卵子冷
22KUB23704微镜、倒置显微镜.次b3A
冻复苏
将卵子预热,将解冻
液1、解冻液2及洗
卵液置于室温,从冷
冻库里取出卵子冷冻
-21-
管,液氮置于保温瓶
中待用。迅速将冷冻
卵子从液氮中取出,
按解冻程序解冻卵
子,显微镜下观察,
记录。置于准备好的
培养皿中放入二氧化
碳培养箱中培蕤.
体外受所有操作均在万级层
精早期流的培养室内,在百
23KUD23702胚胎辅级层流超净工作台内次b3A
助孵化完成,所有体外操作
透明带设备均配备有热台,
-22-
切割术需使用装有恒温热台
的实体显微镜、倒置
显微镜合、显瑞操作-
显微注射系统、激光
辅助的显微打孔系
统。预先准备好显微
操作微滴,置二三气
培养箱内平衡过夜,
辅助孵化前换成已预
热的体外操作液,将
胚胎转入显微操作微
滴内,在倒置显微镜
下用显微操作针在透
-23-
明带上作一个切口,
最后进行登记,存档。
所有操作均在万级层
流的培养室内,在百
体外受级层流超净工作台内
精早期完成,需使用装有恒
胚胎辅温热台的实体显微
24KUD23703助孵化镜、倒置显微镜合、次&3A
透明带显微操作-显徼注射
激光打系统、激光辅助的显
孔术微打孔系统.预先准
备好显微操作微滴,
置于三气培养箱内平
-24-
衡过夜,将胚胎转入
显微操作微滴内,在
倒置显微镜下应用激
光打孔软件控制激光
打孔仪,用激光在透
明带上打孔(直径约
为20微米),完成后
将胚胎在胚胎培养液
中洗过后移入培养滴
中置于三气培养箱内
培养,最后进行登记,
阳。
-25-
所有操作均在万级层
流的培养室内,在百
级层流超净工作台内
体外受完成,所有体外操作
精早期设备均配备有热台,
胚胎辅需使用装有恒温热台
25KUD23704助孵化的实体显微镜、倒置次△3A
透明带显微镜、显微操作-
激光削显微注射系统、激光
薄术辅助的显微打孔系
统。预先准备好显微
操作微滴,置不三气
培养箱内平衡过夜,
-26-
辅助孵化前为显微操
作换液(换成体外操
作液),在倒置显微镜
下用激光将透明带部
分削薄,苣于三气培
养箱内培养,最后进
行登记,存档。
体外受所有操作均在万级层
精早期流的培养室内,在百
胚胎辅级层流超净工作台内
26KUD23705次△3A
助蜉化完成,所有体外操作
透明带设备均配备有热台,
化学削需使用装有恒温热台
-27-
薄术的实体显微镜、倒走
显微镜、显微糜作-
显微注射系统、激光
辅助的显微打孔系
统。将胚胎置7预先
平衡好的链霉蛋白酹
(10国际单位/宅开)
内消化约61秒始终
用倒置显微镜观察,
以防透明带全部消
失,待透明带变薄后
将胚胎移入胚胎培养
液内清洗,再装入胚
-28-
胎培养滴内,置于三
气培养箱内培养,最
后进行登记,存档。
所有操作均在万级层
流的培养室内,在百
级层流超净工作台内
完成.所有体外操作
囊胚培设备均配备有热台.
27KUD23706B3A
养预先用囊胚培养液准
备好培养用微滴,置
于培养箱内平衡过
夜.取卵后第3天将
用于囊胚培养的胚胎
-29-
从早期卵裂期培养液
内转入预先准备好的
囊胚培养液内,置于
三气培养箱内继续培
养2-3天,在倒置显
微镜下观察并记录囊
胚的形态,待有囊胚
形成即进行囊胚的移
植和冷冻。最后进行
登记,存档(不含囊胚
评分)。需使用装有恒
温热台的实体显微
镜、倒置显微镜.
-30-
前一天准备冻存原
液。当天在万级层流
实验室内的百级层流
超净工作台将3-4根
巴斯特管在酒精灯上
烧软拉细用砂轮切
胚胎冷
28KUD23707断,100亳米培养皿次△3A
冻
放置无菌物品,将冷
冻原液与人血清替代
品同放入四孔皿中,
置于37-C培养箱内
预热,定时器足时,
将胚胎转移至冷凉液
-31-
1孔内5分钟,2孔
内15分钟,3孔内
15分钟,装入冷冻麦
管内,每管约3个胚
胎,放入程再冷冻仪
中按常规程序冷冻。
待程序结束后,将装
有冷冻胚胎的麦管插
入冷冻支架,置于液
期建内保存。意使用
实体显微镜、倒置显
微镜、程序降温仪。
-32-
冷冻胚胎放入液氮罐
胚胎冷中保存,需每日添加
29KUD23708月a3A
冻保存液氮,做记录,核对
冷冻记录,安锚控。
前一天,配制原存原
液,在万级层流实验
室内的百级层流超净
胚胎玻工作台内制备原液,
30KUD23709璃化冷放入4℃冰箱保存.次b3A
冻当天在万级层流实验
室内的百级层流超净
工作台内将3-4根巴
斯特管在酒精灯上烧
-33-
软拉细用砂轮切断,
100亳米培养皿放首
无菌物品,将冷冻原
液与人血清替代品同
放入四孔皿中,苣于
37。(:培养箱内预热。
冷冻支架上书写姓名
病例号,根据胚胎数
量准备冷冻环数个,
安装到冷冻管盖上,2
升液氮容器盛满液
氮.定时器定时,将
胚胎转移至冷凉液第
-34-
一培养皿内1分钟,
第二培养皿内2分
钟,第三培养皿内30
秒钟,装入冷楙上,
每环2-3个,放入液
氮,再转移入液氮罐
内保存。需使月实体
显微镜、倒置显微镜。
所有胚胎操作均在万
级层流的培养室内,
冷冻胚
31KUD23710在百级层流超净工作次b3A
胎复苏
台内避光完成.需使
用实体显微镜、倒置
-35-
显微镜。预先准备好
培养解冻后胚胎的培
养微滴,首于三气培
养箱内平衡过夜。准
备好解冻液,置于四
孔培养皿中,恢复至
室温。从胚胎库中取
出存有冷冻胚胎管,
双人核对无误后,置
于室温静置40秒放
入30℃水浴中,取出
冷冻管,剪断两头,
使冷冻液及胚胎流入
-36-
四孔皿中间。转入解
冻液1孔内5分钟,
2孔内5分钟,3孔
内5分钟,4孔内5
分钟,后放入恒温箱
复温10分钟。移入预
先平衡好的培养滴中
培养。倒置镜下观察
胚胎形态,记录.完
成后将胚胎放回三气
培赛箱内培养,记录,
阳。
32KSS23701精液冷取精室内采集精液,次3A
-37-
冻标准化精液分析,计
数并记录。预先准备
好精子冷冻保护剂,
恢复至室温,与精液
混合后分装,置于程
序冷冻仪内行程序冷
冻后移入液氨嶂中保
存。一周之内预解冻
一管,再次行精液分
析,记录,决定冷冻
精液是否可用,登记,
阳。
33KSS23702睾丸/附配制培养液次3A
-38-
睾精子(G-IVF+10%HSA),
分谢二氧化碳培养箱平衡
培养6小时以上,手
术取出睾丸(或附睾)
组织,置于预先平衡
好的培养液中,体视
镜下用TD针将组织
撕开,释放出精子及
支持细胞,置三倒苣
显微镜下观察精子计
数,精子形态及活力
分析,记录,曲艮告,
所有操作均在万级层
-39-
流的培养室内,在百
级层流超净工作台内
避光完成,最后进行
记录,存档,需使用
相差显微镜、倒置显
微镜。
分题后的睾丸(或附
睾)精子离心去上清
睾丸/附后加入冷冻保护剂,
34KSS23703睾精子分装成4管,双人核次△3A
冷冻对并标记记录,置于
程序冷冻仪中进行程
序化冷冻后置三液血
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