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文档简介

规范整合后辅助生殖类医疗服务价格项目表

使用说明:

1.本云所指组织/体液/细胞,主要指卵母细胞(极体)、胚胎、囊胚、精液、精子等与辅助生殖相关.

2.本表所称“项目内涵”指医疗机构提供医疗服务时,用于确定计价单元的边界,不应咋为临床技术标准理解,不是手术实际操作方式、路径、步

骤、程序的强制性要求.

3.本表项目内涵中所称"基本物耗"指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀用品、储存用品、清洁用品、

个人防护用品、垃圾处理用品,培养液、冷冻保护液、冷冻液、解冻液、辅助生殖用液、试管、载杆载体辅助生殖器皿及装置、冲洗液、润滑剂、

灌洗液、棉球、棉签、纱布(垫)、护垫、衬垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、

冲洗工具.基本物耗成本计入项目价格,不另行收费.

4.本表”组织/体液/细胞冷冻(或冷冻续存)"项目中,"管"指包括但不限于用于装载辅助生殖组织、体液或细胞所需的试管、或杆等载体.

5.本表"胚胎移植”项目加收项"冻融胚胎"指解冻复苏的胚胎(含囊

胚).

1-

6.本表”单精子注射"项目计价单位“卵•次”指每卵每

次.

7.本表所列项目均不得收取显微镜加收费用.如使用宫腔镜、腹腔镜或其他设备辅助手术的,按相应手术辅助操作费用加收.

序除外计价价格支付个人先行

项目编码项目名称项目内涵计价说明备注

n内容单位(元)分类自付比例

指通过临床技术操作获

得卵母野咆。含穿刺、

基金支付

013112010010取卵、卵泡冲洗、计数、取卵

1取卵术次12001不超过3

000评估过程中的人力资源针

次/人

和基本物质消耗。不含

超声引导。

013112010020指在培养箱中将精卵采囊胚培养加收基金支付

2胚胎培养次3000210%

000取体外结合形式进行培50%不超过3

-2-

养。含受精、培养、观次/人

察、评古等获得胚胎过

程中的人力资源和基本

物质消延。

管•次(每管每次)

指将辅助生殖相关组价格含冷冻当天

织、体液、细胞进行冷起保存2个月的

组织/体冻,含将辅助生殖相关费用,不足2月

013112010030

3细胞冷冻组织、住液、细胞转移管次1200按2月计费.冻3

000

(辅助生殖)至冷冻载体,冷冻及解存结束前只收取

冻复苏过程中的人力资一次.第2管开

源和基本物质消耗.始每管按80%收

取,最高收费不超

-3-

过6000元。

最高收费不超过

600元•保存超过

指将冷冻后的辅助生殖2月的,按管月

组织/体在相关组双、体液、细胞(每管每月)收取

013112010040细胞冷冻持续冻存。含冻存至解续存费用,不足1

4管月1C03

000续存(辅助冻复苏前或约定截止保月按1月计费;

生殖)存时间期间的人力资源不得重复收取"组

和基本物质消耗。织/体液/细胞冷

冻(辅助生殖)"费

用.

5013112010050胚胎指将胚胎或囊胚移送至瞬次1920冻创胚胎加收210%

-4-

000患者官控内。含胚胎评移植50%

估、移送至患者宫腔内管

过程中所需的人力资源

和基本物质消耗。

将通过临床操作获取的

未成熟卵进行体外培

未成熟卵

013112010060养.含未成熟卵处理、

6体外成熟次20003

000培养、观察、评估、激

培养

活过程中所需的人力资

源和基本物质消耗.

将胚胎通过物理或化学

013112010070胚胎辅助

7的方法,将透明带制造次8C03

000孵化

一处缺损或裂隙,提高

-5-

着床成功率。含筛选、

调试、透明带处理、记

录过程中所需的人力资

源和基本物质消耗。

指在囊坯/卵裂期胚胎/

卵母细胞等辅助生殖相

关的组织、细胞上分罔每增加一个胚胎

组织、细胞基金支付

013112010080出检测凉本.含筛选、每个胚(卵)按50%收取,

8活检(辅助1500210%不超过3

000评估、透明带处理,吸胎(卵)最高收费不超过

生殖)次/人

取分离加本过程中所需6000元.

的人力资源和基本物质

消耗.

9013112010090人工指通过临床操作将精液人工次6C0阴道(宫颈)内人1

-6-

000注入患者宫腔内。含精授精工授精240元

液注入.观察等过程中管

所需的人力资源和基本

物质消延。

将优选处理后的精子注每增加注射一个

射进卵母细胞,促进形卵按30%收取,

成胚胎,含将精子制动、最忘收费不超过基金支付

013112010100单精子注

10吸入,注入卵母细胞胞卵•次30006600元.卵子激210%不超过3

000射

浆等过程中的人力资源活加收800元/次次/人

和基本物质资源消耗.(无论多少卵均

不含精子优选处理.按1次收费).

013111000010精子优选指通过实验室手段从精

11次7C01

000处理液中筛选优质精子。含

-7-

精液采集、分析、处理、

筛选、评估过程中所需

的人力资源和基本物质

消耗。

指通过手术方式获取精

显微镜下操作(在

子.含穿刺、分离、获

013111000020显微镜下切开睾

12取精术取精子评估过程中的人次5501

000丸而睾取精)加

力资源用基本物质消

收1000元.

耗.

附件2

废止(修订)辅助生殖类医疗服务价格项目表

-8-

计支统

序项目名除外内价价格付计

项目编码项目内涵计价说明

a称容单(元)分分

位类类

睾丸或

阴茎海

1311100006包括穿刺、切产.次1323B

绵体活

检术

附器抽

2311100007吸精子次△3B

分离术

ICSI技显微镜系统下操作,

3311100020次21603A

术对严重少弱精子症患

-9-

者施行单精子胞浆注

射技术。

脉冲自

动注射

4311201036泵次803B

促排卵

检查

B超下来

5311201037次12003A

卵术

胚胎培

6311201040次30003A

胚胎移

7311201041次19203A

植术

8311201042单精子次△3A

10-

卵泡注

单精子

显微肾

9311201043下卵细次30003A

胞内授

精术

输卵管

10311201044内胚子次19203A

移植术

官腔内

精子来

11311201045人工授次6003A

精术

11

阴道内

精子来

12311201046人工授次2403A

精术

卵子冷

供精人

精液来

经腹腔

精液液样本类型:精液。样

16CCFQ5000次a3B

化处理本采集,按照实际精

-12-

液量加入1/100的液

化剂,巴氏吸管轻轻

吹打;昆合后37摄氏

度孵育30-60分钟,

观察精液液化和粘度

的变化,发送报告;

按规定处理废弃物;

接受临床相关咨询。

经皮穿外生殖器消毒,局部以1个穿

刺附翠麻醉,穿刺针刺入附刺部位为

17HSD60101精子抽睾,获取附睾液置入次b基价,每3A

吸术精子培养液中,送常增加1个

(PESA)规体外受精胚胎移植加收不超

实验室(IVF),加压包过50%

扎、冰敷,显微镜下

观察精子质量。不含

精子优选处理、精子

培养、精子冷冻.

准备胚胎培养液、体

外显微操作液、无胚

卵母细胎毒性透明质酸酶、

胞胞浆无胚胎毒性聚乙烯毗

18HTX48701次3A

内单精咯烷朋(PVP)、元胚胎

子注射毒性矿物油,预热,

制备显微操作皿和胚

胎培养皿,置于培养

14-

箱内平衡过夜,取卵

后在显微镜下将卵冠

丘复合体(OCCCS)在

含透明质酸酹蕾的体

外显微操作液内消

化,转至操作液内用

不同内径的胚胎转移

管轻轻脱去卵丘,用

操作液反复洗7-8

遍,放入培养滴中,

在倒置镜下观察并评

估卵母细胞的成熟程

度,记录,将体外操

-15-

作液及二甲基毗咯烷

酮(PVP)加入显微操

作微滴中,在PVP中

加入精子,在显微操

作系统下,用显微注

射针制动精子,吸入

注射针,注射进卵国

细胞胞浆内,注射后

将胚胎培养液中清洗

后移入胚胎培养液

内,置于37℃三气培

养箱内培养,所有操

作均在万级层流的培

-16-

养室内,在百级层流

超净IVF工作站或工

作台内避光进行,需

使用装有恒温热台的

实体显微镜、倒置显

微镜和显微操作-显

微注射系统。

正在接受体外授精-

胚胎移植技术的患者

卵子赠

自愿赠卵,临床医生

19KUB16701送技术次△3B

向赠受双方分别谈

咨询

话,受者夫妇完善相

关检查,在取卵当日

-17-

受者方男方取精,IVF

实验室工作人员随机

分出所赠卵子,根据

精液情况决定受精方

式,实施受精和胚胎

培养,100%随访到婴

儿至出生后1个月,

并在结婚前做婚前排

未成熟所有操作均在万级层

卵体外流的培养室内,在百

20KUB23701次&3A

成熟培级层流超净工作台内

养完成.所有体外操作

18-

设备均配备有热台。

需使用装有恒温热台

的实体显微镜、倒置

显微镜合格和显微操

作-显微注射系统。取

卵前一天准备好未成

熟卵体外成熟培养

(IVM)培养液及培养

nn,置于培养箱内平

衡过夜,取卵日B超

下取卵,将抽吸出的

卵泡液通过特殊的细

胞筛过漉、充分清洗,

19-

然后置于体视显微镜

下仔细寻找,将抽吸

出的未成熟卵母细胞

捡出,清洗后置于未

成熟卵体外成熟培养

(IVM)培界液中,培养

箱内培养。培养24

小时、48小时后分别

剥卵,在倒置显微镜

下观察卵母细胞成熟

情况。登记,凿精子

成熟卵细胞内显微注

射法受精,存档.

-20-

冷冻卵子放入液氮罐

卵子冷中保存,需每日添加

21KUB23703次a3A

冻保存液氮,做记录,核对

冷冻记录.

所有操作均在万级层

流的培养室内,在百

级层流超净工作台内

完成.需使用实体显

卵子冷

22KUB23704微镜、倒置显微镜.次b3A

冻复苏

将卵子预热,将解冻

液1、解冻液2及洗

卵液置于室温,从冷

冻库里取出卵子冷冻

-21-

管,液氮置于保温瓶

中待用。迅速将冷冻

卵子从液氮中取出,

按解冻程序解冻卵

子,显微镜下观察,

记录。置于准备好的

培养皿中放入二氧化

碳培养箱中培蕤.

体外受所有操作均在万级层

精早期流的培养室内,在百

23KUD23702胚胎辅级层流超净工作台内次b3A

助孵化完成,所有体外操作

透明带设备均配备有热台,

-22-

切割术需使用装有恒温热台

的实体显微镜、倒置

显微镜合、显瑞操作-

显微注射系统、激光

辅助的显微打孔系

统。预先准备好显微

操作微滴,置二三气

培养箱内平衡过夜,

辅助孵化前换成已预

热的体外操作液,将

胚胎转入显微操作微

滴内,在倒置显微镜

下用显微操作针在透

-23-

明带上作一个切口,

最后进行登记,存档。

所有操作均在万级层

流的培养室内,在百

体外受级层流超净工作台内

精早期完成,需使用装有恒

胚胎辅温热台的实体显微

24KUD23703助孵化镜、倒置显微镜合、次&3A

透明带显微操作-显徼注射

激光打系统、激光辅助的显

孔术微打孔系统.预先准

备好显微操作微滴,

置于三气培养箱内平

-24-

衡过夜,将胚胎转入

显微操作微滴内,在

倒置显微镜下应用激

光打孔软件控制激光

打孔仪,用激光在透

明带上打孔(直径约

为20微米),完成后

将胚胎在胚胎培养液

中洗过后移入培养滴

中置于三气培养箱内

培养,最后进行登记,

阳。

-25-

所有操作均在万级层

流的培养室内,在百

级层流超净工作台内

体外受完成,所有体外操作

精早期设备均配备有热台,

胚胎辅需使用装有恒温热台

25KUD23704助孵化的实体显微镜、倒置次△3A

透明带显微镜、显微操作-

激光削显微注射系统、激光

薄术辅助的显微打孔系

统。预先准备好显微

操作微滴,置不三气

培养箱内平衡过夜,

-26-

辅助孵化前为显微操

作换液(换成体外操

作液),在倒置显微镜

下用激光将透明带部

分削薄,苣于三气培

养箱内培养,最后进

行登记,存档。

体外受所有操作均在万级层

精早期流的培养室内,在百

胚胎辅级层流超净工作台内

26KUD23705次△3A

助蜉化完成,所有体外操作

透明带设备均配备有热台,

化学削需使用装有恒温热台

-27-

薄术的实体显微镜、倒走

显微镜、显微糜作-

显微注射系统、激光

辅助的显微打孔系

统。将胚胎置7预先

平衡好的链霉蛋白酹

(10国际单位/宅开)

内消化约61秒始终

用倒置显微镜观察,

以防透明带全部消

失,待透明带变薄后

将胚胎移入胚胎培养

液内清洗,再装入胚

-28-

胎培养滴内,置于三

气培养箱内培养,最

后进行登记,存档。

所有操作均在万级层

流的培养室内,在百

级层流超净工作台内

完成.所有体外操作

囊胚培设备均配备有热台.

27KUD23706B3A

养预先用囊胚培养液准

备好培养用微滴,置

于培养箱内平衡过

夜.取卵后第3天将

用于囊胚培养的胚胎

-29-

从早期卵裂期培养液

内转入预先准备好的

囊胚培养液内,置于

三气培养箱内继续培

养2-3天,在倒置显

微镜下观察并记录囊

胚的形态,待有囊胚

形成即进行囊胚的移

植和冷冻。最后进行

登记,存档(不含囊胚

评分)。需使用装有恒

温热台的实体显微

镜、倒置显微镜.

-30-

前一天准备冻存原

液。当天在万级层流

实验室内的百级层流

超净工作台将3-4根

巴斯特管在酒精灯上

烧软拉细用砂轮切

胚胎冷

28KUD23707断,100亳米培养皿次△3A

放置无菌物品,将冷

冻原液与人血清替代

品同放入四孔皿中,

置于37-C培养箱内

预热,定时器足时,

将胚胎转移至冷凉液

-31-

1孔内5分钟,2孔

内15分钟,3孔内

15分钟,装入冷冻麦

管内,每管约3个胚

胎,放入程再冷冻仪

中按常规程序冷冻。

待程序结束后,将装

有冷冻胚胎的麦管插

入冷冻支架,置于液

期建内保存。意使用

实体显微镜、倒置显

微镜、程序降温仪。

-32-

冷冻胚胎放入液氮罐

胚胎冷中保存,需每日添加

29KUD23708月a3A

冻保存液氮,做记录,核对

冷冻记录,安锚控。

前一天,配制原存原

液,在万级层流实验

室内的百级层流超净

胚胎玻工作台内制备原液,

30KUD23709璃化冷放入4℃冰箱保存.次b3A

冻当天在万级层流实验

室内的百级层流超净

工作台内将3-4根巴

斯特管在酒精灯上烧

-33-

软拉细用砂轮切断,

100亳米培养皿放首

无菌物品,将冷冻原

液与人血清替代品同

放入四孔皿中,苣于

37。(:培养箱内预热。

冷冻支架上书写姓名

病例号,根据胚胎数

量准备冷冻环数个,

安装到冷冻管盖上,2

升液氮容器盛满液

氮.定时器定时,将

胚胎转移至冷凉液第

-34-

一培养皿内1分钟,

第二培养皿内2分

钟,第三培养皿内30

秒钟,装入冷楙上,

每环2-3个,放入液

氮,再转移入液氮罐

内保存。需使月实体

显微镜、倒置显微镜。

所有胚胎操作均在万

级层流的培养室内,

冷冻胚

31KUD23710在百级层流超净工作次b3A

胎复苏

台内避光完成.需使

用实体显微镜、倒置

-35-

显微镜。预先准备好

培养解冻后胚胎的培

养微滴,首于三气培

养箱内平衡过夜。准

备好解冻液,置于四

孔培养皿中,恢复至

室温。从胚胎库中取

出存有冷冻胚胎管,

双人核对无误后,置

于室温静置40秒放

入30℃水浴中,取出

冷冻管,剪断两头,

使冷冻液及胚胎流入

-36-

四孔皿中间。转入解

冻液1孔内5分钟,

2孔内5分钟,3孔

内5分钟,4孔内5

分钟,后放入恒温箱

复温10分钟。移入预

先平衡好的培养滴中

培养。倒置镜下观察

胚胎形态,记录.完

成后将胚胎放回三气

培赛箱内培养,记录,

阳。

32KSS23701精液冷取精室内采集精液,次3A

-37-

冻标准化精液分析,计

数并记录。预先准备

好精子冷冻保护剂,

恢复至室温,与精液

混合后分装,置于程

序冷冻仪内行程序冷

冻后移入液氨嶂中保

存。一周之内预解冻

一管,再次行精液分

析,记录,决定冷冻

精液是否可用,登记,

阳。

33KSS23702睾丸/附配制培养液次3A

-38-

睾精子(G-IVF+10%HSA),

分谢二氧化碳培养箱平衡

培养6小时以上,手

术取出睾丸(或附睾)

组织,置于预先平衡

好的培养液中,体视

镜下用TD针将组织

撕开,释放出精子及

支持细胞,置三倒苣

显微镜下观察精子计

数,精子形态及活力

分析,记录,曲艮告,

所有操作均在万级层

-39-

流的培养室内,在百

级层流超净工作台内

避光完成,最后进行

记录,存档,需使用

相差显微镜、倒置显

微镜。

分题后的睾丸(或附

睾)精子离心去上清

睾丸/附后加入冷冻保护剂,

34KSS23703睾精子分装成4管,双人核次△3A

冷冻对并标记记录,置于

程序冷冻仪中进行程

序化冷冻后置三液血

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